Báo cáo thực tập tại trạm y tế phường 12 quận 4 thành phố hồ chí minh

Chăm sóc sức khỏe cho người dân tại địa phương: Tổ chức hoạt động khám chữa bệnh, tổ chức hoạt động y tế dự phòng, kế thừa và phát huy y học cổ truyền.. Tìm hiểu, quản lý và sử dụng các

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BẢNG CHẤM ĐIỂM THỰC TẾ TỐT NGHIỆP

-oOo -Họ và tên sinh viên: KIỀU TẤN PHÚC

Lớp: 11TDSP21

Mã số sinh viên:3111000376

Nơi thực tập:Trạm Y Tế Phường 12, quận 4, Tp.hcm

Cán bộ hướng dẫn tại cơ sở: Nguyễn Thị Thu Hà

Giáo viên phụ trách: Võ Thị Thu Hà

Thời gian thực tập: 27/08/2012-31/08/2012

Với mục đích tạo điều kiện tốt cho các sinh viên chuẩn bị hành trang vững vàng sau khi ra trường Ban giám hiệu Trường Đại Học Nguyễn Tất Thành đã tạo điều kiện cho sinh viên được đi thực tập thực tế tại trạm y tế phường 12, Quận 4 nhằm nâng cao kiến thức và nắm vững các kinh nghiệm trong hành nghề dược Sau thời gian thực tập thực tế tại trạm y tế phường 12

từ ngày… đến ngày…, cùng với sự giúp đỡ tận tình của cán bộ y tế trạm em

đã nhận thức sâu sắc hơn vai trò của người Dược Sỹ Trung Học Từ đó vận dụng được những kiến thức, kỹ năng đã học vào thực tế chăm sóc sức khỏe cộng đồng đi đôi với việc hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn và hợp lý

Cơ bản và quan trọng hơn là những kinh nghiệm em đã học được từ cáccán bộ trạm qua thời gian đi thực tế Tiếp cận trực tiếp trạm y tế cơ sở để biết rõ chức năng, nhiệm vụ của nhân viên trong trạm, cơ cấu tổ chức, thực

tế sử dụng thuốc, lập dự trù thuốc ở trạm y tế Tuyên truyền, tư vấn chăm sóc sức khỏe tại cộng đồng Đó chính là những kiến thức bổ ích, là hành trang giúp em bước vào nghề một cách tự tin với chuyên môn và nghiệp vụ vững vàng

I PHẦN 1: giới thiệu chung về đơn vị thực tập

1 Tên đơn vị và địa chỉ đơn vị thực tập

Mô tả đặc điểm chung về Phường 12

Vị trí địa lý – Hành chánh:

Địa lý: một mặt giáp đường Nguyễn Tất Thành, một mặt giáp bến Vân Đồn, một mặt giáp Đoàn Văn Bơ

Diện tích: 0,4 Km2

Phường 12 có 1559 hộ dân, 4 khu phố, 40 tổ dân phố

Địa chỉ: Số 24 Lê Văn Linh Phường 12 quận 4 TPHCM

Dân tộc: chủ yếu là dân tộc kinh

Kinh tế, văn hóa, giáo dục, xã hội:

Kinh tế: thành phần nghề nghiệp đa số là buôn bán kinh doanh thương mại dịch vu, công ty trách nhiệm hữu hạn, công ty cổ phần, có 1 phần nhỏ kinh tế thấp: bán hàng rong, phụ hàng

+ Hộ khá giàu: 1426 chiếm 90,66%

+ Nghèo: 147 chiếm 9,34%

Nghề nghiệp:

+ Cán bộ công nhân viên: 1986 người

+ Tiểu thủ công nghiệp: 1021 người

+ Buôn bán: 1552 người

+ Trình độ học vấn:

Số trường học: mầm non 2 trường, tiểu học 1 trường

Vệ sinh môi trường:

Nhìn chung tình hình môi trường Phường 12 sạch sẽ, không có đọng rác, không ô nhiễm môi trường

Chăm sóc sức khỏe cho người dân tại địa phương: Tổ chức hoạt động khám chữa bệnh, tổ chức hoạt động y tế dự phòng, kế thừa và phát huy y học cổ truyền Đảm trách các nhiệm vụ đột xuất trên địa địa bàn như: khám nghĩa vụ quân sự, cấp cứu khi có thiên tai lũ lụt, cấp cứu chấn thương.

Quản lý và theo dõi toàn bộ hoạt động y tế trên địa bàn như: y tế tư nhân,

y tế cơ quan xí nghiệp

Tìm hiểu, quản lý và sử dụng các nguồn lực dành cho y tế ( nhân lực, vật lực, tài lực )

Thúc đẩy sự tham gia của cộng đồng vào công tác chăm sóc sức khỏe cho

cá nhân, gia đình và cộng đồng qua các câu lạc cộ, hiệp hội, đoàn thể trường học cơ quan và chính quyền địa phương

- Nhiệm vụ:

Lập kế hoạch năm và lựa chọn chương trình ưu tiên về y tế để tham mưu cho ủy ban nhân dân phường phê duyệt và báo cáo về TTYT dự phòng quận 4, đồng thời triển khai kế hoạch đó trên địa bàn phường

Quản lý các chỉ số sức khỏe và tổng hợp báo cáo, cung cấp thông tin kịp thời, đầy đủ chính xác lên tuyến trên

Phát hiện, theo dõi và báo cáo UBND phường và cấp trên các hoạt động

và hành vi phạm pháp về y tế trên địa bàn phường để kịp thời ngăn chặn

và xử lý

Tham mưu và giúp đỡ cho chính quyền địa phương thực hiện các kế hoạch chăm sóc sức khỏe và triển khai các chương trình trọng điểm tại địa phương

SƠ ĐỒ TRẠM Y TẾ PHƯỜNG 12

Địa chỉ : 24 Lê Văn Linh phường 12, Quận 4, Tp Hồ Chí Minh

Nhiệm vụ và quy mô tổ chức của Trạm y tế phường 12

Nhiệm vụ :

- Tuyên truyền kiến thức bảo vệ sức khỏe cộng đồng

- Hướng dẫn các phương pháp chăm sóc sức khỏe thông thường

- Hướng dẫn thực hiện vệ sinh phòng bệnh

- Chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em và kế hoạch hóa gia đình

- Sơ cứu ban đầu và chăm sóc sức khỏe thông thường

- Thực hiện các chương trình y tế

Quy mô tổ chức nhân sự Trạm y tế phường 12:

1 Vũ Văn Chính ( y sĩ, trưởng trạm )

● Khám và điều trị bệnh, điều hành chung các hoạt động của trạm, kiểm

tra đôn đốc các thành viên hoàn thành tôt công việc được giao

● Quản lý chương trình tâm thần

● Quản lý Hiv - sốt rét – y tế học đường – y dược tư nhân

● Quản lý bệnh mãn tính

● Quản lý tài chính của trạm

2 Huỳnh Thị Liên Phương ( điều dưỡng )

● Quản lý chương trình tiêm chủng mở rộng

● Quản lý chương trình phòng chống dịch

● Quản lý vệ sinh an toàn thực phẩm

● Quản lý môi trường

● Phụ trách truyền thông giáo dục sức khỏe

● Phụ trách chương trình sức khỏe trẻ em

3. Nguyễn Thị Thanh Thúy ( Nữ Hộ Sinh )

● Quản lý chương trình sức khỏe bà mẹ

● Quản lý chương trình phòng chống lao

4 Nguyễn Thị Thu Hà ( Dược Trung )

● Quản lý dược chính

● Quản lý trang thiết bị - tài sản của trạm y tế

● Tổng hợp báo cáo

3 Chỉ tiêu kế hoạch và thành tích hoạt động :

Là trạm y tế đạt chuẩn quốc gia, thực hiện 10 chuẩn :

1 Xã hội hóa chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân và công tác truyền thông giáo dục sức khỏe

2 Vệ sinh phòng bệnh

3 Khám chữa bệnh và phục hồi chức năng

4 Y học cổ truyền.

5 Chăm sóc sức khỏe trẻ em

6 Chăm sóc sức khỏe sinh sản

7 Cơ sở hạ tầng và trang thiết bị

8 Nhân lực và chế độ chính sách

9 Kế hoạch tài chính cho trạm y tế

10.Thuốc thiết yếu và sử dụng thuốc an toàn hợp lý

- Chỉ tiêu : Hoàn thành các chỉ tiêu kế hoạch đề ra trong năm

- Kế hoạch : lên kế hoạch thực hiện trong quý, trong năm và luôn giám sát theo dõi kế hoạch đã định

- Thành tích hoạt động : đạt được bằng khen đã hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ công tác dược giao trong năm

- Công tác dược : thực trạng công tác dược tại các trạm y tế xã, phường ởViệt Nam

3.1 Công tác phòng chống Hiv – Aids :

- Tuyên truyền giáo dục kiến thức về Hiv – Aids với những nội dung :Aids còn gọi là Sida là bệnh lây truyền do siêu vi tên gọi Hiv gây ra, Hiv làm sức chống đỡ của cơ thể bị suy yếu dần, cuối cùng phát ra nhiều chứng, bệnh nguy hiểm dẩn đến cái chết

- Hiv chỉ lây qua 3 đường tiếp xúc đặc biệt :

1 Đường tình dục

2 Dường máu

3 Mẹ truyền sang con

- Không cần cách ly, xa lánh người nhiễm Hiv/Aids vì Hiv không lây quatiếp xúc thông thường như : ăn uống chung, tắm chung hồ bơi, hắt hơi, muỗi chích, ôm hôn, bắt tay, nói chuyện…

- Không thể nhìn bề ngoài mà chỉ có xét nghiệm mới có thể biết được có nhiễm Hiv hay không

- Hãy mở ra vòng tay nhân ái với những người nhiễm Hiv/Aids

3.2 Công tác chuyển lao :

3.2.1 Chức năng nhiệm vụ công tác chuyển lao tuyến xã phường :

- Phát hiện và chuyển người có triệu chứng nghi lao đến ngay phòngkhám lao huyện, quận

- Thực hiện y lệnh của tổ chức chống lao huyện, quận và giám sát việc dùng thuốc chống lao bằng cách đánh dấu vào phiếu điều trị kiểmsoát

- Tuyên truyền giáo dục cho bện nhân, thân nhân và cộng đồng bệnhlao

3.2.2 Công tác phát hiện :

Chuyển người có triệu chứng nghi lao đến ngay phòng khám lao huyện, quận khi bệnh nhân ho khạc đờm kéo dài trên 3 tuần, đôi khi có kèm theotriệu chứng sau :

- Gầy sút, kém ăn, mệt mỏi

- Thời gian nhiễm bệnh kéo dài, nếu đồng nhiễm lao Hiv/Aids thìthời gian nhiễm bệnh bị rút ngắn lại

- Thực hiện tốt chiến lược điều trị bệnh lao ngày có kiểm soát sẽ tiết kiệm được 50% ngân sách của quốc gia dành cho công tác phòng chống bệnh lao

3.3 Công tác phòng chống phong :

- Cán bộ phụ trách bệnh xã hội có kiến thức về bệnh phong và giám sát bệnh, có đầy đủ các biểu mẫu giới thiệu phản hồi, trường hợpnghi ngờ bệnh phong

- Nếu bệnh nhân đang điều trị, cán bộ phụ trách bệnh xã hội theo dõi bệnh nhân uống thuốc điều, đảm bảo điều trị

- Dấu hiệu nghi ngờ bệnh phong là khi có một hay nhiều mảng

da có đặc điểm:

 Nhạc màu hoặc hơi đỏ hơn bình thường

 Có thể bằng phẳng hoặc nhô cao

 Mất cảm giác nóng lạnh, đau đớn

 Không ngứa

 Nếu có các triệu chứng trên thì phải đi khám và điều trị ngay

3.4 Công tác phòng chống sốt rét :

Muốn mọi người hiểu và tự nguyện tham gia công tác phòng chống bệnh sốt rét điều cần phải tiến hành truyền thông giáo dục phòng chống sốt rét cho cộng động Nội dung như sau:

Nguyên nhân gây ra bệnh sốt rét?

Do muỗi đốt truyền ký sinh trùng sốt rét từ người bệnh sang người lành

Tác hại của bệnh sốt rét?

Hại đến sức khỏe, nguy hiểm đến tính mạng, ảnh hưởng xấu đến sự phát triển kinh tế xã hội

Triệu chứng của bệnh sốt rét?

Cơn sốt rét điển hình: rét run, nóng, toát mồ hôi

Cơn sốt rét không điển hình: người thấy ơn ớn, gai gai rét, mệt mỏi, nhứcđầu, ngáp vặt

Khi mắc bệnh sốt rét phải làm gì?

Đến cơ sở y tế khám, lấy máu xét nghiệm và điều trị kịp thời

Muốn phòng chống bệnh sốt rét phải làm gì?

Chống muỗi đốt

Ngủ trong màn ở nhà và mang cả màn theo khi rừng rẫy

Tẩm màng bằng hóa chất diệt muỗi

Mặc quần áo tay dài vào ban đêm

Phun hóa chất diệt muỗi

Hun khói phòng chống muỗi đốt ban đêm

Diệt nơi muỗi đẻ và trú ẩn

Phát quang bụi rậm quanh nhà

Lấp vũng nước đọng

Sắp xếp đồ đạc trong nhà gọn gang

3.5 Công tác tiêm ngừa Vaccin

Lịch tiêm chủng cho trẻ em:

Lịch tiêm chủng cho trẻ em

Tuổi của trẻ Vacxin sử dụng

Sơ Sinh

BGG Viêm gan B (VGB) mũi 0 trong vòng 24h

02 tháng

DPT-VGB-Hib mũi 1 OPV lần 1

03 tháng

DPT-VGB-Hib mũi 2 OPV lần 2

04 tháng

DPT-VGB-Hib mũi 3 OPV lần 3

09 tháng Sởi mũi 1

18 tháng

DPT mũi 4 Sởi mũi 2

Lịch tiêm vacxin uốn ván cho phụ nữ

Mũi 1 Tiêm sớm khi có thai lần đầu hoặc tuổi sinh đẻ

Mũi 2 Cách mũi 1 ít nhất 1 tháng

Mũi 3 Cách mũi 2 ít nhất 6 tháng hoặc trong thời kỳ có thai lần sau

Mũi 4 Cách mũi 3 ít nhất 1 năm hoặc trong thời kỳ có thai lần sau

Mũi 5 Cách mũi 4 ít nhất 1 năm hoặc trong thời kỳ có thai lần sau

Đường tiêm, liều lượng và vị trí tiêm cho các vacxin

Loại Vacxin Liều Đường tiêm Vị trí

BCG phòng lao 0,1 ml Tiêm trong da Phía trên cánh tay

DPT-VGB-HiV 0,5 ml Tiêm bắp Mặt ngoài giữa đùi

Viêm gan B 0,5 ml Tiêm bắp Mặt ngoài giữa đùi

Bại liệt uống 2 giọt Uống Miệng

Sởi 0,5 ml Tiêm dưới da Phía trên cánh tay

Uốn ván 0,5 ml Tiêm bắp Phía trên cánh tay

Viêm não Nhật Bản

B 0,5 ml Tiêm dưới da Phía trên cánh tay

Thương hàn 0,5 ml Tiêm bắp Phía trên cánh tay

Tả uống 1,5 ml Uống Miệng

4 Chức năng và nhiệm vụ của người Dược Sĩ Trung Cấp tại cơ sở

- Tiếp đón bệnh nhân

- Ghi các đơn thuốc

- Cấp phát thuốc cho bệnh nhân

- Hướng dẫn Bệnh Nhân cách dùng theo đơn của Bác Sĩ

- Sắp xếp, bảo quản thuốc, kiểm tra sổ sách

- Dọn dẹp vệ sinh quầy thuốc tại Trạm

PHẦN 2: KẾT QUẢ THỰC TẬP

1 Kế hoạch cung ứng thuốc và kinh phí mua thuốc

Việc lập dự trù để biết được thuốc xuất nhập tồn nhằm đảm bảo đủ lượngthuốc cấp phát

■ Dự trù:

Lập dự trù tất cả các thuốc của các chương trình

Dựa vào số thuốc đã dùng trong tháng mà phụ trách dược của trạm đã thống kê

Sau khi thống kê sẽ được báo cáo lên khoa dược của bệnh viện

TRUNG TÂM Y TẾ DỰ

PHÒNG Q4

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHIÃ VIỆT

NAM

TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÒNG QUẬN 4 CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Trạm Y tế phường 12 Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

Quận 4, ngày 24 tháng 07 năm 2012

BẢNG DỰ TRÙ THUỐC 15/03

Kính gởi: - Trung tâm Y tế Dự phòng Quận 4;

- Khoa Dược

Stt Tên thuốc Đơn vị Hàm lượng Số lượng

1 Biocalcium viên 50

2 Acytylcysteine gói 200mg 30

3 Amlodipin viên 5mg 100

4 Prednisolon viên 5mg 50

5 Kim tiền thảo lọ 02

6 Vitamin E viên 400 MUI 60

7 Terpin Codein viên 30

8 Alphachymotrípin viên 50

9 Paracetamol viên 500mg 50

10 Vit B Complex C viên 30

11 Nitrostad viên 2,5mg 200

12 Subtyl viên 100

Lập bảng

Trưởng đơn vị

Trung tâm Y tế Dự phòng Quận 4 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT

Trung Tâm Y Tế Dự Phòng Q4 Mẫu số C21 – HĐ

217 Khánh Hội Q4 ( Ban hành kèm theo QĐ số 19/2006

QĐ BTC ngày 30/03/2006 của bộ trưởng BTC )

PHIẾU XUẤT KHO

Số phiếu XVT07/128Ngày 20 tháng 07 năm 2012

Họ tên người nhận hàng: TYT P12 (PN)

Số chứng từ: Ngày: 20/07/2012

Lý do xuất kho: KCB

Xuất từ kho: KHO PHỤ NỮ

Số tiền bằng chữ [+] Bảy mươi bốn ngàn tám trăm đồng

Người lập Trưởng khoa dược Người nhận Thủ kho Thủ trưởng

Trung Tâm Y Tế Dự Phòng Q4 Mẫu số C21 – HĐ

217 Khánh Hội Q4 ( Ban hành kèm theo QĐ số 19/2006

QĐ BTC ngày 30/03/2006 của bộ trưởng BTC )

PHIẾU XUẤT KHO

Số phiếu XVT07/032Ngày 06 tháng 07 năm 2012

Họ tên người nhận hàng: TYT P12 (PN)

Số chứng từ: Ngày: 06/07/2012

Lý do xuất kho: KHHGĐ

Xuất từ kho: KHO KHÁM PHỤ KHOA + ĐIỀU HÒA

Số tiền bằng chữ [+] Hai trăm chín mươi bốn ngàn một trăm đồng

Người lập Trưởng khoa dược Người nhận Thủ kho Thủ trưởng

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

2 Chương Trình Tâm Thần:

Nội dung: thống kê lượng thuốc dùng trong ngày, tổng hợp báo cáo tháng

Mục đích: biết được số lượng thuốc được nhập xuất hàng ngày

BIÊN BẢN KIỂM KÊ THUỐC

Ngày 28 tháng 9 năm 2011

HỘI ĐỒNG KIỂM KÊ

1/ Trưởng trạm Y Tế Phường: BS Nguyễn Thị Phú Thọ

ĐƠN VỊ

TRÊN SỔ SÁCH

TRÊN THỰC TẾ

CHÊNH LỆCH

HẠN DÙNG

Số lượng thuốc: Đủ

Hạn dùng: Còn hạn

Biên bản Nhập thuốc:

BIÊN BẢN NHẬP THUỐC

Hội đồng gồm:

 Trưởng trạm y tế: Huỳnh Kim Phượng

 Bác sĩ phụ trách Tâm Thần: Huỳnh Kim Phượng

 Phụ trách quản lý dược Tâm Thần: Nguyễn Thị Thu Hà

 Nhập của: Kho Dược TTYT Dự Phòng Quận 4

 Chứng từ số: 22 + 44 ngày 1 tháng 3 năm 2011

STT Tên thuốc, hàm

lượng

Đơn vị

Số lượng

Đơn giá

Thành tiền

Lô HD

Nguyễn Thị Thu Hà BS Huỳnh Kim Phượng BS.Huỳnh Kim Phượng

XXXXXXXXXXXXXXXXX

XXXXXXXXXXXXXXXXX

3 Quy chế cấp phát thuốc hướng thần

QUY CHẾ CẤP PHÁT THUỐC

(Theo quyết định của Bộ trưởng Bộ Y tế

Số 1895/1997/BYT/BYT-QĐ, ngày 19/09/1997)Trước khi cấp phát thuốc phải thực hiện:

1 Tên thuốc ở đơn, phiếu với nhãn thuốc

2 Nồng độ, hàm lượng thuốc ở đơn, phiếu với số thuốc sẽ giao

3 Số lượng, số khoản trên đơn, phiếu với số thuốc sẽ giao

Phiếu thuốc lưu phải có chữ ký nhận của bệnh nhân.

Ths.BS Vũ Bảo Ngọc Ds Nguyễn Thị Tuyết Hồng

MS: 17D/BV-01

SỞ Y TẾ TP.HCM

PKTT QUẬN HUYỆN: 4 ĐT :

TRẠM Y TẾ PHƯỜNG XÃ: 12 ĐT :

ĐƠN THUỐC Họ và tên b/n: TRẦN ĐỖ QUANG Tuổi: 1972 Nam/Nữ Địa chỉ: 164/41 Lê Quốc Hưng

Chuẩn đoán: f 20,5 ( tâm thần phân liệt thể di chứng )

Chỉ định dùng thuốc: 1 Clorpromazine 100mg Số viên: 45

Sáng Trưa Tối uống ½

2 Haloperidol 2mg Số viên: 30

Sáng Trưa Tối uống 1

3 .Số viên:

Sáng Trưa Tối

4 .Số viên:

Sáng Trưa Tối

5 .Số viên:

Sáng Trưa Tối

S 6 Số viên:

Sáng Trưa Tối

Ngày 3 tháng 8 năm 2012 Ký tên, đóng dấu, học vị Cộng khoản

Người nhận ký

( Ghi rõ họ tên )

Họ và tên

Bs Huỳnh Kim Phượng

Nguyễn Mai