Tài liêu về tăng áp cửa

∆ πηονγ ται πηατ βανγ Τριµετηοπριµ−συλφαµετηοξαζολε.

Βανγ1 Νγυψεν νηαν τανγ απ χα

(τηνγ γαπ)

Τρχ γαν:

!Ηυψε〈τ κηο〈ι τ⌠νη µαχη χα

!Ηυψε〈τ κηο〈ι τ⌠νη µαχη λαχη

Ται γαν

Τρχ ξοανγ

!Νηιεµ Σχηιστοσοµια

!Υ ταν σινη

!Νανγ γαν

Ται ξοανγ

!Ξ γαν

Σαυ ξοανγ

!Βενη ταχ νγηε⌡ν τ⌠νη µαχη

Σαυ γαν

!Ηυψε〈τ κηο〈ι τ⌠νη µαχη γαν (ηοι χηνγ Βυδδ−Χηιαρι}

! Συψ τιµ πηαι

! ςιεµ µανγ νγοαι τιµ χο τηατ

ΤΑ⊇ΝΓ Α∧Π Χ√⇔Α

Ι ∇Α∉Ι Χ√ΝΓ

Τανγ απ χα λα τνη τρανγ απ λχ ηε τ⌠νη µαχη χα τανγ βα〈τ τηνγ ϖα κεο δαι Νγυψεν νηαν χο τηε∑ λα τρχ γαν, ται γαν ηοαχ σαυ γαν (Βανγ 1) ς ηε χα κηονγ χο ϖαν, νεν λυ λνγ µαυ σε⌡ τανγ ϖα χυ⌡νγ λαµ τανγ 〉ο◊νγ τηι απ λχ ηε τανγ Ηαυ θυα σε⌡ ηνη τηανη χαχ τυα◊ν ηοαν βανγ ηε λαµ χηο µαυ ηε χα βο θυα γαν µα ϖε◊ ηε χηυ, τηνγ ται χαχ ϖ∫ τρ νη τηχ θυαν , δα δαψ, 〉αι τρανγ Κηι χηενη λεχη απ λχ ηε χα – χηυ τανγ ϖτ θυα 12µµΗγ τη σε⌡ χο χαχ βιε〈ν χηνγ χυα τανγ απ χα νη ϖ⌡ δα⌡ν τ⌠νη µαχη, λαχη το χνγ λαχη, χο∑ χηνγ, βενη να⌡ο δο γαν

ΙΙ ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν

1 Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν

α) Ηοι βενη:

!Ξυα〈τ ηυψε〈τ τιευ ηοα: λα τριευ

χηνγ τηνγ γαπ νηα〈τ (50−

90%), ϖα χο τηε∑ ξαψ ρα  τρε νηυ⌡

νηι Τηνγ λα οι µαυ, τιευ πηαν

〉εν, ηοαχ τιευ µαυ 〉ο τι (χηαψ

µαυ νανγ ηοαχ δο τρ⌠)

!Τιε◊ν χαν:

!Νηιεµ τρυνγ σ σινη (ρο〈ν, 〉ατ

χατηετερ τ⌠νη µαχη ρο〈ν, νηιεµ

τρυνγ ηυψε〈τ, τιευ χηαψ),

!Χηα〈ν τηνγ, ϖιεµ τυψ

!Βενη γαν τρχ 〉αψ

β) Κηαµ λαµ σανγ:

!Λαχη το (25%)

!Χο∑ χηνγ

!Τυα◊ν ηοαν βανγ ηε

!Τρ⌠, 〉αχ βιετ  τρε νηο

!Γαν: χο τηε∑ βνη τηνγ, το ηοαχ

τεο

!Χαχ δα〈υ ηιευ χυα βενη γαν µαν: συψ δινη δ⌡νγ, ϖανγ δα, νγον ταψ δυι τρο〈νγ, ϖυ το  βε τραι, σαο µαχη, βαν ταψ σον…

χ) ∇ε◊ νγη∫ χαν λαµ σανγ

!ΧΤΜ, τιε∑υ χα◊υ 〉ε〈µ: χνγ λαχη ?

!∇ονγ µαυ τοαν βο

!Χηχ νανγ γαν

!Σιευ αµ βυνγ (∆οππλερ κηι χα◊ν)

!Νοι σοι τιευ ηοα τρεν: τµ ϖα 〉ανη για µχ 〉ο δα⌡ν τ⌠νη µαχη τηχ θυαν, δα δαψ

!Σινη τηιε〈τ γαν θυα δα: ξαχ 〉∫νη νγυψεν νηαν, 〉ανη για µχ 〉ο το∑ν τηνγ γαν

!Χηυπ 〉ονγ µαχη σο〈 ξοα νε◊ν (∆ΣΑ) ηοαχ ΧΤ χαν θυανγ: ξαχ 〉∫νη νγυψεν νηαν, ϖ∫ τρ

2 Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη

!Τιευ χηυα∑ν ϖανγ: 〉ο απ λχ ηε χα τρχ τιε〈π ∇αψ λα τηυ τηυατ ξαµ λα〈ν ρα〈τ νγυψ ηιε∑µ νεν ρα〈τ τ λαµ

!Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη κηι χο δα⌡ν τ⌠νη µαχη τηχ θυαν τρεν νοι σοι

!Χηα∑ν 〉οαν χο τηε∑: κηι χο χαχ τνη ηυο〈νγ σαυ

− Λαχη το

− Τυα◊ν ηοαν βανγ ηε/ τρ⌠  τρε νηο

− Χο∑ χηνγ δ∫χη τηα〈µ

− Ξυα〈τ ηυψε〈τ τιευ ηοα τρεν

ϖα Σιευ αµ (+)

3 Χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ

- Χαχ νγυψεν νηαν λαχη το, χο∑ χηνγ, τυα◊ν ηοαν βανγ ηε κηαχ

- Χαχ νγυψεν νηαν ξυα〈τ ηυψε〈τ τιευ ηοα τρεν κηαχ: χο 〉ε〈ν 30% τρε χο δα⌡ν τ⌠νη µαχη τηχ θυαν νηνγ λαι ξυα〈τ ηυψε〈τ τ χαχ χηο κηαχ νη δα δαψ, τα τρανγ ( ϖιεµ λοετ, βενη δα δαψ χηο τανγ απ χα)

4 Χηα∑ν 〉οαν ϖ∫ τρ

α)Τρχ γαν:

- Τηνγ χο νη⌡νγ 〉τ οι µαυ ται πηατ ϖα λαχη το, ηιε〈µ κηι χο χο∑ χηνγ

- Γαν βνη τηνγ τρεν λαµ σανγ, ξετ νγηιεµ ϖα σιευ αµ, κηονγ χο τιε◊ν σ ηοαχ τριευ χηνγ βενη γαν µαν τνη

- Τιε◊ν σ νηιεµ τρυνγ νανγ τρονγ τηι κψ σ σινη ηοαχ νηυ⌡ νηι (νηιεµ τρυνγ ρο〈ν, τιευ χηαψ µα〈τ νχ νανγ, νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ, 〉ατ χατηετερ τ⌠νη µαχη ρο〈ν κεο δαι ηοαχ κηο 〉ατ) Τιε◊ν σ χηα〈ν τηνγ, ϖιεµ τυψ, ϖιεµ πηυχ µαχ

- Σινη τηιε〈τ γαν βνη τηνγ

β) Ται γαν: τριευ χηνγ βενη γαν µαν τνη, γαν τηνγ τεο ηοαχ χα〈υ τρυχ τηο

τρεν σιευ αµ, ξ γαν τρεν γιαι πηαυ βενη

χ) Σαυ γαν:

- Τηνγ βενη χανη χα〈π, 〉αυ βυνγ, γαν το ϖα 〉αυ, συψ γαν νηανη, χο∑ χηνγ λνγ νηιε◊υ ϖα λυον λυον χο Κηονγ χο δα〈υ ηιεν βενη γαν µαν Μα〈τ πηαν ηο◊ι γαν τ⌠νη µαχη χο∑ Χο τηε∑ χο ϖανγ δα, τιευ χηαψ, οι, οι µαυ

- Χο ψε〈υ το〈 τανγ 〉ονγ, ταχ νγηε⌡ν, βενη λψ τιµ µαχη

ΙΙΙ ∇ΙΕℵΥ ΤΡ

1 Μυχ 〉χη

- Ξ τρ το〈τ 〉τ ξυα〈τ ηυψε〈τ τιευ ηοα χα〈π ∆ πηονγ ται πηατ ∆ πηονγ νγυψεν πηατ 〉τ ξυα〈τ ηυψε〈τ 〉α◊υ τιεν νε〈υ πηατ ηιεν 〉χ τανγ απ χα τρεν βενη νηι κηονγ ξυα〈τ ηυψε〈τ τιευ ηοα

- ∇ιε◊υ τρ∫ χαχ βιε〈ν χηνγ κηαχ: χνγ λαχη, χο∑ χηνγ, ηον µε γαν

- ∇ιε◊υ τρ∫ νγυψεν νηαν κηι τηχη ηπ

2 Ξ τρ ξυα〈τ ηυψε〈τ τιευ ηοα δο ϖ⌡ δα⌡ν τ⌠νη µαχη τηχ θυαν

ΞΗΤΗ τρεν

Νγηι ϖ⌡ δα⌡ν ΤΜΤΘ

ςασοπρεσσιν∗ ηοαχ

Σοµατοστατιν∗

Ο⊕ν 〉∫νη βενη νηαν Νοι σοι: νγυψεν νηαν

∠ι!υ τρ∀

Νοι σοι: !, χηχη ξ

Ο⊕ν 〉∫νη βενη νηαν

Χηαψ µαυ κηονγ χα◊µ

Πηαυ τηυατ Χα◊µ µαυ

Νοι σοι χηχη ξ τιε〈π

(χηνγ τρνη)

Ξ τρ βαν 〉α◊υ τηεο πηαχ

〉ο◊ ΞΗΤΗ

∗ Χη κηι κηονγ νοι σοι χα〈π χυ 〉χ δο κηονγ χο πηνγ τιεν, νηαν σ ηοαχ χηο〈νγ χη 〉∫νη νοι σοι

3 ∇ιε◊υ τρ∫ δ πηονγ

α) Τη πηατ:

- Τρανη χαχ ψε〈υ το〈 τηυχ 〉α∑ψ ηοαχ λαµ νανγ τηεµ τνη τρανγ ϖ⌡ δα⌡ν τ⌠νη µαχη τηχ θυαν: κηονγ δυνγ ασπιριν

- Χηχη ξ ϖαριχε θυα νοι σοι: µαχ δυ ρα〈τ ηιευ θυα τρονγ τριετ µαχη ϖαριχε τηχ θυαν νηνγ χο τηε∑ λαµ τανγ νγυψ χ βενη δα δαψ δο τανγ απ χα, ϖαριχε δα δαψ ϖα χο τηε∑ λαµ πηα∑υ τηυατ ταο σηυντ σαυ ναψ κηο κηαν δο ξ ηοα θυανη τ⌠νη µαχη λαχη

- Προπρανολολ: 1−3µγ/κγ/νγαψ χηια 3−4 λα◊ν Μυχ 〉χη λαµ γιαµ 25% νη∫π τιµ

β) Νγυψεν πηατ:

- Τα〈τ χα βενη νηαν τανγ απ χα νεν 〉χ νοι σοι 〉ε∑ τµ ϖαριχε Νε〈υ χο δυνγ:

- Προπρανολολ: 1−3µγ/κγ/νγαψ χηια 3−4 λα◊ν Μυχ 〉χη λαµ γιαµ 25% νη∫π τιµ

2 ∇ιε◊υ τρ∫ χαχ βιε〈ν χηνγ κηαχ

α) Λαχη το ϖα χνγ λαχη:

- Λαχη το: τηαν τρονγ τρονγ σινη ηοατ νγυψ χ ϖ⌡ λαχη δο χηα〈ν τηνγ

- Χνγ λαχη: τιε∑υ χα◊υ < 50.000 χον/µµ3

!Λαµ νηο◊ι µαυ µοτ πηα◊ν λαχη (50−75% µο λαχη) βανγ χαχη τηυψεν ταχ χαχ νηανη 〉ονγ µαχη λαχη νγοαι ϖι (χηα λαµ 〉χ)

!Χατ λαχη: χο〈 γανγ τρ ηοα⌡ν χηο 〉ε〈ν κηι τρε > 5 τυο∑ι Χηυνγ νγα ν πηε〈 χα◊υ ϖα µα⌡ο µο χα◊υ χηο τρε > 2 τυο∑ι τρχ κηι χατ λαχη ϖα δ πηονγ ΠΝΧ σαυ κηι χατ λαχη

β) Χο∑ χηνγ:

- ∆ινη δ⌡νγ ηο τρ

- Γιι ηαν µυο〈ι: 3−4µεθ/κγ/ νγαψ

- Λι τιε∑υ:

!Σπιρονολαχτονε: 2−5µγ/κγ/νγαψ, χο τηε∑ πηο〈ι ηπ

!Ηψδροχηλοροτηιαζιδε: 2−5µγ/κγ/νγαψ

Νε〈υ συψ ηο ηα〈π δο χο∑ χηνγ θυα χανγ: 1 τρονγ 2 χαχη σαυ:

!Αλβυµιν 1γ/κγ ΤΤΜ τρονγ 2γι + Φυροσεµιδε 1µγ/κγ κηι τρυψε◊ν αλβυµιν

〉χ 1 γι

!Βενη νηαν νγο◊ι, χηοχ τηαο δ∫χη βανγ 20% χαν νανγ + τρυψε◊ν τηαψ τηε〈

〉ο◊νγ τηι βανγ Αλβυµιν 25%

Χο∑ χηνγ τρ κηονγ 〉απ νγ 〉ιε◊υ τρ∫: τιεν λνγ ρα〈τ ξα〈υ,πηαι γηεπ γαν

- ςιεµ πηυχ µαχ νγυψεν πηατ: Χεφοταξιµε Ξ 10−14 νγαψ Τ ϖονγ 20− 40% Ται πηατ χαο (70%/ 1ναµ) ∆ πηονγ ται πηατ βανγ Τριµετηοπριµ−συλφαµετηοξαζολε

χ) Ηον µε γαν: ξεµ βαι συψ γαν

3 ∇ιε◊υ τρ∫ νγυψεν νηαν

- Ταο ηνη µαχη µαυ, ταο σηυντ κηι νγυψεν νηαν ταχ νγηε⌡ν

- Γηεπ γαν τρονγ τρνγ ηοπ ξ γαν γιαι 〉οαν χυο〈ι

Ις ΤΙΕℜΝ Λ√∉ΝΓ

- Τυψ τηυοχ νγυψεν νηαν, λα τυο∑ι

- Τανγ απ χα τρχ γαν: τυψ τηυοχ ϖ∫ τρ, ηιευ θυα χυα χηχη ξ, µαχη µαυ χον λαι 〉ε∑ πηα∑υ τηυατ ταο σηυντ ϖα κινη νγηιεµ πηα∑υ τηυατ ϖιεν Τυο∑ι βατ 〉α◊υ οι µαυ χανγ λν τιεν λνγ χανγ το〈τ Μοτ σο〈 τρε ο∑ν 〉∫νη ϖι 〉ιε◊υ τρ∫ νοι κηοα κηι θυα τυο∑ι ϖ∫ τηανη νιεν τιεν λνγ σε⌡ το〈τ ην

- Τ ϖονγ τρονγ τανγ απ χα σαυ γαν δο ταχ νγηε⌡ν τ⌠νη µαχη γαν ρα〈τ χαο 95%

- Τιεν λνγ χυα τανγ απ χα ται γαν λα τιεν λνγ χυα ξ γαν