Tài liệu này dành cho sinh viên, giảng viên viên khối ngành y dược tham khảo và học tập để có những bài học bổ ích hơn, bổ trợ cho việc tìm kiếm tài liệu, giáo án, giáo trình, bài giảng các môn học khối ngành y dược
Trang 1sãc triÖu chøng bÖnh nh©n ung th
Trang 2 Hầu hết các BNUT đòi hỏi
chăm sóc y tế cho đến khi chết
Chăm sóc các T/C bao gồm:
+ Điều trị giảm đau + Dinh d ỡng
+ Giải quyết các B/C do bệnh và các PP điều trị gây ra
+ Điều trị tâm lý
Trang 3 2/3 số BNUT có đau đớn dữ dội
Đau có thể xuất hiện sớm: UT x ơng, UT thần kinh xong đa số do di căn: x ơng, gan…
Là loại đau dai dẳng, kéo dài, tăng dần
Trang 4Nguyên nhân đau
1 Do bệnh UT
Di căn: xâm lấn vào x ơng
Thâm nhiễm vào tạng: gan
Thâm nhiễm vào hệ thần kinh
2 Do điều trị
Sau phẫu thuật
Sau hoá trị: viêm niêm mạc miệng, đ ờng tiêu hoá…
Sau xạ trị: viêm da, viêm niêm mạc, xơ hoá
đám rối TK, rối loạn hoại tử x ơng, UT thứ
phát…
Trang 5C¬ chÕ ®au
X©m lÊn, th©m nhiÔm vµo TC phÇn mÒm vµ c¸c t¹ng
X©m nhiÔm x ¬ng
Tæn th ¬ng, chÌn Ðp TK
T¨ng ¸p lùc néi sä, chÌn Ðp t¹ng…
Trang 6Đánh giá mức độ đau
hiện đau
=> Tìm ra nguyên nhân và đánh giá mức độ đau (3 độ) trên cơ sở đó chọn lựa ph ơng pháp điều trị
Không
đau
Trang 7C¸c ph ¬ng ph¸p ®iÒu trÞ ®au
X¹ trÞ: ®au do di c¨n x ¬ng hoÆc chÌn Ðp vµo
TK
Ho¸ chÊt vµ néi tiÕt: lµm gi¶m thÓ tÝch u ->
gi¶m chÌn Ðp (u lymph« ¸c tÝnh, bÖnh b¹ch cÇu, UT tinh hoµn, UT vó…)
Gi¶m ®au b»ng thuèc
Trang 8+ Nguyªn t¾c chung:
sù ®iÒu chØnh thÝch hîp
+ C¸c thuèc gi¶m ®au kh«ng cã thuèc phiÖn
Trang 10Giảm đau bằng thuốc
+ Thuốc phiện
Fentanyl…)
+ Các đ ờng dùng thuốc: uống, tiêm, dán
+ Phác đồ dùng thuốc
th ờng
Trang 11 C¸c PP ®iÒu trÞ lµm gi¶m kh¶ n¨ng
¨n uèng -> suy DD
n¨ng l îng dù tr÷
* C¸c ® êng nu«i d ìng
Trang 12 Ch¨m sãc da vµ niªm m¹c: loÐt,…
Trang 13 Tổ chức chăm sóc điều
trị triệu chứng
chống đau
nhóm l u động gồm
BS, Y tá, hộ lý.