Tài liệu trắc nghiệm về ung thử tử cung

1. Điều nào sau đây không phải là một đồng yếu tố gây ung thư cổ tử cung: a) Hút thuốc lá. b) Hoạt động tình dục sớm. c) Có nhiều bạn tình. d) Bắt đầu có kinh sớm. e) Suy giảm miễn dịch. 2. Ung thư có tổn thương lâm sàng khu trú ở cổ tử cung, kích thước sang thương < 4cm thì được xếp vào giai đoạn nào ? a) Ia1. b) Ia2. c) Ib1. d) Ib2. e) IIa.

Trang 1

Câu hỏi đã được phát triển từ các trường:

1 Trường thứ nhất:

1 Về cấu trúc mô học của u xơ cơ tử cung, chọn một câu đúng sau đây:

a) Gồm chủ yếu là mô liên kết

b) Gồm chủ yếu là mô cơ trơn

c) Gồm chủ yếu là mô cơ vân

d) Gồm một tỉ lệ tương đương nhau mô cơ và mô liên kết

e) Có một lớp bọc rõ ràng ngăn cách với mô lành chung quanh

2 Loại u xơ cơ tử cung nào sau đây có thể cho hình ảnh X quang có cản quang buồng tử cung và tai vòi bình thường ?

a) U xơ cơ dưới niêm mạc

b) U xơ cơ nằm trong lớp cơ

c) U xơ cơ dưới phúc mạc

d) U xơ cơ vòi trứng

e) U xơ cơ ở cổ tử cung

3 Loại u xơ cơ tử cung nào hay cho biến chứng xuất huyết âm đạo bất thường nhất ?

a) U xơ cơ dưới phúc mạc

b) U xơ cơ dưới niêm mạc

c) U xơ cơ nằm trong lớp cơ tử cung

d) U xơ cơ ở cổ tử cung

e) Các câu trên đều sai

4 Trong các biến chứng sau đây của u xơ cơ tử cung, biến chứng nào hiếm gặp nhất ?

e) Gây cường kinh

6 Về u xơ tử cung, chọn một câu đúng sau đây:

a) Được xem như là một tình trạng tiền ung thư

b) Chỉ thường gặp sau tuổi mãn kinh

c) Luôn luôn gây biến chứng rong huyết nếu phát triển to quá

d) Có thể bị thoái hóa, gồm thoái hóa hyalin, hóa vôi, hoại tử hoặc hóa ung thư.e) Bắt buộc phải điều trị bằng ngoại khoa hoặc nội khoa

Trang 2

7 Trị liệu không phải là phẫu thuật một trường hợp u xơ cơ tử cung thường là:

a) Estrogen

b) Các thuốc loại chống phân bào (anti-mitotic)

c) Progesterone hay các progestogen

d) Xạ trị

e) Phối hợp nhiều loại kể trên

8 Triệu chứng chủ yếu khiến ta nghĩ nhiều đến u xơ cơ tử cung thoái hóa ác tính là:

a) U có bề mặt sần sùi

b) U có biến chứng rong huyết

c) U gây đau

d) U to đột ngột sau tuổi mãn kinh

e) Trên X quang thấy có nhiều điểm hóa vôi

9 Một sản phụ có thai 7,5 tháng Khám thấy có một u xơ cơ ở thành sau đoạn eo tử cung Khối u này chiếm đầy hố chậu sau Bệnh nhân hầu như không có triệu chứng gì Hướng xử trí là :

a) Mổ lóc u xơ cơ ngay

b) Chấm dứt thai kỳ

c) Chích progesterone để làm giảm kích thước khối u

d) Mổ bắt con ngay

e) Tiếp tục theo dõi sát thai kỳ cho đến khi sanh

10 Phụ nữ 26 tuổi, khám thấy tử cung to khoảng thai 6 tháng, gồ ghề, không đau, kinh nguyệt bình thường, Pap’smear trong giới hạn bình thường Hướng điều trị là:

a) Theo dõi định kỳ mỗi 3 tháng

b) Nạo sinh thiết buồng tử cung

c) Điều trị với Progesterone

d) Mổ cắt tử cung

e) Chiếu tia

11 Tất cả những câu sau đây về u xơ cơ tử cung và thai đều đúng, ngoại trừ:

a) U xơ có thể gây khó khăn cho chẩn đoán thai vào đầu thai kỳ

b) Nếu phát hiện u xơ cơ ở 3 tháng cuối thai kỳ, nên mổ bóc nhân xơ

c) Hoại tử vô trùng rất hay gặp trên cơ địa này

d) Thường gặp ngôi bất thường

e) U xơ cơ có thể tạo một chướng ngại tiền đạo lúc chuyển dạ

12 Trong những chỉ định điều trị dưới đây, bạn cho rằng chỉ định nào hợp lý nhất đối với một phụ nữ 35 tuổi, có 1 con, có u xơ cơ tử cung to, bị rong kinh trong huyết và chụp buồng tử cung cho thấy có biến dạng :

a) Bóc nhân xơ

b) Progesterone

c) Estrogen

d) Cắt tử cung toàn phần và hai phần phụ

e) Cắt tử cung toàn phần, bảo tồn các buồng trứng

Trang 3

Đáp án

Trang 4

2 U xơ tử cung gây ra rong kinh, băng kinh thường là u xơ tử cung:

3 Để chẩn đoán phân biệt u xơ tử cung với ung thư niêm mạc tử cung phải làm:

4 Loại u xơ tử cung nào dưới đây cho hình ảnh chụp buồng tử cung bình thường:

5 Biến chứng thường gặp của u xơ tử cung dưới thanh mạc có cuống là:

6 U xơ tử cung và u buồng trứng được chẩn đoán phân biệt dựa vào:

A Siêu âm

B Đo buồng tử cung

C Nạo buồng tử cung

D Chụp buồng tử cung

E Chụp bụng không chuẩn bị

7 U xơ tử cung to thường gây:

8 Mục đích điều trị Progesteron trong u xơ tử cung là:

A Làm cho u xơ nhỏ đi

B Cầm máu

C Giảm đau bụng kinh

D Giảm rong kinh, băng kinh do cường oetrogen

9 Điều trị bảo tồn tử cung đối với u xơ tử cung trên bệnh nhân:

A U xơ dưới thanh mạc, đủ con

B U xơ có tử cung to toàn bộ, chưa có con

Trang 5

C U xơ dưới thanh mạc chưa có con

D U xơ ở kẽ, nhiều nhân, chưa có con

10 Trong u xơ tử cung, nạo buồng tử cung được chỉ định để:

A Chẩn đoán phân biệt với u buồng trứng

B Chẩn đoán loại trừ ung thư niêm mạc tử cung

C Chẩn đoán u xơ tử cung dưới niêm mạc

D Chẩn đoán phân biệt với thai nghén

E Cầm máu khi đang ra máu nhiều

Đánh dấu X vào một hoặc nhiều câu trả lời đúng:

11 U xơ tử cung là:

A Khối u xơ - cơ trơn lành tính

B Khối u xơ - cơ trơn ác tính

C Khối u phát triển do ảnh hưởng của nội tiết estrogen

D Khối u phát triển nhanh sau mãn kinh

12 Dấu hiệu gợi ý của u xơ tử cung là:

A Rong kinh

B Bí đái, táo bón

C Ra khí lưu

D Đau chói bụng dưới

E Phù chi dưới do khối u chèn ép mạch máu

13 Khoanh tròn chữ Đ cho câu đúng, chữ S cho câu sai

Polype buồng tử cung là một dạng của u xơ tử cung Đ - S

U xơ tử cung dưới phúc mạc khi có thai thường gây sảy thai Đ - S

U xơ tử cung thường có ranh giới rõ với tổ chức cơ lành Đ - S

14 Khoanh tròn vào chữ Đ cho câu đúng hoặc chữ S cho câu sai

Bệnh nhân bị u xơ tử cung, niêm mạc tử cung thường là quá sản Đ - S

U xơ tử cung dưới phúc mạc thường làm biến đổi hình dạng buồng tử

cung trên phim chụp tử cung vòi trứng có bơm thuốc cản quang

Đ - S

U xơ tử cung dưới phúc mạc có thể bị biến chứng xoắn u Đ - S

U xơ tử cung ở vùng eo tử cung có thể trở thành khối u tiền đạo khi

chuyển dạ

Đ - S

15 Viết tiếp vào chỗ trống bằng cụm từ:

Trang 6

U xơ tử cung là một khối u của tử cung, là bệnh khá phổ biến ở phụ nữ

16 Kể tên 4 dạng tiến triển của u xơ tử cung

A

B

C

D

Đáp án:

1 D

2 C

3 C

4 A

5 B

6 A, B, D, E

7 B

8 D

9 C

10 B, E

11 A, C

12 A, B, C, D

13

Đ

S

Đ

S

14

Đ

S

Đ

Trang 8

3 Trường thứ ba:

1 Về cấu tạo mô học của u xơ cơ tử cung, chọn một câu đúng sau đây:

A Gồm chủ yếu là mô liên kết

B Gồm chủ yếu là mô cơ trơn

C Gồm chủ yếu là mô cơ vân

D Gồm một tỉ lệ tương đương nhau mô cơ và mô liên kết

E Có một lớp bọc rõ ràng ngăn cách với mô lành chung quanh

2 Loại u xơ tử cung nào sau đây có thể cho hình ảnh X quang có cản quang buồng tử cung và vòi trứng bình thường?

A U xơ cơ dưới niêm mạc

B U xơ cơ nằm trong lớp cơ

C U xơ cơ dưới phúc mạc

D U xơ cơ vòi trứng

E U xơ cơ ở cổ tử cung

3 Loại u xơ cơ tử cung nào hay cho biến chứng xuất huyết âm đạo bất thường nhất?

A U xơ cơ dưới phúc mạc

B U xơ cơ niêm mạc

C U xơ cơ nằm trong lớp cơ tử cung

D U xơ cơ ở cổ tử cung

E Các câu trên đều sai

4 Trong các biến chứng sau đây của u xơ cơ tử cung, biến chứng nào hiếm gặp nhất?

E Gây cường kinh

6 Điều trị nội khoa trong u xơ tử cung thường là:

A Estrogen

B Các thuốc loại chống phân bào (anti-mitotic)

C Progesterone hay các progestogen

D Xạ trị

E Phối hợp nhiều loại kể trên

7 Triệu chứng chủ yếu khiến ta nghĩ nhiều đến u xơ cơ tử cung thoái hoá ác tính là:

A U có bề mặt sần sùi

B U có biến chứng rong huyết

C U gây đau

D U to đột ngột sau tuổi mãn kinh

E Trên X quang thấy có nhiều điểm hoá vôi

Trang 9

8 Một sản phụ có thai 7,5 tháng Khám thấy có một u xơ ở thành sau đoạn eo tử cung Khối u này chiếm đầy hố chậu sau Bệnh nhân hầu như không có triệu chứng gì Hướng

xử trí là:

A Mổ bóc u xơ ngay

B Chấm dứt thai kỳ

C Chích progesterone để làm giảm kích thích khối u

D Mổ lấy thai ngay

E Tiếp tục theo dõi sát thai kỳ cho đến khi sanh

9 Phụ nữ 26 tuổi, khám thấy tử cung to khoảng thai 6 tuần, gồ ghề, không đau, kinh nguyệt bình thường, tế bào âm đạo trong giới hạn bình thường Hướng điều trị là:

A Theo dõi định kỳ mỗi 3 tháng

B Nạo sinh thiết buồng tử cung

C Điều trị với Progesterone

D Mổ cắt tử cung

E Chiếu tia

10 Trong những chỉ định điều trị dưới đây, bạn cho rằng chỉ định nào hợp lý nhất đối với một phụ nữ 35 tuổi, có 1 con, có u xơ cơ tử cung to, bị rong kinh rong huyết:

A Bóc nhân xơ

B Progestogen

C Estrogen

D Cắt tử cung toàn phần và hai phần phụ

E Cắt tử cung toàn phần, bảo tồn các buồng trứng

11 Đối với một u xơ cơ tử cung và thai có chỉ định mổ lấy thai trong tình huống nào sau đây khi thai đủ tháng:

A U xơ mặt trước thân tử cung

B U xơ ở vị trí tiền đạo làm ngôi thai không lọt được

C Sản phụ đã lớn tuổi, đông con

D Có nhiều u xơ nhỏ lổn nhổn

E Tất cả các câu trên đều đúng

Câu hỏi điền từ:

12 U xơ tử cung là những khối u lành tính của

13 U xơ tử cung thường găp ở phụ nữ

14 Chẩn đoán u xơ dưới thanh mạc có thể nhầm với

15 Có ba loại u xơ tử cung đó là:

Câu hỏi đúng, sai:

16.U xơ tử cung dưới niêm mạc thường không gây rong kinh

A Đúng

B Sai

17 U xơ tử cung nhỏ có thể điều trị nội khoa cho kết quả tốt

A Đúng

B Sai

18 Ở bệnh nhân trẻ,đủ điều kiện, có thể bóc nhân xơ để bảo tồn tử cung

A Đúng

B Sai

Trang 10

19.Phẩu thuật không phải là phương pháp điều trị u xơ tử cung triệt để nhất

Trang 11

4 Trường thứ tư:

1.Những biễn chứng hay gặp của u xơ tử cung, chọn một câu sai:

a Hoại tử vô khuẩn

b Xoắn

c Thiếu máu

d @Thoái hóa ác tính

2.Về sự liên quan u xơ tử cung – thai nghén, chọn một câu sai:

a Không có biến chứng nào trong phần lớn trường hợp

b Xét nghiệm đầu tiên cần làm là siêu âm

c Ít có biến chứng hoại tử vô khuẩn trong khi có thai

d @Ít có biến chứng ngôi bất thường

3.U xơ TC có biến chứng hoại tử vô khuẩn biểu hiện bằng:

a Rong huyết

b @Tăng nhiệt độ xung quanh 38độ C (thường <38 độ) và đau tại khối u

c Dấu hiệu tiết niệu

d Thống kinh

4 U xơ TC có thể gây nên các triệu chứng sau, ngoại trừ:

a Rong kinh

b Rong huyết

c @Ra máu thấm giọt

d Đau quặn bụng dưới

5.Các tính chất của rối loạn kinh nguyệt trong u xơ TC đều đúng, ngoại trừ:

7, Về cấu tạo mô học của u xơ cơ TC, chọn một câu đúng sau đây

a Gồm chủ yếu là mô liên kết

b @Gồm chủ yếu là mô cơ trơn

c Gồm chủ yếu là mô cơ vân

d Gồm một tỉ lệ tương đương nhau mô cơ và mô liên kết

8, Phụ nữ u xơ tử cung thường có tình trạng

a Dậy thì sớm

b Rối loạn tâm thần

c @Cường estrogen tương đối

d Đẻ nhiều đẻ dày

9, Vị trí u xơ tử cung thường gặp nhất là ở

a @U xơ ở Thân tử cung

b U xơ ở eo tử cung

Trang 12

c U xơ ở cổ tử cung

d Cả 3 vị trí tương đương nhau

10, Loại u xơ cơ TC nào hay cho biến chứng chảy máu ra ngoài âm đạo nhất?

a U xơ cơ dưới phúc mạc

b @U xơ cơ dưới niêm mạc

c U xơ cơ nằm trong lớp cơ TC

d U xơ cơ ở cổ TC và U xơ cơ ở eo tử cung

11, Biến chứng thường gặp nhất của u xơ trong cơ TC ( loại u kẽ ) là:

a Nhiễm khuẩn

b Đau do chèn ép

c @Gây cường kinh và rong kinh

d Rong huyết và băng huyết

12, Triệu chứng thường gặp nhất của u xơ tử cung là

a @Ra máu âm đạo

b Ra khí hư

c Đau vùng hạ vị

d Đái rắt

13, Về u xơ cơ TC, chọn một câu đúng sau đây

a Được xem như là một tình trạng tiền ung thư

b Chỉ thường gặp sau tuổi mãn kinh

c @Thường gây triệu chứng rong kinh, rong huyết nếu u to

d Bắt buộc phải điều trị bằng ngoại khoa

14, Phương pháp cận lâm sàng thường sử dụng đầu tiên để chẩn đoán u xơ TC ?

c Kích thước không thay đổi

d Cả a/b/c đều sai

16, Có khả năng ác tính khi u xơ cơ TC có dấu hiệu:

a Thoái hoá kính

b U có biến chứng rong huyết

c Hoại tử vô khuẩn

d @U to đột ngột sau tuổi mãn kinh

17, Tất cả những câu sau đây về u xơ cơ TC và thai đều đúng, ngoại trừ

a Thường gặp ngôi bất thường

b Dễ gây sẩy thai, đẻ non

c @Nên mổ bóc nhân xơ ở 3 tháng cuối thai kỳ,

d Dễ bị rối loạn cơn co trong chuyển dạ

18, Phương pháp điều trị nội khoa thường dùng với u xơ TC là:

a Estrogen

b Testosteron

Trang 13

20, Trong những chỉ định điều trị dưới đây, chỉ định nào hợp lý nhất đối với một phụ nữ

35 tuổi, có 1 con, u xơ cơ TC to 7cm, bị rong kinh rong huyết, chụp buồng TC thấy

b Thoái triển nhỏ đi

c Kích thước không thay đổi

d Sự thay đổi phụ thuộc vào kích thước khối u có từ trước khi có thai

23 Trước 1 bệnh nhân 35 tuổi, có 1 con, nhập viện vì băng kinh do u xơ TC Cách xử trí ban đầu nào sau đây là hợp lý:

a Sử dụng thuốc nội tiết progesteron liều cao ngay để đối kháng với estrogen

b Sử dụng thuốc nội tiết testosteron ngay để đối kháng với estrogen

c @Hồi sức tích cực và nạo, hút buồng TC ngay

d Hồi sức tích cực và Mổ cắt TC

Trang 14

5 Trường thứ năm:

Câu 1 U xơ tử cung thường gặp ở phụ nữ:

Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý (câu) đúng, chữ S tương ứng với ý (câu) sai vào phiếu

trả lời.

Đáp án: ĐĐĐSS Câu 2 U xơ tử cung thường có triệu chứng sau:

trả lời.

Đáp án: Đ Đ S S S Câu 4 Trên lâm sàng, U xơ tử cung dễ nhầm với:

trả lời.

Đáp án: ĐĐSSĐ Câu 5

Cột 1

Khi thăm khám, U xơ tử cung dễ

nhầm với u nang buồng trứng

U nang buồng trứng khi bị mắc kẹt trong tiểu khung thì ít hoặc không di động

A Cột 1 đúng, cột 2 đúng và cột 2 giải thích được cho Cột 1

B Cột 1 đúng, cột 2 đúng và cột 2 không giải thích được cho Cột 1

C Cột 1 đúng, Cột 2 sai

D Cột 1 sai, Cột 2 đúng

Trang 15

E Cột 1 sai, Cột 2 sai

Hãy ghi chữ cái tương ứng với ý (câu) mà bạn cho là đúng vào phiếu trả lời.

Đáp án: ACâu 6

Cột 1

U xơ tử cung gây cường kinh nguyệt Lớp cơ tử cung phát triển mạnh do

cường oestrogen

Cột 1

Vì

Cột 2

U xơ tử cung dưới phúc mạc gây đau nhiều

khi thấy kinh Khối u to chèn ép vùng tiểu khung

Trang 16

Tử cung xơ hóa không co hồi được

Trên lâm sàng, u xơ tử cung dễ nhầm

với chửa ngoài tử cung thể huyết tụ

Bệnh nhân có rong kinh, khối huyết tụ chắc dính liền với tử cung thành một khối

A Cho đơn nội tiết, hẹn khám lại

B Tiêm tăng co, cầm máu, cho đơn thuốc

C Khuyên bệnh nhân theo dõi sát, nếu sờ thấy khối u ngày càng to lên thì tới nhập viện

D Khuyên bệnh nhân nên chờ đợi, chỉ phẫu thuật khi khối u to ảnh hưởng rõ rệt tới sức khỏe

E Khuyện bệnh nhân nên nhập viện sớm để phẫu thuật

Hãy ghi chữ cái tương ứng với ý (câu) mà bạn cho là đúng nhất vào phiếu trả lời.

Đáp án: E

Trang 17

Câu 14 Thuốc nội tiết nào sau đây dùng để điều trị nội khoa cho bệnh nhân u xơ tử cung

Câu 15 Để phát hiện sớm u xơ tử cung, thầy thuốc nên khuyên bệnh nhân phải:

A Luôn tự sờ bụng mình nếu thấy khối u thì đến khám ngay

B Nếu thấy rối loạn kinh nguyệt thì đến khám

C Nếu thấy đau bụng khi hành kinh thì tới khám

D Nếu thấy ra khí hư nhiều thì đến khám

E Đi khám phụ khoa định kỳ

Hãy ghi chữ cái tương ứng với ý (câu) mà bạn cho là đúng vào phiếu trả lời.

Đáp án: E

Trang 18

U xơ tử cung thường gặp ở phụ nữ:{

~ Có tiền sử viêm sinh dục

~ Có tiền sử nạo hút thai nhiều lần

~ Đẻ nhiều lần

= Vô sinh hoặc sinh đẻ ít.}

::SAN_Y4_3::

Cơ chế bệnh sinh của u xơ tử cung là:{

~ Thiểu năng estrogen

Trang 19

Hình ảnh nạo sinh thiết niêm mạc tử cung trong u xơ tử cung là:{

~ Niêm mạc tử cung chế tiết

= Niêm mạc tử cung tăng sinh

~ Tế bào xơ xen lẫn tế bào cơ đan xen hình xoáy chôn ốc

~ Quá sản, loạn sản niêm mạc tử cung.}

~ Điều trị nội khoa và theo dõi

Định dạng
Số trang	24
Dung lượng	170,5 KB