Nhiễm mở gan trong nghiện rượu là do các cơ chế : a Tăng tổng hợp axit béo từ gluxit và axit amin b Giảm oxy hóa axit béo c Giảm tạo phospholipit d Giảm tạo cholesterol e Các cơ chế trên
Trang 1SLB ĐẠI CƯƠNG VỀ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG
GAN
181 Nhiễm mở gan trong nghiện rượu là do các cơ chế :
a) Tăng tổng hợp axit béo từ gluxit và axit amin
b) Giảm oxy hóa axit béo
c) Giảm tạo phospholipit
d) Giảm tạo cholesterol
e) Các cơ chế trên đều đúng
182 Rối loạn nào trong những rối loạn sau đây sẽ không dẫn đến tăng bilirubin gián tiếp trong máu ?
a) Tan huyết
b) Sản xuất bilirubin quá mức
c)Sự tiếp nhận tăng qua tế bào gan
d) Tắt nghẽn đường dẫn mật
e)Thiếu hụt kết hợp bẩm sinh (nguyên phát)
183 Trình bày nào sau đây sẽ không phù hợp? Một vàng da có thể được gây ra do:
a) Rối loạn bài tiết bilirubin từ tế bào gan
b) Sự tạo bilirubin tăng do tan huyết
c) Sự tạo thành stercobilinogen trong ruột tăng
d) Sự cản trở dòng mật ngoài gan
e) Sự kết hợp trong tế bào gan giảm
184 Trình bày nào sau đây sẽ không phù hợp ? Trong huyết tương bilirubin liên kết lên
a) Albumin
b) Haptoglobin
c) Cerulophasmin
d) Alpha Lipoprotein
e) Transferin
185 Trình bày nào sau đây sẽ phù hợp ? Sự xuất hiện bilirubin kết hợp trong nước tiểu:
a) Là bình thường
b) Chỉ ra một sự tan huyết gia tăng
Trang 2c) Chỉ ra một sự thiếu hụt glucuronyl transferase
d) Chỉ ra một sự rối loạn bài tiết ở gan
e) Không có câu nào đúng
186 Trong vàng da tắc mật thì :
a) Sự bài tiết Stercobilinogen trong phân tăng
b) Urobilinogen đào thải tăng trong nước tiểu
c) Nhiều Bilirubin tự do được tìm thấy trong nước tiểu
d) Bromsulphalein có thể sẽ không còn được bài tiết
e) Xuất hiện bilirubin kết hợp trong nước tiểu
187 Bệnh lý không gây nhiễm mỡ gan là:
a) Nghiện rượu
b) Đái đường
c) Nuôi dưỡng thiếu protein
d) Tăng cholesteron máu
e) Điều trị corticoid dài ngày
188 Hội chứng mất axit mật có thể xuất hiện trong trường hợp:
1 Rối loạn tuần hoàn ruột gan acid mật
2 Tắc mật
3 Viêm hồi tràng Crohn
4 Cắt đại tràng
5 Phân mở
a) Chỉ 1và 2 đúng
b) Chỉ 1và 3 đúng
c) Chỉ 2và 4 đúng
d) Chỉ 3 và 5 đúng
e) Chỉ 4 và 5 đúng
189 Tình trạng tăng đường huyết và rối loạn dung nạp glucô trong xơ gan là do những cơ chế sau, ngoại trừ :
a) a) Tình trạng kháng insulin do giảm khối lượng tế bào gan
b) b) Glucos được hấp thu từ ruột đi thẳng vào tuần hoàn qua thông nối cửa chủ
c) c) Glucagon trong máu tăng do giảm thanh lọc ổ gan
d) d) Bất thường ở receptor đối với insulin ở tế bào gan
e) e) Nồng độ insulin trong máu giảm do rối loạn bài tiết insulin
Trang 3190 Các cơ chế sau đây làm tăng NH3 ở bệnh nhân xơ gan , ngoại trừ : a) Khi có nhiều protein ở ruột, vi khuẩn ruột sẽ deamine các a.Amin tạo
ra NH3
b) Khi có suy thận kèm theo, vi khuẩn ruột sẽ phân hủy urê thành NH3 c) Suy chức năng gan làm giảm quá trình tổng hợp urê
d) Khi có tình trạng nhiễm toan và tăng K máu
e) Khi có thông nối cửa chủ
191 Trong xơ gan rối loạn đông máu là do:
a) Gan giảm tổng hợp các yếu tố đông máu
b) Giảm tiểu cầu do cường lách
c) Các rối loạn hấp thu vitamin K kèm theo
d) a và c
e) a , b và c
192 Cơ chế nào sau đây không gây gan nhiễm mở :
a) Sự gia tăng lượng acid béo về gan
b) Giảm oxi hóa acid béo
c) Tăng α glycero phosphate
d) Tăng tổng hợp apoprotein
e) Rối loạn bài tiết lipoprotein
193 Vàng da ở trẻ sơ sanh là do:
a) Tình trạng huyết tán nội mạch sau sinh
b) Men glucuronyl transferase chưa phát triển đầy đủ
c) Thiếu chất vận chuyển Y và Z
d) Rối loạn trong khâu bài tiết bilỉrubin kết hợp
e) Tất cả các câu trên đều sai
194 Trong vàng da do tắc mật ngoài gan, phosphataza kiềm trong máu tăng cao là do
a) Phosphataza kiềm ngấm qua tế bào gan vào máu
b) Phosphataza kiềm ngấm qua khoảng Disse và theo bạch huyết vào máu
c) Áp lực cao trong ống dẫn mật kích thích tế bào biểu mô ống dẫn mật và tế bào gan tăng sản xuất phosphataza kiềm
d) a và b
Trang 4e) a , b và c
195 Các yếu tố sau đây góp phần tạo nên dịch cổ trướng, ngoại trừ : a) a) Tăng áp lực tĩnh mạch cửa
b) b) Giảm Albumin huyết
c) c) Tắc mạch bạch huyết ở vùng cửa
d) d) Ứ dịch bạch huyết quanh gan
e) e) Các yếu tố giữ Na ở thận
196 Các trường hợp bệnh lý sau đây, vàng da là do tăng bilirubin tự do , ngoại trừ
a) a) Vàng da do huyết tán
b) b) Vàng da ở trẻ sơ sanh
c) c) Vàng da tắc mật
d) d) Vàng da trong hội chứng Gilbert
e) e) Vàng da do thuốc novobiocin
197 Trong vàng da sau gan , nước tiểu vàng là do chứa nhiều :
a) Urobilinogen
b) Bilirubin kết hợp
c) Bilirubin tự do
d) Axit mật
e) Hemoglobin
198 Sự thay đổi thành phần các chất nào sau đây liên quan đến cơ chế bệnh sinh của hôn mê gan :
a) NH3 tăng , Mercaptane tăng, acid béo chuổi ngắn tăng, axit amin thơm tăng
b) NH3 tăng, Mercaptane tăng, acid béo chuổi ngắn giảm, axit amin thơm tăng
c) NH3 tăng, Mercaptane tăng, acid béo chuổi ngắn tăng, axit amin thơm giảm
d) NH3 tăng, Mercaptane giảm, acid béo chuổi ngắn tăng, axit amin thơm tăng
e) Nh3 tăng,Mercaptane giảm, acid béo chuổi ngắn giảm, axit amin thơm giảm
199 Cơ chế khởi động chủ yếu nhất của phù trong xơ gan là:
a) Tăng áp lực thẩm thấu
Trang 5b) Giảm áp lực keo.
c) Tăng tính thấm thành mạch
d) Tăng áp lực thủy tĩnh ở tĩnh mạch cửa
e) Cản trở tuần hoàn bạch huyết
200 Trong hôn mê gan có sự thay thành phần các chất trong dịch não tủy như sau:
a) Dopamin giảm
b) Octopamin tăng
c) Tyramin tăng
d) Glutamin tăng
e) Các câu trên đều đúng
201 Trong trường hợp vàng da, nếu bilirubin nước tiểu âm tính thì có thể kết luận vàng da đó không phải do tắc mật
a) Đúng
b) Sai
202 Trong vàng da,nếu bilirubin nước tiểu dương tính thì có thể kết luận có hội chứng vàng da tan huyết
a) Đúng
b) Sai