KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP HIỆU QUẢ CHĂM SÓC ĐIỀU DƯỠNG BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG VAI TAY DO THOÁI HÓA CỘT SỐNG CỔ BẰNG PHƯƠNG PHÁP ĐIỆN CHÂM, XOA BÓP BẤM HUYỆT VÀ VẬN ĐỘNG KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP
Trang 1KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP
HIỆU QUẢ CHĂM SÓC ĐIỀU DƯỠNG BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG VAI TAY DO THOÁI HÓA CỘT SỐNG
CỔ BẰNG PHƯƠNG PHÁP ĐIỆN CHÂM, XOA BÓP
BẤM HUYỆT VÀ VẬN ĐỘNG
KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP
HIỆU QUẢ CHĂM SÓC ĐIỀU DƯỠNG BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG VAI TAY DO THOÁI HÓA CỘT SỐNG
CỔ BẰNG PHƯƠNG PHÁP ĐIỆN CHÂM, XOA BÓP
BẤM HUYỆT VÀ VẬN ĐỘNG
GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN: ThS TĂNG THỊ BÍCH THỦY SINH VIÊN : NGÔ THỊ HƯỜNG
MÃ SV : B00183
Trang 2NỘI DUNG ĐỀ TÀI
NỘI DUNG ĐỀ TÀI NỘI DUNG ĐỀ TÀI
1 Đặt vấn đề
2 Mục tiêu
3 Tổng quan
4 Đối tượng nghiên cứu
5 Phương pháp nghiên cứu
6 Kết quả và bàn luận
7 Kết luận
8 Kiến nghị
Trang 3ĐẶT VẤN ĐỀ
Nguyên nhân do quá trình lão hóa và tình trạng chịu áp lực của sụn khớp và đĩa đệm.
Việt Nam, chủ yếu gặp ở lứa tuổi từ 40 – 60.
qua tỷ lệ BN bị hội chứng vai – tay do thoái hóa CSC tăng khá cao
Trang 4ĐẶT VẤN ĐỀ
8,8%, ở Việt Nam thoái hóa CSC chiếm 14%
BN thoái hóa đứng sau thoái hóa CSTL.
trong chẩn đoán và điều trị.
phát huy tính ưu việt của mỗi phương pháp, nâng cao chất lượng điều trị.
Trang 5MỤC TIÊU ĐỀ TÀI
MỤC TIÊU ĐỀ TÀI
1 Đánh giá hiệu quả chăm sóc điều dưỡng
bệnh nhân hội chứng vai – tay do thoái hóa CSC bằng phương pháp điện châm, xoa bóp bấm huyệt và vận động.
2 Theo dõi tác dụng không mong muốn của
phương pháp
Trang 6TỔNG QUAN
Giải phẫu
TỔNG QUAN
Giải phẫu
Trang 8Đau thần kinh cổ cánh tay.
Cận lâm sàng: X- Quang thường ở 3 tư thế thẳng, nghiêng, chếch ¾.
Trang 9TỔNG QUAN
YHCT:
Nguyên nhân: - Chính khí hư.
- Tà khí thực
- Bất nội ngoại nhân
Cơ chế: Do vệ khí không đầy đủ, tà khí thừa cơ xâm nhập vào cơ thể, bệnh lâu ngày gây tổn thương đến tạng phủ.
Các thể bệnh: có 4 thể (Hàn tý, Phong tý, Thấp tý, Nhiệt tý )
Trang 10TỔNG QUAN
Từ chẩn đoán YHHĐ và YHCT
Chúng tôi áp dụng các phương pháp chăm sóc điều dưỡng sau:
Trang 11điện đẫn đến thay đổi trong tổ
chức tế bào, tăng quá trình trao
đổi chất, tăng chuyển hóa
Tác dụng: Điều hòa chức năng
tạng phủ, cân bằng âm dương,
giảm đau, hành khí hoạt huyết,
thông kinh lạc
Trang 12
Thủ thuật: Xoa, xát, day, bấm,
lăn, bóp, thời gian 30 phút.
Tác dụng : Tăng tính linh hoạt
của khớp, giãn cơ, tăng tuần
hoàn, tăng dinh dưỡng, giảm
đau, phục hồi sức khỏe
Trang 13TỔNG QUAN
Phương pháp không dùng thuốc
TỔNG QUAN Phương pháp không dùng thuốc
gập, duỗi khớp vai, cúi
ngửa, nghiêng trái, nghiêng
phải,CSC,thời gian 30 phút.
Tác dụng: Giãn cơ, giảm co
cứng, giảm đau cải thiện
tầm vận động.
Trang 14ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
1 Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân:
Bệnh nhân từ 20 tuổi đến 60 tuổi.
Không phân biệt giới tính.
Chẩn đoán xác định: Hội chứng vai – tay do thoái hóa CSC
Chụp X- Quang thường ở 3 tư thế thẳng, nghiêng, chếch ¾ thấy hình ảnh tổn thương khớp mỏm móc, khớp liên mỏm gai sau và lỗ liên hợp, gai xương ở thân đốt, hẹp đĩa đệm.
Trang 15ĐỔI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
2 Tiêu chuẩn loại trừ:
BN có hội chứng vai tay do viêm quanh khớp vai, chấn thương, do nhiễm khuẩn, u lành, u ác tính tại cột sống cổ
Bệnh mạn tính: Lao, xẹp đốt sống cổ
Bệnh loãng xương, hội chứng tim mạch và phụ nữ
có thai
Bệnh nhân không tuân thủ điệu trị
Thới gian nghiên cứu từ tháng 4/2012 – 9/2012
Trang 16
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Thiết kế nghiên cứu:
Mẫu nghiên cứu: 30 bệnh nhân.
Nghiên cứu tiến cứu: can thiệp lâm sàng,
so sánh kết quả trước, sau điều trị.
Chất liệu nghiên cứu:
Máy điện châm, kim châm dùng 1 lần.
Xoa bóp bấm huyệt và vận động.
Trang 17PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
TIẾN HÀNH NGHIÊN CỨU THEO SƠ ĐỒ:
BN đau, hạn chế vận động CSC (Hỏi bệnh,
khám lâm sàng và các XN cận lâm sàng).
Hội chứng vai – tay
Thuộc nhóm nghiên cứu
Đánh giá kết quả
Trước điều trị - Sau điều trị
So sánh kết quả
Trang 18PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
CÁC CHỈ TIÊU VÀ TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ
Tình trạng đau theo thang điểm VAS:
Không đau: 0 điểm Đau nhẹ: 1- 4 điểm Đau vừa : 5-7 điểm Đau nặng: 8-10 điểm
Đo góc vận động của cột sống cổ.
Đánh giá mức độ cúi, ngửa, nghiêng trái,
nghiêng phải, xoay trái, xoay phải của CSC.
Đo góc vận động của khớp vai – tay.
Đánh giá mức độ đưa tay ra ngang, lên trên, ra
trước, ra sau
Trang 19PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Dựa vào các chỉ số lâm sàng là (mức độ đau, vận động CSC, vận động khớp vai).
Trang 20tại Khoa nội Bệnh viện
Trang 21KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Phân bố theo tuổi
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Phân bố theo tuổi
Lê thị Hoài Anh
Trang 24KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Vận động CSC trước và sau CS
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Vận động CSC trước và sau CS
Các phương pháp CS điều dưỡng được áp dụng trong nghiên cứu có tác dụng giảm
đau, tăng khả năng vận động, tăng tính linh hoạt và cải thiện tầm vận động CSC.
Nghiêng xoay sang
phía đối diện với bên
Trang 25KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Mức độ đau chủ quan của bệnh nhân
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Mức độ đau chủ quan của bệnh nhân
Các phương pháp điện châm, xoa bóp bấm huyệt và vận động có tác dụng làm giãn cơ, tăng cường dinh dưỡng và tuần hoàn tại chỗ có tác dụng giảm đau rất tốt
Đau ít (1 điểm)
Đau trung bình (2 điểm)
Đau nhiều (3 điểm)
Trước chăm sóc 0 0 5 16,7 8 26,7 17 56,6 Sau 10 ngày CS 4 13,3 8 26,7 8 26,7 10 33,3 Sau 20 ngày CS 15 50 8 26,7 5 16,7 2 6,6 Sau 30 ngày CS 26 86,7 2 6,7 2 6,7 0 0
P<0,01
Trang 26KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
GÓC VậN ĐộNG KHớP VAI RA NGANG, LÊN TRÊN
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
GÓC VậN ĐộNG KHớP VAI RA NGANG, LÊN TRÊN
Trang 28KẾT LUẬN
KẾT LUẬN
Đánh giá hiệu quả CS điều dưỡng BN hội chứng
vai tay do thoái hóa CSC bằng điện châm, xoa bóp bấm huyệt và vận động chúng tôi rút ra 2 kết luận:
1 Hiệu quả CS điều dưỡng bằng các phương pháp
điện châm, xoa bóp bấm huyệt và vận động đạt kết quả: tốt 90%, khá 10% và kém không còn BN
2 Đây là phương pháp rất đơn giản, không có tác
dụng phụ, tai biến ít sảy ra, chi phí thấp, có thể áp dụng rộng rãi
Trang 29KIẾN NGHỊ
Phương pháp CS điều dưỡng trên bệnh nhân hội chứng vai – tay do thoái hóa CSC
có tác dụng tốt, không gây tai biến.
phương pháp đơn giản dễ thực hiện, rẻ tiền
có thể áp dụng rộng rãi trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu của toàn cộng đồng nói chung
Bệnh viện, các cơ sở y tế tại tuyến dưới trong lực lượng Công An nhân dân nói riêng.