nghiên cứu áp dụng mô hình toán mike 11 tính toán dự báo chất lượng nước lưu vực sông cầu

Ch t l ng d ch v BV

̈ Tuy nhiên, ch nhìn vào m t khía c nh là Sai xót y t , hi n đang là m i

quan tâm c a toàn th gi i

̈ M :

̌ Theo nghiên c u Vi n Y khoa Hoa k (IOM) n m 1984

̈ Sai xót y t nghiêm tr ng x y ra trong BV là 5-10% BN đi u tr

̈ Gây t vong 44000-98000 ng i / n m

̈ T vong đ ng th 5-8 M , nhi u h n c ung th vú, tai n n giao thông, AIDS.

̌ Theo nghiên c u c a HealthGrade n m 2003

̈ 2000, 2001, 2002: Trung bình m i n m có 195000 t vong do sai xót y t có th phòng ng a đ c;

̈ S t vong th m chí g p đôi so v i s t vong do sai xót y t tìm

th y trong nghiên c u c a IOM n m 1989

4

̈ M t nghiên c u khác cho th y bi n ch ng c a thu c làm:

̌ T ng ngày đi u tr : 7,69 so v i không bi n ch ng là: 4,46 ngày

̌ T ng chi phí đi u tr : US$10010 so v i không bi n ch ng US$5353

5

Ch t l ng d ch v BV Vi t Nam

V y ch t l ng d ch v BV Vi t Nam nh th nào ???

̌ Vi t nam ch a có nghiên c u con s chính v sai xót chuyên môn

̌ Không có ngh a là chúng ta không có _ Báo chí hàng ngày v n đ a tin v các

hi n t ng (nh nh ng t ng b ng n i) x y ra trong BV

6

̈ Tài chính: 200 USD /ng i/n m (7.3% GDP trong n m 2008)

å Quá t i tuy n cu i, đ c bi t m t s chuyên khoa: ung b u, tim m ch, n i ti t, ch n th ng v.v…

Ch t l ng d ch v BV Vi t Nam

̌ K t qu đ u ra

̈ V n còn b nh thành tích: t vong å n ng xin v , chuy n vi n

b nh giai đo n cu i

̈ Tai bi n – sai sót: ch a báo cáo và phân tích đ y đ

̈ Chi phí – hi u qu (xu h ng l m d ng thu c, CLS và khó

ki m soát)

̈ Nhóm 1: Tiêu chu n do ng i s n xu t công b áp d ng;

̈ Nhóm 2: C quan qu n lý nhà n c có th m quy n ban hành quy chu n k thu t và tiêu chu n do ng i s n xu t công b áp d ng

̌ T i i u 28, giao cho B Y t ch u trách nhi m đ i v i th c

ph m, d c ph m, v c xin, sinh ph m y t , m ph m, nguyên

li u s n xu t thu c và thu c cho ng i, hoá ch t gia d ng, ch

ph m di t côn trùng, di t khu n, TTB y t ;

11

ph m di t côn trùng, di t khu n dùng trong l nh v c gia d ng và y

Yêu c u ph i th c hi n QLCL

̈ Lu t khám b nh, ch a b nh ban hành n m 2009

̌ T i i u 50 quy đ nh

̈ Tiêu chu n QLCL đ i v i c s KB, CB là yêu c u v đ c tính

k thu t và qu n lý dùng làm chu n đ phân lo i, đánh giá ch t

l ng c a c s KB, CB do t ch c trong n c ho c n c ngoài ban hành đ c c quan nhà n c có th m quy n c a

Vi t Nam th a nh n

̈ Khuy n khích c s KB, CB đã đ c c p gi y phép ho t đ ng

áp d ng tiêu chu n qu n lý ch t l ng quy đ nh t i kho n 1

i u này đ nâng cao ch t l ng KB, CB

15

L ng ghép h th ng ch t l ng trong y t (Dr Charles Shaw, 2011)

C ch chi tr

Mô hình c a PATH –T ch c Y t Th gi i

B công c đánh giá th c thi v c i ti n ch t l ng b nh vi n (PATH)

An toàn

Ng i b nh làm trung tâm

Th c tr ng QLCL BV c a Vi t Nam

19

Th c tr ng QLCL BV c a Vi t Nam

V tiêu chu n hóa QLCL ta đã có:

̈ Tiêu chu n thi t k và xây d ng b nh vi n (TCXDVN 365: 2007)

̈ Danh m c thu c ch y u

̈ Danh m c trang thi t b y t (Q 437/2002)

̈ Chu n qu c gia v các d ch v CSSK sinh s n (2003)

̈ Phân h ng b nh vi n (Thông t s 23/2005)

̈ Danh m c k thu t và phân tuy n k thu t (Quy t đ nh s 23/2005)

̈ Chu n qu c gia v y t xã đ n 2010 (Q s 370/2002/Q -BYT )

̈ (Quy t đ nh s 2968/Q -BKHCN ngày 29/12/2010 công b Mô hình khung h

th ng qu n lý ch t l ng cho các lo i hình c quan hành chính nhà n c t i đ a

ph ng )

20

Th c tr ng QLCL BV c a Vi t Nam

̈ Khung t ch c QLCL

Th c tr ng QLCL BV c a Vi t Nam

̈ Ngu n l c QLCL

̌ K ho ch c a b nh vi n v ch t l ng ch a xác đ nh khung th i gian

̌ H c h i liên t c ph i đ a vào m c tiêu KH BV, tri n khai có

chi u sâu đ nâng cao ch t l ng v k n ng c a NV

̌ Ch a t o đi u ki n làm vi c cho nhân viên, l ng th p, thu nh p không n đ nh

̌ Ch a có h th ng C s d li u đánh giá CL

̌ Kh n ng ti p c n thông tin c n thi t c a NV v các chu n đã có

̌ Kinh phí cho ho t đ ng QLCL: ch a có, thi u

nh h ng QLCL BV Vi t Nam

̈ Áp d ng tiêu chu n, mô hình, ph ng pháp qu n lý ch t l ng

̌ C n c ch c n ng, nhi m v , ph m vi chuyên môn, BV áp d ng m t ho c k t

h p nhi u tiêu chu n, mô hình, ph ng pháp QLCL cho t t c các l nh v c ho c

28

̈ C p 1 l n

̈ (Ph i đào t o c p nh t

ki n th c y khoa liên t c)

29

quy đ nh chi ti t, chính sách và thông t c a

BYT): u tiên áp d ng ban đ u cho các c s

KCB (b nh vi n và các d ch v KCB khác)

31

ho c t ch i th nghi m lâm sàng,

̌ c thông tin v h s b nh asnn

và công khai chi phí đi u tr

̌ Quy n t ch i pp đi u tr , thu c và

k thu t

̌ Quy n có ng i đ i di n theo pháp

lu t

32

Xin trân tr ng c m n !