Tài liệu này dành cho sinh viên, giảng viên viên khối ngành y dược tham khảo và học tập để có những bài học bổ ích hơn, bổ trợ cho việc tìm kiếm tài liệu, giáo án, giáo trình, bài giảng các môn học khối ngành y dược
Trang 1ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT BỆNH UNG THƯ
Trang 2
* ĐẠI CƯƠNG
- PT là phương pháp chính điều trị bệnh UT
- Điều trị PT UT đã có nhiều thay đổi: từ rộng rãi, theo trường phái Halsted, Miles, đến vừa đủ, hợp
lý mà tiêu biểu là Patey
- Xu hướng hiện nay là tăng cương PT bảo tồn
phối hợp với các phương pháp điều trị khác (xạ trị, hoá trị liệu)
Trang 3* NGUYÊN TẮC PT UT
- PTUT phải tuân theo nguyên tắc chung của
ĐT bệnh UT: ĐT phối hợp, lập kế hoạch, phải
có theo dõi định kỳ
- PTUT phải tuân theo các nguyên tắc chung của ngoại khoa
- Phải có chẩn đoán bệnh, giai đoạn trước PT
- PTUT phải đúng chỉ định
- PT triệt căn UT phải theo nguyên tắc:
Trang 4* NGUYÊN TẮC PT UT (tiếp theo)
+ Lấy đủ rộng u và tổ chức quanh u đảm bảo diện cắt (-) (VD: UT da, vú: 2 cm; UTĐT: 5 cm; UTTT diện cắt dưới cách 2 cm; UTDD 6 cm
+ Nạo vét triệt để hệ thống hạch vùng,
+ Không được reo rắc tế bào UT, không cấy tế bào
UT ở diện mổ
+ PT UT phải đúng mục đích.
Trang 5* MỤC ĐÍCH CỦA ĐIỀU TRỊ PT UT
PT dự phòng bệnh UT
- Cắt chít hẹp bao quy đầu
- Khoét chóp CTC: ĐT tổn thương tiền UT của CTC
- Cắt tuyến vú, cắt buồng trứng dự phòng
- Cắt toàn bộ đại tràng: viêm loét đại tràng chẩy máu mạn tính, polypose
- Cắt các tổn thương viêm loét mạn tính
Trang 6PT chẩn đoán UT
PT chẩn đoán UT bao gồm nhiều loại:
+ Sinh thiết kim, sinh thiết chẩn đoán, sinh
thiết khoét chóp hoặc cắt gọn u
+ KT bệnh phẩm phải đủ, phù hợp với yêu
cầu xét nghiệm, phải lấy ở nhiều vị trí, không lấy ở vùng hoại tử nhằm đưa lại tỷ lệ dương tính cao nhất
+ Mở bụng thăm dò
Trang 7* MỤC ĐÍCH CỦA ĐIỀU TRỊ PT UT
PT dự phũng bệnh UT
- Cắt chớt hẹp bao quy đầu
- Khoột chúp CTC: ĐT tổn thương tiền UT của CTC
- Cắt tuyến vỳ, cắt buồng trứng dự phũng
- Cắt toàn bộ đại tràng: viờm loột đại tràng chẩy mỏu mạn tớnh, polypose
- Cắt cỏc tổn thương viờm loột mạn tớnh
Trang 8PT tạo hình và phục hồi chức năng
- Tạo hình, lấp khuyết hổng sau PT vùng đầu cổ
- PT tạo hình vú
- PT giải phóng sự tắc nghẽn, viêm loét, chảy máu sau xạ trị
Các PT khác
- PT đông lạnh, đốt điện, tia lade
- PT nội soi là ứng dụng những tiến bộ của
nội soi can thiệp, ngày càng có vai trò trong
PT điều trị UT