cấy ghép implant tức thì sau nhổ răng

Tiêu chuẩn đánh giá, chỉ định và chống chỉ định đặt Implant tức thì; 3.. Thực hiện được phẫu thuật Imlant tức thì... Kích thước theo chiều ngang, chiều rộng, chiều cao của xương của vùng

CẤY GHÉP IMPLANT TỨC THÌ SAU NHỔ RĂNG

Ths Lê Trung Chánh

Phó Giám đốc Trung tâm Đào tạo và CĐTPhó Giám đốc Trung tâm Điều trị Kỹ thuật caoTrưởng Phòng KHTH BV RHM TW Tp.HCM

Mục tiêu bài giảng

1 Nguyên tắc, dụng cụ và thao tác nhổ răng sang chấn tối thiểu;

2 Tiêu chuẩn đánh giá, chỉ định và chống chỉ định đặt Implant tức thì;

3. Thực hiện được phẫu thuật Imlant tức thì.

I ĐÁNH GIÁ TRƯỚC PHẪU THUẬT

1. Ổ răng có bị viêm nhiễm không (nếu có thì viêm mãn tính hay cấp tính) ?

2. Mật độ xương vùng đặt implant ?

3. Các vách xương xung quanh ổ răng có đủ vững chắc hay không?

4. Kích thước theo chiều ngang, chiều rộng, chiều cao của xương của vùng đặt Imlant như thế

nào?

5. Hình dạng và kích thướt chân răng vùng đặt Imlant?

6. Làm sao để nhổ răng sang chấn tối thiểu ?

I Đánh giá trước phẫu thuật

5 Chiều dài và đường kính của Implant ra sao?

6 Vị trí của Implant được đặt trong xương như thế nào để đạt tối ưu ( theo chiều

gần-xa, trên –dưới) ?

7 Răng tạm (provisional restoration) nào là thích hợp ?

8 Có ghép xương không?

9 Có cần khâu kín vùng đặt Implant không?

I Đánh giá trước phẫu thuật

II CHỈ ĐỊNH VÀ CHỐNG CHỈ ĐỊNH ĐẶT IMPLANT TỨC THÌ

Chọn lựa bệnh nhân

• Đánh giá toàn diện

– Tuổi duới 18

– Tình trạng vệ sinh răng miệng

– Có bệnh lý tim mạch, tiêu đường và bệnh lý ảnh hưởng đến mô nha chu?

– Hút thuốc lá ( > 10 điếu/ngày )

– Khớp cắn: cắn chéo

Chọn lựa bệnh nhân

• Đánh giá tại chỗ

– Vùng răng nào?

– Đường cười/môi

– Hình dạng, kích thước của răng

– Hình dạng nướu, mô nướu sừng hóa

– Có tụt nướu không? Có tụt nướu ở răng bên không?

Chống chỉ định đặt implant tức thì

Tổn thương quanh chóp lớn

Thiếu hỏng XOR Tụt nướu

Nhiều chân răng Chân răng lớn Thân R rộng, chen chúc

III CÁC BƯỚC THỰC HIỆN

1 Gây tê tại chỗ

2 Kỹ thuật lật vạt (dao 15c)

Các bước thực hiện đặt Implant tức thì

3 Nhổ răng không sang chấn: chia chân răng,

sử dụng Periotome, kiềm chân răng,

Piezosurgery

4 Sửa soạn ổ răng: làm sạch ổ răng; nạo tổ

chức viêm, mô sợi, bơm rửa

Các bước thực hiện đặt Implant tức thì

Click to edit Master text styles

Second level

Third level

Fourth level

Fifth level

5 Khoan xương

Nguồn “ Immediate Loading of Dental Implants” – Davarpanah

6. Đặt implant

Các bước thực hiện đặt Implant tức thì

7 Khi nào ghép xương, màng ?

8. Khâu đóng vạt

Các bước thực hiện đặt Implant tức thì

IV CASE LÂM SÀNG

KẾT LUẬN

Yếu tố sinh cơ học

Yếu tố phẫu thuật

• Đánh giá X_M1 nha chu (brotype bro width

• Đặt implant X

• Kinh nghiệm phẫu thuật

Yếu tố phẫu thuật

• Đánh giá X_M1 nha chu (brotype bro width

XIN CHÂN THÀNH CÁM ƠN

SỰ QUAN TÂM THEO DÕI CỦA QUÍ ĐỒNG NGHIỆP