Chăm sóc người bệnh tại nhà qua hình ảnh Phần 2 BS Nguyễn Hải

[2J Tầm cao của người được nông tính từ mốt đất lên: tầm cao lý tưởng của người được nâng là ngơng tẩm đầu ngón lay giữa của người chăm sóc để thả dọc xuôi theo thân người chăm sóc.. Cho

DI CHUYEN Chương này lần lượt trình bày các phương cách di

chuyển người bệnh theo sức khỏe người bệnh mà

lính tích cực tăng dần, từ chuổi lên đầu giường,

ngồi dậy trên giường, ngồi ra bờ giường, ngồi ra

ghế, và dìu di, néu cdn thi di nang

1

PAI CUONG

Di chuyển người bệnh không đúng cách sẽ gôy

chan thương cho cá người bệnh lẫn người chăm

sóc Người bệnh sẽ bi bam gidp, trây xước và rách

các phần mềm {da cơ) Ngoời ra các người bệnh

lớn wuổi hoặc trẻ nhỏ, do da và các khớp dễ bị tốn

thương, nên các chấn thương càng dễ xỏy ra hơn

Người chăm sóc cũng dễ bị chấn thương cóc cơ

vùng eo lưng nếu cúi xuống vờ nâng đỡ người bệnh

không dúng cách trong lúc di chuyển người bệnh

Muốn nông người bệnh theo dúng cách, cần

tuân theo 4 nguyên lắc sdU:

(1) Vi trí của người được nâng vẻ của người

chăm sóc: cảng củng một mặt phẳng

cảng tét

[2J Tầm cao của người được nông tính từ mốt

đất lên: tầm cao lý tưởng của người được

nâng là ngơng tẩm đầu ngón lay giữa của

người chăm sóc để thả dọc xuôi theo thân

người chăm sóc

(3J Tư thế của người chăm sóc: người chăm

sóc phải ở tư thế đứng để có thể vận dụng

tat cd cde co cua minh

(4] Cân năng của người được nâng: cân nặng người được nâng không được vượt quá

34% côn nặng của người chăm sóc Nếu quá 35% thì cần thêm người phụ nâng

Ngoài ra, khi nâng từ dưới lên cao, người

chăm sóc cũng cần tuân theo 3 nguyên tắc sau: (1) Đứng gần người bệnh

(2) Dung dang chan để dễ giữ thăng bằng

(3) Giữ đầu, cổ, và thân mình theo cùng một

đường thẳng để giảm nguy cơ bị chấn thương cơ vùng eo lưng

Cũng như khi thay đổi tư thế, trước khi cho người bệnh di chuyển phải giả: thích cho người

bệnh hiểu các bước hến hành để người bệnh dễ

hợp tác Trong và squ khi di chuyển người bệnh, phải để trục đâu-cổ-cột sống người bệnh theo trục thẳng như khi dang ở tư thé dung va theo dé sốc mặt, nhịp thở của người bệnh Nếu người

bệnh biến sắc, thay đổi nhịp thở, hoặc kêu khó

chịu phải ngừng di chuyển ngay, cho người bệnh tạm nghỉ, hoặc nếu cần phải đếm mạch, do huyết

áp, hoặc báo y bác sĩ xử trí.

DỊ CHUYÊN 29

1 CHUỔI LIÊN ĐẦU! GILỜNG

Do yếu liệt nên khi nằm trên giường, người

bệnh sẽ bị sức nặng cơ thể trì kéo khiến người

từ từ tuột xuống chân giường dân đến cột sống

dễ bị vẹo lệch Vì vậy, cần đỡ nguời bệnh

chuồi lên đâu giường để giữ cột sống theo

đường trục thẳng như khi đi đẳng Ngoài ra,

việc nằm đúng tư thế chức năng này cũng

tạo cho người bệnh cảm giác thoải mái

để khói bị vặn người khi di chuyển

người bệnh, mặt hướng về phía đầu

giưởng Nếu có 2 người chăm sóc,

thì 2 người chăm sóc đứng đối diện

nhau ở hai bền giường

4 Đứng dang hai chân rộng bằng chiều

ngang hai vai, chân xa đầu giường để

hơi lui ra sau để giữ thăng bằng cơ thể

và tránh vặn cơ lưng khi đỡ người bệnh

di chuyển

Cho người bệnh co hai đầu gối sao cho hai bàn chân 6 cang gan mông càng tốt, gập cố với cằm hướng về ngực để

cố người bệnh không bị đổ ngửa ra sau

trong khi di chuyển, một tay vắt ngang lên ngực để tay không bị đong đưa va

chạm trong khi di chuyển, tay còn lại của người bệnh ôm cổ người chấm sóc Dùng tay gần đầu giường đỡ vai người bệnh, tay còn lại đỡ đùi người bệnh sao cho sức nặng người bệnh được chia đều

trên hai cánh tay

Hơi hạ gối và hông bên chân gần đầu giường để cho cánh tay hạ ngang tầm giường người bệnh nằm và để lấy thế chuẩn bị đỡ người bệnh chuồi lên đầu giường Dặn người bệnh nhấn gót lấy

đà chuỏi thân lên phía đầu giưỡng sau khi nghe người chăm sóc đếm đến 3 Sau khi đếm đến 3, người chăm sóc lấy tấn nơi chân gản đầu giường đỡ người

bệnh hơi nhỏm lên, liền đó người chăm sóc nghiêng thân người tới trước, cùng

lúc người bệnh nhấn gót chân lấy đà nương theo tay người chăm sóc đỡ để chuồi về đầu giường

9 Tháo găng tay, rửa tay, quan sát người bệnh

Ghi sổ theo dõi thời điểm di chuyển

30 HUONG DAN CHAM $00 NGUOL BENILTALNHA QUA HÌNH ẢNH

2 NGO! DAY TREN GIUONG

Người bệnh bị yếu sức, liệt hoặc bất động

một phần cơ thể (do băng bót) cần được

giúp ngồi dậy trên giường để cơ thế được

vận động sau một thời gian nằm ngửa

Việc vận động này cũng giúp người bệnh

Bỏ hết gối ra cho khỏi vướng

4 Cho người bệnh năm ngửa theo đường

dọc giữa giường

Đứng cạnh giường ở tắm ngang hồng

người bệnh

Đứng dang hai chân rộng bằng chiều

ngang hai vai, chân xa đầu giường để

hơi lui ra sau so với chân gần đầu

giường để giữ thăng bằng và tránh vặn

cơ lưng khi đỡ người bệnh di chuyển

tì trên mặt giường cạnh thân người

bệnh để chuẩn bị tư thế đỡ người

bệnh dậy

Hạ thấp gới và hông bên chân gần đầu giường để lấy tấn đỡ người bệnh nhỏm người lên, liền đó chuyển tấn sang chân xa đầu giường để đỡ người bệnh ngồi thẳng dậy, cùng lúc chuyển tấn thì ấn tay đặt trên giưởng để chuyển bót áp lực từ cơ lưng sang bàn

tay đặt trên giường

Đỡ người bệnh nhích người tựa lưng

vào đầu giường

10 Tháo găng tay, rửa tay, quan sát

người bệnh Ghi sổ theo dõi thởi

điểm di chuyển

Di GHUYỀN 31

3 NGỒI NƠI THÀNH GILIỜNG

Sau khi người bệnh đã ngồi dậy, nếu

người bệnh cỏn đủ sức, cho người bệnh i

tiếp tục di chuyển ra thành giường để

có thể buồng thống hai chân xuống cạnh tớ

thành giường cho máu dễ lưu thóng và af

người cảm thay thoai mdi

1 Rửa tay, mang găng tay dé tránh lây

bài "Ngỏi dậy trên giường")

4 Một tay đỡ sau vai người bệnh, một

tay đỡ vùng khoeo chân người bệnh,

xoay người bệnh sang thành giường,

để chân người bệnh thả xuống cạnh

giường

5 Đứng chăn trước mặt người bệnh một

lát để kịp đỡ người bệnh nếu người

bệnh thấy chóng mặt không ngồi vững

6 Tháo găng, rửa tay, quan sát người bệnh Ghi số theo dõi thời điểm di chuyển

32 HƯỚNG DẪN CHÂM SÓG NGƯỜI BỆNH TẠI NHÀ QUA HÌNH ẢNH

3 Cho người bệnh mang dép thấp

4 Đặt hai ban tay đỡ ngay hõm nách

người bệnh

7 Người chăm sóc xoay người mĩnh và cho người bệnh xoay theo để người bệnh đứng trước ghế Người chăm sóc bước một chân ra trước rồi hạ gói xuống lấy trụ đỡ người bệnh ngồi xuống ghế Sửa lại tư thế người bệnh cho ngồi ngay

5 Đếm tới 3, xốc người bệnh đứng dậy ngẩn Đứng chờ một lát để phòng đỡ

băng cách duổi thẳng chân trụ phía trước, người bệnh bị chóng mặt

kết thúc bước này lực chịu đều hai chân

Dị CHUYỂN 33

5 DÌU ĐI

Khi người bệnh đủ sức khoẻ có thể tập đi với người đìu bên cạnh

BƯỚC THỰC HIỆN

1 Rửa tay tránh lây truyền VSV Giải thích 4a Dìu đi khác bên chân: người chăm sóc

cho người bệnh hiểu các bước tiến hành và người bệnh bước tới trước khác bên

2 Đỡ người bệnh đứng dậy tử giường chân với nhau

hoặc ghế theo các bước 4 và 5 cúa bài | ee

“Từ giường ra ghế”

4b Dìu đi cùng bên chân: người chăm sóc

và người bệnh bước tới cùng bên chân

với nhau

5 Một lần tập đi kéo dài 2 giờ chia làm

mentee Oe - từng khoảng nhỏ gồm I5 phút đi và

3 Người chăm sóc đứng cạnh người bệnh, O5 phút nghỉ Trong khi đi quan sát mặt hai người đều hướng về mót người bệnh về sắc mặt, nhịp thở hướng Người bệnh quàng một tay trên 6 Đưa người bệnh ngồi trở lại ghế hoặc

vai người chăm sóc, và người chăm sóc nằm trở lại giường Rửa tay, quan sát

nắm tay đó, tay còn lại cúa người chăm người bệnh Ghi sổ theo dõï thời điểm sóc ôm ngang hông người bệnh và thời gian tập đi

34 HƯỚNG DẪN CHĂM §ÓG NGƯỜI BỆNH TẠI NHÀ QUA HÌNH ẨNH

6 ĐI BẰNG NẠNG

Nạng kẹp nách cổ điển:

Dat tay cam cua nang sao cho khuyu tay

người cầm nang gập góc khoảng 20 - 25 °

và hõm nách cách đầu nạng khoảng 4 ngang ngón tay để tránh cho da nách khỏi

; bi can hodc bi tray, va tranh cho bo than

Độ dài chuẩn của nạng = Độ dài tử điểm kinh chạy trong höm nách khóng bị cấn cách nách 4 ngang ngón tay đến điểm trên hoặc tổn thương

BƯỚC TIẾN HÀNH &

1 Hướng dẫn người bệnh đứng ở tư thế

đứng 3 trụ: ¡ trụ do hai chân người N7

do 2 chan nang được đặt ớ điểm 15 cm 1 {

| cách phía trước - bền của mỗi chân

người bệnh Khoảng cách giữa hai

chan nang tạo thành đáy cua mot tam

giác, đầy nâng đỡ rộng này giúp cho

nách không phái chịu sức nặng cơ

thế đẻ vào

1, Dua chan nang 2 Budc chan trai

phía trước — bên mu trái đế chịu

3, Dua chan nang 4 Bước chân phải

trái lên điểm 15 lên cạnh chân

cm cách phía ì nạng phải để ;

nang phai gid \

Ghi chú: Màu đen = điểm chịu lực cơ thể

> Tư thế chống nạng tung chân ra trước

của người bị liệt

(1) Hai chân chụm lại, hai chân nạng được

để ở 2 điểm ngang nhau và cách I5 cm trước

bên hai chân (giống tư thế đứng 3 trụ)

2 Đưa hai chân nạng lên phía trước, chịu lực lên hai chân

nang, nầng todn co thé lên trước rồi chuyển lực chịu lên chân khỏe

(2) Lấy tấn nơi hai chân nạng, đồng thời

tung hai chân ra giữa hai chân nạng,

Cũng như dìu đi, mot lan tap là 2 giờ chia

ra từng khoảng nhỏ gồm I5 phút đi và 05 phút nghỉ Thời gian tập sẽ tăng dần lên khi người bệnh thấy quen với việc đi nạng

38 HƯỚNG DẪN CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH TẠI NHÀ QUA HÌNH ẢNH

1 VE SINH RANG MIENG

ĐẠI CƯƠNG

Chai rang (đánh răng), kéo chỉ răng, súc

miéng la nhdng phương cách cần thiết để

giữ miệng sạch và mát, giún ăn ngon

miệng Đánh răng giúp lấy các mảnh vụn

thức ăn, làm long tróc các mảng bám, và

kích thích lợi răng Kéo chỉ răng giúp lây

mảng bám chân răng Súc miệng giúp lấy

đi các mánh vụn thực phẩm và thuốc đánh

răng cỏn sót lại

Khi người bệnh bị kiệt sức thì người chăm

sóc phai thực hiện việc chăm sóc răng miệng,

để giữ vệ sinh răng miệng cho người bệnh,

phòng tránh các bệnh ở răng miệng có thể

dẫn đến lây truyền sang tai và mũi, và theo

máu đến tim Hướng dẫn người bệnh giữ vệ

sinh răng miệng bằng đánh răng chậm nhất

là 30 phút sau khi ăn đồ ngọt, tránh ăn đồ

ngọt giữa những bữa ăn, thường xuyên súc

miệng với nước, đánh răng và kéo chí răng

trước khi đi ngủ, sử dụng kem danh rang có

chất fluor

BƯỚC TIẾN HÀNH

1 Giải thích quy trình thực hiện cho người

bệnh để tạo an tâm

2 Cho người bệnh ngồi theo tư thế nửa

nằm nửa ngồi, choàng khăn qua cổ và

ngực người bệnh để nước không làm

ướt áo

3 Đưa ly đựng dung dịch súc miệng cho

người bệnh súc miệng rồi nhố ra Chú

ý xem người bệnh có bị sặc nước

không, nếu có sặc nước phải cẩn thận

cho người bệnh mỗi lần thật ít nước

- Khăn bông lau mat

- Thoi vaseline (hay lo glycerin)

4 Bơm thuốc đánh răng thành một lớp trên mặt bàn chải Cầm mặt bàn chải ở Sóc 45° so với với đường chân lợi

5 Chải răng theo thứ tự hàm trên rồi hàm dưới, từng răng một Chai mat ngoài rồi mặt trong theo chiều từ lợi trở lên mặt nhai Chải mặt nhai ở trên theo chiều từ sau ra trước Chải răng đúng chiều như vậy để sạch răng mà không gây hại men răng Nếu người bệnh còn khoe thì để người bệnh tự chải răng

VỆ SINH GÁ NHÂN

6 Câm mặt bàn chải ở góc 359 so với

lưỡi, nhẹ nhàng chải mặt trên lưỡi, hai

bên cạnh lưỡi, tránh không làm người

bệnh oe

7 Cho người bệnh súc miệng thật kỹ, đưa

lưỡi đánh nước tới từng kẽ răng, rồi

nhổ nước súc miệng vào chậu, nếu cần

súc miệng tiếp, cuồÌ cùng súc họng

rồi nhổ ra

™! ~~ -

KEO CHi RANG

Nếu người bệnh muốn tự tay kéo chỉ răng

thì cho người bệnh rửa tay sạch Chuẩn bị chỉ

dai 25 cm

BƯỚC TIEN HANH

1 Quấn hai đầu chỉ vào hai đầu ngón giữa

của hai bàn tay Dùng ngón cái và ngón

trỏ mỗi tay kéo căng chỉ ra và nhét

39

8 Lau khỏ miệng và mặt người bệnh Cho

người bệnh nằm lại thoái mái Lấy thỏi vaseline thoa nhẹ lên mồi như thoa son

mồi cho môi khỏi bị nứt Cơi bỏ khan che vai

9 Dọn rửa dụng cụ, vứt bỏ gạc và găng tay bãn vào nơi quy định, rửa tay, ghi số theo dõi các dau hiệu lạ như: chảy máu

lợi răng, lưỡi đóng bợn trắng, lưỡi bị nứt

các răng hàm trén

2 Đổi dây rồi tiếp tục làm với hàm dưới

3 Cho người bệnh súc miệng rồi nhổ

ra thau

4 Lau miệng, thoa vaseline lên mồi bị nẻ

40 HƯỚNG DẪN GHÂM SÓC NGƯỜI BỆNH TẠI NHÀ QUA HÌNH ẢNH

2 GOI DAU TAI GIUONG

DAI CUONG

Tóc là ổ chứa bụi và vỉ sinh vật như chấy,

rận Da đầu có nhiều tuyến tiết chất nhờn và

tế bào chết (gàu) Do đó cần thường xuyên

gội đầu Điều cần nhớ là:

- Nếu người bệnh bị thương da đầu thì

phải cạo sạch tóc để chăm sóc vết thương

- Không gội đầu quá lâu khiến người bệnh

mệt hoặc cảm lạnh Thường cố gắng giới

- Tấm ni-lông và dây băng (hoặc khay

nhựa) đế làm thành máng xối hứng nước

xả vào xô

- Chai thuốc gội đầu

- Một khăn bồng xếp ré quạt theo chiều

2 Giải thích quy trình thực hiện

cho người bệnh an tâm Cho

người bệnh đi tiêu tiểu nếu người bệnh muốn

3 Cho người bệnh nằm xéo trên giường, đầu người bệnh để nơi thành giường

4 Xếp khăn bồng theo hình

rẻ quạt theo chiéu doc cua khan

ead’ øzE a.) ' dia}

6 Xếp tấm ní-lông thành máng xổi: cuộn chéo 2 cạnh bên thành 2 cạnh bên của hình thang, sau đó cuộn cạnh trên thành đáy nhỏ của hình ——,

= wp

7 Đầu trên của máng xôi (cạnh đáy nhỏ hình thang của tấm ni-lông) được lót vào gáy người bệnh, dùng dây cột vào cổ người bệnh Đầu dưới máng xổối (cạnh đáy lớn hình thang) để vào xô đựng nước xả Tấm này dùng hứng nước xả Hoặc đặt khay (dùng để gội đầu) dưới đầu người bệnh để hứng cho nước chảy về xô đựng nước xả Nhét viên gon không thấm nước vào lỗ tai người bệnh để tránh nước chảy vào tai Chải tóc người bệnh cho đỡ rối

AT

42

8 Xếp khăn bông nhỏ đắp lên trán người

bệnh để ngăn nước chảy vào mắt, vào

mặt Một tay đội từ từ nước ấm lên tóc

người bệnh, dội từ giữa đầu rồi sang

hai bên đâu, dùng các đầu ngón tay còn

lại luồn sát chân tóc đế nước dễ thấm

ướt tóc và cũng để che cho nước khỏi

bắn ra ngoài

9 Xoa thuốc gội đầu lên tóc người bệnh,

xoa đều từ giữa đầu sang hai bên đầu

dài xuống đuổi tóc (nếu tóc người bệnh

dài thì người chăm sóc quấn tóc gọn

vào lòng bàn tay mình rồi mới xoa

thuốc gội đâu) để thuốc thấm đều vào

tóc và da đầu

10 Xả nước cũng từ giữa rồi sang hai

bên đầu

HƯỚNG DẪN CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH TẠI NHÀ QUA HÌNH ẢNH

11 Lấy máng xối ni-lông ra, lấy gòn nút tai ra, kéo khăn xếp rẻ quạt ra lau khô mặt và tóc người bệnh (nếu có máy sấy thì sấy nhẹ) Chải tóc người bệnh

12 Cho người bệnh ngồi dậy hoặc đổi tư thế nằm cho thoải mái (sau khi gội có thể chuyển sang cho người bệnh tắm hoặc thay quân áo mới)

13 Dọn rửa dụng cụ Rửa tay Ghi sổ theo

dõi ngày, thời điểm, thời gian gội đầu,

và các dấu hiệu bất thường như da đầu

có mảng chốc hoặc tóc có chấy rận.

VỆ SINH CÁ NHÂN 43

5 TẮM TẠI GILỜNG

ĐẠI CƯƠNG

Da có chức năng bài tiết: mỏ hồi và các

chất nhờn Các tế bào da khô chết quyện

với mỏ hồi và bụi thành ghét Da côn là

hàng rào bảo vệ phòng tránh sự lây nhiễm

vi sinh vật Nằm lâu khiến máu bị nghẽn

tắc ït đến nuồi da khiến da bị loét, hoặc da

bị trầy xước, hoặc da có ghét và ẩm ướt

đều là nguy cơ khiến da dễ bị lây nhiễm vi

sinh vật Do đó cần phải thường xuyên thay

đổi tư thế, tấm hoặc lau sạch người Cần

lưu ý các điểm sau đây:

~ Người bệnh năm liệt giường cần tắm một

lân/ tuần và lau sạch da một lần/ ngày

- Không tắm quá lâu khiến người bệnh mệt

Thường trong khoảng I5 - 20 phút

~ Trước khi tắm cho người bệnh tiêu tiểu

nếu người bệnh muốn

Người bệnh phải được tấm hoặc lau

người trong phòng kín để giữ kín đáo

riêng tư cho người bệnh và tránh gió gây

cảm lạnh cho người bệnh

Nước tắm phải sạch và ấm

Khăn tắm hoặc lau người phải giặt và

xả sạch sau mỗi lần tắm hoặc lau để

tránh làm lây lan chất bẩn từ nơi bẩn

sang nơi sạch

Trong khi tắm hoặc lau người bệnh,

người chăm sóc nên chuyện trò tạo

không khí thư giãn thoải mái và động

viên người bệnh

Trong khi tắm, người chăm sóc để ý

xem da người bệnh có chỗ nào bị thâm

tim, đỏ bẩm, hoặc loét do nằm lâu gây

chèn ép thì phải ghi sổ theo dõi và xoa

bóp để tăng lưu lượng máu đến nuồi

vùng da đó

- Trong khi tấm để ý sắc mặt người bệnh, nếu xanh tái, đổ mỏ hồi nhiều, người bệnh than mệt thì ngừng tắm ngay rồi ủ

ấm cho người bệnh

- Tùy tình trạng người bệnh mà tắm toàn

bộ thân thể người bệnh hoặc tắm từng vùng theo như cầu

DUNG CU

- Tui dung dé ban dem bo

- X6 hoac thau dung nước ấm

- Vài tấm trải ni-lông để lót giường

~ Khăn giấy (dùng một lần rồi bỏ)

~ Khăn bông lớn để đắp

- Khăn bồng nhỏ để lau

~- Xà bông tắm

~ Phấn talc và cồn xoa

- Kém cat mong tay, mong chân

- Quan do sach cho ngudi bénh thay

- Găng tay (dùng một lần rồi bó)

44 HƯỚNG DẪN GHÀM SÓC NGƯỜI BỆNH TẠI NHÀ QUA HÌNH ẢNH

BƯỚC TIẾN HÀNH

1 Rửa tay để tránh lây truyền VSV Mang 5 Phu khan đắp lên người bệnh, rồi cho găng nếu chăm sóc người bệnh nhiễm người bệnh tự cởi quản áo dưới khăn

2 Giải thích cho người bệnh an tâm đắp (nếu người bệnh quá yếu không tự

3 Đóng cửa phòng giữ kín đáo và tránh ebay QUAISS:ÔMBEIIH TRGHSI'EHANN) Sóc

4 Lớt tấm ni-lông dọc tử dưới đầu xuống 6- Lau rửa người bệnh bắt đảu từ mặt

tới dưới lưng - mông người bệnh cho

nước khỏi thấm ướt giường

=

RUA TAY

1 Người bệnh gấp tay đặt trên phản khăn ae @

dap ở ngực, dùng khăn ướt và xà-bồng Vv V% | Bà» a ”

,

rửa tay người bệnh từ nách ra tới cổ tay

theo hình xoắn ốc để kích thích máu

chảy Rửa bắt đầu từ tay người bệnh ở

bên xa người chăm sóc (thí dụ: tay trái

của người bệnh), sau đó rứa tay bên gần

người chăm sóc (thí dụ: tay phải của

người bệnh) Lau khô

AID

SINH CÁ NHÂN - 45

2 Để thau nước nho lên giường, cho người bệnh bó hai bàn tay vào thau nước, dùng khăn lông nhỏ lẩn lượt lau rửa mu bàn tay và lòng bàn tay, rửa từng ngón tay và từng kế ngón tay, Bỏ thau nước ra khỏi giường, lau khô bàn tay Và ngón tay người bệnh Dùng, kém cat móng tay theo chiều ngang để khỏi phạm khóe móng Cho tay người bệnh

trở lại dưới khăn đấp

1 Quấn khăn vào bàn tay (giống như phần rửa mặt)

2 Lật khăn che ngực xuống dưới để lộ vùng ngực người bệnh

3 Dùng khăn ướt và xà-bồng lau theo vòng xoắn ốc từ cổ đến ngực người bệnh Với phụ

nữ lau kỹ nếp da vùng vú Lau khô ngực Lấy thêm khãn che riêng ngực

4 Lật khăn che bụng xuống dưới đế lộ vùng bụng người bệnh

5 Dùng khăn ướt và xà-bông lau bụng người bệnh theo vòng xoắn ốc tử rốn ra Lau

kỹ các nếp da ở rốn và da bụng Lau khó bụng ngudi bénh Dap lai khan

6 Thay nước và khăn sạch

= "a |

VỆ SINH BỘ PHẬN SINH DỤC

1 Đấp chéo một đầu khăn lên ngực người

bệnh, đầu còn lại phú xuống giữa hai

chân người bệnh, hai đâu hai bên phủ

dọc hai bên hông người bệnh

2 Cho người bệnh hơi co hai gói lên Quấn

một bên khăn đắp quanh chân người

bệnh phía bên xa người chăm sóc rồi

ấn dưới hông người bệnh Quấn bên

khăn còn lại quanh chân người bệnh

phía bên gần người chăm sóc tồi ấn

xuống dưới hông người bệnh

46 HƯỚNG DẪN CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH TAL NHA QUA HINH ANH

3 Lật phân khăn đắp øiữa hai chân người bệnh 5 Vệ sinh bộ phận sinh dục Nguyên tắc:

lên bụng để lộ vùng bộ phận sinh dục lau theo từng đường dọc, sau mỗi dọc

4 Dùng khăn ướt lau sạch vùng ben ra tdi đổi vùng khăn lau vừa dùng để tránh vùng đùi gần bẹn của người bệnh Lau lây truyền vi sinh vật từ nơi bẩn sang khô Thay nước sạch Trước khi bắt đầu nơi sạch

bước 5 bắt buộc phải mang găng tay

NỮ

(1) Lau rửa mồi lồn: tay không thuận (thí dụ: tay trái) tách môi

lớn ra khỏi vùng mu, tay thuận (thí dụ: tay phải) dùng khăn

ướt lau rửa các nếp da giữa mồi lớn và vùng mu, rửa theo

hướng từ môi lớn xuống hậu môn để tránh không làm lây

nhiễm vi sinh vật từ hậu mồn lên lỗ tiểu Lau khỏ vùng mới

được lau Thay nước và khăn ướt sạch

(2) Lau rửa âm vật, mồi nhỏ, lỗ tiểu và lỗ âm đạo: tay không,

thuận banh mồi lớn ra, tay thuận dùng khăn ướt lau rửa từ

âm vật xuống phía hậu môn để tránh lây truyền vi sinh vật

từ hậu mồn lên lỗ tiểu và lỗ âm đạo Lau khô

NAM

(1) Lau rửa lỗ tiểu: cầm nhẹ dương vật lên (mạnh tay có thể

kích thích làm cương dương vật) Nếu người bệnh còn da

quy đầu thì nhẹ nhàng đẩy nếp da lên lau sạch vì vi sinh

vật thường bám vào các nếp gấp của da quy đầu Dùng

khăn ướt lau theo hình xoắn ốc vùng lỗ tiểu ở đầu dương

vật Lau khô rồi cho da quy đầu trở lại như cũ Thay nước

và khăn sạch

(2) Lau rửa dương vật nhẹ nhàng cầm dương vật đứng lên

dùng khăn ướt nhẹ nhàng lau từng đường theo chiều

hướng từ đầu dương vật ra ngoài Chú ý lau rửa kỹ mặt

sau của dương vật gần sát xương mu Lau khô dương

vật Thay nước và khăn sạch

(3) Lau rửa bìu: Dùng khăn ướt nhẹ nhàng lau kỹ từng bìu, chú

ý lau rửa sạch các nếp da bìu Lau khô bìu

6 Cho người bệnh giữ tư thế ở bước 2 để chuẩn bị rửa chân

Thay nước và khăn sạch Tháo găng tay bỏ túi rác

1 Dang hai chân người bệnh, dùng khăn ướt và xà-bông rửa \ s=

chân người bệnh từ mặt trước đùi xuống tới cổ chân, rồi `

mặt sau đùi xuống tới cổ chân Lau khô.