đồ án kỹ thuật điện điện tử THIẾT BỊ MÁY MÓC của Công ty CP thiết bị công nghệ cao TM

Tuy chỉ có một khoảng thời gian ngắn nhưng nhờ có sự chỉ dẫn tận tình của Kỹ Sư Hoàng Xuân Toàn Trưởng phòng Kỹ Thuật của Công Ty TM và cũng nhờ có sự góp ý thêm của các Thầy Cô giáo tro

Lời Nói Đầu

Trong thực tế cuộc sống hiện nay việc sản xuất ra của cải vật chất được thaythế bởi máy móc là xu hướng tất yếu của xã hội nhằm giải phóng sức lao độngcủa con người và là một điều cấp thiết đối với nền sản xuất công nghiệp hiệnđại, đặc biệt là dây truyền sản xuất dược phẩm, trang thiết bị y tế… phục vụcho nghành công nghiệp y tế

Với mục đích làm quen và tiếp cận thực tiễn với các thiết bị tiên tiến Nhàtrường và Công Ty CP Thiết Bị Công Nghệ Cao TM đã tạo điều kiện cho emđược làm quen với các thiết bị y tế hiện đại nhằm phục vụ và cung cấp cho cácBệnh Viện trong cả nước

Tuy chỉ có một khoảng thời gian ngắn nhưng nhờ có sự chỉ dẫn tận tình của Kỹ

Sư Hoàng Xuân Toàn Trưởng phòng Kỹ Thuật của Công Ty TM và cũng nhờ

có sự góp ý thêm của các Thầy Cô giáo trong trường hướng dẫn giúp em hoàn

thành được bài báo cáo về Máy Gây Mê Kèm Thở SIESTA i Breasy của Đan

Mạch

Đây là lần đầu em được làm và tiếp xúc với những máy móc thiết bị y tế hiệnđại nên cũng không tránh khỏi những sai sót, khiếm khuyết trong quá trình thựchành và thực hiện bài báo cáo này Kính mong quý Thầy Cô và các anh chịcảm thông và cho em xin những ý kiến chỉ bảo để em có thêm nhiều kinhnghiệm quý báu và bổ ích hơn

Em xin chân thành cám ơn!

Lời cám ơn

Đây là toàn bộ bài báo cáo thực tập tốt nghiệp của em với đề tài tìm hiểu về cơchế hoạt động, thông số kỹ thuật và tổng quan vận hành của Máy Gây Mê Kèm

Thở SIESTA i Breasy (Đan Mạch) Trong Qua trình thực tập em xin gửi lời

cám ơn chân thành nhất tới anh Hoàng Xuân Toàn cùng các anh chị trongphòng kỹ thuật của Công Ty CP Thiết Bị Công Nghệ Cao TM đã tận tình chỉbảo và hưỡng dẫn em trong thời gian em thực tập tại cơ sở

Em xin gửi lời cám ơn xâu sắc nhất tới toàn thể các Thầy Cô giáo trong TrườngCao Đẳng Nghề Kỹ Thuật Thiết Bị Y Tế đã tận tình đào tạo, giảng dạy và chỉbảo cho em trong thời gian em học tại Trường, là hành trang giúp em bướcnhững bước đi vững trãi nhất ra cuộc sống thực tiễn ngoài đời

Mặc dù đã có nhiều cố gắng song do thời gian tiếp cận chưa nhiều,trình độ vàkinh nghiệm còn hạn chế và cũng là lần đầu tiên em làm báo cáo thực tập tốtnghiệp nên không tránh khỏi những nhầm lẫn,sai sót, em rất mong nhận đượcnhững ý kiến đóng góp từ phía Thầy Cô để bài báo cáo của em được đầy đủ vàhoàn thiện hơn

Một lần nữa em xin chân thành cám ơn!

Nhận xét của người hướng dẫn

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

Cơ sở thực tập Người hướng dẫn

Mục lục:

Những đặc điển đáng lưu ý trong Máy Gây Mê Kèm Thở SIESTA i Breasy

I.5 Trách nhiệm của nhà sản xuất

I.6 Tính năng an toàn của máy gây mê SIESTA i Breasy

Lịch sử hỡnh thành và phỏt triển của Cụng ty CP thiết bị cụng nghệ cao TM

Công ty CP thiết bị công nghệ cao TM là công ty CP được thành lập vào

ngày mồng 2 tháng 1 năm 2003 Giấy phép kinh doanh do ông Nguyễn MinhToàn làm giám đốc

Công ty CP thiết bị công nghệ cao TM được thành lập và hoạt động trongtình hình kinh tế thế giới có nhiều chuyển biến Với việc Việt Nam chính thứcgia nhập tổ chức thương mại thế giới WTO đã tạo ra nhiều thuận lợi cũngnhững thách thức mới Một trong những thách thức chính là các doanh nghiệpViệt Nam cần làm thế nào để đứng vững và phát triển chính trên sân chơi củamình Vì vậy khi mới thành lập công ty chỉ hoạt động trên địa bàn nhỏ đến nay

đã mở rộng và phát triển thêm nhiều đại lý ở các tỉnh thành trên cả nước tạoviệc làm cho nhiều lao động

Hiện nay công ty kinh doanh các mặt hàng thiết bị phục vụ cho ngành y tế,những mỏy múc lớn cung cấp cho cỏc bệnh viện lớn nhỏ trong cả nước

Đặc biệt bờn cạnh đú Cty cũn phỏt triển rất mạnh về mặt hàng đồ Health care,cỏc sản phẩm chăm súc sức khoẻ tại nhà như mỏy đo huyết ỏp, mỏy đo đườnghuyết, mỏy xụng mũi họng,nhiệt kế đo nhiệt độ…

Tới đây công ty sẽ kinh doanh thêm các mặt hàng như : máy siêu âm, thiết bịphòng mổ…

Đồng thời công ty không ngừng xúc tiến mở rộng mối quan hệ tìm kiếmkhách hàng mới cả trong và ngoài nước để từng bước chủ động với chiến lượckinh doanh Trong thời gian qua công ty đã quảng bá thương hiệu và sản phẩmcủa mình trên các trang web và tờ rơi nhằm thu hút được nhiều khách hàng

Vậy nên, sau 9 năm hoạt động, một khoảng thời gian không dài, bộ máyquản lý còn non trẻ song kết quả kinh doanh mà công ty đạt được là những hợpđồng, những dự ỏn kinh tế (y tế) lớn và những bước chuyển mình đáng khích lệ

cả trong và ngoài nước

Một mỏy gõy mờ kốm thở hoàn chỉnh của hang SIESTA i Breasy của Đan

Mạch.

Dameca a/s

Islevdalvej 211

DK-2610 Roedovre,Đan Mạch

I.Giới thiệu

Máy giúp thở Dameca mã hiệu SIESTA i Breasy áp dụng được với hầu hết

hoạt động gây mê giúp thở Khí O2 và N2O, hay O2 và không khí có thểđược cung cấp, và bình gây mê được nối với thanh sau

Nguồn cung cấp khí gas có thể được lấy từ trung tâm hệ thống cung cấp khígas hay từ các xi lanh Không có sự khác biệt về hiệu suất khi được lấy từcác xi lanh

Máy được trang bị:

Một bộ vi xử lý kiểm soát quá trình gây mê giúp thở, nhờ phần mềm được

cài đặt

hệ thống giúp thở đồng bộ (IBS) nơi mà cái túi trong hộp và hệ thống tái

phục hồi (bao gồm hấp thụ) được đồng bộ thành một khối Do đó chỉ có duynhất 2 ống (hít vào và thở ra) từ hệ thống IBS đến nhánh chữ Y (míếngđệm)

.Van APL (Điều chỉnh giới hạn áp suất) được đồng bộ với IBS, giúp người

sử dụng lựa chọn giữa hệ thống giúp thở bằng tay hoặc tự động

Máy có thể được trang bị các bộ phận như:

Hệ thống hoạt động làm sạch khí.

Bộ phận truyền đứng.

Nhánh theo dõi bệnh nhân

van giảm chỉ số pin cho xi lanh 4L khí hoặc đứng yên cho xi lanh 10L khí.

thiết kế của máy linh động có thể lắp đặt them các thiết bị, và các ray,kẹp…,có thể dễ dàng được gắn kết với thiết bị

1.1 Mục đích sử dụng

Máy gây mê SIESTA i Breasy cung cấp các thành phần khí gây mê giúp thở

và thông hơi tự động cho bệnh nhân trải qua gây mê Máy gây mê này dungcho cả người lớn và bệnh nhân nhi khoa (trọng lượng cơ thể hơn 10 kg).không dung cho trẻ sơ sinh Chỉ những người rơi vào tình trạng hôn mêmới được sử dụng thiết bị này trước khi vận hành máy nguồn điện chính

và áp lực khí phải được kết nối với thiết bị

thiết bị này không ương thích với MRL

1.2 Mô tả

Bộ lưu lượng kế của SIESTA i Breasy điều khiển nguồn khí sạch mang đến

cho bệnh nhân hệ thống khí thở nguồn khí này được điều chỉnh bởi người

sử dụng để đo lường các ống lưu lượng kế luồng khí

Bộ thông gió của SIESTA i Breasy sử dụng để nén AIR hoặc O2 để thôngkhí cho bệnh nhân thông qua hệ thống túi khí, được đặt trong hệ thống giúpthở đồng bộ (IBS) Bộ thông khí tiếp tục đo lường áp lực thông khí củabệnh nhân Bộ thông khí cũng có thể đo lường O2 bởi pin nhiên liệu cảmbiến được đặt trên bộ phận hít vào của hệ thống giúp thở bệnh nhân

Hệ thống giúp thở đồng bộ (IBS) của SIESTA i Breasy là hệ thống hít thở

bệnh nhân vòng nửa kín với van 1 chiều hít vào, thở ra và hấp thụ để loại bỏkhí CO2 hệ thống phù hợp với lưu lượng cao gần bằng thể tích phút củabệnh nhân, lưu lường trung bình (xấp xỉ 1-1,5L/phút) và lưu lượng thấp(xấp xỉ 0,5-1L/phút) khí sạch thông hơi bệnh nhân

IBS là sự kết hợp giữa (bag in bottle unit) và mạch tái phục hồi bệnh nhân.IBS có ống thổi gió dự phòng giúp người sử dụng điều khiển thông hơibệnh nhân nhờ các ống thổi gió có được ngoài ra trong trường hợp rò rỉ,buồng khí sẽ không được đưa vào hệ thống và việc rò rỉ có thể được nhìnthấy ngay tức khắc nhờ vị trí của các ống thông gió Được tích hợp các IBS

là một van APL được dung để thông hơi bằng tay IBS dùng i-SORB hútkhí CO2, chứa 900gr sodalime Bộ phận hút thu có sẵn có thể dùng lại hay

sử dụng một lần nếu bộ phận hút khí ngưng kết nối IBS, hai van sẽ tự dộngđóng các kết nối với bộ phận hút khí, để không làm rò rỉ khí

SIESTA i Breasy có một hệ thống tích hợp khí quét trong đó loại bỏ khí dưthừa khi bình chứa được mở Hệ thống này phải được kết nối với nguồnAGSS lưu lượng 30-40L/phút Nếu bộ nguồn AGSS tích hợp đồng bộ Bộ

thông khí của SIESTA i Breasy được thiết kế cung cấp nguồn khí hút vào:

. Lưu lượng tiếp tục: 2 đến 80L/phút, thể tích BiB, Resp.rate và I:E ratio người sửdụng cài đặt được điều khiển tiếp tục nhờ bộ thông khí để trong khoảng2-80L/phút lưu lượng lien tục có giới hạn Lưu lượng hít vào =Tidalvolume*Resp.rate*(I+E)/I Hệ thống giúp thở đồng bộ (IBS) của SIESTA i Breasytrở kháng hít vào và thở ra:

60L/phút 30L/phút 5L/phútTrở kháng hít vào 4.5(x 100Pa) 2.0(x 100Pa) 0.3(x 100Pa)

Trở kháng thở ra 4.5(x 100Pa) 2.0(x 100Pa) 0.3(x 100Pa)

Comliance = 4 ml/hPa With adult tubings (22nm đường kính) i-SORB thẩm

thấu khí CO2 của hệ thống giúp thở đồng bộ IBS được thiết kế tối ưu hoá dòngchảy xuyên suốt quá trình thẩm thấu, để tất cả sodalime được sử dụng

Hình minh hoạ:

1.4 Cài Đặt

SIESTA i Breasy có thể được cài đặt phù hợp với nhu cầu người sử dụng.

Các tính năng sau đây có thể được cài đặt khi máy được sản xuất:

Đồng bộ với bệnh nhân

Chỗ thoát khí sạch bổ sung và tích hợp,đồng bộ bổ sung lưu lượng kế khí O2

Chỗ thoát khí O2,AIR hoặc VAC phụ trợ

1 hoặc 2 pcs.pin-index yokes for 4L gas cylinder or stand for 2 pcs 10 L.gas

cylinder

Bộ nguồn cho AGSS

Các tham số sau có thể thay đổi sau khi thiết bị được sản xuất:

Bộ điều khiển oxi dựa trên pin nhiên liệu cảm biến bên ngoài có thể được kíchhoạt hoặc ngưng lại cài đặt này có thể được thay đổi trong danh mục sửa chữa,

do các kỹ thuật viên tực hiện

1.5 Trách nhiệm của nhà sản xuất

Dameca a/s trịu trách nhiệm về tính an toàn, độ tin cậy và hiệu suất cảu thiết bị

chỉ khi:

Những cá nhận được uỷ quyền cho phép bởi Dameca a/s thực hiện việc lắp

ráp và vận hành, mở rộng, điều chỉnh lại, sửa đổi bở sung, định kỳ dịch vụ và

sử chữa

Việc cài đặt luồng khí giữa các bộ phận có liên quan tuân thủ theo các yêu cầu

thích hợp

Thiết bị được sử dụng đúng như tài liệu hướng dẫn sử dụng

1.6 Các tính năng an toàn của máy SIESTA i Breasy

Cung cấp khí

Đèn báo hiệu lỗi cung cấp khí O2 Gắn liền với việc kiểm tra và găn chặn vanđảo ngược dòng chảy của khí

Oxy yêu cầu tối thiểu

N 2 O bị gắt nếu nguồn O2 có lỗi Hệ thống điều khiển O2/N2O (chiếm tối thiểu25% khí O2 trong hỗn hợp O2/N2O) Van MPL (Giới hạn áp suất tối đa)mở nếu

áp suất của luồn khí tại nơi thoát khí sạch bổ sung vượt quá 90(x 100Pa)

Rãnh thoát khí:

Thanh sau cho một hoặc 2 bình thoát khí Thanh sau cho 2 bình thoát khí khớpvới hệ thống khoá lien động để đảm bảo rằng chỉ có duy nhất 1 bình thoát khíhoạt động

2 Ngăn kéo 16 Bánh xe điều khiển

3 AGSS ON/OFF và đánh giá dấu dòng chảy 17 Công tắc chính

4 Cửa xả bổ sung( Tuỳ chọn) 18 Van lựa chọn AIL/N2O

5 Cửa xả khí sạch bổ sung 19 Phun khí O2

6 Hút khí CO2 20 Công tắc đèn On/Off

7 khoa bộ phận hút khí 21 Đồng hồ đo áp lực nguồn

8 Kết nối BAG (túi) cung cấp khí trung tâm

9 Van APL (sử dụng giúp thở bằng tay) 22 Thanh sau khoá lien động

10 ống bộ phận thông gió

11 Nút điều chỉnh lưu lượng khí O2,AIR,N2O 23 Lưu lượng kế khí oxy phụ

12 ống lưu lượng kế 24 Bàn với các thanh ray lienhợp

13 Truyền đứng 25 Thiết bị hút lien hợp

14 Đỉnh kệ 26 Công tắc cửa xả khí sạch

27 Van thay đổi MAN/VENT

2-2 Hình mô phỏng mặt sau của máy gây mê SIESTA i Breasy.

1 Bánh xe có phanh hãm 8 Cửa khí vào

2 Quạt 9 Kết nói bhít vào thở ra cho hệthống

3 Xilanh dự phòng giúp thở bệnh nhân

4 Điểm nối đất 10 Khoá hệ thống giúp thở bệnhnhân

5 dây nối nguồn chính 11 Kết nối bộ phận hút khí bệnhnhân

6 Cửa xả khí bỏ sung 12 Kết nối bộ phận cảm biến,pin

7 Kết nối AGS nhiên liệu khí O2

2.1 Hệ thống bơm khí gây mê (AGSS)

Máy gây mê SIESTA i Breasy gắn liền với hệ thống bơm khí Hệ thống này đòi

hỏi lưu lượng khí 30-40L/phút để loại bỏ khí vượt quá giới hạntừ hệ thống giúp

thở bệnh nhân tích hợp cho hệ thống bơm khí gây mê ở mặt sau của máy.Luồng khí xả có thể được phát ra từ khí vĩnh cửu được thiết lập trong hệ thốngđiều khiển, hoặc có thể được phát ra từ bộ phận bơm phụt khí trong thiết bịnày, được kích hoạt bởi công tắc ON/OFF được đặt ở bên trái thiết bị, bên cạnhAGSS.

2-4 Dấu hiệu lưu lượng

Máy phun dẫn khí là tuỳ chọn Dấu hiệu dòng chảy ở bên trái thiết bị bao gồmquả banh vàng sẽ hiện ra khi dòng chảy là 25L/phút hoặc hơn Bộ phận chứakhí gắn liền trong hệ thống bơm khí để khai thông khí xung quanh và xử lý nhưmột máy bơm áp suất thấp

Hệ thống giúp thở ngoài

Nếu hệ thống giúp thở ngoài được sử dụng với thiết bị này, các khí dư thừa thừthiết bị này có thể được bỏ đi nhờ kết nối nó với AGSS phụ trợ mặt sau củathiết bị

Tháo nút từ kết nối phụ trợ AGSS (30mm côn có lắp)

Nối máy vào nguồn điện

Nối máy vào các khí nén (300 – 600kpa), vacum (tuỳ chọn) và AGSS

Kích hoạt dòng AGSS và kiểm tra rằng bi vang trong(flow marker) (3 on

fig.3-1) xuất hiện Dòng AGSS có thể phát sinh bởi máy, hoặc bởi một đơn vịtrong hệ thống AGSS của bệnh viện Nếu dòng AGSS phải phát sinh bởimáy,nó có thể được kích hoạt bằng cách nhấn phím đỏ/xanh được đặt trên(flow marker) (3 on fig.3-1)

_ Hệ thống thở tích hợp

Kết hợp các hệ thống thở tích hợp, kết nối nó vào bệ máy và khoá nó bằng

cách sử dụng tay cầm thanh (handle)

Nối bình hấp thụ i-SORB CO2 vào hệ thống thở tích hợp bằng cách đặt nó vàotrong bệ ở dưới bệ máy (base) và kéo lên,cho đến khi khoá “clicks”

Nối ống hút vào và thở ra vào các mối liên kết được đánh dấu INSP và EXP

vào hệ thống thở tích hợp, bao gồm ống nối hình chữ Y và bộ lọc vi khuẩn cóthể đặt ống nối hình chữ Y hoặc đường nối thở ra của hệ thống IBS

Kết nối túi hô hấp bằng tay để túi kết nối được đánh dấu vào hệ thống thở tích

hợp, một ống có thể đặt giữa túi kết nối và túi hô hấp để cho tính linh hoạt tốthơn đối với người sử dụng

Changing the CO 2 absorber

1 Lấy bình hấp thụ bằng tay (Take the handle of the absorber)

2 Đẩy núm xoay phía trên bình hấp thụ bằng tay để tháo bỏ nó Hai vanbình hấp thụ sẽ đóng để ngăn chặn tổn hao khí trong lúc thay đổi

3 Nâng bình hấp thụ đã sử dụng ra khỏi giá đỡ.

4 Đặt bình hấp thụ sạch vào giá đỡ

5 Nhấc tay cầm cho đến khi cài khoá cho “click”

6 Bình hấp thụ bây giờ đã được cố định đến hệ thống bệnh nhân

Hệ thống thở bên ngoài

Các hệ thống thở khác hơn hệ thống thở tích hợp có thể được sử dụng với máy

gây mê SIESTA i Breasy.

Gắn hệ thống thở và nối nó để bổ sung dòng khí sạch đặt ở bên trái của bànviết

Để loại bỏ khí dư thừa từ hệ thống thở, kết nối nó với 30mm công neo

O 2 fuel cell sensor

Máy có thể được thiết lập bởi một hệ thongs kiểm tra O2, mà sử dụng ,một bộcảm biến pin nhiên liệu bên ngoài

Đặt bộ cảm biến O2 vào T-piece trong hệ thống thở bệnh nhân Bộ cảm biến

O2 luôn luôn phải hướng lên bề mặt

Nối cable giữa bộ cảm biến O2 và bộ nối vào phía sau cảu bảng điều khiển

Khi kiểm tra hàng ngày đã hoàn chỉnh máy khí thở ở chế độ thực thi, sẵn sàngcho việc thở tự động sau khi điều chỉnh các thông số của máy khí thở.

Các thông số sau đây có thể được cài đặt cho máy thở ở chế độ “thực thistandby” hoặc chế độ “thông hơi ventilate”

A.thể tích BiB

Thở tích BiB là thể tích phát ra từ máy khí thở đến IBS

Trong suốt quá trình thông hơi tự động máy khí thở sẽ tự động tính toán đúnglưu lượng khí hít vào để đưa thể tích BiB mong muốn vào hệ thống IBS, khôngphụ thuộc vào việc thiết lập thông hơi khác

Nhấn phím BiB volume và chọn thể tích BiB mong muốn bằng bánh xe điều

khiển nhấn bánh xe điều khiển để xác nhận thể tích BiB đã chọn

B.Chỉ số thở

Tổng số lần thở kiểm soát/phút Nhấn phím Resp.rate và chọn chỉ số thở mong

muốn bằng bánh xe Nhấn bánh xe điều khiển để xác định chỉ số thở đã chọn.Chỉ số thở sẽ không thay đổi mãi cho đến khi nhấn bánh xe điều khiển

C Số chuyền I:E

Tính toán thời gian giữa chu kỳ thở ra và chu kỳ thở vào

Nhấn phím I:E và chọn số truyền I:E mong muốn bằng bánh xe điều khiển.

Nhấn bánh xe điều khiển để xác định số truyền I:E đã chọn

Số truyền I:E sẽ không thay đổi mãi cho đến khi nhấn bánh xe điều khiển

Lưu lượng thở vào = lưu lượng thuỷ triều x chỉ số thở x

D Giới hạn đèn báo

Nhấn phím Menu chịn loại đèn báo bằng bánh xe điều khiển Chọn loại đèn

báo có ánh sáng cao, điều chính giới hạn đèn báo bằng cách điều chỉnh bánh xeđiều khiển, giới hạn đèn báo mới sẽ không có tác dụng mãi cho đến khi bánhbánh xe điều khiển bi nhấn