báo cáo ứng dụng phương pháp monte carlo trong xạ trị ung thư phổi bằng máy gia tốc tuyến tính

Chương 1: TỔNG QUAN VỀ UNG THƯ VÀ PHƯƠNG PHÁP XẠ TRỊ Chương 2: MÁY GIA TỐC TUYẾN TÍNH VÀ CHƯƠNG TRÌNH MCNP5 Chương 3: LẬP KẾ HOẠCH XẠ TRỊ UNG THƯ PHỔI DỰA TRÊN PHẦN MỀM PROWESS PANTHER

ĐẠI HỌC QUỐC GIA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN KHOA VẬT LÝ-VẬT LÝ KỸ THUẬT

ThS LÊ THANH XUÂN GVPB: ThS NGUYỄN TẤN CHÂU

Chương 1: TỔNG QUAN VỀ UNG THƯ VÀ

PHƯƠNG PHÁP XẠ TRỊ

Chương 2: MÁY GIA TỐC TUYẾN TÍNH VÀ

CHƯƠNG TRÌNH MCNP5

Chương 3: LẬP KẾ HOẠCH XẠ TRỊ UNG THƯ

PHỔI DỰA TRÊN PHẦN MỀM PROWESS

PANTHER

Chương 4: MÔ PHỎNG MÁY GIA TỐC TUYẾN

TÍNH BẰNG CHƯƠNG TRÌNH MCNP5

Chương 1: TỔNG QUAN VỀ UNG THƯ VÀ

Xạ trị

Hóa trị

Phẫu thuật

Ức chế nội tiết tố

Điều trị kết hợp

• Ưu điểm: liều tập trung

vào tâm khối u, vùng

thiếu oxy, ít nhạy tia nhất

• Nhược điểm: chỉ dùng

với khối u nhỏ

Xạ trị ngoài

• Là sử dụng các nguồnnăng lượng của các loạibức xạ ion hóa để tiêudiệt tế bào ung thư nhưphoton(tia X, tia gamma)

và bức xạ hạt(electron,proton, neutron)

• Ưu điểm: cho phép diều

trị vùng lớn trên cơ thể và

có thể điều trị nhiều vùngcùng lúc

• Nhược điểm: ảnh hưởng

tới các cơ quan lành mà

nó đi qua

Chương 2: MÁY GIA TỐC TUYẾN TÍNH VÀ

Hệ thống tăng tốc chùm electron Đầu máy

điều trị

Chùm tia

2.2 Các đặc trưng cơ bản của

về nguồn

Đánh giá sai số

Giảm sai số

Kết quả bài toán

Chương 3: LẬP KẾ HOẠCH XẠ TRỊ UNG THƯ PHỔI DỰA TRÊN PHẦN MỀM PROWESS PANTHER

3.1 Quy trình xạ trị

Hội

chẩn

Quyết định điều trị

Chụp

CT

mô phỏng

và cố định bệnh nhân

Xác định thể tích khối

u

Lập

kế hoạch điều trị

Đúc chì

Điều trị

Kiểm tra tình hình bệnh nhân

Theo dõi bệnh nhân sau điều trị

Quy trình lập kế hoạch

Biểu tượng nút chọn cài đặt tâm chì

Hình ảnh sau khi chọn Cross

section of marker

 Chuẩn tâm chì:

2/ Vẽ đường contour:

Đường contour bao quanh khối u và cơ quan lành

 chọn trường chiếu và thêm wedge:

Hướng các trường chiếu khi không có wedge (a) và có wedge (b)

Ngoài ra, còn có thể điều chỉnh kích thước của các trường chiếu sao cho liều bao trọn hầu hết được khối u sao cho hoàn hảo nhất.

Dạng hình học 3D của khối u và cơ quan lành

 Đánh giá ca lập kế hoạch:

Bảng DVH

Chương 4: MÔ PHỎNG MÁY GIA TỐC TUYẾN TÍNH BẰNG CHƯƠNG

TRÌNH MCNP5

Cấu

hình

Cửa thoátBia

Bộ lọc phẳngBuồng đoGương Jaw YJaw XTấm MICAKhông khí

 Nguồn phát – cấu hình phantom.

• Nguồn phát:

Các thông số mô phỏng cho

MCNP5

Số hạt

(NPS)

Thời gian

Kỹ thuật giảm phương sai

Tally

Tally F8 Tally

FMESH

 Kích thước của phantom CT và các trường chiếu:

 Tính liều và so sánh với chương trình Prowess Panther:

KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ

 Kết quả đạt được:

 Xây dựng được hình ảnh chụp CT trên bệnh nhân thực tế để đưa vào MCNP5 thông qua phần mềm CODIM

 Thiết lập được chính xác các trường chiếu

 Kết quả thu được của quá trình mô phỏng sau khi so sánh với kết quả thực nghiệm từ bệnh viện Đa khoa Kiên Giang cho thấy kết quả thu được từ mô phỏng là khá tốt, có độ tin cậy cao

 Hạn chế:

 Chưa linh hoạt trong việc thiết lập các trường chiếu

 Chưa xử lý được phần nhiễu do thăng giáng

 Sai số thống kê và thăng giáng trong mô phỏng này vẫn còn lớn dẫn tới khó phân tách các vùng có suất liều cao làm ảnh hưởng tới phân bố suất liều giữa các vùng

Kiến nghị:

 Để cải thiện những khó khăn, hạn chế trên cần phải xâydựng phương án làm giảm thời gian tính toán Sử dụng một

số kỹ thuật giảm nhiễu phân bố liều trong mô phỏng MCNP

do thăng giáng gây nên

Dự trữ :