BÁO CÁO THỰC TẬP BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN CẦN THƠ

Khoa Dược không những làm tốt công táccung cấp thuốc, hóa chất, dụng cụ y tế, … cho các phòng khoa; mà còn đảmnhận nhiệm vụ hướng dẫn sử dụng thuốc, kiểm tra theo dõi việc dùng thuốc ant

Lời Mở Đầu

Như Bác Hồ đã từng nói : “ Lương Y như từ mẫu “

Đây là lời dạy, lời nhắc nhở về lương tâm của người thầy thuốc Là mộttrong hai nghề luôn được nhân dân coi trọng và được tôn làm thầy

Bên cạnh các khoa phòng điều trị lâm sàng Khoa Dược Bệnh viện là một

bộ phận đóng vai trò rất quan trọng Khoa Dược không những làm tốt công táccung cấp thuốc, hóa chất, dụng cụ y tế, … cho các phòng khoa; mà còn đảmnhận nhiệm vụ hướng dẫn sử dụng thuốc, kiểm tra theo dõi việc dùng thuốc antoàn hợp lý

Hiện nay, công tác Dược bệnh viện ngày càng tiếp cận với các bộ phậnlâm sàng và cận lâm sàng, thậm chí với cả người bệnh và người nhà người bệnh

Do đó công tác Dược bệnh viện chiếm một vị trí quan trọng trong công tác điềutrị tại bệnh viện

Em xin chân thành cám ơn các Cô, Chú, các Anh, Chị trong khoa Dượcbệnh viện Y học Cổ truyền Thành phố Cần Thơ đã tạo điều kiện thuận lợi vàtruyền đạt những kinh nghiệm vô giá cho sinh viên chúng em trong quá trìnhthực tập tại khoa, giúp em học được cách giao tiếp, ứng xữ với bệnh nhân và cácnội qui cần thiết trong khoa Dược Và tạo điều kiện thuận lợi choem hoàn thànhtốt những mục tiêu, nội dung, yêu cầu của thầy cô trong trường đưa ra trongkhoa thực tế tốt nghiệp

Trong quá trình thực tập và làm báo cáo, do còn thiếu nhiều kinh nghiệmthực tế nên có nhiều sai sót em mong các thầy cô góp ý chỉ bảo thêm để hoànthành và đạt kết quả cao hơn

ĐẶT VẤN ĐỀ

Trong đời sống hiện nay ngành Dược Việt Nam luôn giữ một vai trò quan trọng trong xã hội và được sự quan tâm của nhà nước ủng hộ từ cộng đồng vì vây mà ngành Dược cố gắng phát triển nhanh chóng, chính vì vậy việc đào tạo đội ngũ cán bộ trong ngành dược luôn được học hỏi tìm tòi nâng cao trình độ chuyên môn để thực hiện tốt nghiệp vụ học đi đôi với hành lý thuyết gắn với thực tiển

Thực tập tốt nghiệp là một phần quan trọng không thể thiếu trong quátrình học tập để trở thành một dược sỹ trong tương lai, là cơ hội để sinh viên tiếpxúc với công tác Dược bệnh viện và so sánh lý thuyết với thực tế để có cái nhìn

cụ thể và rõ ràng về vai trò và vị trí của khoa Dược cũng như của người dược sĩtrong bệnh viện Ngoài ra đây cũng là cơ hội để sinh viên rèn luyện thêm về khảnăng giao tiếp, phát triển kĩ năng làm việc cần thiết Vì thế chuyến đi thực tế tạibệnh viện tuy ngắn ngủi nhưng mang lại cho sinh viên những kiến thức vô cùng

bổ ích và quý giá

Nhờ có sự giúp đỡ của thầy cô trường và các cô chú anh chị trong khoaDược của bệnh viện Y Học Cổ Truyền TP Cần Thơ đã hết lòng tân tuỵ giúp đởchúng em trong suốt quá trình học tập lý thuyết cũng như những kinh nghiệmtrong quá trình thực tập

Thực tập ờ bệnh viện giúp e làm quen được với các bộ phận trong khoa Dược như: nhà thuốc bệnh viện, phòng sắc thuốc, kho dược liêu phòng thành phẩm… Và cũng hiễu biết rõ ràng hơn về chức năng nhiệm vụ và quyền hạn củangười dược sỹ trung học

Mục Lục

Nhiệm vụ chức năng khoa Dược Bệnh Viện 7 Nhiệm vụ chức năng của từng người 8 trong khoa Dược

Hội Đồng sử dụng thuốc của Bệnh Viện 12

Kỹ thuật sắp xếp bảo quản kho thuốc 14 tiến hành cung ứng tại quầy giao nhận hoặc

GIỚI THIỆU BỆNH VIỆN

Y HỌC CỔ TRUYỀN THÀNH PHỐ CẦN THƠ

Thực hiện Chỉ thị số 18 của Ban Bí thư Trung ương Đảng và Quyết định

số 08/QĐ-BYT ngày 27/3/1974 của Bộ Y tế về việc thành lập Bệnh viện y họcdân tộc ở các tỉnh

Bệnh Viện Y Học Cổ Truyền Cần Thơ thành lập ngày 4/7/1978, là đơn vịđầu ngành về y học cổ truyền (YHCT) trong toàn quân và là một trong năm cơ

sở YHCT lớn nhất Việt Nam Viện phát triển theo mô hình viện - trường tại hai

cơ sở, ở miền Bắc và miền Nam

Bệnh viên hiện tại có 150 giường, 4 phòng chức năng và 9 khoa điều trịchuyên môn Đặc điểm nổi bật của bệnh viện là điều trị bằng phương pháp y học

cổ truyền chính là sữ dụng các bài thuốc cổ truyền đồng thời kết hợp các phươngpháp không dùng thuốc như: châm cưu xoa bop va bấm huyêt, các phương pháptrị liệu và hồi phục chức năng Song với việc áp dụng y học cổ truyền còn kếthợp sử dụng trang thiết bị hiện đại và điều tri cho những bệnh khó đáp ứng choviệc chuân đoán cận lâm sàng

Địa chỉ: số 6, Đường 30/4,P Hưng Lợi, Quận Ninh Kiều, TP Cần Thơ

I.Nhiệm vụ - Chức năng của khoa Dược bệnh viện:

1.Nhiêm vụ:

1.1 Lập kế hoạch, cung ứng thuốc đảm bảo số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều trị và thử nghiệm lâm sàng nhằm đáp ứng yêu cầu chuẩn đoán, điều trị

và các yêu cầu chữa bệnh khác

1.2 Quản lý theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc cho nhu cầu điều trị

và các nhu cầu đột xuất khác khi có yêu cầu

1.3 Đầu mối tổ chức, triển khai hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị 1.4 Bảo quản thuốc theo đúng nguyên tắc “ Thực hành tốt bảo quản thuốc “

1.5 Tổ chức pha chế thuốc, hóa chất sát khuẩn , bào chế thuốc đông y, sản xuất thuốc từ dược liệu sử dụng trong bệnh viện

1.6 Thực hiện công tác Dược lâm sàng, thông tin tư vấn về sử dụng thuốc, tham gia công tác cảnh giác, theo dõi, báo cáo thông tin liên quan đến tác dụng không mong muốn của thuốc

1.7 Quản lý, theo dõi thực hiện các quy định chuyên môn về dược tại các khoa trong bệnh viện

1.8 Nghiên cứu khoa học và đào tạo - là cơ sở thực hành của các trường Đại học, Cao đẳng và Trung học về dược

1.9 Phối hợp với khoa cận lâm sàng và lâm sàng theo dõi, kiểm tra, đánh giá, giám sát việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý

1.10 Tham gia chỉ đạo tuyến

1.11 Tham gia hội chấn khi được yêu cầu

1.12 Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc

1.13 Quản lý hoạt động của Nhà thuốc bệnh viện theo đúng quy định.1.14 Thực hiện nhiệm vụ cung ứng, theo dõi, quản lý, giám sát, kiểm tra, báo cáo về vật tư y tế tiêu hao (bông, băng, cồn, gạc) của y tế đối với các cơ sở y

tế chưa có phòng Vật tư – Trang thiết bị y tế và được người đứng đầu các cơ sở

đó giao nhiệm vụ

2 Chức năng:

2.1 Chuyên môn kỹ thuật: Thực hiện công tác chuyên môn kỹ thuật vềDược nghiên cứu khoa học kinh tế về Dược, tham gia huấn luyện, đào tạo bồidưỡng nghiệp vụ về Dược (hướng dẫn sinh viên thực tập,… ) Đây là chức năngquan trọng của khoa Dược bệnh viện

2.2 Quản lý : quản lý thuốc men hóa chất, y cụ va chế độ chuyên môn vềDược trong toan bệnh viện Quy chế Dược chính, quản lý các khoa phòng, các

tổ thực hiện

2.3 Tham mưu: Tổng hợp nghiên cứu, đề xuất về công tác Dược trongtoàn bệnh viên, đảm bảo thông tin, tư vấn về sử dụng thuốc, kiểm tra theo dõiviệc sử dụng thuốc an toàn hiệu quả trong toàn bệnh viên Giúp giám đốc bệnhviện chỉ đạo thực hiện và phát triễn công tác Dược theo phương hướng củangành và yêu cầu của điều trị

II Nhiệm vụ - chức năng của từng người trong khoa Dược bệnh viện:

1 Nhiệm vụ, quyền hạn của Trưởng khoa:

1.1 Nhiệm vụ:

- Kiểm tra đôn đốc thực hiện tốt các quy định về y đức

- Thực hiện an toàn tuyệt đối trong công tác cấp phát thuốc cũng như trong pha chế

- Đòi hỏi mỗi cán bộ công nhân viên trong khoa dược đều phải thực hiện nghiêm chỉnh và đầy đủ các quy chế, chế độ của ngành

- Đối với bộ phận thống kê: phải chịu trách nhiệm trước trưởng khoa về công tác thống kê, sổ sách báo cáo chính xác tình hình xuất – nhập thuốc, y cụ, hóa chất… cho toàn bệnh viện một cách chính xác và kịp thời

- Đối với bộ phận kế toán:hằng ngày phải có nhiệm vụ thống kê báo cáo với y cụ và ban giám đốc về số lượng xuất nhập – tồn hàng tháng, quý Phải báo

cáo rõ ràng lượng thuốc xuất nhập trong định mức cũng như ngoài định mức củabệnh viên đa khoa.

- Các thông tin y tế về hoạt động chuyên môn kỹ thuật của trung tâm y tế phải được ghi chép đầy đủ theo đúng biểu mẫu thống kê, mẫu số được bảo quản

và lưu trữ theo đúng quy định của nhà nước

- Tổ chức cấp phát thuốc, hóa chất, y cụ cho điều trị và khám bệnh

- Kiểm tra sát sao việc thực hiện quy chế Bệnh viện, quy định kỹ thuật bệnh viện, quy chế quản lý sử dụng vật tư, thiết bị y tế,các trang bị thông

dụngvà việc thực hiện vệ sinh va bảo hộ lao động

-Tổ chức pha chế thuốc cho bệnh viện theo chủ trương phương hướng củacán bộ trên cơ sở tự lực cánh sinh, phát triển pha chế thuốc theo đơn thuốc đông

y và thuốc chuyên khoa

- Bảo quản thuốc men hóa chất y cụ trong khoa, phòng riêng do mình quản lý đồng thời hướng dẫn khoa phòng khác trong bệnh viện về bảo quản thuốc men, hóa chất, y cụ

- Chấp hành nghiêm chỉnh chế độ chuyên môn về Dược trong khoa, đồng thời hướng dẫn kiễm tra và thực hiện các chế độ trong toàn bệnh viện và góp phần xây dựng các tiêu chuẩn về chế độ chuyên môn về dược cho ngành

- Hướng dẫn sử dụng thuốc men, thực hiện va hướng dẫn trồng cây thuốc nam trong bệnh viện

1.2 Quyền hạn :

- Chủ trì giao ban hàng ngày và dự giao ban bệnh viện

- Bố trí nhân lực trong khoa cho phù hợp

- Nhận xét các thành viên trong khoa kể cả học viên thực tập, về tinh thầntrách nhiệm, thái độ phục vụ khả năng chuyên môn, báo cáo giám đốc bệnh viện

về đề bạt, đào tạo nâng lương, khen thưởng kỷ luật

2 Nhiệm vụ của phó khoa:

- Thay thế trưởng khoa khi đi vắng

- Giúp đở trưởng khoa theo dõi, giám sát đôn đốc cán bộ trong khoa làm tốt nhiệm vụ

- Cùng trưởng khoa tổ chức lãnh đạo, cấp phát y cụ

- Cùng trưởng khoa kiểm tra việc bảo quản thuốc, xuất nhập thuốc, hoáchất và sinh phẩm đảm bảo chất lượng theo đúng quy chế công tác khoa dược vàquy định của Nhà nước

- Cùng trưởng khoa trực tiếp tham gia công tác bồi dưởng nghiệp vụchuyên môn trong khoa, tham gia giảng dạy chuyên môn trong bệnh viện vacông tác hướng dẫn sử dụng thuốc

- Tổng hợp báo cáo tình hình hoạt đỗng thống kê quyết đoán thuốc về sốlượng theo đúng quy định và thời hạn

- Tham gia họp giao ban tại bệnh viện cùng trưởng khoa

3 Nhiệm vụ của thủ kho:

- Tổ chức quản lý thuốc men, y cụ, ở kho chính cũng như kho lẻ và kho y

4 Nhiệm vụ của dược sỹ pha chế thuốc:

- Nghiêm chỉnh thực hiện quy chế bệnh viện, chú ý thực hiện công táckhoa Dược, quy chế sử dụng và quy chế chồng nhầm lẫn

- Chịu trách nhiêm trước trưởng khoa về công việc được phân công

- Thực hiện pha chế đúng quy trình kỹ thuật, bệnh viện phải đảm bảo chấtlượng thuốc và an toàn cho người dùng

- Kiểm tra nguyên liệu phụ liệu và bán thành phẩm trước khi pha chế.-Tham gia thường trực

- Phải đảm bảo có đủ điều kiện và phương tiện cơ sở chế biến sao cho sảnphẩm thuốc được bố trí khu vực riêng hợp lý, vệ sinh vô khuẩn

- Dược liệu phải đảm bảo chất lượng không bị mối mọt, nấm móc

5 Nhiệm vụ bộ phận cấp phát:

- Kho chính cấp phát nội viên: thực hiện cấp phát cho kho cấp phát ngoạiviên, các xã cấp phát thuốc cho các chương trình phòng chống bệnh xã hội,chương trình chăm sóc sức khỏe sinh sản

- Kho cấp phát ngoại viên : thực hiện cấp phát cho bảo hiểm y tế, các giađình thương binh liệt sỹ và các hộ nghèo

- Kho y cụ: thực hiện toàn bộ y cụ, y tế

- Kho hóa chất cấp phát hóa chất xét nghiệm phục vụ cho công tác khámchữa bệnh của toàn đơn vị

III Hội đồng sữ dụng thuốc Bệnh viện:

1.Chức năng – Nhiệm vụ của Hội đồng thuốc:

- Hội đồng thuốc có chức năng tư vấn cho giám đốc bệnh viện về cungứng, sử dụng thuốc an toàn, hợp lý hiệu quả, cụ thể hóa phác đồ điều trị phù hợpvới điều kiện bệnh viện

- Xây dựng với danh mục thuốc phù hợp với đặc thù bệnh tật, làm hồ sơbệnh án và kê đơn điều trị, quy chế sử dụng thuốc và quy chế công tác Dược

- Theo dõi các phản ứng có hại rút kinh nghiệm sai sót trong dùngthuốc.Thông tin vê thuốc, theo dõi các ứng cụng thuốc mới trong diều trị

- Xây dựng mối quan hệ hợp tác chặt chẽ giữa dược sỹ, bác sỹ và điềudưỡng Trong đó dược sỹ là tư vấn , bác sỹ chịu trách nhiệm về chỉ định và điềudưỡng là người thực hiện y lệnh

2 Tổ chức và các nội dung hoạt động:

- Các bệnh viện phải có hội đồng thuốc và do giám đốc bệnh viện thànhlập

- Đảm bào thuốc an toàn và việc sử dụng thuốc hợp lý hiệu quà cho ngườibệnh Thực hiện chính sách quốc gia về thuốc

→ Thành phần hội đồng gồm:

+ Chủ tich hội đồng thuốc do phó giám đốc bệnh viện phụ trách

+ Thư ký hội đồng là Dược sỹ đại học làm trưởng khoan dược

+ Ủy viên gồm một số trưởng khoa điều tri chủ chốt và trưởng phòng điềudưỡng Trưởng phòng tài chính, ủy viên khong thường xuyen là kế toán

IV Kỹ thuật sắp xếp – Bảo quản kho thuốc – Tiến hành cung ứng tại quầy giao nhân hoặc quầy bán thuốc :

- Dược liệu phải bảo quản ở độ ẩm thích hợp là 60% – 65% , nhiệt độ là

25oC Dược liệu xếp trên kệ cách tường, và cách mặt đất 20dm Dược liệu dể hút ẩm thì phải đựng trong bao bì kín, có thể dùng chất hút ẩm

- Thuốc có thể sắp xếp theo dạng thuốc, theo vần A, B, C… theo chủng loaị hoặc theo điều kiện bảo quản, nguồn gốc

- Phải đảm bào cấp phát hợp lý, mỗi loại thuốc phải xếp một chổ trong kho thuốc phải có sơ đồ sắp xếp

2 Bảo quản kho thuốc :

- Áp dụng các biện pháp thông hơi, thông gió tự nhiên, nhân tạo

- Dược liệu đóng gói trong bao kín, cẩn thận và có biện pháp bảo quản thích hợp

- Thuốc, hóa chất, y cụ phải được kiểm nghiệm khi xuất nhập, định kỳ kiểm tra chất lượng và theo dõi hạn dùng

- Kho thuốc phải sạch sẽ, có chế độ vệ sinh khu vực kho và nơi làm việc,

bố trí nơi giao nhận riêng , cấm mang thức ăn vào trông kho

- Thuốc, hóa chất phải có bao bì đóng gói đúng quy định, ghi nhãn đúng quy chế, không được sử dụng bao bì lẫn lộn

- Thuốc, hoá chất kếm phẩm chất thì phải để riêng và có bảng ghi “ Hàng kém phẩm chất, phải chờ xữ lí “khi xử lí phải lập hội đồng xữ lí đúng quy định”

- Để nơi thoáng mát, khô ráo, đảm bảo tiêu chuẩn chất lượng quy định và định kỳ kiểm tra, chống hư hỏng, sâu, mối mọt

-Định kỳ chuyễn đổi dược liệu trong kho

+ Thuốc hóa chất có yêu cầu bảo quản đặc biệt

- Hóa chất độc dùng cho công tác vệ sinh phòng dịch và hóa nghiệm phải bảo quản trong kho riêng và xa kho thuốc khác

- Bao bì đóng gói phải đảm bảo nút kín ,si sáp

+ Thuốc hóa chất dễ cháy nổ

- Phải bảo quản trong kho riêng được thiết kế đúng quy định,các bình khí phải bảo quản theo quy định riêng

- Tránh va chạm gây nổ ,hư hỏng, không được tự ý sửa chữa ,tháo nắp + Thuốc cần bảo quản ở nhiệt độ thích hợp

+ Thuốc hết hạn phải xử lý theo phương pháp sau:

+ Nếu còn hiệu lực chữa bệnh >80% và đạt các tiêu chuẩn về độc tính,chínhiệt tố ,cảm quan không có nghi ngờ có thể ra hạn dùng

+ Nếu có hiệu lực chữa bệnh từ 60-80% và đạt các tiêu chuẩn khác như ởtrên thì tùy loại thuốc có thể chuyển hình thức sử dụng thích hợp với các yêu cầuchất lượng

+ Nếu hiệu lực còn thấp hơn 60% thì có thể hủy

3 Cấp phát thuốc :

-Trước khi giao thuốc phải thực hiện 3 kiểm tra, 3 đối chiếu

-Không có nhiệm vụ không được vào kho

- Phiếu lãnh thuốc phải đúng quy chế, đầy đủ thủ tục, không tẫy xoá Nếutẩy xoá phải có chữ ký của bác sỉ điều trị Nếu phiếu lãnh thuốc không đúng quyđịnh thì không được cấp phát, không chịu trách nhiệm về không có thuốc điềutrị và cấp cứu

- Phiếu lãnh thuốc của khoa Dược phải do khoa Dược duyệt, ký và xácnhận rõ ràng Phiếu lãnh thuốc phải được ký tên sau khi giao nhận thuốc

- Tuyệt đối ko vay mượn thuốc của kho khác

-Tủ thuốc phải sắp xếp gọn gàng ngăn nắp khoa học, dễ thấy, dễ lấy, dễ kiễm tra, chống nhầm lẫn, thuốc độc A-B ,thuốc gây nghiện phải để trong tủ riêng có khóa chắc chắn

- Thủ kho cấp phát kho lẻ phải chịu trách nhiệm về chất lượng thuốc, sốlượng thuốc khi giao cho người bệnh và chịu hình thức kỹ luật trước những chấtlượng kém và quá hạn dùng

V Danh mục thuốc thiết yếu:

DANH MỤC CHẾ PHẨM BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN

Bào chế

Đường dùng

Ghi chú (Một

số tên riêng thường gặp)

Nhà sản xuất

Viên Uống Phyllantonl Vạn Xuân