CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIET NAM

Xác nhận cho tôi từ trước đến nay tại địa phương hạnh kiểm tốt, không vi phạm trật tự, để tôi bổ túc hồ sơ.

Trang 1

Độc lập _Tự do _Hạnh phúc

ĐƠN XIN XÁC NHẬN HẠNH KIỂM

Kính gửi : CÔNG AN : … XÃ PHỔ NINH -ĐỨC PHỔ - QUẢNG NGÃI ……

………

Tôi tên là : ………NGUYỄN THANH TOÀN … Sinh năm :….1988…………

CMND số : 212242366 cấp ngày :26/6/2012 tại công an:… Quảng Ngãi…………

Địa chỉ: ……… Phổ Ninh - Đức Phổ - Quảng Ngãi………

………

Kính mong Công an:…… xã Phổ Ninh – Đức Phổ - Quảng Ngãi………

Xác nhận cho tôi từ trước đến nay tại địa phương hạnh kiểm tốt, không vi phạm trật tự,

để tôi bổ túc hồ sơ

Đức phổ, Ngày….06… Tháng 03… Năm :.2013…

Kí tên

Nguyễn Thanh Toàn XÁC NHẬN CỦA CÔNG AN

………