Bài giảng nhiễm amíp TS nguyễn lô

NHIỄM AMÍPTS Nguyễn Lô Bộ môn Truyền NHiễm Đại học Y Dược Huế... THỂ HOẠT ĐỘNG :Một số tư dưỡng biến thành thể ăn hồng cầu, xâm nhập niêm mạc ruột và các nơi khác : gây bệnh... dispar cũ

NHIỄM AMÍP

TS Nguyễn Lô

Bộ môn Truyền NHiễm

Đại học Y Dược Huế

THỂ HOẠT ĐỘNG :

Một số tư dưỡng biến thành thể ăn hồng cầu, xâm nhập niêm mạc ruột và các nơi khác : gây bệnh

E histolytica

DỊCH TỄ HỌC

10% toàn cầu nhiễm E dispar (không bệnh)

• Nhiễm E histolytica có bệnh 10%

• Hay gặp ở các nước nghèo nhiệt đới

• Ở người HIV/AIDS : E dispar cũng gây tiêu chảy kéo dài

• Đề kháng cơ thể rất quan trọng

DỊCH TỄ HỌC

NHIỄM AMÍP TRÊN THẾ GiỚI

BỆNH NGUYÊN

• Chỉ có thể tư dưỡng mới xâm nhập

• E histolytica có các enzyme thoái hóa

collagen, sợi đàn hồi, bổ thể, IgA, tiêu hủy bạch cầu, cầu nối Glycopeptide giữa các TB niêm mạc ruột

• Không gây miễn dịch, nhưng ít khi bị lại

• Vai trò MD tế bào quan trọng hơn

• Người HIV (+) không mắc amsp hơn người khác

GIẢI PHẪU BỆNH

• Ở ruột : tổn thương hình cúc áo

• Gan : ổ áp xe mủ màu sô cô la

Mùi thối

AMÍP XÂM NHẬP NIÊM MẠC

RUỘT

ÁP XE GAN AMÍP

• Sốt Đau hạ sườn phải dạng đau màng phổi

• Rung gan đau Ấn kẻ sườn đau

• Gan có thể lớn

• Siêu âm , CT ổ bụng có ổ áp xe

• Thể bán cấp : khởi bệnh từ từ chỉ có gan lớn, sụt cân (6 tháng)

• Có khi chỉ sốt mà thôi

NHIỄM AMÍP CÁC CƠ

QUAN KHÁC

• Nhiễm amíp đường niệu dục

• Áp xe não

• Amíp da

• Tinh thể Charcot Leyden (mạn)

• Cấy phân tìm amíp (khó)

• PCR, kháng thể chống míp (không đặc hiệu)

• Hình ảnh học : u amíp, các ổ áp xe

ĐIỀU TRỊ NGƯỜI LÀNH MANG KÉN

CHƯA CÓ THUỐC PHÒNG & VẮC XANH

VẮC XANH UỐNG

VK CHẾT có kèm tiểu đơn vị B hay không

: Hiệu lực 50% Kéo dài ở người > 5 tuổi.