viêm gan siêu vi-bộ môn truyền nhiễm

VIÊM GAN SIÊU VI Ths Hồ Thị Thuỳ Vương Bộ môn Truyền Nhiễm... LÂM SÀNG Đa dạng, có nhiều thể lâm sàng VIÊM GAN SIÊU VI CẤP THỂ THÔNG THƯỜNG... THỜI KỲ KHỞI PHÁT Triệu chứng thường khô

VIÊM GAN SIÊU VI

Ths Hồ Thị Thuỳ Vương

Bộ môn Truyền Nhiễm

ĐẠI CƯƠNG

 Viêm gan do 5 virus: A, B, C, D, E và 2 virus mới là G và TTV

 Một số virus khác như: CMV, EBV,

Herpes virus, coxakievirus gây VG thứ phát

 VG B là vấn đề nghiêm trọng

Tỷ lệ mang HBsAg: 18-25%

HAV

HBV

VIÊM GAN C

 Có vỏ, mang RNA, ĐK 40-60nm, lưu

hành trong máu với nồng độ rất thấp

 KN: HCV

 KT: Anti-HCV

ĐƯỜNG LÂY

 Truyền máu, qua da

 Lây từ mẹ sang con, qua đường tình dục thường không cao

HCV

LÂM SÀNG

 Đa dạng, có nhiều thể lâm sàng

VIÊM GAN SIÊU VI CẤP THỂ THÔNG THƯỜNG

THỜI KỲ KHỞI PHÁT

 Triệu chứng thường không đặc hiệu

- Mệt mỏi

- Tiêu hoá: Chán ăn, đau bụng

- Nước tiểu ít, sẩm màu

- 5-15% có hội chứng bệnh huyết thanh

THỜI KỲ HỒI PHỤC

 Báo hiệu bằng cơn tiểu nhiều

 Triệu chứng lâm sàng giảm dần và biến mất trước các xét nghiệm sinh học

Hậu quả lâu dài của VGSV

Phụ thuộc nhiều yếu tố:

- Loại virus gây nhiễm trùng

- Tuổi lúc nhiễm bệnh

- Cơ địa bệnh nhân

Biểu hiện ngoài gan

 Viêm nút quanh động mạch: Sốt, đau xương khớp, nổi mề đay

 Viêm cầu thận ngoài màng

 Viêm phổi không điển hình, viêm đa khớp

 Viêm dây thần kinh ngoại biên

Cận lâm sàng (tt)

3 SIÊU ÂM BỤNG:

Giúp loại trừ 1 số nguyên nhân gây vàng da

4 SINH THIẾT GAN

5 CÁC DẤU ẤN HUYẾT THANH

Dấu ấn huyết thanh của VGSV cấp thể thông thường

Các dấu ấn huyết thanh VGSV

2 VIÊM GAN E

IgM Anti-HEV HEV RNA (PCR)

TIẾN TRIỂN - BIẾN CHỨNG

 Ung thư gan

VGE: cấp

- Tránh dùng thuốc có hại cho gan

- Không sử dụng các thuốc kháng virus

3 Viêm gan virus mạn

3.2 Điều trị VGSVC

 Ribavirine

 Interferon

DỰ PHÒNG ĐẶC HIỆU

VGSV A

 >18 tuổi: Havrix, 1 ml

 2 mũi: 0, 6-12 tháng, bảo vệ > 95 %, kéo dài> 10 năm