Wiücm H-:AP WGHIÍIJ CIJU VA VAT LIEÜ DUNG CHO FGHIM CUU... Gac muoi can^a... oiU: ü.O¿iX ija^ú'-a ÜUXilU: X.b.^:H BÜxlG GHO OHALÍ íDAiJ JüiliLl x/IGÜ ri^O vlcuixiuxoreaí^exxt 2... Immiux
Trang 1l a M O D I Ü ^ % ^ ^
2 , TONG KBT TAI LIEU 9
2 a l e 'xiiuflc t b ü mién dj.uij 9
2 « l a i a Xinh Gbé Imcxiuioétiobuiin 9
2«1«2 T i n b c h e khan^ t h é 15
2«1.3« San x u á t khang h u y é t t h a n b dong cho chan
, , ijoan mi en dicb hije ( Ttnoiimoreegent ) 1 4
2a la J a l a Fguyén t a c chimg 1 4
2a 1.5»2a Ohát lumjg khang nguyén 1 4
2«la3«3« L i l a liícíng khang ngiiyén 14
2 « l « 5 » l e Khang nguySi g á ^ mien di.ch 19
2«1.5e2a / y á p £iau mien djcia 19
2»le5«i^e íi^tnj ííiest khán¿ h i i ^ l t t b a n h 19
2 « 1 5 » 3 e l » /-/«"i lüOn^ Kiían^ t h e 19
2«1«5»3»2« T i n b dSc b i e u ciía kbáng t b | 20
2 « 1 5 5 e 5 # Stí pbu hofp h § k h i t i l n banh k b u i c h
t a n ^n t r o n g d i n b l y t m g khang t b é 20
2 « 1 » 5 4 Nhifng T e s t p b a i thixe b i & i 20
2 » 2 Tac dung c u a mot so t h u o c d i l u boa
2«2«2«1« Nhung t h u o c d i e u b o a mien dj.cb 2$
2 « 2 e 2 « l « l a L e v a m i s o l ( LEV ) 29
2»2a2«2a o á c t h u 6 c úc c b l mién dj.cb 3 5
Trang 23 Wiücm H-:AP WGHIÍIJ CIJU VA VAT LIEÜ
DUNG CHO FGHIM CUU
3 , 1 , Cae übücng pbap t i n b c h e Imm.imoglobulin 44
c y a id.xun¿; t-b0 vu noné^ dy ktxan¿ t b e 55
3 « 2 , 4 , 1 , Pbuo'xx^^ onap d i e u a i ínxexx oiüb 5^
3 « 5 « 1 Gac b o a c h á t v a t n x e t b i durxo tronío
n^b-iísa cuu t a c dun¿ ci^a c a e t b u o c d i e u boa mien a i c b 5g
3 e 3 » 2 £§ng vllt t b i ngbiem 59
Trang 33«5«4«4e Kb£0 s a t t a c dung ci^a L e v a m i s o l l e n dong
* * v á t da d»«c;c xií l y bang^ J^yclopbotpbamit 6 3
y 9 \ 0 • 0 ~ m
3e3«4«5« KbcO' s a t t a c dun^, c u a Levauxisol l e a d^ng,
v ^ t d^ d^o'G Ai| Ijí ban¿, > i^Xo Uraicin 6 3
d | aiu l y cae so l i e u t r o n ¿ t b t í c ngbi|níi 66
4 , KJSE qUA IMCiaiJi^ OULÍ 69
dan<¿ cbo kbueeb "lian t r e n ¿¿el ( M a n c i n i ) 79
4 » 2 « 3 Eaoé so cae I g trong, b u j e t t b a n b nguo'i
V i e t Nam • 8 1 4«3» ' 3!£tc dung c u a cae t b u o c d i é u b o a mién dicb
T i n h c h e Tixih ohe
Trang 4= 4 =
4a5.1« Tac dung c u a ¿syclopLiottiíamit 8 5
4 3 2 , Tac dung cua 5 F i o U r a x i n 88
4.5«6« Tac duixii ui^a L e v a m i s o l l e u tr§L lo»i uxién
dicb t b i dicb t r e n chuot G57KL/6 sau k b i
/ , , mien dich d£i v y i t r a l 5 i mien d i c h t h é d i c b 111
0 9 ' * % * '
5 2 2 Tac dung c u a t b u o c dieu boa mien d i c b d o i
vc;i sU t r a l o ' i mien dicb t b é dich t r e n dyng v^t do bj xu l y bo'i XT v a 5 FU 113
5 « 2 2 « 1 Gac t b i ngbiém boan t b a n b t r e n n b » ^ dong,
Trang 5C p l a q u e f o r m i n a G e l l s ) H§ng c a u CUu
Dign d i mign d^eb
Trang 66 =
«• / a ' * e ^
jiiiOt UXJ.X^ XXUUXit_ Cu viU^ ^ u l x J'^Ú L-_,ui íJcO GOO oU_ íJOLí^,
c o n c u a Go' t b e l a sUo de k b a n ( i B i e u xo raa,^ l a xibuiie: t a c
rtban gáy t o n tbuo^ng d^a bofit dyxx - u a b e tI:ionL mi:^n dj.cb
s e d i n d a n c a e t r a n j ^ t h á i bSnb l y cbo co' t b e , Gan l i í a i
n h a n manb i i g s ^ r h i g : ^1'^'^^"» lc>'^ m i e n d i c b l a k é t riua c u a s y
* * % 0 S • % ñ 0 0 •
\iúj uaG nxiiou l O c á t e b a o , u<^ n u a n diuj^ v a ^M-^Í^ UXÍ^^ VCX
knaxiti u ^ u j UAÍ, UXUXK^ ^-LO j.uai.j ^xün^^.jxuax l a aU u^'p ta'-^ bi**^
d a i tuUG bao vu'i Gao i o a i qu¿m t bt? lympUo bao v a ¿ ^ nb _•
t a c ¿ i u a c a e QUCUI t b e lympbo bao vo-x n c a u » xc/i v^'^ Tsxox'ig
0 m % wm ' \ * ^ ^
c e c ti-'a l o ' i mi'^i d i c b n¿'c b i e u c a e qui-r t b £ lympbó bao v a
\ 0 \ X '
d a i t b u c bfio co v a i t r o tron,':^ y e u
Lympbj bao gom n b i é u l o j i cu:.in t b e v c i GOC t i n b cb-3t
k b a o xxuau v a GLUG nc^xi^^ idíac n b a u Kha nan¿, b l e t b o a t b i m b t é
% » ' ' « a * » * y f •
bao u l a s m a a e t i t ^ t x a kixaxTe '^'^^ ^^X ^o a uxot qudxx 'oue lyííipjbó
ü a o , aü l a c a e 1JÍII.I._¿, LU oao x; i< icij' GOXJ ¿ O X j_a c^aG lympbu bao
* ' \ • f y a « %
plxu tüUQG Vao ij viX x'aiJj-xGii-i^.^ v a yx-^ xi^*i^ o c.u lúbai-it; ^«-^Jf ''*'^-*i 1'-^
-T • » » » «a ^ * % m * % ~ j^ "*" »
u o t dauí Clin ti:p Ic^i taicn d i c b Ce l a t r a l o ' i nden d i c b t b ü
d i c b lT¿;;0ai ou n t b e l y m b o B c o n co qu.-:xa t b e lymrjbo
( b a y Gon Q o i l a lymrjbo bao pbu t b u g c t u y - n uc - t b y m u G ) G a c
t é bao t r o n ¿ ; quan t b e T t u y t r o n g qua t r í n b b i S t b o a d3U
• • * ' ' > '* • *
Gbiu ipla bucXic c u a t u y b n u c , nhUi^^ l a i Í:^ÓIXÍ rxb.i.^u ti'siu o u a n
'úb^ Vüá Gao "Uxiiu uLiáii v a GXÍUG xxaxxt:, ÜUOG xüiau, ao l a lympL¡6 1'
bu t x y ^ a e l p e r X Gexl¿j xox x e e l l - i u i j ) i lyfií-pLjo x uc c a e
( s u p p r e s s o r T G e l l s - X ^ ; , Ijíuipbo 'X ¡¿ci;^' a d c ( G y t o t o ^ d c T c e l l i
- T ^ ) , lympbc T :' :ay qua m-m mumi ( d o l a y e d t y p e bypersen>:.itiv-LÍ
T G e l l s - "^J^YC-, Ir/^^^^bn T d i - u b o a k i e u d i - u k b i l n ng-y-o^c
( F e e d b a c k r e g u l a t o r T c e l l s p,p), o á c t i ^ u n u n t b i l^mibo
-thaíí» , J a vao t r a l o ' i m i ^ i d i c h t é bao v a d i e u b o a c a e t r a l ( ? i mitXx aj.Gb,
l^ití.^6X Xymj_>Lo b a o , o.ax OUUG uao co xúx.a xiaxx^, bLiUc L,-.Ü
d o x a uxo"0 Co' c-U.^ Uao Vt; v-^UcUi "^-¿x^ nu^^ux tXvsU uX o t G aG v l ¿.ixxb
v a t icbi c b u a g ^cáu xxb.a\- vao Gü' t b e , iJai t b y c bao c o n co n b i o
vu '' b i t " c a e k b a n g n¿:uy.:n, t i ^ u b o a v a 's\x l y o í o k b ' n g ng.uy
t h a n b c a e p b á n nbo s a u do tr:!!;ia d i e n c a e quy^^t d i n b k b ' i i g n ¿ , u y cbo c a e I o a i lympbO b a o N g o a i r a , c ' c I o a i bacb c S u Icbáo nbn'
Trang 7XlUU b c G b '^¿lU 'Uj.Uxitj t i x x n 3 u u c X i 'CXXXU, 'i^ ^ L/au uióo'u l v ^ a < - > t ü C ^ t o V
Guiit, t b a u i L>ia "ij„oxxt;_, taju ou "¡JXCJÍ XO-X iixiv-ix UXGU ^aG UUCIXJ t b ^
* % % ' -^ •* \ "' » » * * »ff " i d
lyra-r-^bo bao v a o*c t e bao t b a n í c¡ia t r a l o ' i l ü i a i dj.ch IUCTL gru'
» 0 * 0 9 y 9 * - ' , *
tuot t y l é x a c dixib Kbi co 3U o i J n d:;! v e t y 1 ^ v a o o u c naxig
Gy.a c a e nbom t é bao n a y s e d.%a t o ' i t r a i v t b a i banh l y
0 y m* 0
TxX)ng t b u c t e , k b i d i e u t r i , xibun¿^ benb dj u'n^ bo¿G rnct
só benu ou uiiax bux VX¿;G XWÍÍÜ UC^UÍX caG GC G U ^ uiiv^u a i c b co b ^ x
l a o x e u Can t u l t o , XxOXi^ c a o tru'oU'i^ üo^p c a y g b e p mo, cají uj a l
lam ü i a m oo' c b é miu^ ü i c b GUOXX^ l ¿ á t o c u u c u^-LeL ^oUo'c l a i
t r o n g c a e t r a n g t b a i t b i e u b u t miru d | c b , v i ^ c s u dunt: c a e
c b a t k i c b t h i c b m i o r d i c b ( Immunos^l7"^'mulant ") l a cji*u kbouí?:
t b e t b i é u dUc'c
l:bu vv^-, do xxbüxio d o i b o i c u a tb-uc t i c n obux:g t a p b a i
t i m ^léiu nbu'i:i^ c u a c uxau Loa uxxu a i c b t a c ÜIU.L;^, t b e o c a b a i •
T.>bxa s k i c b t u x c l i u o - v uc > u^ uxi-xi o^un Xixuc c b á t cLit; v i / c
t i i u i"^x-^lii a-Lcí^/' Xo uuü XLJUUW; W<-VC ü.¿íi.itb Xux u^ t/u^i ^ íiix^-x'j 'j.xv^Lj a u a
doXig Vat t b i u^uiv^iu.j uu uü "O Í.IÜ X'a c ao tiJüii¿_ ,:u Vo rnat uiiexi
d j c b b o c cbo t j : ^ y nbUn^ t b a y doi c u a oua t i i a b ialGxi d j c b /
'x'ioi-ig qua t r i n b t b u n g b i é m , n g u o ' i t a da sU dau^ mgt s 6
c b á t co t a c dong den co- c b é d i e u b o a m i é n d i c b c a e cb-'^t n a y co
Í:I¿ UÓXX tjGG t u i±iiex:L bay ixb an "Gao t a c (^^ú^ t b e o m.dt Í.ÍUÜ^X\^ naiC' do
i o n sU b o a t uyxXb ^ u a u a luont^ itxxen a l c a , XQ.XJ C a c b t a c dun^
Gua GaG x o a i Gbáo na^^, Go •uDe o b l a r a t b a i i b b a i nboux - Uc c b é
O mot so nuo^c, m i " n d i c b t r i l i c a ( I m m u n o t b e r a p y ) d a
d y c \ir% dun-2: mot c acb r o n g r a i v a d a mang 1,-i b i § u ouá t i - o n r
d i e u t r | mot s o benb t u m i e n , b e n b n b i | m kbu^:^! man t í n b , mct
v a x a¿int:, 11x1^ "Í;ÜU, v a c a e t r a n b t b a i t b i é u b u t m i é n d i c b
0
Txon;^ q u a t r x x d i c á e u t r i b e a b t b i e u b u t uii^x^ d i c b , n i á trxxxb t u iuian v a Gac ÍJWUÍ uXa.-^.L uxvX> xux^.G, u a u u o i * ü : - a i ' t i n v a
quaxx 'oroix^ ' x.i p n a i tr^^-Xü'd l a : XuuaG co L au U.U'UÓ d a c b i a u
h a y Icbéng ? Vx v ^ y c u n co c á c t b u ngbiCm kiCn) t r a danb '^:iá
v i f o s ü duQíi c a e i3suyaa l i a ; lum t;iu6G v a piiuo'ng ph áp s ú d i ^ s
Trang 8cae t b u o c GO Mot I o a i t b u o c ciuo'e c o i l a co b o a t t i r i x
mién dicb cang co n b i e u t b ó n é so » k e o a cae tbong so
mién d i c b tbí^ d i c u l a u mien a j e n t e uao , Gai% co l o ' i
cbo v i § e st( aung no troixg qua trixxlx uxeu t r i
De t a i ngiiién cuu cua ebun^ t o i cbu yéu t a p tx^ung
vao v i | c darxb g i a l i e u luo'ng t a c duní^^ c u a mgt so t b u o c
tbuo'ng dung dé kim bem ho^e k i c b t b i c b b e mien dj-Cb pb^^ic * • *
vu Cbo cdxxj t c C d i e u t r i béub "úo boan canh- t b u e t e c u a
0 • % • 0 0 ' 0 \ ^^ ^
Viet i^a^n » cixua co no'i nao CLing c a p cae t b u o c t b u mien
d i c b C immiuiorec^ent ) v i váy txon¿_ qua trixxb tbi?c b i e n
de t a i , do nbu cau cap t b i é t p b a i sU' dimg cae che jis.ajn
nay cb.iung t o i p b a i danb n b i e u t b 5 i g i a n dé d i c u c h e v a
t i é u ebuan boa cbung truo'c k b i t i é n hanb rfc an nghién cui
c e c t b u o c co anh buonag t r a i phan ung mién dicb
1 - sjh^ tbtí mot ¿jó t n u o c tby; axiéix aieb caii t b i é t
n b á t dung- tx^ong cbaix doan lam saog Bo l a coní: cu dé
n g b i é n cu'u t r a n g t b a i t b i é u but mien dj.eb t r e n nguo'i v e
t r e n dong v á t t b i nghiem duce ^^^ t b i é u b u t mién dj.cb nbaí
t a o
Bong t b c i cbiuxg t o i eang t i é u cbuán bc'a c a e tbuóc
tbif mien a i c b duiib txon^ ebán doan lam sang Báy l a v i e e
xam beo suc can t b i e t v i no l a n g u c í cam can náy m'^'e v e
dg c b i n b x a c cu^a t á t c;^ cao t b i ngbiem mién d i c b hgc
2- Bang cae T e ^ m i ^ dicb xay dun^g mot mo b i n b
kiém t r a t i n h t r a n g mién d i c b cita c e t b é k h i di/o»c nhan caí
Trang 10/ e
0$
/ ' ' i i i u i XXxü i^UiaX' I XxiU^^'J XX-iü ilxl^i^v BXGix
dung, t r o n g b u y é t tb.vnb b o c , t r u y e n mau v a b u y é t b o c t b i nga;
xia¿¿ d a ^xtat b i t i x troxx caG -oboxig t b i n g h i e m c u a c a o k b o a Ba
X • • ' » • #
li^^u , h O i x~i¿"xi • t b a ^ O b i txoxxg c ^ c a e c b u j c n k b o a úh>
t a i LüUx nüiXj , i^lb-0aX3 XJ-O v - v / x ^ c oi¿ o^uxi^ caC OÜUÓG ÜÜU
micXL cxcü (^ Xuimiuxox'ec^ox.;u j Xa iii-^u i.uu c a u uo lo-xt oroxi;^ c¿>c
pboix:, í^^i nébi¿-iu Y tjoc v a iáinb b o c 1¿7 tbu^^^t m i i n dj-cb
£iix&ym C 'ÜHA ) (Snzyms i m x u n o a s s a y s ) v a b o a miexx cl^eb üj-.-Aym
í, üILxx ) ^ Xi¿xzyme imoiUiíO J n i s t o c b e m i s t r y ) daní-i; n o i l e u v a daíx
q u y e t d o i vo-i vijíC c u e u¿io c a o Xiüaiig t b § ; da doxo^ L-c'olyclon.iJ
jsintibody) Mot y é u c a u k b a c nUa c u a c^ c \^ t b u ^ t ní-^ l a pb
r e t i e í a , de lam v a nhanh c b o n g v e m r t t b o ' i ^ i a n ,
Oung vo^i ky t b u - ^ t mien d i c b Snzym v a b o a miSn d i c h
üXizym , c a e ky t b u g t k e t t u a mién d i c b cunpj dang dUo"G -cbo c a
9 0 % - * • % a a * ^ ^ - a ^ W
0 c a e _ijbone; t b i neJtrioni Vi tt>é c a e c b é ú'^^m nÍ3iJ' I g ^ j lü-^»
I¿^M , xd^axig IbG L axxtx Xt^-^ j , kuaxi^; 1^ ^ v^toiti x^ *i.) kbcX'i^ I
tbar±L, t r o n g do c b i c o 1 - 10>^ 1 * kbaixt ^ b é d a c b i | u d é i val
luyo j.*"-iiXiLuu¿ien úcox a a u
P bUui^ig p b a p t ü ó n ^ Gun^ xxua'b d ¿ tixoi) k b i é t kbaaog t b ^
dua t r e n sU k é t t u a c b o n l o e c u a amon s u ü p b a t bo¿:e N a t r i suj^
p b a t Gao du^.^: d i c b g o c t í b a i g i u o* d;-m d j '-o 30 l * n nonf- ú
k b i xií durip.: v a s a i ce c u a rH kbong v^'o't nuó 1 dona v i MQt
d i c t i n b q u a n t r o n g c u a amon s u n p b a t l a t y t r o n g c u a no'
( 1,245 g / o i l ) V '
Trang 11v i vay d i e u quan trenes l a p b a i tbi;m dung cij.Gb muoi laay J?át
cbáía , dong tbo^i kbuáy l i ^ n t u c dé t r a a h v i ^ c t a n g nonb d¿
cuc bo d-'ux t o ' i su k é t t u a cae t a p cbSt 'i.ii'ci^ do c u o i oung
•• * • % • o ' ' ' "^ *
GUa ^íMXOxx bUXXj-bat l a J-J-^Q O; \^ J l a 'oox xxuat , boxx u^cn IVÓ:^
dUü^G'OdXx uaüij ü' »^^^ , 1 tji^ "uxuuG ixul l y *ua;a C 40ijg , 50 f u t )
Tl^a dUo'G t x e o i ^ x "l-xux^o d^ui ac,xig txuo'xxg txLUig ti^ a ^ciaio '^^'-^
t i c b xxbu bcui dau) Két t u a l a i laxx nUa C 'GUa laxx -íi^sij dUo^c
boa t r n t r o n g 1/2 t b é i icb djm)
Boi vo'i lUG'ng' lo'n kbang b u y é t t ' jnh , pbüQ'ng pbax:' cuc
E a r b o e va I x i g i l d ( 41 ) (l^'-'o^) l a t b i c b bo-p rJaut , Trong lOüm
Kbaut; nií^ou uLiaoh cbo <? Gig amoxx simxjbat boa t a i Q' nl3i¿;'c d j
» \ » / ' % ' GlJ.1,^ pbOXXi^ diy" i t XilJii.'C Ji b Í G j - y oaüx ^K>U ^ i >-* ¿l.-'-^Ut ixbU t r O l
• ^ a - « v a * * • » » * • , , "
i d i ü íjXiii '>(¿/t -^i-i'-**o ^ ^.v ¿•'•-•LiJ •-'• '"^ t> o • V u U UCi a ¿ c u Xxü X , X-U._ 1 ¿ X u LJ
V u i ¿ > UiX LILUJ^ U-XCU auiOxi KJUiX:.xj a o X , 7;;^ ¿g* s ^ • ' / c y 3 c a ü.^:^ L^.-i^g
l y tam vol i"Ua l a i
Két t u a nay: co t b ^ cbua l i p o p r o x e i n , s e lo¿ii cbu.:,_, r t bai::g caá pbuciog pbap t i c r ) t b e o Tua dUo-c b o a vo'i mjt lüo'i'i^ n
iiUO'G va übim 'ÜXGL O' 4 ^^ , 12 ^^lú doi xxuo'O , 24 g i ü a a i d¿.ax
a¿í-e"úaü Ü , 0 > M pü p , x-ox Xax 2 xaxx ^Ua l¿i gxo' d ó i nuo'c, mot
Xán nUa dox a^úx a<^etax ¿ 4 ói'-'* • Ti],a C GDIÍ. y¿u LCO góm
Lipoproteixx ) <í\lao t a e b r a baiA^ l y t a m Dicb n o i cbu- tr^^n cb
* % % 0 • 0 ' 9
yéu l a I g G va mot i t I g x4 Mot pbuo'ng pbap t b u ^ n t i e i x dé ki
t r a d0 t i n b k h i í t cua c á c I g l a do mat d§ quai\': bgc c; 2 bu'G^c
song : 27B nm va 251 nm l y l é nay i t n b á t l a 2 , 5 dcVl vo'i
I g G , t r o n g do néu co p r o t e i n t a p t y 1^^ nay khoan^-^ 1 , 0
Xmaxtuxogioi^uiixi GO t b e duvo lam t i n b kl^iét bai^ig , ^c icv
t x _^x JSjiL XibUx% Ouao uxao^acíx u-uXi mü^ uuu X/Xi.-ai o e ^ i í a c e l
_r¿it tbucxx*l(^x x*iou ¿;n.u-u'xjti ^na^ düix ^x;a au^c x^v^- v-: oobu:
(41) ^1960) t r i n h bay btiy düO'C durií-^ : Iiv.ij.unorlobuliii t b e óucx
9 0 0 • ^ ^ » ^
t b í m t i c b doi dSm p b o t p h a t 0 , 0 1 7 5 L¿, ¿¿L 6 , 5 , r o i c.3n b*ix^_ ved
c o t DxiWi tíeT:)boGel , T a t ca cae t a o ob'ít dXi'o-o Í i u l a " ' , txonf"
k b i do I g G co t b é t b u diío'c mot cacb t r U c t i Ir I l - r b o e v a
» * e / 0 *f
I n g l i l d ( 4 1 ) ( 1983 ) GO o a i t i k x chut i t ]ixuoU\, pbap nay :
xíXiüc^xx_ X ^ Xíií«.iaií *¿ejjbaaex i*pu dUoc uoc t r o x \ j :?o mx au ,, a i c b
" » ^ 0
^ a^ux a-^euau u,ü;? ii^ _L-'^ ^ , O , x^ <i va 1¿ ^ j - cfL qua myt cacb
Trang 120 1 - 4 3 , r t b nbanb da t r o ' t b a n h mot pbuouig pbap ^jbo tborjg
.(1^ táob- Gao Ii¿; G v a cao dUod lo'p I g G ( L a n g o n e , o ( 3 8 ) ( 1 9 S 2 ;
Mnt _^jb.Uo"-nt; uUau doxi u.xi^u u.U0'G Goding, J W ; 4 1 ) (l^íSO)
tixxxin i^á^' : Gac L¿^ <j vx uu uu tuQ au^^ u^,_;_ uXiU vax jrxouaxu ^
tiixb obé p x o t e i u , d^c b i é t pb.uo'ng, xjbap diaig muoi kcit i u a da
GO r á t xxbieu t a c gi¿;i a»ia r a xxbieu ^jUUü'xxg Mu.¡j , c u a l cunti
4 - r 0 0 "^ , 0 9 ,0
xx^.UüX ü ra U.Q.- x u a GúOxi aUu'C puuoxXij pbap t o t n b á t Go t b § t aGb
cbie'C va xam tixxn kbieo a¿ dauti caC immiuxoglobulin B^t
dau t u Benis 1,59) vl^P*:^;» E o w e <^>9) ( 1 9 2 1 ) , Gohn üij va
mot qu^- "Grinij- -uacb g n i e t cae lO'p I g d i t u ' b u y é t tuo'ng ng,Uo'i
QUi trxxib xxay da dUO'C UI.L^ auii;::. X^JX^^. r a i txori;^. G.IG vjboxx;- x b í
nL.bx.ux ^^V; ^ 1 ^ / b ;
Trang 13' XXVL^; fciir^Uu'iJt; x i d U U ' X \ -A^ ij X a U ;
wavjx , XüC u ^X Tbam t i c b d o i nUo'c :3'^iC0
4 /
x u a 'iio a 'ü aix ,"ü xo ijg oiixU, -.-i
' ' 1 / u 9 'UU.J.Üi "UJ.CU ^XWX
' P r o t c i ü 3^5 : ' a 3 1 '0,85'/í¿, ^HCi C , l ^ i 'pí! 9 , 0 , H i v a n o l ' 0 , 7 5 %
^ ^ , c > Xu Gb i n a 'J:Í- t ü i ' o , b bang XÍCQGO^
'xmiíiunQí^xoijulXx^ liü '
I U X C U XiC^l ,
I
u o a i x i i v a u o l ' 2 ¿ amo XX ¿
• 1,8 M
T u a
«Thám t i c b d o i Ta-^l ''-^>85;.s 5^:- P r o t e i n , 'pix^:?,> • x^b vxma^oicd
" 5 V ' G , JU jiito
i ' u a 'xioa ucii txüXio deoj
'XOXJkjSVVOr t b -,ii s
' 8 , 6 , k = : , t , Í , 'dx^n di vun'
Trang 1413
« ¿ 1 ^ Xx_xi ^niu jxixtij '^ 'XjiJB
0 0 * •
¿ á n aatl t n ^ n v x c c ucCu waG ¿^Í._J.Í(_ ÜUV aUc C x a ^ c UXOXJ
bo'i F e x t o n -v c:c ; * o a u ' ^ b i tü^iu x*oXisaüGaxlt o i i s
• ^ % / 0 0 ^ 0
PneumoGocous v a o b u y é t t b anb_ng.Ua c b u a k b a n g t b e c b o n g
p o l i s a c o a x i t n a ^ , t a o ¿ i ^ "^bu aUac uua v a - U l y c b u n g bang
diuxg d i e b caix>á b i d x o x i t K b i do k h a n g t h é s e t a n vao dung
* * * * ' ' • , ^
d i c b , c o n p o l i s a o c a x l t t b i t a o t h a n b Gac muoi can^a k n o n g
taxx ixeiidelutíXí¿.ex v a ci^x^ u oc vxaxx *^2u; a a G Í ¿ I o í a n pnuo'ug
uicip x^Li:^ uaixtj c a c u uufcgí ULUX^^ u¿.Gia a a n ^ a byaxojiíc bang oung
d i c n x i á t r x cXüxua Xu - x>>¿ • x^;x v i "üxxjxXb ir^neumococcus
p o i i s a c o a r i t t b ^ m g i a vao t b t m b p h a n vp , "ívax kbaoig tb-^
/ % 0 ' " 9 0 K
cbon'i: r c i l i s a c c a r i t ae::^ dUo'C üa-r p b u d ¿ c b i e u bo'i t e bao
o b é c a u 3e\i do co thr, áiío'G b a p Jjbu k b o i b e mgt t é bao
bang c a c b xu l y t é bao bang dung d i c b muoi d^m d^c (2C-)
ü i i ^ ^ x UXGÜ J c\uXj_iivc;XX X c *.i^^u^X L^au úa.^XL aU* U^^-ÍJXJ C a u G U a t
h-¿'o -obu rnión d i c h (2C)
Khcu% t b § t i n b k b i é t GO t b é t b u dJJ'o'c baai^^ c a c h dmig
iadxaxiti d^G "Uo U^iGü ü a u x u Doxxt^ 'oua *' 'dyc OQ - k b a n g d¿o t o "
do pepxxxL , iAuia p e p x i x i c o uü^^ txxxu c t i e auo'C c a kbcxx^ M a
k b a mao b i e m v i caG kbaxig t b é co a i lUc c a o t b i í c n g bj mat di
do b i - u i e a Xa.nb xcui boa t a n l a i p b ú c bo'p id:)áig n g u y é n vkbáiTé
tbc^ ^oxx ky x i i u a t b á p t b u mi xx uxcu d a c a o r b e a I o a i b é t
'"' ' * ' • - ' ^ ' ^ * w ^ " ^ -^0
Caü o,¿*.jj Cuatí ii.uyi ixucxx^ uu^ ^u Xuax.LU , Uc^c ¿ ^ o ü u a t s a o jxy
^ t a a flo^tfii u r a i i Uj^jt u a aoi-i^ t-G^j t u laxx vao x;^ o i e u ' b ^ t r o x i g
miC'n d^cb bgc n o i cbung' v a t r o n g t i n b c h r ' k b a n g t b é n o i x l é J
Trang 15Eám X95a i'etexbox.x v a *jouei-í:- ^4>) u i b x tux^Hi ^ iUOik^ p b a p b a c
¿^ u„-.i cg-u uí^eu XU l a x.'-ui -.>>'> jr'u^aob v._ xXocxxi g x o x
t b i é u =iaucrng p b á p l o o g o l ( 4 3 ) ' b ^ v iS t b u í t n * y c a a g
0 * 0 " 0 * 0 % , • *
vo-i c a e TÍiUo'i:ig p b a p k b a c nbif d i é a d i viuig ':, K u n k e l n ' a v a
'x'xoutman £ ( 4 7 ) ( 1 9 5 9 ) » pbuo'ng p b a p cUéta d. :nj ai-en v a
XiiUo'x-% p b a p muoi k é t t u a l a nhung pbito'xTig tx^ dé t i n h c b é
0 ^ 9
ixii cXXcj t ü a
2 1 ^ oiU: ü.O¿iX ija^ú'-a ÜUXilU: X.b.^:H BÜxlG GHO
OHALÍ íDAiJ JüiliLl x/IGÜ ri^O vlcuixiuxoreaí^exxt)
2 1 3 1 Fguy en t l o cb ung :
0 0 / ^ — •
I^J'oi Gbiintj Gbo d e n n a y c b u a co mot pbuo'ixg p b a p man cam
S 0 * 0 * ,f¿ 0 %
nao t n i o b uüp , 'oi¿;n l o ' i V^ÍI'^^J d o i vo'i moi m§t kbai'xg' nguyeix v a
Gbo uioi uxoL^ x O v i Xa*j^^ v t xi;¿.U0'i b a GUxi^^ cuUa t i a x x a dUo'C my
mo aXikx m^.j^ ^-^hv uao uo uxi.in v:<^ax u a n ^ • 14^ u uxo Uixxü m^^.^ c¿ü.i
t o t 1J.U0 c xaixb i_ii^^ ^ ^aw^^u^o-*^ ^-^ix "i^iu r a xxucxxb , b i a u g i a CaO
Tixxb kbaxx^ tj^u^en cija m^u o b á t <(.Kb¿ naxig t x ^ i lo^i mi^a:
d i c b ) pbu t h u o c v a o b a n c b a t , t r o n g lüo'xig pb.ín uU, c'^u t r u c
x r b i é t c u a Xv-uaxit^ b u y e t tbani:i , v i tCic cau ¿ / b a l Xt^c b i a b c b u y
UL^XÍ a^ uxixU Knioo c u a ^^i,^^ ^ -^-^AJ-^Í-Í XÚÍX UX U cu.a idxaxx,, auj-^o
Trang 1615
2 X V ^ j j U ú i o ^ üX^iiix
/ ) é man c^m d o i ^ v á t , ngUo'i t a tif%.i b a n h c a o c a c b t i e
ac i,ibau nbu t i é m ti'-n , t i é m tron^'; da , du'O'i de v a t i é m t i n b
acb F g o a i r a opn sU dimg c a c b t i é m v a o lucng bung v a g a n
an c h a n i:b6i bo'p TiV t b e o I o a i ' d o n g v á t v a l o ¿ i khaixg
i - h ñ n t i hr.- li;.(ri-i r- ^-i-.ii 1 "i -ju I I Í - Í H O H t M C ("innfi k h ftfi n h a i i - X i ^fl)
t b i c b bo-, iiiiOi GacLi "oxciix a e u c o uaG dung k b a c nliau • i x
^ i 0 0 % \ * %
t i n b íix^.Gú co t a c dung ixijaxxb ü o a u ta^ax v a CLV^G u i e t vo'i ::.an v a
l a o b Xitom maixti biuig GIL U^ WO X aC- diuxt:; xa LXX tuáxx nbuxxt^ cx-uo-c
cbam bo'xx , keo d a i k i c b t b i c h o u a k b a n g ngiiyéix t a i c b o xlbung
Xiem aUG'i d a ; Vi t r i t i c m a o i vo-i t h o l a o- vuxíg sUo^n
bü¿iG ViüXti lUXitu
tbcuxb Gong kbcXJg t b é l a p b a i b i é u i:ig'uyén l y t r a l o ' i mikx dj-Ci;
ÍX.-X VG'i vxéG s a n x u a t Idiang b u y é t t b a n h da doxaí-:,dlou
c u u y ua.Uuc ixuaX Xa c>U o xuú j^uiati Gna GUat g a y mitXi d i o b
i^ iiiixixcuxüt,ui.j ; *.u.Ui4^ immiuxOí^exi xdxóxxg tixxb k i r l é t s e dlix t o ' i
kbóXiü íj U U dUO' G XCU tlX-^ t Xi t ÚO'xX de G ii X t u ,
iDci b o i t b u b a i dé s a n xu^^t k b a n g b u y é t t h a n b c ó b i e u
g i a c a o l a Immunornn lá^ai l a d o i vo'i co' t b é p-'^v mi^n d i c b
d i e u do c o n g h i a l a dgn^.^, v a t kbong dUo'G t i é p x u c trUo^c vo'i
Trang 17Immiuxoci^x 'urUü'G ixni ^¿^ oxxaxx / i v a y cíin '¿atíX kie"^ "¿ra uuya"*
tuaxxu Gua auxjt:, v a c x u i xx^l^m oxUuG xxai ;_.ay m i e n dj.Ga d^ l£iem
¡¡k:^\i Xc'X l^uc iiUa CUu ^üuü'XXj _iyúai, x a urUo-c u o t c o tUi?
i5.áy micjx t t O moG XX*U.ÍÓ UU^XU ÜUCUXLX i x ajj*c U1J:U ^ u X i g o s p e c x x x G
t b u u. , xuc ao ^^ xuu auu'G idaang b u y o t t b a n b Xo-n dg-C b i é u
(^ B r a d v v e l l , **^ b v a G^xi^^ x c^^ ^4X) ^ 1 ^ 7 ^ ) Jwiém l o ' i Gij.a
pbUo^ng pb^r: ¡:it^^ l a kboxxg c-iux I o a i b é t t a p c h á t o" láxx ¿.áy m i ^ n
0 0 " • '
-t b ü nb '-Ve ,
Fgiro'i t a t b u o ' n g diuig- t a cb-lt" ( ^ d j u v a n t ) dé k i c b t h i c b
9 % ^ 9 9 0 ,
t r a l o ' i m i é n d i c b t h é dj.cb c u a c a o Immunogen y^.u , x'iiUoUa-r;
duxLti xibat l a t a c b a u l'reiuxu x a o n g t o e o í p h a n , aium , a l b u m i n
b u y a t -Gbanb bo d a du'o'G m e t y l , üoav m e t u y l a t e u b o v i n e a e r u m e
axuumxii.e >^aox VO'X caG cuaxi üiuxig axox. _UÜ;, x.au *;ÜOXJ^ lc,m Uot
ü u y u a a^cu uxUa Xuüu'.aAü;;^a.^i va Ga iiba.G X'x-euxxa tuao^Uí^ 1.; ^uyx-n
n h a n kbong thaxih coi:ig' c u a o u ' t r x n b gi5y mi n ,
Myt iX^Mún:^ p b a p den g i a n a a duo^c x l e r b e x t ( 6 0 ) t r i n h ba
n&m 1 9 7 5 : Hon d i c b diuog' d é g.ty miln d^i'o'c g i ú Q- 01,^1; ij^y^i^ x^ho
ixuo'o ü^ ( - áO°o ) , lasi Ijxi g a y c i i ~ a d i c b j ^ b á i 1.'G tha-b üiaah
u a n uxCij i^ay
a ~<r
Bauo'xi^ p u a p t i u m auo'i d a t b i i^unáxi i o i nbULi; cbum bo-n
' / 0 0 0 * ; *
so vo-i t i e m b ¿ p Héu t i é m t a c b á t F r i m d v o i t b o ' i ^^xan x^sx
bom mot t h a n g t b i no r a t i x b o ^ c ch^'x%g t b u ho¿^ch d^o'c t y
k h a n g t b é nao Boi vo'i tbo* p b a i co' i't nb%- 3 t b á , ' t u J i
v a t i é m kboang: 25 M i c r o gam Imiiiunogea cbo 1 kg c* p b ^ n day c ñ a
Trang 18iwi = 1 7
.^.^
i y.X'1/^í
d a p i i í a Gxúü^u VcX -JC t u y l á y mau l a p l | i i xibiéu l¿ui o^ t b o
bang c a c b 1^^- máu dynuí i^iacu x a i ¿.lUa i, u o r d o n , L - ^ ( ^x )
( 1 9 8 1 ) ' ^
2 1 4 TI'SÜ GHUAV 'lUA m^'^Q EXTZW T'-ATH BÜCG X I L*i
ühuoG t b u trox'ig
• VicG si¿ aúXx^ Ktjax-io buyex tbaxtb xubu mo
X boG v a troxxg, o a c xxgaxxb k b o a bi¿c j J i a c b i ^.i^'i ti^xi bo;! tixxb
kbong daxig n b á t cij^a ü.bant^ UU^Í:Í"G xuanb , v i ng.ay c a k b i c b i
duxxg laOG xJitXita ixt^Li^au gcv m i ^ n Guo ú a x a^x^^ v a t , c a o maU
kbaD(^ b u y é t t b a n h t b u duo'o ciuv .boc i b u ::'bicu Vx k b o n g
t b é GO 2 saxi ^bám i5.iong- n b u n u a u , ix^^n mac u^i GO xaxo icnan
nbung v a n caxx xjbai mo t;, mot c a c b c b i t i e t , d-ay du v e mgt
Gbuj_ux mox c a e n dá^ dy Guo uxo'w t u u o o t n u mxcxx aj.Gü d o i U Q I p u a i
co nbuu^ md t ^ c b i t i a t boai , k^ G ^ XXUUX\¿ Dang obung t b u c
n g b l é m c u a k b a n g b u y e t t b a n b da dUo'c dung tiT)ng k y t b u í t ( 5 5 )
T u y n b i é n , labrín^g t b o n g t í n j - i a y tbuo'np; l u 6 n t b i é u t í ngUo'i cung
0 0 % m 9 M a
c a p cbo t o ' i n g i í c i sU dung • VieO k h ¿ n g d i n b iibU'n¿;: t i é u cbu5.n
k b o a boG nbií t b é oh a i duco t b c n ^ : t i n t u nbun.^* n.e»Vo'i lam n b i a m
v^i Giu'i^;:, Gap Gwc t u u c c t b u GDo lám s a n g ( 5 5 ) •
/ /
Jlbai'jg b u y e t t ü a n n GO UUV duo'U sU ay-xi^; vo'i XXÍJXCU ÚÍUG
a i G U • XwX oO a U u C aiux^j, tx-ax^^^ iAtJ UX\j ixj tuUji'G d y C ü i ^ t , OOii
mot so l a i dUc'G dung txoxxi; xxuung, K J UDU^TÍ^ t u d i i g ubuo-i-ig X i n b
dao b i é u t r o n g c a e k b a n g b u y é t t h a n i i cb^.c o baxx s * k b ' o n b a u
v a mUG do kixao D i e t GbájD o b é n ounj^, lo'n Bé g i a i q u y é t iibi-íog
v a n d e n a y , b o i doi:g n g b i é n GUU k b o a b o c (Medie¿xL x v e s e a i c b
mó t § i Gbo c a o xdaaxx^ u u y e t t u a n b uUo'G oxug l a m t ü u o c tbu* miéix
dj.cb , I)oi:ig t b o ' i t b e n b l á p 2 Uy b a n t i u x o b u é n bo'a k b á n g huy-
t b a n h , Uy Ban t b u n b a t C r u j e n n g h i é n c u u , t i é u c b u ? n b o a
c a o t b u o c t b ó dung c b o mi|áií"'ajch bujní"'rifiang Uy b a n t b i í b a i
Trang 190 a * /• # » ,
c b u y é n n g b i é n c u u , t i é u cbuaia b o a kbang b u y é t tbaxil^ üiuig cuo
k b u é c b t x o n g g e l ( ,pel d i f f u s i o n ) Gac \xj b a n n a y bao gom
Mae au j¿naxjt; m ^ / t t tücxxtj- tuUuxj^ CLÍ^ aUG*c Gt>é t a o m^t
Gi-Cb d a c UXwU a ¿ ai^ CLUJI^ cuu AJUUXX^ ¿-S^ t U U a t XXOJ »^ ai>.ü , *.l,,Uxig
V.U1 Gan t b i é b pÍ4 a i co nbuog bang cbUng v:: t i n b d^'c b i e u t ; c n g
k y t b u ^ t , dóng t b o ' i cung c a n p b a i co nhUng t b o n g t i n co l i a x
Quafí t o ' i caub d i é u c b e Mot v a i t b o n g t i n c a n "ob a i c o o' c a e
mi-^u kam t b e o vao c a o c b é pb Am mién dj.eb l a :
5 Kguoxi k b a n g nguyén - do'n b a y t^-n bo'-n (^-ac d i n b s o
t o i t b i c í U c a e tuai.t.n v í a n Gi].a t a p bo'p ) , xbUo'ng p b a p dung d é
8 " ;^ia t r í n t > t i n b Gb.é Imaiuxxoglobulin v a c ^ c b bao c^^i,
^ - / 7 i ^ ^ ^ i ^ - Gy,a c u e pLxqim , co a o i c a i é u vo'i t e s t cnué
Í.VX a u k^^ Guu^it kxjuecu x ax t x u c x i e p b a y ky t b u ^ i t k l u i y á c b t a n
do'n xv;,Uo^c c b i e u , b o a c bam l u o n g ¿hí\í^ t b | ) C p ^ ) ,
Trang 20= 19 =
2»1»5« ^ i <^£<^ v^ ^ ^ ^ ®i^ -^^^^ ^ ^ '^^'^ Dghif^
c&c l ¿ p Immuxio^lobulin dfc b i ^ dung: t r o n g kbuScdíi t a n t r e n s e l ( cae kbang buyet tbanb d6i vtfi l e S , I g A , I g M cua ngiW va cae obuSl K va X )«
Cae kbang b u y l t tbanb nuán t r ¿ tbanb t b u c ^ phgm
• 9 0 9 » # »
pbai d|rt* i)jpo caá quy caob düG^i dSy • Nbung quy cacb nay
do Uy ban ngbiéa cuu kboa b^o t hfo C MBC') ct^a t $ cbiic
X t i t b i g l ¿ i b^p nam 197L qoy <l|nb :
t *
2«1«5»1* Kbang nguyéai g§y miln c^cb :
H BS giarn.bcfk nbiiDg boat t i n b títSng tbti& dung c u a
Idsang buy§t tbanb Ebsoig n g u y ^ dnng dé gáy miln pbai co
» » % • ' 9 m 9 0 m # « ^
d^ tbanb pbian cae I c ^ , oac duc^ l o ^ cf tr^ipg t b a i binb tbucttig
( Normal ) ; tílc l a ái d l l u c b l kbáng buyét tbanb díx v ¿ i
I g Q t b i p b ^ duEkg Ig Gr nguc^ bxnb tbiio^ng bon b ^ ^ ( pool )
có cbu& cae diK^i lo'p t u 1 ~ 4
m Kbtxng k§t t u a miln dicb c 8 t r a t u g e l tbficb có
^ 0 0 • m * 0 9
t b e GO g i a t r i nbu nbioig kbang nguySn kbi t a Mkong co cae
Imoianoglobulin t i n b k b i é t ,
2«1.5o2 ^ a p pb^f mién djcb /y&p pb^ kbanfe buyét tbanb l a mjt doi b o i t b ' V n g
xuyáEi • Eáp pb^ mien d^cb t b f Ipng co t b ^ dj^c dung cbo
mát val m^c dicdi , nbung bñp pb^ t r á a g i á kb6ng boa t a n
mo^ c o t b é lOHgi bo d!l|fc^ b é t cao t ^ o b l t t r o n g kfeang buylfc
t i n b d | c b i f u d6i Y&X püan uog k é t t u a kbang t b ^ , dong tbo»i
p b ^ tbií t e s t xem ky tbujLt t b j ^ b i ^ da tbíiah btíp cbua
2 « 1 5 « 3 a l A^em Igoíng M)ang t h | :
/ / a m Ij^c^ng tóang t b é k é t t u a pbai d^c^ xac djxib
bing m6t pbüctog jijáp t i n e|iy Pbiítíng pbap thu|to t i f n dung
dfX t r a l a pbuotog pbap U^ulob t a n <S3»n ( Vaerroan , Le
Trang 21Bacq Yerbeyden , fícolexi v« üeremans C 35 ) ( 1969 )e &> dut^ng
k í n b k l b t u a caja pbipn ung KU- KSt d# xac dj-nb bam l ^ n ^ kbang
t b | có t r o n g Idiáng b u y l t t b a n b c ^ d|nb l^cms
# • # • *
2»1»3»3»2 » ÜEinb dSo b i é u oua Jaime "tbé •
Ebáng b u y l t tbanb pbai t b é b i ^ t|io t u a v ^ p r o t e i n
co cbua cae I c ^ b o | o cao t i p Irnmunoglobulin t u o ^ icng , nbueng
Jda6ng k é t t u a veri p r o t e i n b u y l t tbanb kbac « Cae te&t d j ^
tdx^c b i ^ l a : d L p di mien d^cb va idiLulcb t a n kep t r o n g
tbfucb « NIU t b i l a nbüfng t e ^ t nay t b i kl^Óng d ^ ^ quyin n o i
r i n g do l a Idiang buyét tbanb d|ic faifa «
2»1»5»3«3» Sa/ pbu b ^ hf lákí t i á a banh Miulcb t a n
<Km t r o n g dinb liic^ng kbang t b é : Dilu quan tiiong l a pbai ohg
Cbinb xac nong dd tbictb bc^ g i u a kbaig nguyén v a Idsang t b é ,
ao sanb d^zib l ] p n g -vcsd m§t kbang t b | c b u ^ , SX n b i é n nong
do t b i c b b^p cyia mot kbang buyét tbanb dung t r o n g dinb luc^ng
m Bpm i S 1 nm » v$pix kbang b u y l t tbaph 1 mm
e a e l o caen ranh kbang buyét tbanb 3 >nm » Cao oung
a^cfo xudt bi'én san 1/2 - 1 gicf (v<íi kbanff nguyén t x ^ n g liicfog
pb§n t u nbo) 1 1/2 - 3 g:l5 C w l cao pbán t u oó t x ^ n g l^nyng
pbán ttf 10^) , va pbai qaa dém ( w l cao pbSn t 5 có t r ^ n g
XigfDfí pban t ^ t r e n 10^) «
-« jayic i S ducmg kinb 2 mm , ranb kbang b u y l t tbanb rdng 2 mm • Cae l o caob ranb kbang b u y l t t b a n b 5 mm « % c
k é t qu^ s ^ 18 - 24 g i 5 va*48 g i 5 « Cao xZ v a ranb pbai lam
tbtfc n e t a Khang nguyén t b i c b b^p dung cbo d i ^ d i l a c b l
pbám Immunoglobalin b u y l t tbanb ngü<rtL <tói tíiiig t b e o t i é u
cbuln 6 7 / Q 6 (¿^?O^ ecmg cap b<5l Howe , Anderson v a Fahey (33)
(1969) v a Kowe , Andereon v a Grab (33) ( 1 9 ^ 0 ) ^
Trang 222T • =
H§ng d§ dütfc quy dinb l a 100 dcm v^ /mi ; Ktiang buyét tbanh^
d$o biétt vói I g t b i Obi pban iiag vcji I g d | o b i f u có t r o n g che
pblm do « Kbang b u y l t tbanb dñi véx cbudi K bay A ^cbi xuat
b i ^ nbutas cung I g kio dai , d|ic t r u n ^ c^a I g ü co c e c cbuoi
buyét tbanh cua I g G cbang b ^ pbai t i m t b a y cae p r o t e i n
myeloma t l t c ^ cae diio^i I c ^ va o a cao dfuag ci^a cbuSi nb§ •
Vcfi cao kbang I g kbac cung pbai dfct d ^ c cae t i é u
9 ' 0 0 • m 9 mm *
^ u S n nbü vfy Khmg buyét tbanh c u a cao cbuoi nhf p b a i
pban líng vcfi p r o t e i n myeloma ttíomg dSng C homologo\is ) 9
nbcfng ld>5ng phan 'íng vtfi cao t i p khong tuc^ng dong «
C i i i ) Kbulcb t a n kep t r á i g e l : Kbang buyét tbanb pbai pban üng c; nong de duo^ di^^a
r a C recomended ) va cf nong do pba loang gáp doi , vc^i m^t
0 9 0 '• # • a «» »
Cbé pbijim kbang nguyén tu)c?ng Ung cy m^t tban^ pba lo^ng • Kban£
buyet tbanh pbai d^t 0 13 truing tgm trám ban t b á c b Cao
Immunoglobulin G , A va M ( 67/86 ) tbeo t i é u diuán
ngbién oim oua Anh ( B r i t i ^ Research Standard ) t h t nSng <^
guy d ^ b l a 100 don v | / m l b o | o mlu bao gom 10 b u y l t t b a n b
ngUo^i binb t b u o ^ ttr$n l a n vo^i nbau vod bam li«c?x]g nbu nbau»
dp d§y vao c a e l o xung quaoh vc^i züiuog nSng d$ t b i c b b ^ l a \
' « •
-( a ) : kbdx^ pba lo^^ing ( b )_ t pba locng 1/3 ( o i t pba loang 1/9
C d i : pba l o m g 1/27 ( a ) ; pba l o a n g 1/81 ( f ) s pba loang 1/243 tbeo t b u tjf t»* mSu 00 néng d!5 cao din tb&p « oáe mSu pba
loang kb6i« d 5 ^ ' t i | p l § n nbau ( 1/2 , 1/4 , 1/8 «.i ) O ^ *
ou^nong d§ nao cvúig ob£ co 1 dibng k é t tyia •
( i v ) Kbult t a n vong ( R a d i a l Immimodiffussion)
s sSng di6 khang buyét t b a n b : Khang b u y l t tbanh có t b
Trang 23d j ^ ^^^Tig ^ néng d)g nbó bcm 20% ( t i n b tbeo t b é t i c b t r o n g
tbfOb ) pbj^ t|bO d ^ o vong k l t ti^a n e t vc^i cae Ir^munoglobuliii
&i ' A va M ( 6 7 / 8 ^ ) v 5 i npng ^ 100 doto v j / m i « Hong d§
tbj|Ck t b i c b b^p tbeo I» U Oxold l a 1^» duotog kinb c^a l o
2 mm 9 9au 2 mm « cas 1? pbai t b | t t n e t , pban ifiog x^y r a
N^ng d5 IrfJang biiyét thanb t b i c b b^p cbo k l t t u a l a
; Idiáng: gamma ( antilí^ ) náng d§ ouoi cung kboang 1% t r o n g
tb^Ob , dung £¿ian ung vc^i I g 67/86 t b i dung ^ nox3g (^ ¿ &fn
v^/ml , ^§X t§o d ^ c m^t Vong dcm ducmg kinb 3-^7^^ sau
24 g i 5
Kbáig alpba ( a n t i X ) nong d§ ou5i cung t r o i ^ tbac
l a 10% , dving phan taag vc?i I g 67/86 vtyi n§ng d§ IDO ¿teto v^/m]
pbai t f o dtfo^ ní9t vong k l t t u a ducíng kinb 7 — 9 "»E sau 24 glc
Kbang Muy ( motlJÁ ) nSng d§ c u o i eung t r o n g tfegob
k h o ^ 1% , dung p b ^ ' ^ vtfi Ig 67/86 0 nong d§ IDO cSm vj./"
p b ^ £uát b i ^ vong két t ^ a oo duooig kínb 4 - ¿ mm sau 24 gic
co t b # dan tc^i t b i é u sU song song cua c a e cung H J Í xac d^nb
cae Immunoglobulin (!fcm dong kbac nbau C Hobbs , S l o t , Campe]
G l e i ñ , S c o t t , C r o w t b e r va Swan C 33 ) ( 1 9 6 6 ) v a déc bii
l a kbo <ae d^nb m9t so buyét t b a n b b|nh l y ^ néu khang buytk
0m 0 0 0 • % 0
tbanb da t±tang vcA n§t bo£c m§t s6 nbo n r o t e i n Miang nguy&x
4 m díng , NbSfng t e s t chiíag minh day du v l ^ kbác b i ^ t í n l
d§c b i | t t cua cec khóag b u y l t tbanb dái v ó l m ^ l<5p
Immuno-g l o b a l i n vSi obua t h | l t sImmuno-g Immuno-g i á %v\ , t u y nbién nbí5nImmuno-g,test sau
6M:^ dyíoto o ó i nbu l a nhung t e s t t b ^ banh t 6 i t b i f u
iD§ d^nb g i a kbang b u y l t tbanb kbáng Immunoglobilin
( a n t i - Iromunoglobulin ) , p b á i pba l o ^ 3 b u y l t t b a n b bénl
0 0 0 « \ 0 ^ ^0
l y co obua m§t nong d§ cao Immunoglobulin \oX 4 nong d9 kbac
nbau d0 xae^dj-nb t i p da dong ( co t h | di t u các nguon b | n b
kbac nbau )«
Trang 2423
Gong c b u | n bj ca& nong do b u y l t tbanb bdn b ^ t u c a e
d é i t^ícmg*kboi? míaab ( fiesearcb Standard 67/86 ) l á y m§t t b |
t i c b tüCflog dütfng cao dan¿ djcb pba loang duo^c cbi^ ¿q.nh cp duc^i
va dung cbung d | ve duK^ng, cong t b | ^ ngbi|m cho moi mgt buyét tbanb to^h l y Nhutag k l t qua pbai pban t i c b s^ khac nbau
( Finey ( 53 ) (1964) wX cae s3 l i f u tb6ng ké có y n g h l a
( P > 0,05 ) e DUt^ng cong pbai dUo^c ve tv^ g i á y Semi-log
Khi g i a t r i cua dñ jiaa loang l a dung t b i 4 dS pba loang c u a bát ky buyét tbanb neo cung co g i a t r i t r o n g tbang ( n g h i a l a
0 9 « 4 # • • * 0
g i a t r i pbi^ kbong ro^ r a ngoai g i a t r i tpng t b # cbo buyét
tbazüx l a -i- 6% ) •
Bang 2«1« SB pba loang t h i c b btfp dSi vcfi buyét tbanb
b ^ h l y va t i é u chuSn ngbién cUu 67/86 dung dé xac d^nb khang buyét tbanb Miang I g G , I g A va I g M
Sl^ l ^ a loang
HCEL 67/36 etm vj/ml B6 pba loang
aoo
1/2
3
5 Vi|0
Trang 25Bang 2»2« : ^ tutfng quan g i u a nong ^ cae Ig
(mg/100 mi buylt thanb^Jf va ducmg kinh dufcmg Utiulcb tan ( mm ) trong ky tbugt kbuécb t en ¿fcfn kiétt MaZK>ini
( S i é a cbtuln c^a Vi|a Pasteur Pa;cis 1982 )
• W , 0
• 4 5 , 2
• 5 0 , 7 ' 5 6 , 5
• 155 '
• 177 ' 202
• 227 ' 252 ' 280
' 1 3 , 6 '
• 1 5 , 4 ' ' 1 7 , 4 ' 1 9 , 5 ' 2 1 , 5 ' 2 3 , 8
• 2 6 , 1 ' 28,6
• 5 4
> 6 2
' 70 ' 78
• 8 7 9 7
Trang 2625 ^
/-'HAIÍI ^ H J 1 1 ^
TAG DOT'TÍ OÜA MCI' SC TEUCQ SISLT ^TA Mlf^' HTCÍIÍ
LET^' TEA.LCI MIÍS? nOE TFE nZOH C GHÜOT
THUüI^ OlIUlíG G57 EL/ T ; T
-¿bont¿ miaia dá.ob , ÍXÍ¿UO'Í t a biao x-o t b ,u bu-b cixib cijc c i c
benb nbi^'m txun,-; man t i n h o- t r c em Lrutoxx va Willebx^Mad
Cío) \.1952) da mo t a ó:au tl'rxi benb lebon^; co fec^mma giouulxxx
9-Ijímpuo Cía uuo ixuxcu x^^^l i.iXam. LÜÜ'Í va GO Gbc baixb l y oij|.a tr^oog
t b a i t n i e u but miexx axGu
a »
Obimíí tri -Koi tvBW t b a i t b i c u b u t mi'^n r^'lcb b i n b tbaixb
/ r *0 • a »• • ^ ^
.a t i inb T)hat t r i g n p b o i bo^c bam s i n b - tbu'om^^ tbu*o'ng
mBix:ti, drc d i e m di tru.7eix l a ubaiUs t b i é u b u t mion d¿.cb t i e n pb
Joxi i'xblTii;^ boXii^ t u i a u but mica d i c b r á y r a cío diux-^' cao obu'o'ng
Tjiüap UG GLja üxic^ix aX'ou , uo X'ox lociix Gbuyéxx boa , do ,sii:ih l y tU(
i j i a , au caG üa.;á aC tixxu v v • • l a x u x ^ u u u t m.iaxx a i c b t b l í pb
' m * * 0 0 ^
T b i u bi^it mi cu d^ch bOrd siiib co 3.* 'laxx c¿én t a bao'
lympbo T boTc B , Gua^ GO t b é li.^xx •._^UcUi dcxx c^ 2 lo¿ii t e bao •
tx^-oní;, ou
DHX-jfe- xi^xi^, n b a t cua t b i i i i but mien cljcb l a tr¿aa|^ t b a i
t b i ü x bytt mi-:n dJ-CÍ; t c i % bo'p ( s e r v e coidbixaed ImmLuxodoi'lGiaxiGy
\^ >ivlx; ; x-xoxx^ xxuo'iXti bO'p xiao^- Gao x¡a uao t y tl^xx c u a c a i' va :
aeu b¿ oauoxit, ty^n » i.^i^uax ua aa xui^ a i a u x - i o^lú brii¿, sü ^^Í-Je
c a e mo i^an CL^a^x^uoi , tu^'^xx UG (^ t a ^ m u s ) Gi¿a p b o i va t u y JÍLÜO'A
¿3y' gbtíp t u y a a uc oua ptjoi troD^ trü'o'ixé, b ¿ p t b i é u by.t t á bao
lympbo T ^- oc 1-^t on.p t ? t r HA,-.^,,.-h^.nn '?n^,:mM^ ^tíl^^ vl^'&S)
t b S
M ' / a /
injíí'ííg t f c nbnn v i -obam t o ' l oban n\y\ tu^.^, clicb co
m* 0 \ 0 > • - - ^
é.a^ r a iibuiri^^ bat lo-'i, bo;^.o l o ÜC C^G SU b i n b t b a n h cao pb-on >'n
Md^ii ai^i^y xiü'í^ y^j ao xn^j í^ay r a traij^, t b a i t b i ! u b u t mi"^^ cÜ
Trang 27kéo d a i TronG trwz:ií, t<¿v nay , sixc de id: cnpi cuo co^ t b e b i
g.ím siit , t&ng nhílng nguy co' nhi^^m t r í i a g va so m^'c bí^nb
Gan t b i é t ph a i ti^ín banh nbun¿.: tbu'o n¿^biem g l y t b i i u b u t mi§a
% 0 0 • * * ^ ' — f c T i '
dj.Gb nhan t a o • Diau do co t b £ t i e n banh mot caob d^ GÜXIÍ: ¡mx
'ua üií atux¿ GcG XL'UoG UU Gua mxaxa dicb Dy'a vao Gac mo bxiib
tüUG xii:,biém ¿ly , ii^uax t'_, ao XtL^ ¡.s^ux^^x - u u uax a a '-.IxÍÍX;LÍ^
^i-"V i_ XXCJ I^ UU'-.X t u X a U Xi-a"u mXa^ aXwu , a^-^- uj-^o j c^ ,ÍJ.^C X X U KXam
caG c u a x o x e u ü o a iniaix CÍXGXÍ , xxbam la,\ l i ' X i^u^ c^.u u^ Í:^^ v a m^.x
C C57 ) ^1^64) • *JU o i e u cajfxxii mxi^xx axGu xueo bUün^,; k i c b t b i c b
C duoui^i tixxb ) l a k i c b t b i c b t i a b dao b i p u kbang nguySn , b o | c
t i n h doc 1-op t u cao Idian/^ nguyén ty: n b i é n , c-.i ma cbung t a go
l a kba m n g k i c b t b i c b kboní^: d j c b i | ; u trolTg nbüiog tb¿ii3 ky vií
s-ay[ aux^ xxaun^, xuubG uc ciia mxen oxab , ÍXCXL xxbieu tran(_^ t b a i
uuxeu uub mx a axuu i>uax uxu-t • JJÍÓXI UUCXL to^x VcUx de U'SJ ,
* - * - ^ » * * - * ^ * * a 0 ^ 0 % 0 '
a
i él
O ai.éfn, i;;,ux con¿
v a GO' Gbe t a c di¿.n¿í cua no nblíiXt; b.¿ tb6xi^ t b i n¿,bipm xv\ vivo
^ vo-Vü Va xu v:^xxo xxbam -ax-i^ l o a ixaUxie;, OcUi bo*i co liaxx uuan t í
Xiau xuáuic , xeo'X ^xaxx o o^G QUii^, xux ULí , ,^Ü ¿axxb vo^i xibuia, t b u
' " 0 «w -0 «V § M 9
k i c b t b i c b mÍL.xi OÍGD c^uea b i a t , x)i xxtiien o n i co tbs^ boaxx t b i e
c a e 30 l i e u tx-^en t b ü c i^^bi;^.m mo^i ti4;n t o i v i ü c tbú' xaídji^m t r e n
lam sang
n^ii
I%ay n a y alnmg t a ^ y e u c3u x^y dm^: nbUng b | tbón¿: t b i
i^m uxoi baXL , nnai.in cbont¿ va do^ ^::i *n nbimg l ¿ i co t b i cbo
Trang 28Obimp- t a g o i nbixni^ ohéí obam t a c dóng t b e o buo'ui^
dU'OxXb t i i i b bo^G am t i n b l e n b ¿ tbun¿ mien d i c b l a nbu'P ; t b u o c
d i e u x-oá miux axGíJ , 'Xjoxaa b^x^ 2 1 dUoi day l a eo do t r x n b
uciy tirxü ubUG ta_^j aij.a íüá'u u^ t u ü i i ¿ t u l i.i^uxem d^^'.^o'G k i v ' " t r a
ixuxau Liiv^ a e uO'w 16 Gu^^ *J.xc, iXcUt^ GU'_< u4.ax ^LJO liam x a u o ^ ux^-u
\
•fi"" ^ i ^^ "^ ^ ''^^ *'*^'*'^^ ^^'—*^ GIJ.'_< u4.aX ^ LJ o ^-•X*'v^'- "^ ^ '•'-G ^
u o X Lij.x^xx úXsia , X'xoxje xjaxxtj xxay ó'_VG Í ¿ X Í ^ GUXX<^ ixixdx.^ GO y axj ia
tqxxc bcrp I P Í t o a n bo iibii:x;., b i i u - i - ' - a a cbu ; t a oo t b ^ co ma
cbx a'*a r a o a c k b ^ nan^^ Gi].a mot t b u o c nao do o'm tvoi:ig t b i
-ix¿iln.u;m Gua miab , ma triío^a b e t l a c i c tbon^]; so v e c a e tacd^u:ig
l a x c a e t ¿ bao T v a B
J
Xis^-í-ti *í x j c u üu 'úiixüx:!^ Ve c a e pauo^n^ pUavj t b i n.-biem
v e ouuoG axt;U b o a miexx a x o b t^ x ueo o e u l a c e k ; Ü,H« í , l $ 8 4 )
Trang 29BeaxíA 2 1 ( S e d l a c e k H H l S o 4 )
I n Y i t r o Den.' dgng vAt : ^"'u/FuAlíIÍI^ B a l b c / D L V J - ^ ' - ^ - V ' - ' í ^
Ix Vivo üjiriAleo - 0^1
0 t 0 »
lix Vivo j:*bUoxií¿ p b a p ÍJI? O^UXÍ^ , v i t x i üii diuxx; ; t i a m eocX'j^
buxitj., t Xaiix V ^ i i , Uui-<_, , ü j.<.:.ui uUv/X U a
*I-í6ng cau cUu, '
'Vi sixxb va'o 5 ,
Trang 3029
2a 2 2 1 x-jütjX^üE XV.uoO jjXxiiÜ xxai* iuXJ^'" ií^'JXi
/ ^ l í n g t a g o i nbUng Gbé ph.5m t a c ^xxr t b e o mot bUo^ng
d»rolig t i n b bo^^'C am t i n h l e n b e t b o n g milín d i c h l a nhUxig t h u o c
ky s i n b triu-xg n a y l a i co t ü C oung d o i vai b e tbon;^, bao v e ciia ce
l:b¿-u:o^i t a d a toA'x bo-p 2 ^ 0 bop c b y t clj vone ( b e t e r o G y c l i
Trang 31%
Ji-iX^^ XXa^ xxUixuta, X c.; ,x IXaU xxox ^^ XeVciuiXaOx xi._; ay aai\;^
xxbieu , t r o n ^ do cux-}g c a p cbo cbiuxg x a xxbiau t b p n b t i n c a n
t b i l t t r o n g quá t r ? n b n g h i é n o u u v a ::U dunr, no
T a c dong c u a L e v a m i s o l l e n b e th6.ng m i é n d i c b dUc^c
n g b i é n GÚXX t r e n c a e t é bao t a e b bie!-' , t r e n c a o ÚSJ'O,^ v¿it t b u c
n é b i e ' " , t x e n n ^ u o l -uiaxa xx^iMt-i^ '^úxoe maxib v a t r e n c a b^xb nh^x
L e v a m i s o l dUo-G t b u í\^iyi.<¿ui vo'i l i e u lüo'x^ o' x%,UaUit- d i e u t r i v a
Kbi p b a n t i c b c a e so l i e u , tai:.Uol t a t b a y raxi^i, : xuy
L e v a m i s o l co x ' o durjg n b i e u mat nb.u;ng pbo v e b o a t tixxb miexx
k b a xxarxg tx^^ l a i miíe bixib t b u c n g c a e cb^'c ki ix^ obixxlx c u a ucC
t i bao b i j u líng ( e f f e e t o r ) t r o n g t r a Icri líii^n d i c b t é bao
( Symoen , T H o s e n t b a l , ¡\,1 ( 90 ) ( 198C ) T a c dung r o r e n g
n b a t v a cb-jc obaxx nbOt l a t r e n xxbung co' t b é ma cnn'c \x ix^ c u a
lympbo X nociG t b u o bao d a Di üuy g i a m ,
b o a buou:ig doxTg C ObemotaiLÍe ) , uocro tii:,b r e c e p t o ^ cy.a b§ t b e ,
fíU k e t d i n b , b i á i tüo'ng t b u c bao sU cam un*': r:HL' ( n i t r o - c l u e
» ' « • - • ' a ^ - ^ • *
' % 0 X * *
"aeora o l i u m ) , b-oat t x n b p e r o ^ c i d a i í a v a s u g i e t ixüi bao boa CLC
bacb c a u d a lüa'éxi ( Polymorpbonucleciix' G e l l s ) , baob c a u doix xxba
c a e s ^ ^ pbí,uii lympuokixA v ^X^ ) , uocx x i ^ u uc cae; t é bao t a o
kbaxx¿ t b § ( TÍSQ - aaxtibody p l a q u e O e l l Xormaxioxi ) '^ SO ) C l 9 7 i L e v a m i s o l khor^g k i c b t b i c h t r u c t i é p c a e t e bao E , l e ' ' 0 0 0 X^
kbong lam taxig sU t a n g s i n b c u a lymnbo E d o i v ó i c a e cb "^t k i c t
, , ' j % t / — 0 0 0 0
t D x c b pbaix bao v a no ciu':ig kbong co t a c cToix^-^: t r u ' c t i v n rTgix sií^
\ / a • ' » • a
t a o t h axxtx ¿^b cx% t u 9 ,
Trang 32bixib tbuo'ng abang baxx ixbu l a m gi^»^' ^'^G i m m i u x o g l o b u l i n , ,:xm
.a^G - r o s e t t e v a lam b i n b tbUo'xu I c á mUo kbax:^e t b é • Gac t e ba
.xxull quá dU Gui:i,j b i g i a m x u o n g ( 9 0 ) ( 1 S 7 7 )
báCU Gciu ^^ ¿sj4moexi*j, o
(2.097^
i b a d , iw Gbaxib, 3 ( 1 ^ / 6 )
ix •-vUuex.^, u • W , s^ l ' ^ '( b ;
O l i e u d i é u t r i ( 2,!? cx^/J^ ) L e v a m i s o l cui-3^ c ó - / J
lam GLUX oa.j.i¿, I L Í phaxi Ung q u a m ixx d a muoix ( d o l a y e d 3 k i n
b y p e r s e n a i t i v i t y ) troxi^^, c a e benb nbaix 61 u'ng v a t r a l ¿ á
Trang 33d á p líng m i ¿ n diGb t é bao q xxg.Uü^i v a c ^ t r ^ n xxbüng OÍ¿IM^: v¿ít d a
g i a , b o - c ' t r é n nbuixg b | n h nb?in t b i - u b u t mi ai -Ixcb
L e v a m i s o l t o r a kbong co t a c üui^.g X'o r e t o' l i ^ u d i e u
t r i tboxx tbuoux^- t r e n b é thóxog mien d i c b troixg nnung axo ÜXXID
diu-iti a ¿ aO mUa ao KxGu Xtix^u mxcxx a l c a GLJ¿^XXÍ ^^f^ xxbU su* ou¿^x
UO aXi a U O ' G , ii^;^,'„.^ C Cji Xi-UX G u lUiítj u.U'^^ O ¿JU' uVaA^;^^ UX>J ii¿^ XXíXUXXb; CLX a U Xi.Í eX
t b i c b b^^p oíi' org! l o ' i uii^n dj.G.ü GLJ ¡ o b u ^ t d é i v a l L t í v i ú r i s o l
diJ'oxXé' ubií co l i e - n quax:i t o l kb^^í n^-xig t¿:o r a m§t y é u t é mol t r o n g
üuyeo ohai.Uj c u a n o , Thém v a o do , l._i co ixb»í].xg s»/ t b a y d q i
mien d i o b IILÜU S^' t b o ' o' d c i v o l c a e benb ngmyén ( patbog^xx )
C o s t e a s e n , K i;, j H i l l , Ix,i{.; ( 4 2 ) ( 1 9 7 3 ) ; Sob-^wab , J , I i ( 8 6 )
VX'^'/:^; u o a a c a e ^ a u ou ^„noi.it¿ i^^ mxexx diGb u i ^ r s e y ^ Jt'; C ^ i ) ( 1 9 7 7 j
íiXa u.u.Ux.ió j-011 t o xia^/ GO tu-^ UG Gbe t r ^ l o ' i UÍXÍ XX d i c b vo'i t b U ü C
Nguki'i t a oang co nb.i eu bang cbUxxg v e k b a nrn^ c u a Levami
i n v i v o v e s u cam u'ix^ GO^ c a e t e bao t o t i é n de d^^.n t c l s u o b j n
v e cbUG ní'ng: c u a c a e lympbo T ^ fíenouj:, i ; Henou:;: , M ( 9 8 ) ( 1 9 7 7 ; ;
Van ( i r i n c k e l , fí; H o e b e k e , J , (95-) ( I C 7 5 ) , úc ob.é s u t¿.o r o s e t t e
ü GbuOt k b i idxong sU l y baxg t n u é c ( M e r l i u i j i i , V.o^- r v ^ ^ n c 8 2 ^
y a xcxGü t u i o n t¿io -¿a Dao yxixb ixnaxjg tb-é I g v i t r é n nbUng c b u § t na¿
(.itenou-, U-; x¿eaoiu 3 i^ ^-i^ib) ^ 1 9 7 7 ) XeVaxiXaol x r é i d u b ú e xxaxa^,'
Trang 34u<\j auo xiuu"X4t_ a^xib v a t cbUa a^o^G sU Ij VO'i L e v a í n i s o l t b x xio Gao
ouúo'G aUo'G^üXeu ^ÍM^ Gua XiOVamisol v e cbuc xxaxxg mlieli d¿.Gb , l i u y e t
tbaxxb b o a c c a o y^i^u oo oixxa Xi.bi^t xxay XXLGLJ t a i c b sU l o a r xxU c a e
b¿it tbaxi CVan G t i n e k e l , fí i;'; H o e b e k e , J ( 9 5 ) (19 7 5 ) , '¿¿i^^ ¿^^
G u n g i aúi K.>X^.LU a ijU-X y elX o o u U^i ^ ^ o a LU.U J.* t,>^' i^' a u UaX «^ i t e a 0 U-t.- "^ $
Eenovu:, M; ( 9 8 ) ( 1 9 7 7 ) übung ob t k i c b t b i c b -niTu d i c b 1 ± I ¿ G
0 9 ' 0 0
xá^u lxebi)9lys£iGG¿^crit boc.c e s t r e n e n kboxig, co icba xxang, a^^ k b i t a c
dÓi:ig I0 L o b u o t C Varx 'arixxckel , H F , ; H o e b e k e , J , ( 9 5 ) ( 1 9 ' < 5 )
^ 0 X % • • % 0 0 m * , #
-Yéu t o n.-.'y dUoTg "nbu c b a n g p b a i l a yéu t o bo t r o ' , ma cuxjg k b o n g
p b a i l a c b á t tx^ao d a i tx'iU'ig, i;_¿i¿xn Gy^a L e v a m i s o l i, XÍ'^Í IOLX:-, a ; xiexioi
Mi l i a s s e l , XÍ.XJJ x^xoxe, x , v ^'^•-o) el>*/^)«
tíU' jjija'Q uxexL xiaj cao p a e p g i g a i n b raxig i n v i v o t a c dLuxi
t r j baxxg, LeVcüxisoX ; l í e a o u x , u ; xtexiou^^ , M ( 9 b ) (19 7 7 )
L e v o i a s o x uuo'xi^s XÜJU a i e u ao^> cuUa ^^ uxiox d i c b t b e o b
CaOü X'io 'óxa X^^ aúuG L.Lc-g ^_ c;xX^:;aoox aij,^ c^iG lyui|.uo X ^.L^^L^
Í^^-J.'-* J , , * ' • , ^ X 0 j ' 0 ' '\ » ^ * m
v a obUG oao t Pñagocy'G.e ) v a x.:icb t a j ü c j ;, : ,;o tT; ;.' n c u a
» / • V - 0
lympbo T d é b i e t b o a t b a i ' b t e OoO T c h i n Bi^o cUém n a y ciux_, g i o
xxbu c a e Qbat d i e u b o a m i e n d i c b kbaG«
O Vi¿it Ham, t r o n g nbííng nam g o n day co n b i e u t a c g i a
4_Uaú X ¿yu iiOX Xcvu.uia.aox • x'aao •-'00 I wG ^ j a ao XJUU G b a u , Vu Lexig v
Trang 35tbuóG s a u 1 tü-ax'ig o l e u t^rx J.;O ^M^Í^ b o i t y l e ií)-ro e t t e o^
beab xxbcUx gíúx x o l mUc aiixij tuuoXL^- ^ , -.^ ÍÚOO, O , XÍ, v a o^i^
t a G Vj-aw^\,¿j ^X'>'/0; v U i ^ Xuaj- ¿ioX, _^ua o a^e^^ XU o x ^ x b'^xu nOaXx
- ITg'oai k b a xxcxig nbuc boi t y l é jjj - r o s e t t e i n v i v o ,
L e v a m i e o l poxx c o k h a xxang pby.G b o i t y 1 | xxay n g a y c a troxxg ixx
v l t r o B Hamij E D Va o ong t a c v i é n ( 2 ) ( 1 9 7 5 ) cuix, t b u
dUü'G mot kex qin^ tUo'x:ig t u o r e n bexxu xxíiaXL b.üaaiXixx ¿¿au xOii i]
-r * 0 X ' * » * ' 0
ixx v x x x ü , u^ uou L^iií^.uo a ¿ a Ü^X^LÚ xiúcixt m^ c b¿Xlb xio ü k i n v o l %m^j'
Lüi^T, t,¿ l a £l "- r o s e t t e Ua o«.xX^ iexl t l í ^ ' ^ o -jk l¿,5;^t» d-^ > ^ , 7 é +
14,0)-© Vu iiXib Vi.-ex, i)ao vauüMxxb Vci c^xag t a c v i a x ( 2 ) r i 9 ' / b )
cung u L e v a m i s o l v o l lympbo c u a b a i b^^^nb xxb • ex l.ym-bo a-iccoiTiva
8 benb n h a n b a c b c-^u t b e t u y bao c í p v a man t i n l i t b é y L e v a m i s o l 9
co oac dung l¿jn t , , n g E - r o s e t t e o- 2 b | n b nh.an lympbo s a c c o m
t u 30% asa ¿tó,8% • llbiíng kbong: cÓ t á o dUn vx'i bgnb nb ^n b.ecb
GaU t h í ^ t u ¿ i.oO a
- xxvxx xxauxx¡_, xj^uox c a o mau v a u c a b lAiaXi vi-ciu ¡^axi v i r u t
h maxx txxxLx a a uiuxt^ X e v a m x j o i a e u x.uox.t^ Xcim ocXi^^ Ve ^a l U e i ^ ,
Trang 36r a u o G UG o a ^ iuxZix uxaa- l a XAXI-UXÍ^ uUe pb^m h^y ^^^ ^^
Gbe mgt b i a i aü¿ax ị ca _o e u a ;^x.,v ^L^U^ x - G ^.xis^x ux^ mx^JJ^
_diGh, T r o n : ''^^^'-' t r i n h IÍO c b é m i e n d i c b co -eauec n-^ -X-^-^- mii^n
d i c b 00 búouxv t a c diuig dlrx e á c t é bao lympbo n b o , ^ ^ r a s;*
• ^ 0^ % * 0 9 • * 0 0 X
e b e t b o a c Gan txo= s ^ p b a t t r i c e n c u a c b u n g I^éu t é bao bj
c b i t t b i n b u n g t é bao mien d i c h ( I m m u n c e l l s ) klxong dUóc t¿-o
c a c b cbiixb 4-aG b o u ;ịu UG Gue moo e c>Ga co Cbon Xoc nauü;^ a i a i
doaxi díc b i e t ciia ciua trxxxu m í e n d i c b üOcG c u a c a o x ^ cao
OAO G H ^ UO O F E PTiAT.THIEi^i" TS B j ^ (OITCoTi^^IG)
^^ Gl^xx ^xvxX xLÜxi C i i K I L ) V^ GAG GliiiT KHAITG T E ^ DC'I GH¿
cb- ^U - b-xi c b i r Olla c a e t é bao u ac t i n b T^oiv i _ a ' L o e
sU t- ng s i n b , t o n g b g p c a e x u i c l e o t i t t á^ Gu*o*i:ig v a su" t a n g
u x e u x r x GUG U ao oXj a v v i t u c a c b l a xxbUxx t L u é c uc c b é
m i xexx a¿.Gb v o i XXLJUX^;. I x e u lúex.i^ X U Í G U uvg>
Trang 37% a
buy su :¿oín ciia ÁJ)l^ (Blocuxcux xi\» ( 2 b ) ( 1 9 7 4 ) b o e c l a x \ , n c a x
oua t r o n b p h a n bao»
Vói t u c a c h l a c a e t b u o c ue c b é aii n d i c b , ngUol t a
da s u duix": có 'zh oua c ' c i;bu6c A l k y l loe v a o a c cb''it k b a n g
9* 0
t r a o dcii c a d t ( axxtimat abo l i t e )
V^ m-tt alixU aoG, xxauxjt; bX^ị x a ubUng ÚÓU GạAO axa q
UXaU xCi-ix xxuiaX aü OXJ.JXÍ XJ v a jci xxaao a-x-^tx ao e j u uv X.,.m c a o
nbom Í;Ụ_VX xioxx i>.>¿-X v ^ x e o G aao Ạ.au e u a t; ^ oao i^'^i-' oaậa
d§ng d a u t i é n vao qua trj_nh t r a o d o i o b a t : a i a t h i | x x t:ix!xxg gaxx
X xo xiij ci 1 ' ^ uo aj-x ax i^y x u o a a t i c ij uo i c L? ,;, *iJl, i^o •: xx c b ¿ịt
ü b a í xxon v a xxuu vav xio GCXI t r o " GUUOX *ÍIÍ. t a e b r a lam dox ma
cb.iuig o a b i a t r a n g '^^ ^ b e aox a u a cbuox *JXi l a caix t b i e t cbo
b o a b o a , t : O i ^ do cbimg t a quen b i é t b o ^ c a l a Oi^/clonijotob a m i t
k u s t aị^xt; rOi- ^^ạ.9 ^ XXro ourc^s
0R2
\ /
?
aH20H^0l
Trang 38s i n b t o n g hü'-o kbang t h é , n e ^ dUa t b u o c v a o co" t b é trUôc k b i
dúa kl:h.ang: n g u y é n t b e o nbung t b i nghiem c u a b o , ve;! l i j n , l u ' c ' n g
p ^ 2B iao/i^_; ^».I '-*'G c b é ho¿ui toaxx su t r a l o l mién d i c b » XY
lam gicíu mót a a c a v u a :ix ejii t a c dUx.i^ Ua c b é s ^x - u i a t IdiaiXg t b $
n e u xxixu xie-uo-i t a aUa xao aoixt^ XXJCX v a x aioxit, xiguyeix,
ilhi^xici xLUiác alxiyx ,aUóG su" duxXb, P ^ b i a x v a xio l a i co
l:h.a néiog k i c b i b i c ^ t r a l a i mX'-u ọieh -o_ bao , n'^u nnu dúa
t b i Ü.I GO kb.a uc^Xi^, KÍ>^m o r a X Uo¿it ao a v a xci^m t r a xdx^ xxcng
Xxa r a x mxexx a i c b GO XX^XX tj^ucxx Xo bao X « Xxoxxg trUexag b¿'p
% 9 ^ '^ 0 0m X X 0 ^ ^ % ' %
ixay, iiic^'i ixng qua mcxx muoxx axxịU xbaxxa k b a n g box'^ c a u c u u l a
axot v i du dí-én b m b ( L a í o s I v i s f alud.: , O l g a ITueki 0^7') (19ts3'<•
aux'xg jJZ VÓi t u caGU Xa t b u ó c UG c b o mieix d^eb troxag trúóxxg bór
oay o b u y e n t u y xi^ôXt, ( d a x x t o s , a '^ ,, ¿ e s e n b r e x u x e r IJL CÓ^'J
(,l97i-j vieui a a kaQ''p aaxi^^ t a é i p (^ ^ujUiOxraa-x ịuxoXịüxatiaax -ọsx.0GÍatic
^iS¿'^j0 Xj-aXít 'Xi-eu t x l b ^ i GUaXiti tấ.xX a Xua t a ^ l ao"";^._-.a boíC
ung t b u vu ( Bramv?ell , W^í!, Ho-í^ell , Ü , > i - i o e r s o n , K H a k i i x ,
mi ( 5 1 ) ( 1 9 8 3 ) ; P i G b e r B , Grimdu^: , : , , i i ^ f f e r , Üí.i» ( 4 4 )
( 1 9 8 5 )
t
* 0 * m^ a Gó c b é uc a b é \x\xln d i c b : X y c l o r h o t - b a m i t lam iam
Trang 39L 5 Í l a i ^ d i c b XY GÍina.Si6ní3 nüü a b ü A ; : a e ^ n b á n ^ a k y L -ucc,
QÓ g i í t J t ' n b a n h nhU^ir t 8 bao lymr^3o-pbo, bc;i r^e t r x r * khong
l i e n aamtSi sU t ^ n s s i n b , b i e u ínfí^nay l a i Eiong o' nh^m t a c
nbaa Icbác nbü o ó r f c l c o s t e T O i t , v a i tri Uc chG uiisn dicb c u a no
cbua du'O'G b i é u ro»
' *
Turk va P o u l t e r (92) (1972) da d.ux r a báiX£^ cbu'ixg l a
q cbuot IcUig AT t a c dong cbu yéu lí^n cao t é bao B, xxbítog
t a o a^x% l e n c a e t é bao T Vi t b é ixexi xxo kbong, o o t a c dung
keo a a i su toxx t a i txox^ c a c mcu.i.a bbe.,' ^^erexxijuUíi' (*i3) (19'Z?)«
n b i é n Beronbauox va }3ro^n (27) (19-"3} ubdn r e t trCn ix¿vi^cl va c^
txcxx chuot ve idxa ncxig cua ÁY lam keo d a i su* t o n t ^ i ci^a maxxh
xiauxmoxx v/;?) i^x^vu;, uXoU ao co xue cLtíXig mixib tbem GC' cbé Uc cb »
mien djca c u a i^Y Mox so x ac g i a co nu:.-c t o i t a c duxxg cbong
ixhiem txumg cua XT ( S t e v e n s va W l l l o u g b b y (99) (19S9) ;
P e r p e r , ¿ a v a r e r , >olombo va S c b r o d e r (77) (1971)3 Gurrey
(38) ( 1 9 7 1 )
í'bu'xiig t b e o mot eo t a c g i a khéc Xi: l a i úc cbé téa^-^ bo'r
XnterXexoxx v a dexi t o ' l lam texxg sU xxbi^m t r u i i g ( i-.obixxsoxx ;
G u r e t o n , Heatb (oOj U V - J 9 ) i eflas^ov ' ' ^ j ; ( 1 9 / 1 )
0 »
ou ^ '-'-G aaxi<^ a u a j^X_
pban mang cc; ban cua c^ni tb-;
cxx l^x su ouí,^' a y i txoxxg tua^di
^ :? lxo-uxaxa.u ouiit, tuo'x^ t u xxbu braman, trorxg do
xxguyén t u í^lo duac ti^ay tja-e baxxe iiydxo 0^ v i t r i tbiv 5
x-'lo rodeojcyuxidin l a mot d^n x u á t n u c l e o s i t 'cua bo'n c b é t n a y
Trong' th(5i ky teng: bo'p t b y m i d i n , mot nbo'm fiietyl cua
Trang 4059 =
gcicit M^, i!"^^ - m e t b y l e u e t e t r a a y a x o X o l i c ai^o'c t b a y t b é
nguyén t i í Hydro o* v i t r i t b u 5 troxx;., voi:ig p y i l m i d i n cua
d e o x y u r i d i n monopbotphat ( d m^ ) F^an m^ nay dy'o^c x¿c t a c
b o l en zym t h y m i d y l a t s y n t h e t a 2 L a Fluora^cin va F l o r o d e o ^ r y u t ó
-din b i Qhuyin boa i n v i vo t b a n b P l o i o d e o x y u í l d i n monoph.otpb at
va ixQ t a c dóx\, a daxib na^/- ( G l a r k s o n va Gong t a c (33) ( 1 9 ^ 4 )
Vol xikti'xxtj c b á t cdxtimetabüxxte Uiü xxa-urc^exn va
Xloxoaeo-siurxaxxx, LÍÚUX.^ GO t a c <M'A:^ x\uaa<j XvX ^u u^.xXt:; sxxxa- U<J-U_
b a o , d i e u do co t b é dong gon vao co' cbé cbong k b o i u cu a t b u o c
Ebí^j^ coi-ig t n n b n o i ve t a o dui-^g cua t b u o c t r e n n g i V i
mot cacix co y Xiébia dox v e r tx'c^i xux mi-^u uXcb t¿.bep
in-^iax Goxag t r i n a da cbu'ng t o raxxg , píjaix úng- cua man
* 0 » * • * / » - J W M * '' 0 • 0
muon kboi.\g co b i e u Líng o' nbung ca t b é da d»JO'C meix cam triío'c do
x-xh.ímg Blomgrsn, ^TMberg va'^Eisken (29) *( 1 9 3 5 ) ' t b , 3 y rax:ig n b i a i
beixb xxbaxx uxi^ tb»* l a i d o i oac •¿tuxi^ c u a tbuoG ^xa^ tu- am t i u b Sca
' f - ^ 0 f % ' 0 a ^ 0
oMaxi^ "oxx'xa , Gux% üxioiiit» Gaao tbUG Xa t a c üua^ ui¿.a 5 ü'J dAxx déxi
moo su G|x XLJXexx GuLWi^ GbiuXi^ GaG axv.u xciexi trong, CO' t b ¿ , c a i mi
cLiuog t a Gbo l a t o o Mot t a c oiuxg khao nUa l a 5 'EÜ co t b é t a c
0 9 % t^ * 9 0* 0 %* 9
doAg t o i t r a I c l mi'-n d^cb o" c a c du'ol cuan t b é lym-dxo (Po-olin
va eong t a o ( 7 8 ) ( I 9 7 2 ) e T^y n h i e a , Liebman va Mc£:uire ( ¿ 9 )
(1969) k h i dung v o l mot l i e u luo^ng t^^'n^g t\t nbu c á c t n c g i a
t r e n l a i ld:í6x:^2; t i m tb.uy beng cbiíng g i ve eU t^'ng cuerna nuá m
ng qua man muoxx