Tác động gây hạ đường huyết của insulin

• Insulin làm hạ đường huyết nhanh, kích thích sử dụng Glucose và các chuỗi carbohydrate tại các mô và kích thích sự dự trữ glycogen ở trong gan và cơ vân... VAI TRÒ SINH LÝ CỦA INSULIN

TÁC ĐỘNG GÂY HẠ ĐƯỜNG

HUYẾT CỦA INSULIN

Câu hỏi

• Insulin là gì?

• Vai trò của insulin

• Đường huyết bình thường trong máu

• Các hocmon có vai trò điều hoà đường huyết

• Insulin làm hạ đường huyết nhanh, kích thích sử dụng Glucose và các chuỗi carbohydrate tại các

mô và kích thích sự dự trữ glycogen ở trong gan

và cơ vân.

• PROINSULIN sẽ được mang tới bộ máy Golgi và

dự trữ trong các hạt, được tách thành 1 phân tử INSULIN và peptid C.

• Một số nhỏ PROINSULIN không bị tách và được tiết vào máu cùng với INSULIN và peptid C.

Preproinsulin là một phân tử dạng thẳng bao gồm: một peptide tín hiệu chứa 24 acid amin (SP), chuỗi B, peptide C với 31 acid amin (C) và chuỗi A nối với nhau theo

thứ tự SP-B-C-A

 Khi vận chuyển qua lưới nội chất, peptide tín hiệu bị 

phân cắt tạo ra proinsulin (B-C-A)  

• Hormone insulin có công thức hóa học: C257H383O77N65S6; trọng  lượng phân tử 5808; là 1 nhóm polipeptid, gồm một chuỗi A với 21  acid amin và một chuỗi B với 30 acid amin, có một cầu nối disulfua  (S─S) trong chuỗi A  (aa 6 và 11)và 2 cầu nối disulfua giữa 2 chuỗi A và 

B

CÁC LOẠI INSULIN

ĐIỀU HÒA TIẾT INSULIN CỦA TB BETA

ĐIỀU HÒA TIẾT INSULIN CỦA TB

BETA

Insulin là gì?

• Vai trò sinh lý của Insulin ๓

• Cơ chế tiết insulin ๏

• Lộ trình tín hiệu của Insulin ๕

VAI TRÒ SINH LÝ CỦA INSULIN

• INSULIN gắn vào thụ thể INSULIN

• -> kích hoạt chuỗi lộ trình tín hiệu

• -> làm di chuyển các túi chứa GLUT4 ra màng

tế bào

• -> tăng nhận Glucose vào trong tế bào

• -> tăng tổng hợp Glycogen và lipid, kích hoạt các đường chuyển hóa khác

INSULIN RECEPTOR

– Alpha: (TLPT135000), phía ngoài, nơi bám của

– Beta : (TLPT 95,000) chủ yếu nằm trong bào

tương, chứa các Tyrosin kinase

• Khi INSULIN gắn vào phần alpha của thụ thể, phần beta sẽ tự kích hoạt qua quá trình

phosphoryl hóa

• Phần beta sau khi tự hoạt hóa -> tuyển thêm một số protein vào phức hợp và sẽ phosphoryl hóa các cơ chất nội bào như là IRS1, IRS2

tiếp theo là một chuỗi các tín hiệu thứ cấp

=> hoạt hóa IP3 kinase -> di chuyễn các túi

chứa GLUT4 ra màng tế bào -> tăng thu nhận Glucose vào trong tế bào

INSULIN SIGNALING PATHWAY

• ๙

TÁC DỤNG CỦA INSULIN LÊN CHUYỂN HÓA ĐƯỜNG

VỊ TRÍ GEN Ở NST

GLUT1 Nhau, mạch máu

não,thận, ruột,, mô khác

Thu nạp G ở mức cơ bản cao 1

GLUT2 Gan, TB beta, bề mặt

niêm mạc ruột, thận Cảm nhận G ở TB beta, chuyển G ra khỏi niêm mạc

ruột, thận

Thấp 3

GLUT3 Neuron,nhau ,thân,

nhiều mô khác Thu nạp G ở mức cơ bản Cao 12GLUT4 TB cơ vân, cơ tim, mỡ,

các mô khác Thu nạp G do tác dụng kích thích của INSULIN Trung bình 17GLUT5 Chuyên chở FRUCTOSE Chuyên chở FRUCTOSE 1

GLUT6 Pseudogen Không

GLUT7 Chuyên chở G6P trong hệ

võng nội mô

THÍ NGHIỆM

• Có 3 con chuột A,B,C (đã bỏ đói 1 ngày trước đó),

• Chích INSULIN vào màng bụng hai chuột A,B với liều (1/6)UI/ chuột nặng 20g.

• Chuột C không chích Insulin, chích 0,25ml Glucose

15%.

• Đặt cả 3 con chuột vào lồng t=38 độ, theo dõi.

• Khi chuột xảy ra kinh giật, chích liên tục vào màng bụng

– Chuột A: 0,25ml Glucose 15%

– Chuột B: 0,25ml Sucrose 15%.

• Phim thí nghiệm

• co giật 1

• co giật 2

TẠI SAO CHUÔT A, B CO GIẬT

• CO GIẬT KIỂU NÃO

• VIDEO GIẢI THÍCH ๗

Câu hỏi sau khi xem phim:

1.Tại sao sau khi neuron phóng thích các chất dẫn truyền thần kinh tại khe synapse, nồng độ Ca nội bào của các tb hình sao bên cạnh lại tăng.

• GLUTAMATE LÀ CHẤT DẪN TRUYỀN THẦN

KINH KÍCH THÍCH Ở HÊ TKTW ๒๒

• THỤ THỂ GLUATAMATE CHIA THÀNH 2 NHÓM:

– Thụ thể hướng ion ( AMPA, NMDA, KAINATE).๔

– Thụ thể hướng chuyển hóa (mGluRs)- gắn với lộ trình tín hiệu thứ cấp nội bào thông qua sự thay đổi nồng độ IP3 và cAMP.๕

mGluR2/3 :

- Tìm thấy ở neuron trước synapse và cả

ở tế bào đệm của hệ TKTW

- Điều hoà sự biểu hiện của các protein vận chuyển

Glutamate ở các tế bào đệm

=> điều biến những tín hiệu dẫn truyền

TK của Glutamate

Glucose

metabolism PHIM

CHU TRÌNH ACID CITRIC

TẠI SAO CHUÔT A, B CO GIẬT

• CO GIẬT KIỂU NÃO

• VIDEO GIẢI THÍCH ๗

Câu hỏi sau khi xem phim:

1.Tại sao sau khi neuron phóng thích các chất dẫn truyền thần kinh tại khe synapse, nồng độ Ca nội bào của các tb hình sao bên cạnh lại tăng.

XEM LẠI PHIM GIẢI THÍCH CO GIẬT

• PHIM

• Câu hỏi sau khi xem phim:

• 1.Tại sao sau khi neuron phóng thích các chất dẫn truyền thần kinh tại khe synapse, nồng độ

Ca nội bào của các tb hình sao bên cạnh lại

tăng

Câu hỏi

• Làm sao chứng minh được chuột co giật là do hạ đường huyêt quá mức

Xử trí khi hạ đường huyết

• Khi chuột xảy ra kinh giật, chích liên tục vào màng bụng

–Chuột A: 0,25ml Glucose 15%

–Chuột B: 0,25ml Sucrose 15%.

• Dự đoán kết quả

Vấn đề cần quan tâm là ?

• Insulin là gì ?

• Vai trò của Insulin ?

• Tại sao khi hạ đường huyết lại gây co giật?

• Xử trí 1 trường hợp hạ đường huyết

Cám ơn đã chú ý lắng nghe