bộ máy công chức hoạt động với các tiêu chuẩn thi tuyển rất khắt khe và rất cạnh tranh; định mức lương công chức rất cao.Đánh giá và đề bạt nhân sự phải tuân theo các qui trình chặt chẽ
Trang 110/29/2012 1
QUẢN TRỊ QUỐC GIA SINGAPORE
Nguyên tắc và chính sách
Chính phủ kiên định đi theo nguyên tắc không tha thứ tham nhũng hoặc bè phái (KQ: là nhà nước ít tham nhũng nhất thế giới)
Chính phủ Singapore là một chế độ trọng dụng nhân tài
(bộ máy công chức hoạt động với các tiêu chuẩn thi tuyển rất khắt khe và rất cạnh tranh; định mức lương công chức rất cao).Đánh giá và đề bạt nhân sự phải tuân theo các qui trình chặt chẽ và kiểm tra thử thách tài đức
Nguyên tắc và chính sách
Singapore có đầu óc thực dụng: chỉ có thành tích mới
đáng giá Điều này áp dụng với nhân sự, thiết chế, và
chính sách
Các c.sách được áp dụng tùy theo kết quả Lấy lòng dân không phải là
một cân nhắc cốt yếu
Các sáng kiến c.sách được theo dõi giám sát và nếu chúng đạt được
mục tiêu đề ra, chúng tồn tại; nếu không đạt, chúng bị thay đổi hoặc loại
bỏ
Kết quả của các nguyên tắc trên là một chính quyền
mạnh, hiệu quả được xem là động lực của sự tồn tại,
tăng trưởng và chất lượng cuộc sống tốt đẹp
Singapore ưu tiên đầu tư cho giáo dục
Mọi công dân phải có tính tự lực cánh sinh và trách nhiệm cá nhân
Hiếm có các đặc quyền-chỉ có sự cam kết bảo đảm các cơ hội
Không có hệ thống phúc lợi, và không trợ cấp cho tiêu dùng
Có tập trung trợ cấp cho những mục tiêu đầu tư ưu tiên như cùng chi trả trong giáo dục, y tế và nhà ở
Trang 210/29/2012 NTH 5
James Buchanan, giải Nobel 1986 cho rằng: “Ai ai
cũng có xu hướng cho mình trở thành một người
hưởng thụ không trả tiền, một trường hợp miễn trừ,
tức là vẫn được hưởng thụ các lợi ích của một thứ
của cải tài sản tiêu dùng chung mà chẳng phải góp
chút gì vào chi phí”
Ai chi trả các hh công ở Singapore?
Trường hợp phương tiện hay dịch vụ có sẵn cho toàn bộ công chúng như giao thông vận tải, công viên thì tất cả công chúng chi trả thông qua đóng góp ngân sách
Trường hợp một nhóm công chúng hưởng lợi, thì những người
đó chi trả trọn chi phí thông qua phí sử dụng
Trường hợp có giới hạn về công suất hay ràng buộc về số lượng thì chính phủ ấn định hạn ngạch và cho phép thị trường quyết định cách phân bổ nguồn cung hạn chế đó
Dịch vụ y tế - CP can thiệp n.thế nào?
Tài trợ cho y tế dựa trên nguyên tắc thị trường: cá
nhân tự chịu trách nhiệm, cộng đồng và chính phủ hỗ
trợ những ai gặp khó khăn
Chế độ bệnh nhân cùng chi trả để ngăn chặn tiêu
dùng quá mức và để tránh những khó khăn không
lường của hệ thống y tế hoàn toàn miễn phí
Dịch vụ y tế - CP can thiệp n.thế nào?
Chương trình tiết kiệm y tế: áp dụng 1984 để giúp người dân tích lũy đủ tiền tiết kiệm để trả chi phí KCB của mình (6-8% từ
tiền đóng góp hàng tháng của cá nhân từ quỹ tiết kiệm TW được
để riêng sang TKTK y tế cá nhân)
TKTKYT cá nhân gắn trách nhiệm mỗi cá nhân và sử dụng TKYT của mình một cách cẩn trọng; ngăn chặn sử dụng quá mức các dịch vụ y tế vì các cá nhân có thể giữ lại tiền tiết kiệm của mình cho đến lúc nghỉ hưu nếu xài không hết.
Cá nhân tự chọn nhà cung cấp dịch vụ y tế Các dịch vụ y tế cơ bản tại các phòng khám đa khoa được CP trợ cấp 50% chi phí
Các phòng/khu ở bệnh viện được trợ cấp tùy theo mức độ tiện nghi mà bệnh nhân chọn
Trang 310/29/2012 NTH 9
Dịch vụ y tế - CP can thiệp n.thế nào?
Cá nhân tự chọn nhà cung cấp dịch vụ y tế Các dịch vụ y tế cơ
bản tại các phòng khám đa khoa được CP trợ cấp 50% chi phí
Các phòng/khu ở bệnh viện được trợ cấp tùy theo mức độ tiện
nghi mà bệnh nhân chọn Tỷ lệ trợ cấp của CP tăng theo tỷ lệ
nghịch với mức độ tiên nghi thoải mái
Phòng hạng A chỉ có 1 giường không trợ cấp
Phòng hạng C có nhiều giường được trợ cấp 80% chi phí
Trợ cấp chênh lệch nhưng bệnh nhân được chăm sóc cùng một đội
ngũ nhân viên y tế như nhau
Chương trình bảo hiểm quốc gia
1990 để cung cấp tài chính cho người dân khi gặp phải bệnh tật nghiêm trọng
định dựa trên các nhân tố rủi ro sức khỏe thực tế trong dân cư
Người nào có rủi ro cao hơn phải đóng bảo hiểm cao hơn
Điều này giúp hạn chế tối thiểu trợ cấp chéo ngấm ngầm giữa người khỏe mạnh và người bệnh tật; và cũng không trợ cấp chéo giữa các nhóm độ tuổi khác nhau
TKYT và LCYT vẫn không đủ
KCB, nhất là người nghèo và người già
Chính phủ sẽ cứu họ với Quỹ Y tế (lập 04/1993 với số vốn ban
đầu là 118 triệu USD; 2001 là 412 triệu USD)
Chỉ lấy thu nhập lãi từ số vốn này được sử dụng
Bệnh nhân ở các bệnh viện công không có khả năng trả tiền
KCB sau khi đã tận dụng TKYT và LCYT có thể nộp đơn xin Hội
đồng Quỹ Y tế trợ giúp