Tài liêu về trào ngược dạ dày thực quản

ΤΡΑ¬Ο ΝΓ√∉Χ ∆Α∉ ∆Α¬Ψ ΤΗ√∉Χ ΘΥΑ⇔Ν

Ι ∇ΝΗ ΝΓΗΑ

Τραο νγχ δα δαψ τηχ θυαν (ΤΝ∆∆ΤΘ) λα τ δυνγ 〉ε∑ χη σ ηιεν διεν χηα〈τ χηα τρονγ δα δαψ  τηχ θυαν Τραο νγχ δα δαψ τηχ θυαν χο τηε∑ σινη λψ, χηχ νανγ (κηονγ ανη ηνγ σινη ηοατ ϖα πηατ τριε∑ν τηε∑ χηα〈τ χυα τρε) ηοαχ βενη λψ χο τηε∑ γαψ ρα συψ δινη δ⌡νγ, ϖιεµ τηχ θυαν , ϖα µοτ σο〈 βιε〈ν χηνγ ηο ηα〈π κηαχ, τηαµ χη τ ϖονγ

ΙΙ ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν

1 Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν

α) Ηοι βενη:

!Ο∧ι, οχ σ⌡α, ηοαχ τηχ αν λιεν θυαν τι β⌡α αν

!Θυα〈ψ κηοχ ϖο χ, βιε〈νγ αν

!Ο∧ι µαυ, τριευ χηνγ τηιε〈υ µαυ µαν

!∇αυ βυνγ, χαµ γιαχ ρατ βονγ σαυ ξνγ χ, κηο νυο〈τ (τρε λν)

!Τριευ χηνγ ηο ηα〈π κεο δαι: ηο, κηο κηε, συψεν κηονγ 〉απ νγ 〉ιε◊υ τρ∫., χν νγνγ τη

!Τιε◊ν χαν για 〉νη: δ∫ νγ, κηοι τηυο〈χ

β) Κηαµ: τοαν διεν, χηυ ψ

!Τνη τρανγ δινη δ⌡νγ

!Τηιε〈υ µαυ

!Τριευ χηνγ ηο ηα〈π

!Βενη λψ 〉ι κεµ: βαι να⌡ο, ηοι χηνγ ∆οων, χηαµ πηατ τριεν ταµ τηαν κηαχ,…

!Θυαν σατ για 〉νη χηο τρε αν, βυ

χ) Ξετ νγηιεµ:

!∇ο πΗ τηχ θυαν: λα ξετ νγηιεµ χο για τρ∫ χηα∑ν 〉οαν νηνγ ηιεν χηα τηχ ηιεν 〉χ

!Σιευ αµ νγχ βυνγ: χο ∀ 3 λα◊ν τραο νγχ/ 5 πηυτ τρεν σιευ αµ, ξεµ νη χο ΤΝ∆∆ΤΘ

!ΞΘ τηχ θυαν δα δαψ χαν θυανγ:

− Χηιε〈υ: χο τηε∑ πηατ ηιεν τραο νγχ τ δα δαψ λεν τηχ θυαν

− Χηυπ: κηι νγηι νγ χο ϖιεµ ηεπ τηχ θυαν, ηοαχ χα◊ν πηαν βιετ βενη λψ λαµ ηεπ 〉νγ τιευ ηοα

!Νοι σοι: νγηι νγ χο ϖιεµ τηχ θυαν

!∆αταχελλσ, µαυ α∑ν τρονγ πηαν: κηι χο οι µαυ, τηιε〈υ µαυ

2 Χηα∑ν 〉οαν

α) Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη: λαµ σανγ + 〉ο πΗ τηχ θυαν 24 γι

β) Χηα∑ν 〉οαν χο τηε∑:

!Τρνγ ηπ νηε: οχ 1−2 λα◊ν/νγαψ λνγ τ, τρε ηοαν τοαν κηοε µανη, κηονγ συψ δινη δ⌡νγ, + κηονγ χο ψε〈υ το〈 νγυψ χ + ∇ιε◊υ τρ∫ βαο το◊ν χο κε〈τ θυα

!Λαµ σανγ γι ψ + σιευ αµ (+)

!Λαµ σανγ γι ψ + ∇απ νγ 〉ιε◊υ τρ∫

χ) Χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ: Τηεο τριευ χηνγ νο∑ι βατ

!Ο∧ι

!∇αυ τηνγ ϖ∫, ρατ βονγ σαυ ξνγ χ

!Ηο ηα〈π

ΙΙΙ ∇ΙΕℵΥ ΤΡ

1 Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫

!∇ιε◊υ ηοα ηοατ 〉ονγ χ τηατ τηχ θυαν δι

!Τρανη χαχ ψε〈υ το〈 λαµ γιαµ τρνγ λχ χ τηατ τηχ θυαν δι

!Χη δυνγ τηυο〈χ κηι χο βιε∑υ ηιεν ΤΝ∆∆ΤΘ βενη λψ

2 ∇ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ: κηονγ χο

3 ∇ιε◊υ τρ∫ τριευ χηνγ:

α) Βχ 1: 〉ιε◊υ τρ∫ κηονγ δυνγ τηυο〈χ

!Ναµ σα〈π, κε 〉α◊υ γινγ χαο 300

!Λαµ  ηι σαυ βυ

!Τρανη χαχ ψε〈υ το〈 λαµ τανγ απ λχ ο∑ βυνγ : ηο, βον, θυα◊ν αο θυα χηατ…

!Τρανη χαχ τηυο〈χ, τηχ πηα∑µ λαµ δα⌡ν χ τηατ : αντιχηολινεργιχ, αδρενεργιχ, ξαντηινε, κηοι τηυο〈χ λα, σο χο λα,…

!Λαµ 〉αχ τηχ αν Τηεµ βοτ ϖαο σ⌡α  τρε βυ βνη Χηια νηο β⌡α αν (κηονγ θυα 7 λα◊ν/νγαψ)

!Νε〈υ νγηι νγ δ∫ νγ προτειν σ⌡α βο: δυνγ σ⌡α τηυψ πηαν προτειν τρονγ 2 τυα◊ν ηοαχ λοαι τρ προτειν σ⌡α βο ρα κηοι χηε〈 〉ο αν χυα µε νε〈υ τρε βυ µε

β) Βχ 2: ∆υνγ τηυο〈χ Κηι βχ 1 τηα〈τ βαι σαυ 1 τυα◊ν ηοαχ χο δα〈υ ηιευ νανγ (ηο ηα〈π) Τηι γιαν 〉ιε◊υ τρ∫ τηνγ λα 8 τυα◊ν Νγνγ δυνγ νε〈υ σαυ 2 τηανγ ϖαν κηονγ χο κε〈τ θυα Χηυ ψ ϖαν γι⌡ βχ 1 ϖα τηεµ

!Μετοχλοπραµιδε: 0.1−0.15µγ/κγ Ξ 4 λα◊ν/νγαψ, τρχ β⌡α αν ϖα τρχ κηι νγυ

!Ανταχιδ: πηοσπηαλυγελ (1µλ/κγ Ξ 3−8 λα◊ν/νγαψ), Ρανιτιδινε (3.5µγ/κγ Ξ2−3 λα◊ν/νγαψ): κηι χο νγηι νγ ϖιεµ τηχ θυαν

χ) Πηαυ τηυατ:

!Κηι βχ 2 τηα〈τ βαι

!Χα◊ν χαν νηαχ πηα∑υ τηυατ σµ νε〈υ χο τριευ χηνγ ηο ηα〈π νανγ (χν νγνγ

τη, βενη πηο∑ι µαν)

Ις ΤΗΕΟ ∆Ο∏Ι

!Τρνγ ηπ νηε: 1 τυα◊ν 〉ε∑ 〉ανη για 〉απ νγ, σαυ 〉ο χο τηε∑ νγνγ ται κηαµ

!Τρνγ ηπ κηαχ: 1 τυα◊ν τρονγ τηανγ 〉α◊υ, 1 λα◊ν σαυ 1 τηανγ Σαυ 〉ο µοι 3 τηανγ 〉ε∑ χηνη λιε◊υ τηεο χαν νανγ