Sinh lý bệnh đại cương chức năng tiêu hóa

Giải thích cơ chế của các rối loạn sinh lý xảy ra trong tặc ruột 3.. 6 ta trang Y Su xam lan cua H pylori ⁄H' Viêm ta trang loet ta trang Tăng lưu lượng acide đô vào tá tràng gây c

_—

a ae

—_

Mục Tiêu

1 Giải thích cơ chế sinh bệnh của lóet

dạ dày tá trang

2 Giải thích cơ chế của các rối loạn

sinh lý xảy ra trong tặc ruột

3 Giải thích bốn cơ chế gây tiêu chày

4 Nêu các cơ chế gây nên hội chứng kem hap thu

CØ ©ÔrJ= 2E) Jrl 9|) Jr]| QUA L©)ESƑ PA ĐA F32) JC

Su’ can Dãng giữa các yêu tổ huý hoại và các yêu

-Nội sinh: HCI, Pepsin dạ dày

Cơ chế kích thích và ức chế tiết acide HCI

Day than kinh X

Ce ©@r|Z =jZì|r| | Ir| QU2\ L€)Zƒ P)A\ P)2V⁄ -Ƒ¿V[rJ2\)|C)

Vai tro cua Helicobacter pylori

Dac Giem) Vii tung

e Vacuolating cytotoxin (vacA)

e Cytotoxin-associated gene (cagA)

e Adhesins (BabA)

e Outer inflammato

cytotoxin,

HSP6O, Vaca,

> a Ty, cells

———

Go Che Gay ton thucng niem) mac

Yêu Tố Vi Trùng

Cầu Trúc

Adhesins Enzymes

(urease, vac A, cag A, etc.)

¥iém Da Day Man Tinh

Loét Da Day Ta Trang Lymphoma MALT & Da Day Ung Thu Da Day

= — binh throng khéng teo

~ 2 —— NÓ WA miém mac

viémteo DD “™ `

= & thin vi Loét Da Day

Nhiễm H pylori ` Chuyển Săn Ruột

C2 MIUC pO SAN XUAT ACID THAP Ung Thr Da Day

6 ta trang

Y

Su xam lan cua H pylori

⁄H'

Viêm ta trang loet ta trang

Tăng lưu lượng acide đô vào tá tràng gây chuyển

sản niêm mạc dạ dày ở

tá tràng

®

Tăng tiết gastrin

6) Giam tiet Somatostatin từ tế bào G

từ tê bào D

Gây viêm và loét tá tràng

Co Grl= BEN FI SIN] CUA LOET DA DAY TA TRANG

Vai tro cua thuoc khang viem khong steroid

Than Bach cau

Nội mạc mạch máu | N6i mac mach mau

TXAos, PGI;,PGEa PGI,,PGE2

Bảo vệ niêm mạc dạ dày ruột Viêm

Kết tập tiểu cầu Tăng sinh tế bào Chức năng thận Tạo lập xương

Các chức năng khác

Hinh 20.4: Sơ đồ chuuến hóa Prostagiandine

Ce Erle S=Nrl SINE] COUN LOE DA DAY TA TRANG

Vai tro cua thuoc khang viem khong steroid

Gây độc trực tiếp "bay ion”

Ảnh hưởng lên biểu môt( do thiếu PGs):

- Tăng tiết HCL

- Giảm tiết chất nhày

- Giảm tiết bicarbonate

- Giảm tiết phospholypide hoạt động bề

Co Griz S=aNFI SINE] CUA LOET DA DAY TA TRANG

H.pylori

TANG YEU TO HUY HOAI

y

Thuốc kháng viêm

không steroid Các yêu tÔô khác

BỆNH LÝ LOET DA DAY TA TRANG

@©ÿ ©Örl= s)|)|r| E)E) ri CUA TIEU GFIAY

THANG BANG DICH BINH THUONG O RUOT

“A Scie are 4

Cau truc vi nhhung mao ruUỘt

25S Té Bao Hap Thu

Té Bao Paneth

€@@ ørlÖ 3irJf| 92rlfI oÚa| (3U o/I2IV

Dinh nghia:

Tiêu chảy là tỉnh trạng bệnh lý xây ra

1,

khi có một hay nhiều yếu tố sau:

Sự gia tầng bất thường của lượng

phân hãng ngày

Sự gia tang bất thường của lượng

nước trong phân

Sự gia tăng bất thường số lần đi

tiêu

Ce SFE SINE BENE] CUA TIEU GFIAY

Bon co che chinh gay tieu chay

¡ Tiêu chảy thẩm thấu

2, Tieu chay tiết dịch

3s Tiêu chảy do rối loạn nhu động ruột

4 Tiêu chảy do tổn thương niêm mac

ruột

meu Chay tham thau

Tiêu chảy thâm thấu là do sự hiện diện trong lòng ruột

triệt chất tan, có hoạt tính thẩm thấu nhưng được hấp

thu kem

Nước vào lòng ruột theo khuynh độ thầm thấu

Na và C[l cũng bị kéo vào lòng ruột theo khuynh độ

thau cua cac dién giai trong phan)

VD: Các thuốc nhuận trường MgSO4, thuốc antacid

Mg(OH)2

Bệnh nhân thiểu men lactase tieu chảy khi uống sữa

Weu Chay tiet dich:

Tiêu chảy tiết dịch là do sự bài tiết nước và điện

giải bất thường vào lòng ruột

Ap lực thâm thấu của dịch ruột bằng với áp lực

thấm thấu của huyết tương

Các nguyên nhân gây tiêu chảy tiết dịch thông qua các chất trung EsI <0) nội bão:

1 AMP vòng nội bão:

a.tang tinh tham cua mang te bao hẻm tuyến đổi voi ion Cl

b.Uc ché hap thu NaCl trung tinh

2 GMP vòng nội bao:

Cơ chế giống như tăng AMP vòng nội bào

5 Ca*?/Calmodulin

Các tác nhân gây tiêu chảy tiết dịch

Cholera taxcin E ool E coll diicti= ÚC CHẾ HÁP THU

(heat-lahile] (HS) fhoochn Na* and Cl

enterctoxin foochn |

TĂNG TIẾT

Get

IP LEU) GI4ÿ QØ tafr1d f1 H1U clepye) rule

Cơ chế: nhụ đồng ruột tăng làm giảm thời gian tiếp xúc giữa tế bào niễm

mạc va dịch ruột

VD: hội chứng đại tràng chức năng

- Hội chứng carcinoid ác tinh

- Tiêu chảy trong bệnh tiểu đường,

cường giáp

Weu Chay do ton thitong

niem mac ruot

RO Oan AUC Val Glen Giall trona