đánh giá kiến thức về điều trị và dự phòng tăng huyết áp của bệnh nhân tăng huyết áp điều trị tại khoa y học cổ truyền bệnh viện trung ương quân đội 108

ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC VỀ ĐIỀU TRỊ VÀ DỰ PHÒNG TĂNG HUYẾT ÁP CỦA BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA Y HỌC CỔ TRUYỀN BỆNH VIỆN TƯQĐ 108 TỪ THÁNG 4/2012 ĐẾN THÁNG 10/2012 TH: Đào Thị

ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC

VỀ ĐIỀU TRỊ VÀ DỰ PHÒNG TĂNG HUYẾT ÁP

CỦA BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA Y HỌC CỔ TRUYỀN

BỆNH VIỆN TƯQĐ 108 TỪ THÁNG

4/2012 ĐẾN THÁNG 10/2012

TH: Đào Thị Thanh Bình HDKH: Th.S BS Hoàng Khánh Toàn

TR ƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG NG ĐẠI HỌC THĂNG LONG I H C TH NG LONG ỌC THĂNG LONG ĂNG LONG

TR ƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG NG ĐẠI HỌC THĂNG LONG I H C TH NG LONG ỌC THĂNG LONG ĂNG LONG

KHOA ĐI U D ỀU DƯỠNG ƯỠNG NG

KHOA ĐI U D ỀU DƯỠNG ƯỠNG NG

*****

NỘI

DUNG

Tổng quanĐặt vấn đề

Đối tượng, PPNCKết quả-Bàn luận

Kết luậnKiến nghị

ĐẶT VẤN ĐỀ

 THA - phổ biến ở cộng

đồng, tăng theo tuổi.

 THA xu hướng tăng ở

1960 1992 1999 2002 2008

ĐẶT VẤN ĐỀ

 Diễn tiến âm thầm, biến chứng nặng nề, ảnh hưởng cuộc sống.

 Không biết HA của mình, người bị THA hiểu sai

về THA, các YTNC, ĐT thuốc không đều đặn.

 VN các đề tài nói đến THA chủ yếu thực hiện khảo sát tỉ lệ mắc bệnh.

 BV số lượng lớn BN khám - điều trị Có nhiều

Nc về bệnh THA, để góp phần nâng cao nhận thức của NB về bệnh THA, điều trị, dự phòng ->

2

TỔNG QUAN

Bệnh THA (WHO):

Một người lớn được gọi là THA khi:

HA tối đa (HATT) ≥ 140 mmHg và

hoặc HA tối thiểu ( HATTr ) ≥ 90 mmHg hoặc đang điều trị thuốc hạ áp hàng ngày, hoặc có ít nhất 2 lần được bác sỹ chẩn đoán là THA

THA độ I 140 -159 90 – 99 THA độ II 160 – 179 100 – 109 THA độ III ≥ 180 ≥ 110

 Nguyên nhân

• 90% không rõ nguyên nhân

aldosterol tiên phát, bệnh lý tuyến giáp, hẹp eo ĐM chủ, THA ở phụ nữ có thai,

sử dụng estrogen

TỔNG QUAN

 YẾU TỐ NGUY CƠ

Tăng HA nguyên phát

Béo phì, ít HĐ

Rượu thuốc

lá, ăn

…

Sang chấn tinh thần

Thuốc

Tuổi

Giới Chủng tộc gia YT

đìnhTỔNG QUAN

 Các biện pháp tích cực thay đổi lối sống: ăn, giảm cân, hạn chế uống rượu, ngừng hút thuốc, thể dục, tránh căng thẳng, thư giãn

TỔNG QUAN

ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NC

158 bệnh nhân THA nằm điều trị tại khoa

YHCT- BVTƯQĐ 108 từ tháng 4 – 10/2012.

 Tiêu chuẩn lựa chọn BN:

BN chẩn đoán THA Đồng ý tham gia NC, có

ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NC

Thiết kế nghiên cứu: mô tả cắt ngang

Thu thập dữ liệu: phỏng vấn bộ câu hỏi

Công cụ thu thập: bộ câu hỏi gồm 2 phần

Phương pháp xử lý – phân tích số liệu: Xử lý

số liệu theo phương pháp thống kê y học

Đạo đức trong nghiên cứu: Không là NC can thiệp không ảnh hưởng xấu Tuân thủ các nguyên tắc về đạo đức

• Hoàng Văn Ngoạn (2009) 75 -90 tuổi: 60,86%

60 – 74 tuổi: 40,2%

Biểu đồ 3.1 Phân bố theo tuổi và giới

TH cơ sở

TH phổ thông Trung cấp trở lên

• Chu Hồng Thắng (2008): trình độ cao 44,2%

trình độ thấp hơn dao động từ 9,2% - 29,7%

Biểu đồ 3.4 Trình độ

Đo HA thường xuyên 31 19,6 81 51,3

Mình THA giai đoạn nào 10 6,3 148 93,7

Bảng 3.5 Hiểu biết về bệnh THA

 KT hiểu biết về bệnh và các yếu tố liên quan:

Biểu đồ 3.6 Hiểu biết về c ác yếu tố LQ

Thể dục đều

Ăn mặn Căng

thẳng TK

Thừa cân

Ảnh hưởng Không ảnh hưởng

Không cần uống thuốc hàng ngày

 KT điều trị tại nhà và cách dự phòng:

Ăn nhạt Giảm cân Giảm ăn

chất béo

Kiểm soát tâm trạng

Không cần Cần

KẾT LUẬN

 75,9% BN biết được biện pháp phát hiện

ra THA

36,1% biết đúng chỉ số HA gọi là THA

 Số ít BN (31/158) chiếm 19,6% là đo KTHA thường xuyên

giai đoạn nào

KẾT LUẬN

 Nêu được các biến chứng của THA: não (87,3%), tim (82,9%), thận (72,2%), mắt (70,3%)…

 Các YTLQ ảnh hưởng đến HA: Căng thẳng TK (86,7%), uống rượu nhiều (81,1%), hút thuốc lá (76,6%), ăn mặn (73,4%), thừa cân (65,8%), tập TD đều đặn ổn định HA (77,8%)

KẾT LUẬN

KT điều trị và cách dự phòng:

xuyên;15,2% không cần uống thuốc hàng ngày

 Tuân thủ uống thuốc: 69,6% uống thuốc hàng ngày 30,4% không uống thường xuyên

(76,6%), giảm cân (65,8%), kiểm soát tâm trạng (86,7%)…

KIẾN NGHỊ

tư vấn GDSK cho BN ĐD: xác định rõ hơn thiếu sót trong KT của NB, cung cấp toàn diện thông tin -> BN có KT đúng, kiểm soát HA, PB một cách đồng đều và hiệu quả

 Sẽ tiến hành khảo sát đến một số biện pháp khác bằng phương pháp trực quan trong một khoảng thời gian dài hơn

Xin trân trọng cảm ơn qúy thầy cô!