tìm hiểu kiến thức thái độ thực hành của bệnh nhân lao phổi afb dương tính được điều trị tại bệnh viện 71 tw năm 2014

TÌM HIỂU KIẾN THỨC THÁI ĐỘ THỰC HÀNH CỦA BỆNH NHÂN LAO PHỔI AFB DƯƠNG TÍNH ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN 71 TW NĂM 2014 Chủ đề tài: Đoàn Thị Yến... Xuất phát từ những lý do trên chúng tôi

TÌM HIỂU KIẾN THỨC THÁI ĐỘ THỰC HÀNH CỦA BỆNH NHÂN LAO PHỔI AFB DƯƠNG TÍNH ĐƯỢC ĐIỀU

TRỊ TẠI BỆNH VIỆN 71 TW NĂM 2014

Chủ đề tài: Đoàn Thị Yến

I – ĐẶT VẤN ĐỀ

- Bệnh lao phổi là bệnh truyền nhiễm nguy hiểm gây tổn hại tới sức khỏe toàn cầu và đang có chiều hướng gia tăng Theo thống kê của tổ chức y tế thế giới mỗi năm trên thế giới có thêm 10 triệu người mắc bệnh Lao mới và 3 triệu người chết do Lao [ 1]

- Ở Việt Nam, theo ước tính mỗi năm có gần 200 nghìn người mắc bệnh Lao có trên 30 nghìn người chết do Lao [ 3] Việt Nam là một trong 22 quốc gia có số người mắc Lao cao nhất thế giới [ 1] Sự tác động của bệnh Lao đã gây ảnh hưởng xấu đến sự phát triển của toàn xã hội

I – ĐẶT VẤN ĐỀ

- Nguyên nhân gây bệnh là trực khuẩn Mycobacteria Tuberculosis [ 4], [ 5] Vi khuẩn Lao có lớp vỏ sáp đặc biệt, kháng được cồn và a-xít, tồn tại rất vững ở môi trường bên ngoài và trong cơ thể người bệnh, có khả năng kháng thuốc cao nên việc điều trị bệnh Lao phải được thực hiện đúng quy định

- Bệnh lao chữa lành bệnh được nếu phát hiện sớm và điều trị đúng phác đồ, đúng thời gian và có sự giám sát của cán bộ y tế chuyên ngành Lao Tuy nhiên, trên thực tế nhiều người mắc Lao điều trị mà kết quả không như mong đợi, nguyên nhân là do: bệnh nhân không kiên trì điều trị, lao ở phụ nữ có thai, bệnh nhân kiên trì điều trị song thực hành điều trị không đúng…

I – ĐẶT VẤN ĐỀ

Điều dưỡng là người chăm sóc trực tiếp cho bệnh nhân, là trung gian giữa Bác sĩ và bệnh nhân Chính vì vậy người điều dưỡng có nhiều cơ hội để giáo dục sức khỏe, giám sát quá trình thực hành điều trị của bệnh nhân hơn ai hết, giúp người bệnh có ý thức đúng đắn nhất khi điều trị bệnh

Xuất phát từ những lý do trên chúng tôi nghiên cứu đề tài này nhằm mục đích:

Tìm hiểu sự hiểu biết của bệnh nhân về nguyên nhân, cách phòng chống và điều trị bệnh lao phổi AFB dương tính để

từ đó đưa ra phương pháp giáo dục thích hợp

II – ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

1 Đối tượng nghiên cứu

Bệnh nhân nằm điều trị bệnh viện 71 TW được chẩn đoán

là Lao phổi có AFB(+)

2 Địa điểm:

Khoa Nội I , khoa Nội II, khoa LLVT bệnh viện 71 TW

3 Thời gian:

Từ ngày 7/2014 đến 12/2014

4 Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu điều tra mô tả cắt ngang

5 Phương pháp thu thập số liệu

Soạn thảo bộ câu hỏi phỏng vấn trực tiếp bệnh nhân theo phiếu điều tra

II – ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

6 Nội dung thu thập:

- Tìm hiểu kiến thức cơ bản của bệnh nhân về bệnh Lao nói chung và Lao phổi nói riêng

- Điều tra sự hiểu biết của bệnh nhân về những yếu tố :

+ Nguyên nhân gây bệnh

III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU.

 1 Yếu tố liên quan

 Nhận xét: Tỷ lệ nam bị bệnh lao có AFB (+) nhiều hơn nữ.

phân bố về giới tính

nam nữ

III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU.

 Nhận xét: nhóm tuổi từ 50 – 69 chiếm tỷ lệ cao nhất.

III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU.

III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU.

 2 Nguyên nhân gây bệnh

 Bảng 2: Hiểu biết của bệnh nhân về những nguyên nhân gây bệnh khi mới vào viện và sau điều trị 1 tháng.

Khi mới vào viện Sau 1 tháng điều trị

III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU.

Nhận xét: Hiểu biết của bệnh nhân về nguyên nhân gây bệnh khi mới vào viện do lao động nặng chiếm 57,5%, do vi khuẩn chiếm 52%, do ăn uống 30% Sau 1 tháng điều trị hiểu biết bệnh nhân về nguyên nhân gây bệnh có sự thay đổi, do

vi khuẩn chiếm 90%

III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU.

 3 Đường lây truyền bệnh

 Bảng 3.Hiểu biết của bệnh nhân về đường lây truyền bệnh khi mới vào viện và sau 1 tháng điều trị

Nhận xét: Tỉ lệ bệnh nhân cho rằng lây qua đường hô hấp chiêm tỉ lệ cao :Trước vào viện là 72,5%,sau điều trị 1 tháng là 97,5%.Bên cạnh đó lây qua đường ăn uống cung chiêm tỉ lệ đáng kể : trước điều trị chiếm 45%,sau điều trị 1thang là 25%.

Khi mới vào viện Sau 1 tháng điều trị

III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU.

Nhận xét: Tỉ lệ bênh nhân hiểu biết đúng về phòng bệnh chiếm tỉ lệ cao

cả trước và sau điều trị 1 tháng

- Tiêm phòng BCG cho trẻ

- Mang khẩu trang tiếp xúc

- Ho khạc đờm vào lon cốc đem chôn

hoặc đốt.

Tổng số

III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU.

Tiếp xúc với cộng đồng khi cần và không

Không có quy định về ho khạc đờm cho

Khi nào bệnh nặng thì điều trị, không có

III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU.

III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU.

 7 Thái độ thực hành điều trị

Nhận xét: Tỷ lệ bệnh nhân uống thuốc đúng theo chương trình chiếm 30% khi mới vào viện, sau 1 tháng điều trị tăng lên 80%.Tỷ lệ bệnh nhân có bỏ thuốc khi mới vào viện chiếm tỷ lệ cao 57,5%, sau 1 tháng điều trị tỷ lệ bỏ thuốc vẫn cao chiếm tới 32,5%.

III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU.

 8.Bảng 8: Kiến thức, thái độ, thực hành chung về bệnh lao khi vào viện và sau 1 tháng điều trị

III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU.

Nhận xét:

tháng là 90%.

sau điều trị 1 tháng chiếm 97,5.

tháng điều trị chiếm 65%.

xuyên quá trình thực hành điều trị Tỷ lệ % về sự hiểu biết đúng kiến thức tăng lên đáng kể.

Kiến thức chung ban đầu chiếm 52% có lẽ do bệnh nhân ít có điều kiện tiếp cận nguồn thông tin về bệnh lao, do công việc

bận rộn, do lớn tuổi, do trình độ học vấn có hạn hoặc do nhân viên y tế tuyên truyền bệnh chưa đến nơi, chưa cụ thể đến từng đối tượng.

BÀN LUẬN

 - Về thái độ phòng ngừa

 Mặc dù bệnh nhân chưa có kiến thức tốt về phòng ngừa nhưng thái độ của họ về phòng bệnh cho cộng đồng khá tốt, chiếm tỷ lệ 95% khi mới vào viện Một số bệnh nhân cho rằng không có quy định cụ thể nào cho bệnh nhân lao khạc đờm à xử lý đờm có lẽ vì chưa có nơi xử lý đờm

đúng quy định tại nơi họ đang điều trị

 - Về thực hành điều trị

 Đa số bệnh nhân chấp nhận thời gian điều trị, một số ít có

lẽ do điều kiện mà bỏ trị Về thực hành uống thuốc đúng

tỷ lệ còn thấp chiếm 40%, tỷ lệ này tăng lên rõ rệt sau

điều trị 1 tháng là 65%

KIẾN NGHỊ

 - Tất cả các bệnh viện lao và bệnh phổi noi

chung và BV71TW nói riêng cần co giải pháp

cụ thể về việc xử lý đờm phù hợp cho bệnh

nhân tại khoa phòng mà họ đang trực tiếp điều trị.

 - Quan tâm bệnh nhân để xóa bỏ sự kỳ thị và

lo lắng của người bệnh khi sợ bị phát hiện, sợ

bị người khác biết mình bị bênh lao và thay vào

đó là sự hỗ trợ giúp đỡ thiết thực của người

lành đối với người bệnh.

KIẾN NGHỊ

 - Chỉ đạo các ban nghành liên quan tăng cường truyền thong giáo dục sức khỏe cho nhân dân biết kiến thức về

bệnh lao, có thái độ và thực hành đúng trong việc điều trị

và phòng bệnh lao Ngoài ra cần phát song trên đài truyền thanh bằng những bài có nội dung thu hút người nghe,

người xem nhất là chuyên mục về bệnh lao và sức khỏe

 - Nhân viên y tế tại các khoa phòng trực tiếp chăm sóc

và điều trị cho bệnh nhân cần tăng cường công tác nhắc

nhở, giám sát để hướng dẫn bệnh nhân và than nhân người bệnh tuân thủ điều trị, phòng ngừa bệnh và xử lý đờm đúng nơi quy định, uống thuốc đúng cách và đều đặn, không hút thuốc vào uống rượu bia trong quá trình điều trị

Xin ch©n thµnh c¶m ¬n!