Phân tích và thiết kế hệ thống thông tin bệnh viện

13, Thành phố Hồ Chí Minh, Hồ Chí Minh Thời Gian Kết Thúc : 5h15 chiều Đối Tượng Là Y tá.Dữ liệu cần thu thập: Thông tin bệnh nhân,quy trình điều trị nội trú, viện phí và cấp phát thuốc.

PHÂN TÍCH VÀ THIẾT KẾ

HỆ THỐNG

Đề tài: Phân tích và thiết kế hệ thống thông tin bệnh viện

Lớp: 12CĐ-TP

Nhóm 16:

 Nguyễn Trọng Ân

 Phạm Thành An

Kế hoạch phỏng vấn tổng quan hệ thống

Hệ thống: Quản Lý Bệnh Viện

Người lập: Nhóm 16 Ngày lập:1/3/2014

Bắt Đầu

Ngày Kết Thúc

1 Quản Lý Hồ Sơ

Bệnh của Bệnh

Nhân

Nắm thông tin của bệnh nhân, lưu trữ và cập nhật 1/3/2014 1/3/2014

2 Quản Lý Nội Trú

Cho bệnh nhân

được chỉ định

nhập viện

Nắm tình hình diễn biến của bệnh nhân được điều trị nội trú tại từng khoa,cập nhật thông tin,lấythuốc uống thuốc tiêm và bệnh nhân đóng tiền theo yêu cầu

1/3/2014 1/3/2014

3 Quản Lý thanh

toán viện phí

Thanh toán tổng các dịch vụ chi trả của bệnh nhân, kiểm kê định

kì

1/3/2014 1/3/2014

4 Quản Lý Dược Kiểm tra việc nhập xuất thuốc,lấy

thuốc từ kho thuốc đến các khoa hoặc bệnh nhân

1/3/2014 1/3/2014

Kế Hoạch Phỏng Vấn

Người được hỏi: Phạm Minh Phú Người Phỏng Vấn: Nguyễn Trọng Ân

Địa Chỉ Bệnh Viện Bệnh Nhiệt Đới

Địa chỉ: 764 Võ Văn Kiệt, phường

Thời Gian Hẹn: 1/3/2014 Thời Điểm Bắt Đầu: 4h15p chiều

13, Thành phố Hồ Chí Minh, Hồ

Chí Minh

Thời Gian Kết Thúc : 5h15 chiều

Đối

Tượng

Là Y tá.Dữ liệu cần thu thập:

Thông tin bệnh nhân,quy trình

điều trị nội trú, viện phí và cấp

phát thuốc

Yêu cầu đòi hỏi:

+Vai trò là người hỏi người phỏng vấn +Vị Trí : Thành viên nhóm PTTKHTTT + Trình độ: sinh viên tin học về HTTT + Kinh nghiệm: 2 năm theo học tại trường CĐKT LTT

Chương

Trình +Giới thiệu

+Sơ lược dự án

+Sơ lược vấn đề cần đề cập

+Vào chủ đề

+Gom ý chính

+Ý kiến người được hỏi

+Kết thúc cuộc phỏng vấn

Ước tính thời gian:

+1p +2p +3p +30p +3p +2p +1p Tổng Thời Gian Dự Kiến: 42p

Phiếu Phỏng Vấn

Đề tài: Quản Lý Bệnh Viện - Quản Lý thanh

toán viện phí

Câu hỏi:

1 Những công việc chính trong quá trình

quản lý viện phí gồm những gì?

2 Quyền lợi thanh toán khi có thẻ Bảo

hiểm y tế?

3 Quá trình thiết lập danh mục viện phí

phải thu và thu viện phí?

4 Những trường hợp nào đc miễn tiền

viện phí (hoặc 1 phần)?

5 Ngoài hình thức thanh toán trực tiếp,

có hình thức thanh toán nào khác

không?

Trả lời:

1 Lên danh mục viện phí phải thu Thu viện phí

Quyết toán ra viện

Tích hợp kế toán

2 1 Khi khám chữa bệnh đúng nơi đăng ký ghi trên thẻ thì được thanh toán theo mức 100%

Khi khám chữa bệnh đúng nơi đăng

ký ghi trên thẻ thì được thanh toán theo mức 70% đối với bệnh viện hạng III và chưa xếp hạng, 50% đối với bệnh viện hạng II, 30% đối với bệnh viện hạng I và đặc biệt

3 Thiết lập danh mục viện phí phải thu: Căn cứ trên thông tin của bệnh nhân, chương trình lên danh mục viện phí mà bệnh nhân phải thanh toán

Thu viện phí: nhân viên tài vụ căn cứ trên mục phí, làm phiếu thu In phiếu thu

4 Trẻ em dưới 6 tuổi Người bị bệnh tâm thần phân liệt, động kinh, bệnh phong, bệnh lao phổi có BK dương tính Người bệnh ở các xã được Uỷ ban dân tộc và miền núi công nhận

là vùng cao Đồng bào đi khai hoang, xây dựng vùng kinh tế mới trong thời gian 3 năm kể từ khi đến v.v

5 Với giải pháp mới là thanh toán qua ngân hàng, bệnh viện đã phối hợp với ngân hàng ứng dụng công nghệ thu viện phí thay bệnh viện Với mỗi bệnh viện triển khai, VietinBank đều

có quầy giao dịch đặt ngay tại bệnh viện, túc trực từ 6h30 sáng đến khi hết bệnh nhân Nếu bệnh nhân đã

mở thẻ ATM tại VietinBank, chỉ cần mật khẩu OTP, mọi chi phí sẽ được thanh toán tự động ngay trong phòng khám bệnh

Kế Hoạch Phỏng Vấn Lần 2:

Người được hỏi: Người Phỏng Vấn: Phạm Thành An

Địa Chỉ Bệnh Viện Bệnh

Nhiệt Đới

Địa chỉ: 764 Võ Văn

Kiệt, phường 13,

Thành phố Hồ Chí

Minh, Hồ Chí Minh

Thời Gian Hẹn: 1/3/2014 Thời Điểm Bắt Đầu: 4h15p chiều Thời Gian Kết Thúc : 5h15 chiều

Đối Tượng Là Y tá

Dữ liệu cần thu thập:

Thông tin bệnh

nhân,quy trình điều

trị nội trú, viện phí và

cấp phát thuốc

Yêu cầu đòi hỏi:

+Vai trò là người hỏi người phỏng vấn +Vị Trí : Thành viên nhóm PTTKHTTT + Trình độ: sinh viên tin học về HTTT

+ Kinh nghiệm: 2 năm theo học tại trường CĐKT LTT Chương

Trình +Giới thiệu

+Sơ lược dự án

+Sơ lược vấn đề cần

đề cập

+Vào chủ đề

+Gom ý chính

+Ý kiến người được

hỏi

+Kết thúc cuộc

phỏng vấn

Ước tính thời gian:

+1p +2p +3p +25p +3p +2p +1p

Tổng Thời Gian Dự Kiến:37p

Phiếu Phỏng Vấn

Đề tài: Quản Lý Bệnh Viện

Câu 1:Việc phân loại thuốc được

tiến hành theo tiêu chuẩn nào?

Câu 2:Việc nhập thuốc của bệnh

viện có nguồn gốc như thế nào?

Liệu có đủ tiêu chuẩn và an toàn

cho bệnh nhân

Câu 3:Quá trình nhập thuốc cần có

kế hoạch gì và tiến hành ra sao?

Câu 4: Khi nhập thuốc thì việc bảo

quản thuốc trong khi được tiến

hành ra sao? Liệu có sự cố gì phát

sinh hay không?

Câu 5: Xin hãy cho biết qui trình

khám chữa bệnh và phát thuốc cho

bệnh nhân được tiến hành như thế

nào?

Trả lời:Việc phân loại thuốc dựa theo tiêu chuẩn của tổ chức y tế thế giới(WHO) theo hệ thống phân loại ATC.Thuốc được chia thành 14 nhóm và theo 5 mức độ.Trong ATC mỗi chế phẩm có 1 loại mã khác nhau

và tên thuốc ghi theo danh pháp quốc tế(INN)

Trả lời:Việc đặt hàng và nhập thuốc từ các cơ sở mua bán thuốc được cấp phép theo tiêu chuẩn và qui định của nhà nước, để đảm bảo chất lượng thuốc được tốt nhất không gây ảnh hưởng đến bệnh nhân

Trả lời:Cần lên kế hoạch duyệt các cơ sở sản xuất thuốc có đủ tiêu chuẩn an toàn và được cấp phép của nhà nước.Sau đó lựa chọn cơ sở có tiêu chuẩn tốt, trình duyệt kế hoạch và phê duyệt kế hoạch đấu thầu.Cuối cùng là tiến hành nhập thuốc về bệnh viện

Trả lời:Thuốc được bảo quản trong kho với đầy đủ trang thiết bị,mỗi thuốc có các điều kiện bảo quản khác nhau và bảo quản theo đúng các điều kiện bảo quản ghi trên nhãn.Các thuốc gây nghiện,hướng tâm thần bảo quản theo quy chế liên quan

Trả lời:Tuy chia 2 khoa nội ngoại nhưng vẫn thực hiện

1 quy trình chung:

_Đăng ký khám và làm thủ tục BHYT _Tại phòng khám chuyên khoa, bệnh nhân được khám bệnh theo số thứ tự

_Sau khi kết thúc khám bệnh nhân nhận đơn thuốc và đến phòng nhận thuốc

_Tại đây bệnh nhân nhận thuốc theo số thứ tự,toa thuốc và hồ sơ về bệnh án của bệnh nhân được nhập vào máy tính và lưu trữ phòng trường hợp xảy ra sự

cố

Kế Hoạch Phỏng Vấn

Người được hỏi: Người Phỏng Vấn: Ngô Nguyên Đạt

Địa chỉ: 764 Võ Văn Kiệt, phường 13, Thành phố Hồ Chí Minh, Hồ Chí Minh

Đối Tượng Là Y tá.Dữ liệu cần thu

thập: Thông tin bệnh nhân,quy trình điều trị nội trú, viện phí và cấp phát thuốc

Thời Gian Hẹn: 1/3/2014 Thời Điểm Bắt Đầu: 4h15p chiều Thời Gian Kết Thúc :4h45 chiều

Chương Trình

+Giới thiệu +Sơ lược dự án +Sơ lược vấn đề cần đề cập

+Vào chủ đề +Gom ý chính +Ý kiến người được hỏi

Yêu cầu đòi hỏi:

+Vai trò là người hỏi người phỏng vấn

+Vị Trí : Thành viên nhóm PTTKHTTT

+ Trình độ: sinh viên tin học về HTTT

+ Kinh nghiệm: 2 năm theo học tại

+Kết thúc cuộc phỏng vấn trường CĐKT LTT

+1p +2p +3p +15p +3p +2p +1p Phiếu Phỏng Vấn

Đề tài: Quản Lý Bệnh Viện Chủ đề: Quản lý hồ sơ bệnh nhân + Quản lý Nội Trú

Người được hỏi: Người hỏi: Ngô Nguyên Đạt

Ngày 1/3/2014 Câu hỏi:

1) Hồ sơ bệnh án bệnh nhân

lưu bao gồm những gì,và

bệnh nhân cần làm gì?

2) Nếu trong trường hợp cấp

cứu mà bệnh nhân không

có người thân hoặc giấy tờ

tùy thân?

3) Bao lâu thì cập nhật bệnh

án cho bệnh nhân một lần

khi bệnh nhân nội trú?

4) Khi bệnh nhân không chịu

nhập viện hoặc những bệnh

nhân muốn chuyển viện thì

cần làm gì?

5) Cấp phát thuốc cho bệnh

nhân và lấy thời gian lấy

thuốc là bao lâu?

6) Thường thì bệnh viện lưu

trữ hồ sơ bệnh án bằng gì?

7) Vậy nếu sử dụng máy vi

tính có khác hơn không?

Trả Lời:

-thông tin cá nhân bệnh nhân, mã bệnh nhân theo số mà bệnh nhân lấy lúc lấy số,bệnh án bệnh nhân khai lúc yêu cầu khám,các mẫu giấy tờ xét nghiệm đơn giản có sẵn, đóng tiền cho thu ngân và đến phòng khám chỉ định

-bệnh viện vẫn sẽ cấp cứu và sẽ tìm cách liên lạc với thân nhân bệnh nhân một cách sớm nhất

- khoảng một buổi hoặc khi thay ca trực, có những trường hợp cũng cần được cập nhật liên tục khi bệnh nhân hồi sức hay nguy kịch

-tùy bệnh nhân, nhưng khi bệnh nhân yêu cầu chuyển viện thì bệnh viện sẽ làm đơn cho bệnh nhân chuyển viện và gửi tất cả hồ sơ bệnh án cho tuyến bệnh nhân yêu cầu

-một ngày lấy 1/lần cho tất cả các bệnh nhân nội trú cũ và sẽ đi lấy khi có bệnh nhân mới nhập viện

-hiện nay đa số chỉ sử dụng máy tính ở khu đón tiếp bệnh nhân và phòng khám là nhiều còn nội trú có máy tính nhưng vẫn nghiêng về

sổ sách -nhanh hơn ,dễ sử dụng, không tốn nhiều công sức để tìm kiếm

Hệ thống lưu trữ bao gồm:

+Thông tin Bệnh Nhân: họ tên,năm sinh ,CMND, BHYT,bệnh án bác sĩ

+Phòng Khám và Chữa Bệnh: Bệnh nhân, Thông tin khám của bệnh nhân(bao gồm toa thuốc, bệnh án,phòng khám,kết quả, và phương pháp điều trị,chuyển phòng khám nếu cần)

+Khu nội trú bệnh viện: Thông tin khám hằng ngày,sắp xếp giường cho bệnh nhân,tiếp đón bệnh nhân,thông tin điều trị thuốc hằng ngày cho bệnh nhân,phương pháp điều trị cho từng bệnh nhân theo yêu cầu bác sĩ,xuất viện và điều trị sau xuất viện

+Chuyển viện: bệnh nhân cần chuyển đi, lí do trình bày của bác sĩ hoặc yêu cầu bệnh nhân, phương tiện chuyển viện

+Quản lý dược bệnh viện: cập nhật thuốc vào danh mục,nhập thuốc, luân chuyển kho, cấp thuốc cho các khoa nội trú, cấp thuốc cho bệnh nhân ra về

+Quản lý viện phí: phí trả cho tổng chi phí khám chữa bệnh (có hoặc không có BHYT), thu viện phí,tổng kê viện phí bệnh viện

Hoạt động nghiệp vụ từ chức năng:

+Thông tin Bệnh Nhân:

- Tiếp xúc với bệnh nhân đến Bệnh viện

+ Bệnh nhân đến bệnh viện, khai báo thông tin cá nhân Nhập mới thông tin vào máy

tính nếu bệnh nhân đến lần đầu

+ Tạo lập Hồ sơ bệnh án

+ Nhân viên tiếp đón căn cứ vào thực tế, lựa chọn phòng khám thích hợp Cấp phiếu

khám cho bệnh nhân

+ Công việc hoàn tất, bệnh nhân rời phòng tiếp đón

+ Thông tin được chuyển sang bộ phận thu viện phí

+ Thông tin được chuyển sang bộ phận khám

- Tích hợp thu phí phòng khám

+ Đối với bệnh nhân thuộc diện phải nộp tiền trước khi vào khám, bệnh nhân phải sang

“phòng nộp viện phí”

+ Nhân viên thu phí, xác nhận đã thu tiền, in phiếu thu, cấp Phiếu khám

+ Dịch vụ hoàn tất, bệnh nhân chuyển tới phòng khám

- In thẻ bệnh nhân

+ Nhằm tăng cường khả năng cập nhật và quản lí thông tin bệnh nhân, chương trình

cung cấp Chức năng in “Thẻ bệnh nhân"

+ Mã bệnh nhân và số khám bệnh là duy nhất với mỗi bệnh nhân

+Phòng Khám và Chữa Bệnh:

- Tiếp nhận bệnh nhân vào phòng khám

+ Danh sách bệnh nhân đã đăng kí khám được hiển thị tại cửa sổ “danh sách khám"

+ Bác sĩ khám cho bệnh nhân

Sau khi bệnh nhân có kết quả, quay lại liếp tục khám

Trường hợp cần chuyển sang phòng khám khác viết phiếu chuyển phòng khám Bệnh nhân chuyển sang phòng khám mới

+ Bác sĩ ghi kết quả khám Cập nhật thông tin vào máy

+ Bác sĩ ghi phương hướng điều trị sau khám Cập nhật thông tin vào máy

+ Công tác khám hoàn tất Bệnh nhân ra về

- Chuyển điều trị Nội / Điều trị Ngoại / Cận lâm sàng

+ Trong quá trình khám, khi cần chuyển đi Điều trị nội / Điều trị Ngoại / Cận lâm sàng, cán bộ khám viết phiếu yêu cầu bằng cách lựa chọn trên danh mục sẵn có

+ Bệnh nhân tiến hành thực hiện Thông tin kết quả được chyển về cho bộ phận khám + Bác sĩ căn cứ trên kết quả thu dược, tiếp tục thực hiện công tác khám

- Chuyển phòng khám

+ Sau khi kết thúc khám, trường hợp cần tiếp tục khám tại phòng khám khác Bác sĩ viết

phiếu yêu cầu khám

+ Thông tin phiếu khám được chuyển tới phòng khám liên quan

- Toa thuốc

+ Cập nhật nội dung toa thuốc

+Khu nội trú bệnh viện:

- Tiếp nhận bệnh nhân vào nội trú

+ Danh sách bệnh nhân chuyển tới Khoa được hiển thị tại cửa sổ "Danh sách

nội trú”

+ Cán bộ quản lí xắp xếp giường / phòng cho bệnh nhân

- Quản lí khám hàng ngày

+ Bác sĩ khám hàng ngày, thông tin khám được cập nhật vào hệ thống

+ Trong trường hợp cần thiết, bác sĩ yêu cầu bệnh nhân thực hiện Điều trị Nội / Điều trị

Ngoại / Cận lâm sàng Lên yêu cầu vào máy

Thông tin kết quả khám tự động hiển thị sau khi có kết quả từ phòng liên quan

+ Bác sĩ lên Toa thuốc hàng ngày Cập nhật vào máy

+ Y tá cấp phát thuốc hàng ngày Xác nhận vào máy

+ Khi ra viện, thông tin được cập nhật vào máy

Kết quả điều trị

Phương hướng điều trị

- Chuyển Điều trị Nội / Điều trị Ngoại / Cận lâm sàng

+ Trong quá trình điều trị, khi cần chuyển đi điều trị nội / Điều trị Ngoại / Cận lâm

sàng,viết phiếu yêu cầu bằgn cách lựa chọn trên danh mục sẵn có

+ Bệnh nhân tiến hành thực hiện Thông tin kết quả được chuyển về cho bộ phận điều

trị

+ Bác sĩ căn cứ trên kết quả thu được, tiếp tục thực hiện công tác điều trị

- Toa thuốc - cấp phát thuốc

+ Bác sĩ lên toa thuốc hàng ngày Thông tin được cập nhật

+ Y tá căn cứ trên các toa thuốc, lên dự trù thuốc

+ Y tá lĩnh thuốc từ kho dược, cấp phát cho bệnh nhân Thông tin được cập nhật

+Chuyển viện:

+Nếu khi bệnh nhân cần có yêu cầu chuyễn tuyến khác cho tiện cho điều trị,hoặc khi bệnh viện cần đưa bệnh nhân đi những bệnh viện chuyên môn khác để tiến hành quá trình điều trị cho bệnh nhân tốt hơn

+Phương tiện vận chuyển: bệnh nhân tự túc, hoặc thuê xe bệnh viện trong trường hợp cấp cứu hoặc yêu cầu của bệnh nhân

+Quản lý dược bệnh viện:

- Thiết lập danh mục dược phẩm

- Cập nhật danh mục dược phẩm

- Nhập dược phẩm

+ Từ nhu cầu thực tế, lập đơn nhập hàng, hợp dồng kinh doanh

+ Giấy báo xác nhận đơn hàng

+ Thanh toán tiền hàng

+ Nhập kho

- Luân chuyển kho

+ Hàng ngày, cán bộ quản lí thuốc lên dự trù thuốc cho ngày tiếp theo Danh mục thuốc

dự trù căn cứ theo:

Tổng lượng thuốc sẽ cấp cho bệnh nhân

Số thuốc đã lấy ra từ tủ trực của Khoa để điều trị cho bệnh nhân

+ Làm phiếu xin lĩnh thuốc

+ Lĩnh thuốc từ kho dươc Bệnh viện

- Cấp thuốc cho các khoa theo dự trù

+ Các khoa làm dự trù thuốc + Nhân viên kho thuốc căn cứ trên các bản dự trù thuốc, lựa chọn thuốc trong kho + Giao thuốc cho khoa, xác nhận

+Quản lý viện phí:

- Thiết lập danh mục viện phí phải thu

+ Căn cứ trên các thông tin của bệnh nhân, chương trình lên danh mục viện phí mà

bệnh nhân phải thanh toán

- Thu viện phí

+ Nhân viên tài vụ căn cứ trên danh mục phí, làm phiếu thu

+ In phiếu thu +Tổng kê viện phí mà bệnh nhân trả trong ngày, lập báo cáo hàng tuần hàng tháng…

Biểu mẫu:

+Sơ đồ phân rã chứ năng (BDF):