!ςιταµινε Α, νε〈υ τρονγ τηανγ θυα τρε χηα δυνγ... Κιε∑µ τρα νηιεµ τρυνγ.. Τιευ χηαψ τανγ.
Trang 1404
ΤΙΕℜΥ ΧΗΑ⇔Ψ ΚΕ∧Ο ∆Α¬Ι
Ι ∇ΝΗ ΝΓΗΑ
!Τιευ χηαψ κεο δαι (ΤΧΚ∆) λα 〉τ τιευ χηαψ τ 14 νγαψ τρ λεν, τρονγ 〉ο
κηονγ χο 2 νγαψ λιε◊ν νγνγ τιευ χηαψ
!∇αχ 〉ιε∑µ χυα ΤΧΚ∆ λα νιεµ µαχ ρυοτ το∑ν τηνγ γαψ τιευ χηαψ κεµ ηα〈π τηυ Νηιεµ τρυνγ ϖα συψ δινη δ⌡νγ (Σ∆∆) λαµ νιεµ µαχ ρυοτ κηο πηυχ
ηο◊ι
ΙΙ ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν
1 Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν
α) Ηοι βενη:
!Τιευ χηαψ βαο νηιευ νγαψ? Πηαν χο µαυ?
!Βυ µε? Λοαι τηχ αν / σ⌡α κηαχ?
β) Τηαµ κηαµ:
!Χαχ δα〈υ σινη το◊ν Τηανγ τυο∑ι
!∆α〈υ ηιευ µα〈τ νχ Βυνγ χηνγ
!∆α〈υ ηιευ γι ψ νηιεµ τρυνγ:
− Σο〈τ Α⊇ν / Βυ κεµ
− Τη νηανη Μυ ται Λοετ µιενγ
!∆α〈υ ηιευ συψ δινη δ⌡νγ:
− Πηυ ηαι µυ βαν χηαν
− Χαν νανγ / Χηιε◊υ χαο < 80%
χ) Χαν λαµ σανγ:
!Τηνγ θυψ
− Μαυ: Χονγ τηχ µαυ
− Πηαν: Σοι πηαν
!Τηεο δα〈υ λαµ σανγ:
− Σο〈τ ηοαχ αν κεµ: δανγ ηυψε〈τ χα◊υ, ιον 〉ο◊, χα〈ψ µαυ, χα〈ψ πηαν ϖα χα〈ψ νχ τιε∑υ
− Βυνγ χηνγ: Ξ θυανγ ϖα σιευ αµ βυνγ, ιον 〉ο◊
− Σ∆∆ νανγ: Ξετ νγηιεµ ΗΙς ϖα Λαο
− ∆α〈υ ηιευ κηαχ: Ξετ νγηιεµ τηεο πηαν 〉οαν λαµ σανγ
2 Πηαν λοαι
! ΤΧΚ∆ νανγ λα ΤΧΚ∆ χο µοτ τρονγ χαχ ϖα〈ν 〉ε◊ νη συψ δινη δ⌡νγ νανγ,
νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ, µα〈τ νχ, ϖιεµ πηο∑ι, ηοαχ τρε δι 2 τηανγ τυο∑ι
! ΤΧΚ∆ (κηονγ νανγ) λα ΤΧΚ∆ κηονγ χο µοτ τρονγ χαχ ϖα〈ν 〉ε◊ τρεν
ΙΙΙ ∇ΙΕℵΥ ΤΡ
! ∇ιε◊υ τρ∫ τρονγ βενη ϖιεν, νε〈υ ΤΧΚ∆ χο ϖα〈ν 〉ε◊ κεµ τηεο νη:
−Τυο∑ι < 4 τηανγ
Trang 2−Χαν νανγ / Χηιε◊υ χαο < 80% ηοαχ ΣΣ∆ πηυ
-Μα〈τ νχ
-Νηιεµ τρυνγ ηοαχ νγηι νγ νηιεµ τρυνγ
! ∇ιε◊υ τρ∫ ται νηα, νε〈υ ΤΧΚ∆ κηονγ κεµ τηεο χαχ ϖα〈ν 〉ε◊ τρεν
1 Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫
! ∇ιε◊υ τρ∫ νοι τρυ βαο γο◊µ χαχ νγυψεν ταχ σαυ:
-∇ιε◊υ τρ∫ ϖα πηονγ νγα µα〈τ νχ
-Χηο χηε〈 〉ο αν 〉αχ βιετ (γιαµ λαχτοσε, κηονγ λαχτοσε)
-∇ιε◊υ τρ∫ νηιεµ τρυνγ τηεο πηαχ 〉ο◊
-Βο∑ συνγ σινη το〈 ϖα κηοανγ χηα〈τ
! Τρε ΤΧΚ∆ κεµ Σ∆∆ νανγ, τηεο πηαχ 〉ο◊ Συψ ∆ινη ∆⌡νγ Νανγ
! ∇ιε◊υ τρ∫ ται νηα, τηεο πηυ λυχ: ∇ιε◊υ τρ∫ νγοαι τρυ ΤΧΚ∆
2 ∇ιε◊υ τρ∫ µα〈τ νχ
α) Ξ τρ βαν 〉α◊υ:
! ∇ιε◊υ τρ∫ µα〈τ νχ, τηεο πηαχ 〉ο◊ Β ηοαχ Χ
! Νε〈υ βυ µα〈τ νχ ΟΡΣ β∫ τηα〈τ βαι, χηο Λαχτατε Ρινγερ 75 µλ / κγ / 4γι
β) Ξ τρ τιε〈π τηεο:
! Νε〈υ µα〈τ νχ τρ λαι, χηο Λαχτατε Ρινγερ 75 µλ / κγ / 4γι
! Νε〈υ πηαν νηιε◊υ νχ >10 λα◊ν/νγαψ ϖα γλυχοσε(++), τηαψ βανγ ΟΡΣ λοα⌡νγ (1 γοι πηα 2 λτ νχ ), τρονγ ϖαι νγαψ
3 Χηε〈 〉ο αν 〉αχ βιετ
! Χηε〈 〉ο αν τηεο λα τυο∑ι Κηα∑υ πηα◊ν χυνγ χα〈π 150 κχαλ / κγ / 24 γι
− Σ⌡α χηια 8 β⌡α ηοαχ ην Τηχ αν χηια 6 β⌡α ηοαχ ην
− Τηεο δο⌡ι, νε〈υ χηε〈 〉ο αν 〉α◊υ τιεν τηα〈τ βαι, χηυψε∑ν θυα χηε〈 〉ο αν τη νη
! Τηα〈τ βαι χηε〈 〉ο αν: Χο µοτ τρονγ χαχ τνη ηυο〈νγ σαυ:
− Ξυα〈τ ηιεν µα〈τ νχ, ηοαχ
− Κηονγ τανγ χαν (χυο〈ι νγαψ 7 σο ϖι λυχ βατ 〉α◊υ χηε〈 〉ο αν 〉ο)
α) Τρε < 4 τηανγ τυο∑ι:
! Ξ τρ βαν 〉α◊υ:
-Νε〈υ χη χηο βυ µε, κηυψε〈ν κηχη βυ µε ηοαν τοαν
-Νε〈υ χηο τηχ αν ηοαχ σ⌡α κηαχ, νγνγ τηχ αν ϖα σ⌡α 〉ανγ δυνγ
-Κηυψε〈ν κηχη βυ µε, νε〈υ χον σ⌡α µε ϖα
-Χηο υο〈νγ σ⌡α κηονγ λαχτοσε
! Ξ τρ τιε〈π τηεο:
-Νε〈υ σ⌡α κηονγ λαχτοσε τηα〈τ βαι, χηυψε∑ν θυα σ⌡α προτειν τηυψ πηαν
-Νε〈υ σ⌡α προτειν τηυψ πηαν τηα〈τ βαι, ηοι χηα∑ν ϖι κηοα δινη δ⌡νγ
β) Τρε > 4 τηανγ τυο∑ι:
! Ξ τρ βαν 〉α◊υ: Νγνγ τηχ αν ϖα σ⌡α κηαχ 〉ανγ δυνγ
-Κηυψε〈ν κηχη βυ µε νε〈υ χον σ⌡α µε ϖα
-Χηο χηε〈 〉ο αν γιαµ λαχτοσε (χονγ τηχ Α)
Trang 3406
! Ξ τρ τιε〈π τηεο: (ξεµ βανγ 1)
-Νε〈υ τηα〈τ βαι ϖι χονγ τηχ Α, χηυψε∑ν θυα χονγ τηχ Β
-Νε〈υ τηα〈τ βαι ϖι χονγ τηχ Β, ηοι χηα∑ν ϖι κηοα δινη δ⌡νγ
-Νε〈υ αν < 80 κχαλ / κγ / νγαψ, νυοι ο〈νγ δα δαψ το〈ι τηιε∑υ 110 κχαλ / κγ / νγαψ
χ) Βο∑ συνγ σινη το〈 ϖα ψε〈υ το〈 ϖι λνγ:
!Χεντρυµ + Χαλτρατε 500µγ
< 4 τηανγ ( µοι τη ν⌡α ϖιεν )
> 4 τηανγ ( µοι τη µοτ ϖιεν )
Χηια 4 6 λα◊ν µοι νγαψ, υο〈νγ 2 τυα◊ν
!ςιταµινε Α, νε〈υ τρονγ τηανγ θυα τρε χηα δυνγ
Νγαψ νηαπ ϖιεν ϖα νγαψ ηοµ σαυ, µοι νγαψ υο〈νγ 1 λα◊ν, λιε◊υ :
< 6 τηανγ 50.000 〉ϖ
6 −12τηανγ 100.000 〉ϖ
τ 12τηανγ 200.000 〉ϖ
Βανγ 1 : Χονγ τηχ Α, Β
Τηανη πηα◊ν Χονγ τηχ Α (γαµ)
Γιαµ λαχτοσε Χονγ τηχ Β (γαµ) Κηονγ λαχτοσε
Κηα∑υ πηα◊ν 150 κχαλ/ κγ/νγαψ 175 µλ/κγ/νγαψ 215 µλ/κγ/νγαψ Λνγ αν 〉ατ >110 κχαλ/κγ/ νγαψ >130 µλ/ κγ/νγαψ >155µλ/ κγ/νγαψ
4 ∇ιε◊υ τρ∫ νηιεµ τρυνγ
α) Νγοαι 〉νγ τιευ ηοα:
Τηεο πηαχ 〉ο◊ 〉ιε◊υ τρ∫ χυα βενη ϖιεν
-∇ιε◊υ τρ∫ νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ νε〈υ χα〈ψ µαυ δνγ τνη ηοαχ νγηι νγ
-∇ιε◊υ τρ∫ νηιεµ τρυνγ χ θυαν νη ηο ηα〈π, τιε〈τ νιευ, ται µυ⌡ι ηονγ
β) Τρονγ 〉νγ τιευ ηοα:
! Ξ τρ βαν 〉α◊υ:
- Πηαν χο µαυ ηοαχ σοι πηαν χο ηο◊νγ χα◊υ ηαψ βαχη χα◊υ 〉α νηαν Χιπροφλοξαχιν (κηανγ σινη 1)
< 20 κγ: 125µγ ξ 2 λα◊ν / νγαψ χηο 5 νγαψ
> 20 κγ: 250µγ ξ 2 λα◊ν / νγαψ χηο 5 νγαψ
Trang 4ηοαχ 10 15µγ / κγ ξ 2 λα◊ν / νγαψ, ΤΤΜ νε〈υ κηονγ υο〈νγ 〉χ ηοαχ Πεφλοξαχινε 10 15µγ / κγ ξ 2 λα◊ν / νγαψ
Νε〈υ < 2 τηανγ τυο∑ι:
Χεφτριαζονε 100 µγ ΙΜ ξ 1 λα◊ν / νγαψ, χηο 5 νγαψ
- Πηαν χο Γ.δυοδεναλισ ηοαχ Ε.ηιστολψτιχα (δ⌡νγ βαο)
Μετρονιδαζολε 10 µγ / κγ ξ 3 λα◊ν / νγαψ, χηο 5 νγαψ
- Χα〈ψ πηαν χο ϖι τρυνγ, δυνγ κηανγ σινη τηεο κηανγ σινη 〉ο◊
! Ξ τρ τιε〈π τηεο:
-∇ιε◊υ τρ∫ 2 νγαψ νε〈υ κηανγ σινη 1 τηα〈τ βαι, χηυψε∑ν κηανγ σινη τη 2 Μετρονιδαζολε 10 µγ / κγ ξ 3 λα◊ν / νγαψ, χηο 5 νγαψ
-∇ιε◊υ τρ∫ 2 νγαψ νε〈υ κηανγ σινη 2 τηα〈τ βαι, ηοι χηα∑ν κηοα
5 Τηεο δο⌡ι ϖα ξ τρ τιε〈π τηεο
! Τηεο δο⌡ι ϖα το∑νγ κε〈τ µοι 24 γι, ϖαο γι χο〈 〉∫νη:
-Λα◊ν τιευ χηαψ ϖα τνη χηα〈τ πηαν
-Λνγ αν 〉α⌡ νηαν 〉χ (κχαλ / κγ / νγαψ)
-Χαν τρε (δυνγ χαν νηαψ 10 γαµ)
-Τηαν νηιετ
-∆α〈υ ηιευ 〉ανγ νηιεµ κηυα∑ν
! Τηεο δο⌡ι νη⌡νγ ϖα〈ν 〉ε◊ το◊ν ται ϖα πηατ σινη:
-Νε〈υ χον σο〈τ, κηονγ τανγ χαν, χον τιευ χηαψ Κιε∑µ τρα νηιεµ τρυνγ
-Νε〈υ τη νηανη, οι Κιε∑µ τρα ϖιεµ πηο∑ι, ρο〈ι λοαν 〉ιεν γιαι κιε◊µ τοαν
-Νε〈υ βυνγ χηνγ Κιε∑µ τρα τηυνγ ρυοτ, 〉αι τρανγ νηιεµ 〉οχ, λιετ ρυοτ
-Νε〈υ βα◊µ µαυ δι δα Κιε∑µ τρα ηοι χηνγ ταν ηυψε〈τ τανγ υρε ηυψε〈τ
! Τηεο δο⌡ι νηιεµ τρυνγ βενη ϖιεν, νη⌡νγ δα〈υ ξυα〈τ ηιεν σαυ 2 νγαψ ναµ ϖιεν:
-Λι β ηοαχ αν υο〈νγ κεµ
-Σο〈τ Ηο Τιευ χηαψ τανγ
-Νη⌡νγ δα〈υ ηιευ νανγ κηαχ
Ις ΞΥΑℑΤ ςΙΕ⊗Ν ςΑ¬ ΤΗΕΟ ∆Ο∏Ι
!Τηανη χονγ 〉ιε◊υ τρ∫, βαο γο◊µ χαχ 〉ιε◊υ κιεν:
-Α⊇ν 〉χ (>110 κχαλ / κγ / νγαψ)
-Τανγ χαν
-Ηε〈τ τιευ χηαψ
-Ηε〈τ σο〈τ
! Κηι τηανη χονγ 〉ιε◊υ τρ∫ Χηυψε∑ν ϖε◊ χηε〈 〉ο αν τηνγ, κε∑ χα σ⌡α χονγ τηχ
Τηι γιαν χηυψε∑ν δα◊ν τ 2 4 νγαψ
!Ξυα〈τ ϖιεν κηι τρε τρ λαι χηε〈 〉ο αν τηνγ ϖα ηοι 〉υ χαχ 〉ιε◊υ κιεν:
-Τρε αν 〉ατ το〈ι τηιε∑υ 110 κχαλ / κγ / νγαψ
-Τρε χο χαν νανγ / χηιε◊υ χαο > 70 %: µε 〉χ τηαµ ϖα〈ν δινη δ⌡νγ
-Ται κηαµ δινη δ⌡νγ νε〈υ τρε χαν νανγ / χηιε◊υ χαο < 80 %
Trang 5408
Χηε〈 〉ο αν λα τηανη πηα◊ν θυαν τρονγ τρονγ 〉ιε◊υ τρ∫
τιευ χηαψ κεο δαι
Ι ( ΩΗΟ 1995)
Χα◊ν πηαι βο∑ συνγ ϖιταµιν, χαχ ψε〈υ το〈 ϖι λνγ
µοι νγαψ ξ 2 τυα◊ν τρονγ 〉ιε◊υ τρ∫ τιευ χηαψ κεο δαι
Ι ( ΩΗΟ 1995)
Πηυ λυχ: ∇ιε◊υ τρ∫ νγοαι τρυ ΤΧΚ∆
!Τρε ΤΧΚ∆ 〉χ 〉ιε◊υ τρ∫ ται νηα νε〈υ 〉υ χαχ 〉ιε◊υ κιεν δι 〉αψ:
- > 4 τηανγ τυο∑ι
- Χαν νανγ / χηιε◊υ χαο > 80 %
- Κηονγ δα〈υ γι ψ νηιεµ κηυα∑ν
!Ηνγ δαν βα µε 3 νγυψεν ταχ διε◊υ τρ∫ ται νηα:
-Υο〈νγ νηιε◊υ δ∫χη 〉ε∑ νγα µα〈τ νχ
+ Νχ τηνγ : Νχ χην, νχ δα τι, νχ χαµ ϖατ
+ Νχ Ορεσολ : Τηεο ηνγ δαν τρονγ πηαχ 〉ο◊ Α
-Χηο τηχ αν ϖα σ⌡α κηαχ νη σαυ:
+ Κηυψε〈ν κηχη βυ µε νε〈υ χον σ⌡α µε ϖα
+ Τανγ λνγ τηχ αν βο∑ δ⌡νγ Σο〈 β⌡α αν > 6 λα◊ν
+ Γιαµ λνγ σ⌡α κηαχ < 50 µλ / κγ / 24 γι
-Τηεο δο⌡ι ϖα ται κηαµ:
+ ∇α τρε 〉ι κηαµ νγαψ νε〈υ χο µοτ τρονγ χαχ βιε∑υ ηιεν:
Τρε µετ ηοαχ σο〈τ
Γιαµ αν υο〈νγ, ηοαχ γιαµ βυ
Πηαν χο µαυ
Κηατ νχ
!Θυψε〈τ 〉∫νη, σαυ 5 νγαψ 〉α⌡ 〉ιε◊υ τρ∫ ται νηα:
-Νε〈υ νγνγ τιευ χηαψ, γι⌡ νγυψεν χηε〈 〉ο αν, βυ 〉α⌡ ηνγ δαν
- Νε〈υ χον τιευ χηαψ, χηο νηαπ ϖιεν ϖα 〉ιε◊υ τρ∫ τρονγ βενη ϖιεν
Trang 6409
ΤΙΕℜΥ ΧΗΑ⇔Ψ ΚΕ∧Ο ∆Α¬Ι
ςα〈ν 〉ε◊ κεµ τηεο
Κηονγ Χο
∇ιε◊υ τρ∫ βυ
νχ
Χηε〈 〉ο αν/ Σινη το〈 ϖα κηοανγ χηα〈τ ∇ιε◊υ τρ∫ νηιεµ τρυνγ
Μχ 〉ο µα〈τ νχ
Βυ νχ
Πηαχ 〉ο◊ Α,Β,Χ
Τυο∑ι
< 4 τηανγ
Σ⌡α κηονγ λαχτοσε
Τυο∑ι
> 4 τηανγ
Χηε〈 〉ο
Χονγ τηχ Α
∆α〈υ νηιεµ τρυνγ(+)
Τηα〈τ βαι Σ⌡α προτειν τηυψ πηαν
Τηα〈τ βαι
Χονγ τηχ Β Πηαχ 〉ο◊ ∇Τ
Βενη νηιεµ τρυνγ
Πηαν σοι/ χα〈ψ (+)
Ηο◊νγ χα◊υ (+) Ηοαχ Βαχη χα◊υ (+)
Γιαρδια (+) ςι τρυνγ (+) ηοαχ
Αµιπ (+)
Πηαχ 〉ο◊
∇Τ Λ
ΚΣ 〉ο◊
Trang 7410