đặc điểm lâm sàng và kết quả chăm sóc người bệnh sau chích áp xe vú điều trị tại khoa sản nhiễm khuẩn, bệnh viện phụ sản trung ương năm 2013

CăTIểUă1:ă ôăt ăđánhăgiáăc aăng iăb nhăv ătháiăđ ăvƠăth căhƠnhă chuyênămônăc aă Dăviênăt iăb nhăvi năDaăli uăTrungă ng... CăTIểUă2:ă ôăt ăm tăs ăy uăt ăliênăquanăt iăs ăhƠiălòngăc aăng i

B ăGIỄOăD CăVÀă ÀOăT O

HO ă HO ăH CăS Că H E

Mã sinh viên: B00206

TăS ăY UăT ăLIểNăQU NăN ă2013

HÀăN Iă- Thángă11ăn mă2013

B ăGIỄOăD CăVÀă ÀOăT O

HO ă HO ăH CăS Că H E

Mã sinh viên: B00206

TăS ăY UăT ăLIểNăQU NăN ă2013

Ng i h ng d n khoa h c r n h hanh ng

HÀăN Iă- Thángă11ăn mă2013

L IăC ă N

hoƠn thƠnh đ tƠi nƠy:

Tôi xin chân thành c m n Ban giám hi u, phòng đào t o, khoa khoa h c s c

kh e,b môn đi u d ng T ng i h c Th ng Long, Ban lãnh đ o B nh vi n Da

li u Trung ng đã h t lòng quan tâm, t o m i đi u ki n thu n l i, giúp đ tôi trong su t quá trình h c t p,

Tôi xin bày t lòng bi t n kính tr ng sâu s c t i r n h hanh

ng, Phó Ch nhi m b môn Y đ c Tr ng i h c Y Hà N i ng i th y đã h t

lòng t n tâm tr c ti p h ng d n, t n tình ch b o cho tôi nh ng ki n th c, ph ng pháp quý báu trong su t qua trình h c t p, nghiên c u và hoàn thành đ tài này

Tôi xin bày t lòng bi t n kính trong t i G Ph m Minh c Ch nhi m b

môn Khoa khoa h c s c kh e Tr ng i h c Th ng Long, ng i th y đã t n tình ch

b o, giúp đ tôi trong su t quá trình h c t p, nghiên c u th c hi n đ tài này

Tôi xin bày t lòng bi t n kính tr ng t i các th y cô Khoa khoa h c s c

kh e, b môn đi u d ng Tr ng i h c Th ng Long đã t n tình ch b o,giúp đ tôi trong su t quá trình h c t p

Tôi xin bày t lòng bi t n kính tr ng t i các th y trong h i đ ng ch m đ tài này Tôi xin bày t lòng bi t n t i các đ ng nghi p, c quan liên quan đã t o đi u

ki n cho tôi hoàn thành đ tài này

Cu i cùng , tôi bày t lòng bi t n t i gia đình và b n bè thân thi t đã h t lòng giúp tôi, đ ng viên tôi trong su t quá trình h c t p và hoàn thành đ tài này

HƠ N i, ngƠy tháng n m 2013

Nguy năTh ă inhăPh ng

D NHă CăCỄCăCH ăVI TăT T

CăL C

T V N 1

CH NG 1: T NG QUAN 3

1 Khái ni m giao ti p 3

1.1 nh ngh a giao ti p 3

1.2 Thái đ : 3

1.3 M c đích c a giao ti p 4

1.4 Các ph ng th c giao ti p 5

1.4.1 Giao ti p b ng l i 5

1.4.2 Giao ti p không l i 5

1.5 Nh ng y u t nh h ng k n ng giao ti p 6

1.5.1 Phong t c t p quán 6

1.5.2.Tu i 6

1.5.3 Gi i tính 7

1.5.4 Ngh nghi p 7

1.5.5 Y u t ng i b nh 7

1.6 S hƠi lòng c a ng i b nh đ i v i ch t l ng d ch v ch m sóc s c kh e 7 2 Các nghiên c u v giao ti p c a nhơn viên y t 8

2.1 Trên th gi i 8

2.2 T i Vi t Nam 9

CH NG 2: I T NG VÀ PH NG PHÁP NGHIÊN C U 10

2.1 a đi m nghiên c u 10

2.2 i t ng nghiên c u 10

2.2.1.Tiêu chu n l a ch n đ i t ng: 10

2.2.2 Tiêu chu n lo i tr b nh nhơn ra kh i nghiên c u: 10

2.3 Th i gian thu th p s li u 10

2.4 Ph ng pháp nghiên c u 10

2.4.1 Thi t k nghiên c u 10

2.4.2 C m u: 10

2.4.3 K thu t vƠ công c 11

2.5 X lý s li u 11

2.6 M t s sai s có th g p ph i vƠ cách kh c ph c 12

2.7 o đ c nghiên c u 12

2.8 H n ch c a nghiên c u vƠ bi n pháp kh c ph c 13

2.9 Bi n s vƠ ch s nghiên c u chính 14

CH NG 3: K T QU NGHIÊN C U 16

3.1 Thông tin chung v đ i t ng nghiên c u 16

3.2 M c đ hƠi lòng c a b nh nhơn v i các k n ng giao ti p c a đi u d ng 17 3.2.1 M c đ hƠi lòng c a ng i b nh ngo i trú 17

3.2.2 M c đ hƠi lòng c a ng i b nh đi u tr n i trú 19

3.3 M t s y u t liên quan t i m c đ hƠi lòng c a b nh nhơn 22

3.3.1 M i liên quan gi a m c đ hƠi lòng c a b nh nhơn v i thái đ giao ti p c a đi u d ng theo gi i tính c a b nh nhơn 22

3.3.2 M i liên quan gi a m c đ hƠi lòng c a b nh nhơn n i trú v i thái đ giao ti p c a đi u d ng theo ch đ BHYT c a b nh nhơn 24

CH NG 4: BÀN LU N 28

4.1 i t ng nghiên c u 28

4.2 M c đ hƠi lòng c a b nh nhơn v i các k n ng giao ti p c a đi u d ng 29 4.2.1 M c đ hƠi lòng c a ng i b nh ngo i trú 29

4.2.2 M c đ hƠi lòng c a ng i b nh đi u tr n i trú 31

K T LU N 34

KI N NGH 35 TÀI LI U THAM KH O

PH L C

D NHă CăBI Uă

Bi u đ 3.1 M c đ hƠi lòng c a BN n i trú v i thái đ vƠ s h ng d n c a D 17

Bi u đ 3.2 M c đ hƠi lòng c a BN ngo i trú v i thái đ vƠ s h ng d n c a

D t i phòng khám vƠ các khoa c n lơm sƠng 18

Bi u đ 3.3 M c đ hƠi lòng c a BN n i trú v i D v giao ti p c b n, 19

Bi u đ 3.4 M c đ hƠi lòng c a BN v i giao ti p c a D khi th c hi n các k

thu t ch m sóc vƠ đi u tr 20

Bi u đ 3.5 M c đ hƠi lòng c a BN v i s h ng d n vƠ t v n thông tin c a D 21

TăV Nă

Con ng i lƠ t ng hòa các m i quan h xƣ h i Trong đó giao ti p lƠ m t y u

t không th thi u đ duy trì các m i quan h h i đó Nó giúp con ng i có th

s ng, lao đ ng, h c t p công tác t t h n

Giao ti p chính lƠ đ ng l c thúc đ y s hình thƠnh vƠ phát tri n c a nhơn cách Nh có giao ti p con ng i s t hi u, hoƠn thi n mình nhi u h n ng th i

c ng hi u đ c tơm t , tình c m, ý ngh nhu c u c a ng i khác[10]

Cùng v i s phát tri n c a xƣ h i hi n đ i, giao ti p cƠng tr nên quan tr ng

K n ng giao ti p t t s giúp con ng i gi i quy t công vi c nhanh g n h n, t o ra tơm lý h ng ph n, g n bó v i nhau trong cu c s ng th ng ngƠy Ng c l i giao

ti p không t t, không đúng m c s đem l i nh ng tác h i không th tháo g đ c Giao ti p trong ngƠnh y nói chung vƠ c a đi u d ng nói riêng Không nh ng

lƠ ho t đ ng mang tính xƣ h i mƠ còn lƠ quan h xƣ h i, giao ti p gi a con ng i

v i con ng i Vì v y giao ti p không ch đóng vai trò quan tr ng đ i v i vi c hình thƠnh vƠ phát tri n nhơn cách ngh nghi p cho ng i cán b y t mƠ còn lƠ m t b

ph n c u thƠnh c a ho t đ ng ngh nghi p

Ngày nay có 3 y u t quan tr ng lƠm t ng hi u qu đi u tr , ch m sóc ó lƠ

s ti n b khoa h c k thu t, áp d ng trang thi t b hi n đ i vƠ ngh thu t giao ti p

ng x [10] K n ng giao ti p c a đi u d ng t t s giúp cho công vi c ch m sóc

đ c th c hi n thu n l i vƠ đem l i s hƠi lòng cho ng i b nh Nó góp ph n lƠm

ph c h i s c kh e, giúp quá trình đi u tr s m đ t k t qu Tuy nhiên vai trò giao

ti p trong b nh vi n nói chung, đi u d ng nói riêng đ c th c hi n đ n đơu thì v n

ch a có m t đ tƠi nƠo th ng kê vai trò hi u qu c a giao ti p v i ng i b nh

Vì v y chúng tôi ti n hƠnh nghiên c u đ tƠi:

“Mô t s hài lòng ng i b nh v thái đ và k n ng giao ti p c a đi u d ng –

k thu t viên t i B nh vi n Da li u rung ng và m t s y u t liên quan”

M c tiêu c th :

đi u d ng – k thu t viên B nh vi n Da li u W

k n ng giao ti p c a đi u d ng k thu t viên t i B nh vi n Da li u W

CH NGă1

T NGăQU N

1 háiăni măgiaoăti p

1.1 nhăngh aăgiaoăti p

Giao ti p lƠ s ti p xúc tơm lý gi a con ng i v i con ng i trong xƣ h i,

nh m trao đ i thông tin, hi u bi t, tình c m, kinh nghi m s ng v.v t o nên nh ng

nh h ng, tác đ ng qua l i đ con ng i đánh giá, đi u ch nh vƠ ph i h p v i nhau trong ho t đ ng

Trong tơm lý h c xƣ h i, giao ti p lƠ m t d ng th c c n b n c a hƠnh vi con

ng i, lƠ “c ch đ các liên h ng i t n t i vƠ phát tri n.”(Cooley -1902) [5] ,

thông qua giao ti p các cá nhơn không ch ch u nh h ng b i các b i c nh xƣ h i

mƠ h ph n ng l i, mƠ còn tác đ ng l n nhau th ng xuyên v i nh ng ng i khác

đ c coi lƠ ng i đ i tho i

Trong các lý lu n v giao ti p xƣ h i, t n t i m t quan ni m khá ph bi n coi

nh giao ti p nh m t quá trình thông tin: quá trình nƠy bao g m vi c th c hi n vƠ duy trì s liên h gi a các cá nhơn Theo Osgood C.E, nhƠ tơm lý h c xƣ h i ng i

M thì giao ti p bao g m các hƠnh đ ng riêng l mƠ th c ch t lƠ chuy n giao thông tin vƠ ti p nh n thông tin Ông cho r ng giao ti p lƠ m t quá trình hai m t: liên l c

vƠ nh h ng l n nhau [5]

Giao ti p bao g m hƠng lo t các y u t nh trao đ i thông tin, xơy d ng chi n

l c ho t đ ng th ng nh t, tri giác vƠ tìm hi u ng i khác

1.2.ăTháiăđ :ă

Thái đ lƠ s nhìn nh n v m t hi n t ng, m t s vi c, m t con ng i vƠ đ c

th hi n ra bên ngoƠi b ng cách giao ti p, hƠnh vi, ng x Thái đ đ c hình thƠnh qua các tr i nghi m trong cu c s ng vƠ ch u nh h ng b i nh ng ng i xung quanh

vƠ môi tr ng s ng Con ng i có th giúp cho vi c thay đ i cách suy ngh , nhìn nh n

v n đ , m c đ quan tơm t i v n đ vƠ t đó d n t i s thay đ i thái đ

Nh ng ng i b nh nƠy có th tr ng thái lo l ng, b i r i, đôi khi h t ho ng, tuy t

v ng vì b nh t t Giao ti p t t, thái đ ph c v ơn c n, thông c m, n t ng t t đ p

vƠ nh ng l i nói đ ng viên khuy n khích c a ng i th y thu c s giúp ng i b nh

Duy trì m i quan h

Gi i đáp th c m c

Bi u đ t c m xúc Truy n g i thông tin

an tơm h n H s tơm s khó kh n, lo l ng c a h , đ ng th i c m th y yên tơm vƠ tin t ng vƠo ng i th y thu c [10]

KNGT t t s giúp cho nhơn viên y t khai thác đ c các thông tin t nh vƠ

nh y c m mƠ ng i b nh ng i nói ra Nh đó mƠ mƠ vi c ch n đoán, đi u tr , ch m sóc s đ t hi u qu cao h n

1.4 Cácăph ngăth căgiaoăti p

Có hai hình th c giao ti p:

- Giao ti p b ng l i

1.4.1 Giaoăti păb ngăl i

Giao ti p b ng l i lƠ s d ng ngôn ng nh nói, nghe, đ c, vi t có l i đ

th c hi n hƠnh vi giao ti p Khi giao ti p cơu t ph i đ n gi n, ng n g n, truy n đ t

đ n i dung C n ph i có đ các thƠnh ph n phong phú, sinh đ ng, gi u hình nh cƠng d gơy n t ng, c m xúc cho b nh nhơn T ng dùng trong giao ti p lƠ các t

ph thông, tránh dùng nhi u t y h c, chuyên ngƠnh lƠm cho b nh nhơn khó hi u Khi nói t c đ nói v a ph i, không nên nói quá nhanh ho c quá ch m Khi giao ti p

ta có c m t ch ng nên th hi n tôn tr ng vƠ tin t ng đ i t ng.[10]

Ngôn ng lƠ công c c b n đ giao ti p, truy n thông tin Ng đi u trong

gi ng nói s d ng h p lý v i t ng môi tr ng, đ i t ng khác nhau: nh đ i v i

NB ph i nhƣ nh n, m ch l c khi h ng d n v n i quy b nh vi n hay h ng d n h

s d ng thu c Thái đ ph i ơn c n khi gi i thích, h ng d n L ng nghe lƠ lƠ m t

kh n ng quan tr ng khi giao ti p v i NB L ng nghe t t giúp ta có nhi u thông tin

t đó ta có th x lý, gi i mƣ chính xác L ng nghe tích c c s thƠnh đ t trong giao

ti p.[10]

1.4 2ăăGiaoăti păkhôngăl i

Giao ti p không l i lƠ giao ti p th hi n qua các hƠnh vi, c ch Giao ti p không l i đ c bi u hi n bên ngoƠi cá nhơn nh qu n áo trang ph c, trang đi m th

hi n tình tr ng kinh t , v n hóa, tôn giáo T th con ng i c ng th hi n tình

tr ng s c kh e, thái đ giao ti p Nét m t th hi n s ng c nhiên, s hƣi, t c gi n,

c m ghét, h nh phúc, t i c i

ình 2 M t s hành vi giao ti p không l i

Hành vi không l i lƠm t ng tác d ng giao ti p b ng l i, lƠm thay đ i theo

v n hóa: c i, v y tay có th có ý ngh a khác nhau v i phong t c v n hóa khác nhau V y khi giao ti p ng i đi u d ng ph i ki m soát nét m t, dáng đi đ ng, thái đ , tác phong khi giao ti p v i NB Qua GT không l i ng i nh n thông tin có

th hi u đ c nhi u thông tin nh c ch có th di n đ t c m xúc bu n, m t m i, thích thú i u b có th di n đ t s t c gi n, lo l ng, vui s ng Nét m t có th

di n đ t s yêu th ng, c m ghét, vui bu n Ánh m t có th lƠ tín hi u c a yêu

th ng, bu n r u, lo l ng V n đ ng c th nh b t tay, v vai, xoa đ u th hi n s

g n g i ơn c n.[10]

1.5ăNh ngăy uăt ă nhăh ngăk ăn ngăgiaoăti p

1.5.1 Phongăt căt păquán

M i qu c gia, dơn t c đ u có phong t c t p quán riêng Phong t c t p quán khác nhau lƠm cho cách giao ti p m i vùng, mi n c ng khác nhau.Vì th , đ có k

n ng giao ti p t t thì chúng ta c n chú ý t i phong t c t p quán đ c tr ng c a t ng

n i đó[2]

1.5.2.Tu i

m i l a tu i khác nhau thì đ u có cách giao ti p, nói chuy n khác nhau

Tr con vƠ ng i giƠ thì cách giao ti p khác nhau r t nhi u bi t đ c đ c đi m tơm

lý vƠ giao ti p phù h p v i t ng đ tu i thì hi u qu c a cu c giao ti p s đ t hi u

qu cao h n [2]

N c i

i u b

Dáng đi Trang ph c

Ánh m t

C ch Nét m t

Ti p xúc tay HƠnh vi giao ti p

không l i

Nh ng ng i lƠm vi c cùng m t ngƠnh ngh thì h th ng có nh ng ngôn

t , cách di n đ t gi ng nhau khi giao ti p, nó đ c tr ng riêng cho ngƠnh ngh đó

Th nên ngh nghi p c ng nh h ng không nh t i KNGT Nhơn viên y t nói

chung vƠ các đi u d ng nói riêng ph i có KNGT trong th c hƠnh ngh y[2]

1.5.5 Y uăt ăng iăb nh

Tác đ ng đ n quá trình giao ti p gi a đi u d ng vƠ ng i b nh còn lƠ

nh ng y u t ch quan c a ng i b nh Ng i b nh mƠ đi u d ng ti p xúc đơy

r t phong phú v i đ m i đ i t ng: đ tu i, ng i giƠ, tr em, ph n mang thai

m c các b nh c p tính vƠ m n tính, ng i n m vi n trong th i gian dƠi, ng i m i vƠo vi n Ng i b nh lƠ ng i đang có v n đ v s c kh e, do đó h th ng b chi

ph i b i nhi u y u t : b nh t t đang b m c, th i gian m c b nh, đi u ki n kinh t ,

y u t tơm lý

M i ng i b nh lƠ m t cá nhơn riêng, có suy ngh vƠ hƠnh vi khác nhau, do

đó vi c áp d ng KNGT vƠo m i ng i b nh c a m i đi u d ng ph i linh ho t tùy

t ng tr ng h p[10]

1.6ăS ăhƠiălòngăc aăng iăb nhăđ iăv iăch tăl ngăd chăv ăch măsócăs căkh e

(responseveness) nh m c g ng đ a ra đ c đi n hƠi lòng c a ng i dơn trong h

th ng y t “S thông c m” đ c đ nh ngh a lƠ “đo l ng nh ng ho t đ ng c a h

th ng lien quan đ n giá tr y t ,k v ng c a ng i dơn v c x c a nh ng ng i cung c p d ch v d phòng, ch m sóc vƠ nh ng d ch v không liên quan đ n con

ng i” WHO đƣ nêu 7 đ c đi m c a “s thông c m” vƠ đ c li t kê thƠnh 2 nhóm:

- Tôn tr ng con ng i:

+ Tôn trong giá tr c a con ng i

+ S bí m t (Xác đ nh ai đ c xem xét h s y t c a b nh nhơn)

+ T do ch n l a ng i (cá nhơn hay t ch c) cung c p d ch v [3]

2 Các ngh iênăc uăv ăgiaoăti păc aănhơnăviênăyăt

2.1 Trênăth ăgi i

T lơu giao ti p trong y h c đƣ đ c đ c p t i nh ng m i ch đ c xem xét

bó h p ph m vi ng x c a ng i th y thu c v i ng i b nh vƠ tr c khi ngƠnh tơm lý h c y h c ra đ i, v n đ nƠy th ng đ c các danh y, các th y thu c có tên

tu i trên toƠn th gi i đánh giá nh m t ph m trù đ o đ c, m t tiêu chu n đ o đ c không th thi u đ c c a ng i th y thu c chơn chính

n c Nga tr c cách m ng tháng 10, v n đ giao ti p gi a th y thu c v i

ng i b nh ch đ c các nhƠ y h c đ c p t i d i góc đ lƠ m t bi u hi n c a đ o

đ c y h c T kinh nghi m c a mình h đ a ra nh ng chu n m c nh t đ nh, quy

đ nh quan h th y thu c ậ ng i b nh Giao ti p đƣ đ c đ a vƠo ch ng trình d y

h c nh m t môn h c chính quy trong ch ng trình đƠo t o nhơn viên y t khoa Y

d c, i h c t ng h p Mat c va M t trong nh ng nhƠ lơm sƠng n i khoa l n

nh t thê k 19 lƠ M.Mucdrop đƣ d y sinh viên “đ i v i ng i b nh ph i thơn yêu,

g p g ng i b nh ph i t ra khiêm t n vƠ th n tr ng” Ông đƣ nhi u l n nói “trong ngh thu t y h c không ch t n t i nh ng th y thu c ch đ n thu n lƠm cho xong công tác khoa h c c a mình” [3] N m 1885 giáo s V.M Beckhocchierev đƣ thƠnh

l p phòng thí nghi m đ u tiên v tơm lý y h c th c hi n tr ng i h c y khoa Kazan Trong quá trình lƠm vi c ông đƣ t ng nói “n u sau khi trò chuy n v i th y thu c, ng i b nh không th y d ch u h n thì không ph i lƠ th y thu c” [7]

Tác gi Nguy n Bích L u nghiên c u trên 175 b nh nhơn khám vƠ đi u tr

t i khoa ngo i, b nh vi n Banpong, t nh Ratchaburi, Thái Lan cho th y 100% b nh nhơn có nhu c u đ c quan tơm vƠ chia s trong quá trình n m vi n, 59,4% b nh nhơn đánh giá cao các ho t đ ng ch m sóc vƠ 51% b nh nhơn r t hƠi lòng v i

nh ng ho t đ ng ch m sóc đó Nh ng y u t liên quan g m: tu i, gi i, th i gian

n m vi n, m c đ đánh giá đi u ki n ch m sóc, trình đ chuyên môn c a đi u

d ng, ch t l ng ch m sóc c a đi u d ng, m c đ cung c p thông tin y t vƠ giáo d c s c kh e [1]

khuyên y h c h u l i; T sinh, tích thi n, phúc tr i h u ta” [7]

Lê H u Trác (H i Th ng Lƣn Ông 1724 ậ 1791) c ng đƣ nêu m t cách c n

k vƠ đ y đ v “lòng t bi, đ c b c ái” c a ng i th y thu c Ông đƣ phê phán

nh ng th y thu c “m i khi xem b nh làm cho cha m ng i ta kinh s , b t ch n k

có b nh nguy c p ph i đ n lúc đêm hôm, b nh d thì b o là khó, b nh khó thì b o là

ch t, không còn tý l ng tâm nào! i v i ng i giàu thì nóng lòng đ c u l i, đ i

Theo tác gi T ng Duy C ng thì “tr c h t y đ c là l i ng x c a th y thu c

trong m i quan h xã h i, muôn màu muôn v trong m i hoàn c nh th hi n trên các m t trách nhi m, thái đ và t m lòng” [7]

Tác gi Lê N Thanh Uyên nghiên c u trên 200 b nh nhơn đ n khám vƠ đi u tr

t i b nh vi n B n L c, T nh Long An K t qu cho th y: 90,0% b nh nhơn hƠi lòng chung v toƠn b nh vi n; 94,5% hƠi v khám b nh, theo dõi vƠ đi u tr ; 91,8% hƠi lòng

ch m sóc c a đi u d ng; 74,5 % khơu thông tin h ng d n; 70 % khơu th t c hƠnh chính; 65,0% khơu ph c v n u ng; 61,8% khơu v sinh; 60,9% khơu phòng l u b nh

Không có khác bi t v s hƠi lòng gi a b nh nhơn đ tu i, gi i, n i c trú, ngh nghi p, s l n đ n khám b nh, th i gian n m vi n vƠ b o hi m y t [14]

CH NGă2

2.1.ă aăđi mănghiênăc u

Nghiên c u đ c ti n hƠnh t i B nh vi n Da li u Trung ng

2.2.ă iăt ngănghiênăc u

B nh nhơn đ n khám ngo i trú

B nh nhơn n m đi u tr n i trú t i B nh vi n Da li u TW

2.2.1 Tiêuăchu năl aăch năđ iăt ng:

nghiên c u

- Ng i nhƠ b nh nhơn đ ng ý tham gia nghiên c u

2.2.2 Tiêuăchu nălo iătr ăb nhănhơnăraăkh iănghiênăc u:

2.3.ăTh iăgianăthuăth păs ăli u

T 01/2013 đ n 11/ 2013

2.4.ăPh ngăphápănghiênăc u

2.4.1.ăThi tăk ănghiênăc u

Nghiên c u c t ngang mô t

q = 1- p = 0,5

: m c ý ngh a th ng kê, trong nghiên c u nƠy l y = 0,05

Z2(1- /2) : giá tr Z thu đ c t b ng Z ng v i giá tr = 1,96 : sai s t ng đ i, trong nghiên c u nƠy l y = 0,25 }

2.4.3ă ăthu tăvƠăcôngăc ă

đi n

- Quy trình thu th p s li u:

+ Xơy d ng b cơu h i đi u tra d a trên các bi n s nghiên c u In n b cơu

h i

nhơn vƠ ti n hƠnh thu th p s li u, có s tr giúp c a nhơn viên b nh vi n + Tr c khi đi n vƠo b cơu h i, đ i t ng đ c gi i thích rõ v m c đích, ý ngh a c a nghiên c u, xin ý ki n đ ng ý tham gia nghiên c u vƠ h ng d n

R t không hƠi lòng: 1 đi m

Không hƠi lòng: 2 đi m

 HƠi lòng khi ≥ 38 đi m

 Không hƠi lòng khi < 38 đi m

ánh giá s hài lòng chung c a ng i b nh ngo i trú

 Cách đánh giá:

 HƠi lòng khi ≥ 24 đi m

 Không hƠi lòng khi < 24 đi m

2.6 ă tăs ăsaiăs ăcóăth ăg păph iăvƠăcáchăkh căph c

+ Sai s do b nh nhơn, ng i nhƠ b nh nhơn ch a hi u rõ cơu h i

+ Sai s trong quá trình nh p s li u

+ H ng d n k cho đ i t ng tr c khi t đi n vƠo b cơu h i

+ i u tra viên h ng d n l n l t t ng cơu h i đ b nh nhơn, ng i nhƠ

b nh nhơn đi n thông tin

+ Ki m tra b cơu h i mƠ b nh nhơn, ng i nhƠ b nh nhơn đƣ tr l i ngay t i

ch sau khi b nh nhơn, ng i nhƠ b nh nhơn tr l i xong đ đ m b o các thông tin

thu th p đ c đ y đ vƠ đúng m c tiêu nghiên c u

+ Ki m tra k file s li u tr c khi phơn tích đ phát hi n nh ng l i sai trong quá trình nh p vƠ kh c ph c sai sót đó

2.7 ă oăđ cănghiênăc u

m c đích nơng cao ch t l ng khám, ch a b nh cho nhơn dơn

cam k t đ ng ý tham gia nghiên c u

b o gi bí m t v i các thông tin thu th p đ c

- K t qu nghiên c u thu đ c nh m m c đích c i thi n, nơng cao ch t l ng v quy

t c ng x vƠ k n ng giao ti p c a i u d ng vƠ KTV b nh vi n Da li u TW

tr c khi ti n hƠnh ph ng v n vƠ ch ti n hƠnh khi có s ch p nh n h p tác tham gia

c a đ i t ng nghiên c u

tin thu th p đ c ph c v cho m c đích nghiên c u, không ph c v cho m c đích

s do k n ng h ng d n c a t ng đi u tra viên

có kh n ng s tr l i hƠi lòng nhi u h n vì s khó kh n cho nh ng l n n m sau vƠo vi n

b nh không th t s đúng v i các suy ngh c a h

Cách kh c ph c

nh : tu i, gi i, ngh nghi p

v n, nh ng phi u thông tin thu th p không đ y đ thì lo i b ra kh i nghiên c u

2.9 ăBi năs ăvƠăch ăs ănghiênăc uăchính

ng v i m i m c tiêu nghiên c u có nh ng bi n s vƠ ch s riêng:

1 CăTIểUă1:ă ôăt ăđánhăgiáăc aăng iăb nhăv ătháiăđ ăvƠăth căhƠnhă

chuyênămônăc aă Dăviênăt iăb nhăvi năDaăli uăTrungă ng

các khoa c n lơm sƠng

CăTIểUă2:ă ôăt ăm tăs ăy uăt ăliênăquanăt iăs ăhƠiălòngăc aăng iăb nhă

v ătháiăđ ăvƠăk ăn ngăgiaoăti păc aă DV t iăb nhăvi năDaăli uăTrungă ng

CH NGă3 TăQU ăNGHIểNăC U

3.1ăThôngătinăchungăv ăđ iăt ngănghiênăc u

T ng s b nh nhơn đ c ph ng v n lƠ 300 ng i (200 b nh nhơn ngo i trú,

100 b nh nhơn n i trú), trong đó b nh nhơn nam chi m 48,3%, n chi m 51,7%

Tu i trung bình c a nhóm nghiên c u lƠ 40 ± 15 N i s ng c a b nh nhơn t p trung

nhi u thƠnh th (47,0%) vƠ nông thôn (33,3%), tuy v y t l b nh nhơn mi n núi chi m 19,7% c ng lƠ m t con s cao

Ngh nghi p c a đ i t ng nghiên c u hay g p nh t lƠ cán b CNVC (33,0%),

nh ng ngh còn l i ít g p h n vƠ phơn b đ ng đ u trong kho ng t (14.3 % -19.7%)

3.2ă căđ ăhƠiălòngăc aăb nhănhơnăv iăcácăk ăn ngăgiaoăti păc aăđi uăd ng 3.2.1ă căđ ăhƠiălòngăc aăng iăb nhăngo iătrú

3.2.1.1 M c đ hài lòng c a b nh nhân ngo i trú v i thái đ và s h ng d n c a

đi u d ng t i khu v c ti p đón và thanh toán

Thái đ vƠ s h ng d n c a nhơn viên y t v th t c thanh toán thì t l

b nh nhơn hƠi lòng chi m t l cao h n chi m 65,5 ậ 66%