báo cáo thực tập tốt nghiệp tại sở y tế hải phòng, bệnh viện đa khoa kiến thụy – hải phòng, trung tâm kiểm nghiệm dược – mỹ phẩm hải phòng, công ty cổ phần dược phẩm hải phòng

Sở Y Tế Hải Phòng: - Mô hình tổ chức, chức năng, nhiệm vụ , tổ chức của Sở Y Tế” + Các hoạt động trong công tác tham mưu cho Giám đốc Sở Y tế thực hiện chức năngquản lý Nhà nước về Dược

LỜI CẢM ƠN

Thực tập tốt nghiệp cuối khóa là dịp giúp học viên tiếp cận được môi trường làm việc thực tế tại cơ sở y tế, qua đó có điều kiện so sánh, đánh giá giữa lý thuyết đã học và thực tiễn mà trọng tâm là kiến thức chuyên ngành quản lý cung ứng thuốc

Thông qua quá trình thực tập, chúng em được học hỏi và làm quen với chuyên mônđược đào tạo, bước đầu tiếp cận thực tế các nội dung đã học ở chuyên ngành quản lý cungứng thuốc Sau quá trình tìm hiểu thực tế tại các cơ sở thực tập và được vận dụng các kiếnthức đã học để áp dụng vào các nội dung liên quan đến công tác quản lý cung ứng thuốc tại cơ sở thực tập, chúng em đã hiểu, biết và nắm bắt được cách thức và thực tế công việc tại các đơn vị có chuyên ngành quản lý cung ứng thuốc

Xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu nhà trường, cùng các thầy cô đã tạo điều kiện và tận tình hướng dẫn cho quá trình thực tập của chúng em được diễn ra thành công tốt đẹp

Xin chân thành cảm ơn các cô chú, anh chị, các bạn đồng nghiệp tại các cơ sở thực tập: Sở Y tế Hải Phòng, Bệnh viện đa khoa Kiến Thụy – Hải Phòng, Trung tâm kiểmnghiệm Dược – Mỹ phẩm Hải Phòng, Công ty cổ phần Dược phẩm Hải Phòng đã tạo điềukiện và tận tần chỉ dẫn cho chúng em để chúng em được áp dụng những kiến thức đã học vào thực tiễn công việc tại đơn vị

Trong quá trình thực tập và trong báo cáo thực tập của chúng em không thể tránh khỏi nhiều thiếu sót Kính mong các Thầy cô giáo, các anh chị, các bạn đồng nghiệp chân thành đóng góp ý kiến

Em xin chân thành cảm ơn!

MỤC LỤC

Phần I: Đặt vấn đề: 3

Phần II: Báo cáo thực tập: 6

Chương I : Thực tập tại Sở Y tế Hải Phòng 6-16 1 Mô hình tổ chức chung 7

2 Phòng nghiệp vụ Dược 10

3 Phòng Quản lý hành nghề Y – Dược tư nhân 12

4 Công tác thanh tra Dược 14

5 Tổng kết 16

Chương II: Thực tập tại Bệnh viện Đa khoa Kiến Thụy 17-25 1.Tìm hiểu chung về Bệnh viện 17

2.Khoa Dược bệnh viện 19

3 Các hoạt động của Khoa dược bệnh viện 20

4 Tại kho thuốc 23

5 Tại nhà thuốc bệnh viện 25

6 Tổng kết 25

Chương III: Thực tập tại Công ty cổ phần Dược phẩm Hải Phòng 26-37 1 Tìm hiểu chung 27

2 Phòng đảm bảo chất lượng thuốc 31

3 Phòng kinh doanh – phòng marketing 32

4 Tại hiệu thuốc và nhà thuốc công ty 34

5 Tổng kết 37

Chương IV:Thực tập tại Trung Tâm Kiểm nghiệm Dược-mỹ phẩm Hải Phòng 38-42 1 Mô hình tổ chức 38

2 Hoạt động của Trung tâm 40

3 Năng lực hoạt động của Trung tâm 41

4 Mối quan hệ công tác 42

5 Tổng kết 42

Phần I: ĐẶT VẤN ĐỀ

“ Lương y như từ mẫu “ – “ Thầy thuốc như mẹ hiền “

Đó là tôn chỉ nghề nghiệp của những Người đã, đang và sẽ lựa chọn nghề Y như

em Có đứng trong ngành, em mới thấu hiểu được hết ý nghĩa hết sức thâm thúy của câu

thành ngữ trên và thấu hiểu được cái “tâm” của người làm nghề Ranh giới giữa sự sống

và cái chết rất mong manh, chỉ vài tích tắc thôi cũng đủ để cướp đi mạng sống của conngười Và cũng chỉ những lúc đứng nhìn các Thầy thuốc đang cố gắng giành giật sự sống

cho người bệnh từ tay thần Chết, thì mới nhận thấy được hết cái “tâm“ của người Thầy thuốc “Người sống đống vàng”,”Sức khỏe là vốn quý”, có sức khỏe là có tất cả, chỉ có

sức khỏe con người ta mới khao khát làm việc để tìm đến một cuộc sống tươi đẹp với baoniềm vui, mơ ước, ý nghĩa về một cuộc sống con người Và ngày nay do tình hình bệnhtật ngày càng phức tạp, xuất hiện nhiều căn bệnh hiểm nghèo Vì thế nên cùng với sự pháttriển của các ngành kinh tế, khoa học kỹ thuật, ngành Y Tế cũng đang từng bước xâydựng và phát triển Đặc biệt là ngành Dược vào những năm gần đây không ngừng nghiêncứu, phát triển, sản xuất ra các loại thuốc-mỹ phẩm phục vụ cho công tác bảo vệ sức khỏecon người Chính vì vậy đòi hỏi phải có đội ngũ cán bộ chuyên trách về Dược có kiếnthức chuyên môn, kỹ năng để có thể nghiên cứu, sản xuất thuốc-mỹ phẩm phục vụ chocông tác phòng và chữa bệnh ngày nay Kết hợp giữa học và hành, thực tiễn và lý thuyết,thực tế tốt nghiệp là phần không thể thiếu trong quá trình thực tập để trở thành một Dược

sỹ trong tương lai.Và nằm trong chương trình đào tạo Dươc sỹ cao đẳng, Trường caođẳng Dươc Trung Ương Hải Dương đã tạo điều kiện để các sinh viên đi thực tập tại một

số cơ sở nhằm giúp sinh viên tìm hiểu thêm những kinh nghiệm trong thực tế, hiểu rõ vềcông tác quản lý và cung ứng thuốc Cụ thể là:

1 Sở Y Tế Hải Phòng:

- Mô hình tổ chức, chức năng, nhiệm vụ , tổ chức của Sở Y Tế”

+ Các hoạt động trong công tác tham mưu cho Giám đốc Sở Y tế thực hiện chức năngquản lý Nhà nước về Dược tại địa phương

+ Mối quan hệ, sự phối kết hợp giữa Phòng nghiệp vụ Dược với các phòng ban khácthuộc Sở Y tế và các cơ quan hữu quan của tỉnh trong công tác quản lý và cung ứng và sửdụng thuốc tại địa phương

- Phòng quản lý hành nghề Y – Dược tư nhân :

+ Vị trí, chức năng, mô hình tổ chức, nhiệm vụ

+ Quy trình thẩm định và các thủ tục cấp giấy phép hoạt động cho một cơ sở bán lẻ thuốcđạt tiêu chuẩn GPP

+ Mối quan hệ, sự phối kết hợp giữa Phòng quản lý hành nghề Y-Dược tư nhân với cácPhòng chức năng khác thuộc Sở Y tế trong công tác quản lý, cung ứng thuốc

- Công tác thanh tra trong lĩnh vực Dược

+ Lập kế hoạch thanh tra, kiểm tra việc chấp hành các quy định của pháp luật trong lĩnhvực Dược.

+ Quy trình thanh tra định kỳ; Thanh tra đột xuất; Thanh tra khi có đơn thư khiếu nại,khiếu kiện, phúc tra

2 Trung tâm Kiểm nghiệm thuốc – mỹ phẩm TP Hải Phòng:

- Vị trí, mô hình tổ chức, chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn của Trung tâm

- Năng lực hoạt động của trung tâm: cơ sở vật chất, máy móc, trang thiết bị, kỹ thuật,công nghệ …

- Các hoạt động của Trung tâm trong kiểm tra, giám sát và quản lý chất lượng thuốc-mỹphẩm được sản xuất, tồn trữ, lưu hành tại địa phương…

3 Công ty Cổ phần Dược phẩm Hải Phòng:

* Tìm hiểu chung về công ty

- Chức năng, nhiệm vụ, mô hình tổ chức

- Năng lực của công ty: nhân sự, tài chính, cơ sở vật chất, trang thiết bị, tiềm lực kinhdoanh, tiềm lực marketing, văn hóa doanh nghiệp…

- Hoạt động của công ty:

+ Quản lý kinh tế, quản trị kinh doanh- sản xuất, quản lý nghiệp vụ Dược

+ Kinh doanh, sản xuất: các lĩnh vực kinh doanh, ngành nghề sản xuất, các mặt hàng kinhdoanh- sản xuất, hệ thống phân phối, công tác marketing, công tác đảm bảo chất lượngthuốc ( GMP, GSP, GLP, GDP, GPP )

* Phòng đảm bảo chất lượng thuốc

- Vị trí, chức năng, nhiệm vụ, tổ chức nhân sự của phòng

- Các hoạt động đảm bảo chất lượng thuốc của công ty: Các phân xưởng, phòng kiểmnghiệm …

* Phòng kinh doanh – Phòng marketing:

- Vị trí, chức năng, nhiệm vụ, tổ chức nhân sự của phòng

- Các hoạt động cụ thể trong công tác kinh doanh : các mặt hàng kinh doanh, hệ thốngphân phối, mạng lưới cũng ứng, công tác marketing …

* Tại hiệu thuốc/ nhà thuốc Công ty

- Vị trí, chức năng, nhiệm vụ, tổ chức nhân sự…

- Cơ sở vật chất trang thiết bị, hồ sơ sổ sách

- Công tác quản lý và các hoạt động của hiệu thuốc/ nhà thuốc Công ty: quản lý nghiệp vụdược, quản lý kinh tế…

- Các hoạt động cơ bản của Hiệu thuốc/Nhà thuốc: mua, bán, bảo quản, cách ghi chép hồ

sơ sổ sách …

4 Khoa Dược bệnh viện Đa Khoa Kiến Thụy

* Tìm hiểu chung về Bệnh viện và khoa Dược bệnh viện

-Mô hình tổ chức Bệnh viện

- Vị trí, chức năng, nhiệm vụ, tổ chức nhân sự của khoa Dược bệnh viện

- Các hoạt động của khoa Dược:

+ Công tác quản lý nghiệp vụ dược

+ Các hình thức cung ứng thuốc trong Bệnh viện

+ Danh mục thuốc và dược liệu … tại khoa ( tên thuốc và dược liệu, biệt dược, nồngđộ/hàm lượng, dạng bào chế, quy cách đóng gói, đường dùng, công dụng chính … )+ Công tác lập kế hoạch và tổ chức cung ứng thuốc, Pha chế thuốc theo đơn…

+ Hoạt động thông tin thuốc, hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn- hợp lý- hiệu quả

- Các thành tựu, khó khăn của khoa Dược

* Tìm hiểu về kho Dược bệnh viện

- Vị trí, chức năng, nhiệm vụ, tổ chức nhân sự của kho Dược

- Cơ sở vật chất, trang thiết bị của kho

- Công tác theo dõi và quản lý trong nhập - xuất, bảo quản thuốc…

* Tìm hiểu về nhà thuốc bệnh viện

- Tổ chức, công tác quản lý và các hoạt động mua bán, bảo quản thuốc, cách ghi chép hồ

sơ, sổ sách, biểu mẫu, danh mục thuốc của nhà thuốc bệnh viện

Với phương pháp thực tập cụ thể như: tìm hiểu về cơ sở thực tập; Nghiên cứu, tìmhiểu tài liệu, văn bản, hồ sơ sổ sách chuyên môn; Tiếp cận công việc thực tế

Sau khi đã có hiểu biết nhất định về quy trình, phương pháp thực tập thông quaviệc nghiên cứu tài liệu, tiếp cận thực tế sẽ giúp những học viên như chúng em thấy được,

và trực tiếp làm quen quy trình, nội dung công việc thực tế, giúp làm quen dần với kỹnăng nghề nghiệp, làm sáng tỏ và có thể giải thích được những vấn đề đặt ra trong quátrình nghiên cứu tài liệu và thực tập tại cơ sở

Phần II: BÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC TẬP

CHƯƠNG I: THỰC TẬP TẠI SỞ Y TẾ HẢI PHÒNG

Địa chỉ: Số 38 đường Lê Đại Hành – TP.Hải Phòng

Thời gian: từ 10/03/2014 đến 16/03/2014

1/ MÔ HÌNH TỔ CHỨC

1.1 Mô hình tổ chức:

1.1.1.Mô hình chung:

1.1.2.Nhân sự: BS Phan Trọng Khánh - Giám đốc Sở

DS Nguyễn Tiến Sơn- Phó Giám đốc thường trực - phụ trách quản lý về dược, TTBYT

BS Phạm Thu Xanh- Phó Giám đốc - phụ trách quản lý về Khám chữa bệnh

TS Trịnh Thị Lý - Phó Giám đốc – phụ trách quản lý về Dự phòng – VSATTP

BS Phạm Quang Ngọc - Phó Giám đốc - phụ trách quản lý về Dân số KHHGĐ

1.1.3.Sơ đồ hệ thống mạng lưới Y tế Thành phố Hải Phòng:

(Vẽ hình)

SỞ Y TẾ

Ban giám đốc

Các phòng chức năng

Bệnh viện đa khoa,

chuyên khoa tuyến

tỉnh

TTYTDP

TT Dân số - SKSS

và các trung tâm chuyên khoa tuyến

tỉnh

TTYTDP

Huyện

UBND Huyện Phòng y tế QLNN

QLNN về y tế

Trạm y tế

xã

UBND xã QLNN

1.2 chức năng, nhiệm vụ

1.2.1 Chức năng : - Sở Y tế là cơ quan chuyên môn thuộc Uỷ ban nhân dân thành phố trựcthuộc Trung ương có chức năng tham mưu, giúp Uỷ ban nhân dân cấp thành phố thựchiện chức năng quản lý nhà nước về chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ nhân dân, gồm: y tế dựphòng; khám, chữa bệnh; phục hồi chức năng; y dược cổ truyền; thuốc phòng bệnh, chữabệnh cho người; mỹ phẩm; an toàn vệ sinh thực phẩm; trang thiết bị y tế; dân số; bảohiểm y tế

- Sở Y tế có tư cách pháp nhân, có con dấu,tài khoản riêng; chịu sự chỉ đạo, quản lý về tổchức, biên chế và hoạt động của Uỷ ban nhân dân cấp thành phố, đồng thời chịu sự chỉđạo hướng dẫn, thanh tra, kiểm tra về chuyên môn nghiệp vụ của Bộ Y tế

1.2.2 Nhiệm vụ: chỉ đạo, hướng dẫn, thanh tra, kiểm tra về chuyên môn, nghiệp vụ của Bộ

7 Phòng Quản lý hành nghề Y Dược ngoài công lập

8 Ban Thanh Tra

9 Văn Phòng Sở ( văn thư, hành chính )

( Vẽ hình)

2/ PHÒNG NGHIỆP VỤ DƯỢC: Trưởng phòng DS.Đỗ Văn Thắng.

2.1 Sơ đồ tổ chức

2.2 Chức năng

Tham mưu cho giám đốc Sở Y Tế trong việc thực hiện chức năng quản lý NhàNước về Dược-Mỹ phẩm trên địa bàn thành phố.Bao gồm:

Quản lý về hệ thống kinh doanh Dược trên toàn địa bàn thành phố:

- Gồm 2 công ty dược đạt GMP-WHO: Công ty cổ phần Dược phẩm Hải Phòng, TW3

- 6 chi nhánh các công ty dược đặt tại địa bàn: Traphaco, Hậu Giang, TW1, TW2…

- 155 nhà thuốc tư nhân và nhà thuốc bệnh viện

- 453 quầy thuốc trực thuộc hệ thống công ty Dược Hải Phòng

- 191 đại lý bán thuốc

- 158 tủ thuốc tại các cơ sở y tế Xã,Phường

- 92 cơ sở thuốc từ dược liệu

- Và 2 cơ sở kinh doanh Vaccin

Trong đó bao gồm các loại hình bán lẻ: Đại lý bán thuốc ( Dược tá phụ trách ), Quầythuốc ( DSTH phụ trách ), Nhà thuốc ( DSĐH phụ trách ), Tủ thuốc trạm Y tế xã ( Dược

- Hướng dẫn, chỉ đạo và kiểm tra các đơn vị y tế trên địa bàn tỉnh

- Hướng dẫn, chỉ đạo và kiểm tra việc thực hiện những quy chế chuyên môn về Dượctrong sản xuất, bảo quản, phân phối, cung ứng thuốc, nguyên liệu làm thuốc

- Chủ trì phối hợp các đơn vị hữu quan trong việc phòng chống sản xuất, lưu thông thuốcgiả, thuốc kém chất lượng, thuốc nhập lậu

- Phối hợp các đơn vị trực thuộc Sở y tế theo dõi, giám sát hoạt động thông tin, quảngcáo, giới thiệu thuốc, hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn-hợp lý-hiệu quả

- Thực hiện nhiệm vụ, quyền hạn khác do Giám đốc Sở giao

- Tổng hợp, thống kê báo cáo theo quy định

Trưởng Phòng

Phó Trưởng Phòng

Các Chuyên Viên

2.4.Các văn bản quản lý nghiệp vụ

- Luật Dược của quốc hội nước CHXHCNVN số 34/2005/QH11 ngày 14/06/2005

- Nghị định số 45/2005/NĐ-CP ngày 06/04/2005 quy định về xử phạt hành chính tronglĩnh vực Y Tế

- Nghị định số 132/2008/NĐ-CP ngày 31/12/2008 quy định chi tiết thi hành một số điềucủa Luật chất lượng sản phẩm, hàng hóa

- Thông tư số 02/2007/TT-BYT ngày 24/01/2007 hướng dẫn chi tiết thi hành một số điều

về điều kiện kinh doanh thuốc theo quy định của Luật Dược

- Thông tư liên tịch số 10/2007/TTLT-BYT-BTC ngày 10/08/2007 hướng dẫn đấu thầumua thuốc trong các cơ sở y tế công lập

- Thông tư số 11/2007/TTLT-BYT-BTC ngày 31/08/2007 hướng dẫn thực hiện quản lýNhà nước về giá thuốc

- Thông tư số 13/2009/TT-BYT ngày 01/09/2009 hướng dẫn hoạt động thông tin, quảngcác thuốc

- Quyết định số 2701/2001/QĐ-BYT ngày 29/06/2001 triển khai áp dụng nguyên tắc thựchành tốt bảo quản thuốc

- Quyết định số 3886/2004/QĐ-BYT ngày 03/11/2004 triển khai áp dụng nguyên tắc, tiêuchuẩn thực hành tốt sản xuất thuốc

- Quyết định số 11/2007/QĐ-BYT ngày 24/01/2007 ban hành nguyên tắc thực hành tốtnhà thuốc

-Quyết định số 12/2007/QĐ-BYT ngày 24/01/2007 ban hành nguyên tắc tiêu chuẩn thựchành tốt phân phối thuốc

- Thông tư số 10/2010/TT-BYT ngày 29/04/2010 hướng dẫn các hoạt động liên quan đếnTGN

2.5 Các biểu mẫu, thống kê, báo cáo công tác dược:( tham khảo phụ lục nhật ký thực

tập ) - Mẫu báo cáo công tác dược, bảng chấm điểm kiểm tra công tác dược cuối năm của

Bộ y tế

- Báo cáo công tác dược cuối năm theo lĩnh vực điều trị, dự phòng, sản xuất kinh doanh

- Dự trù, báo cáo sử dụng, báo cáo hủy TGN-THTT

- Kế hoạch kiểm tra công tác Dược Sở y tế, các quy định thành lập đoàn kiểm tra

- Bảng chấm điểm kiểm tra “ Thực hành tốt phân phối thuốc – GDP “ và “ Thực hành tốtnhà thuốc – GPP “

- Mẫu báo cáo hoạt động của hội đồng thuốc và điều trị, đơn vị thông tin thuốc

2.6 Mối quan hệ với phòng ban chức năng, cơ quan khác.

- Phòng nghiệp vụ Dược chịu sự quản lý của Giám Đốc Sở

- Phòng nghiệp vụ Dược có mối quan hệ phối hợp với các phòng ban và các cơ quan hữuquan khác:

+ Nghiệp vụ Y

Xét duyệt danh mục thuốc sử dụng, danh mục trang thiết bị y tế…

Cùng với nghiệp vụ Y và các phòng khác hướng dẫn các đơn vị y tế công lập tổ chức

đấu thầu cung ứng thuốc

+ Thanh tra sở

Tham gia thanh, kiểm tra các cơ sở hành nghề Y – Dược.

Phối hợp xử lý các cơ sở vi phạm

+ Kế hoạch – Tài chính

Hướng đẫn Bệnh Viện tổ chức đấu thầu thuốc

Thẩm định, phúc tra công nhận chuẩn quốc gia về y tế xã, phường.

3/ PHÒNG QUẢN LÝ HÀNH NGHỀ Y – DƯỢC TƯ NHÂN:

Trường phòng Nguyễn Thị Thủy.

3.1 Vị trí, chức năng:

Phòng Quản lý hành nghề Y, Dược tư nhân là phòng chuyên môn, nghiệp vụ trựcthuộc Sở Y tế; có chức năng tham mưu cho Giám đốc Sở Y tế trong lĩnh vực quản lýNhà nước về hành nghề y tế tư nhân trên địa bàn toàn thành phố và triển khai thực hiệncác nhiệm vụ theo quy định

3 Tổ chức thẩm định hồ sơ, cơ sở vật chất, trang thiết bị kỹ thuật và các điều kiện kháctheo quy định của pháp luật cho cá nhân, tổ chức xin đăng ký hành nghề y, dược tư nhân;trình Hội động tư vấn xét, cấp Chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh; Giấy phéphoạt động khám bệnh, chữa bệnh; Chứng chỉ hành nghề dược; Giấy chứng nhận đủ điềukiện kinh doanh thuốc; Giấy chứng nhận thực hành tốt cho các cơ sở kinh doanh thuốcthuộc thẩm quyền của Sở Y tế theo quy định pháp luật;

4 Phối hợp với các phòng ban chức năng của cơ quan Sở Y tế thực hiện công tác Thanhtra, kiểm tra việc chấp hành pháp luật về hành nghề y, dược tư nhân, theo quy định củapháp luật;

5 Xây dựng kế hoạch đào tạo, bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ cho cá nhân, tổ chứchành nghề y, dược tư nhân;

6 Hướng dẫn việc thu lệ phí thẩm định hồ sơ; lệ phí thẩm định cơ sở vật chất; lệ phí cấpphép hoạt động các cơ sở hành nghề y, dược tư nhân theo quy định của Bộ Tài chính;

7 Tuyên truyền các chính sách của Đảng, Pháp luật của Nhà nước trong lĩnh vực hànhnghề y, dược tư nhân đến nhân dân và các cơ sở hành nghề y, dược tư nhân trong toànthành phố;

8 Tham mưu cho Giám đốc Sở Y tế chỉ đạo công tác thi đua, khen thưởng trong lĩnh vựchành nghề y, dược tư nhân;

9 Thực hiện chế độ thông tin, báo cáo theo quy định;

10 Thực hiện các nhiệm vụ khác do Giám đốc Sở Y tế giao

3.3 Quy trình thẩm định và các thủ tục cấp giấy phép hoạt động cho một cơ sở bán

lẻ đạt GPP

3.4 Mối quan hệ với phòng ban chức năng, cơ quan khác.

- Phòng quản lý hành nghề y dược tư nhân chịu sự quản lý của Giám Đốc Sở

- Phòng quản lý hành nghề y dược tư nhân có mối quan hệ phối hợp với các phòng ban vàcác cơ quan hữu quan khác:

Ký duyệt

Tổng kết, lưu trữ hồ sơ

+ Nghiệp vụ Dược / Nghiệp vụ Y:

Xét duyệt danh mục thuốc sử dụng, danh mục trang thiết bị y tế…

Cùng với nghiệp vụ Y và các phòng khác hướng dẫn các đơn vị y tế công lập tổ chức

đấu thầu cung ứng thuốc

+ Thanh tra sở

Tham gia thanh, kiểm tra các cơ sở hành nghề Y – Dược.

Phối hợp xử lý các cơ sở vi phạm

+ Kế hoạch – Tài chính

Hướng đẫn Bệnh Viện tổ chức đấu thầu thuốc

Thẩm định, phúc tra công nhận chuẩn quốc gia về y tế xã, phường.

+ Và phối kết hợp với các phòng ban khác giúp cho công tác quản lý về hành nghề Y

dược tư nhân đạt hiệu quả cao

4/ CÔNG TÁC THANH TRA DƯỢC: Chánh thanh tra: BS Nguyễn Đình Trình.

4.1.Lập kế hoạch thanh tra, kiểm tra

4.1.1 Thông tin chung

- Tên cơ sở, điện thoại, địa chỉ

- Tên chủ cơ sở

- Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh, chứng chỉ hành nghề

- Loại hình kinh doanh, tổ chức nhân sự

4.1.2 Nội dung thanh tra

- Nội dung thanh tra cơ sở sản xuất thuốc

- Nội dung thanh tra cơ sở sản xuất, chế biến thuốc đông y, thuốc từ dược liệu

- Nội dung thanh tra cơ sở bán buôn thuốc

- Nội dung thanh tra cơ sở bán lẻ thuốc

- Cơ sở đạt tiêu chuẩn “ Thực hành tốt bán lẻ thuốc – GPP “

- Cơ sở chưa đạt GPP

- Nội dung cơ sở kinh doanh dược liệu, thuốc đông y, thuốc từ dược liệu

- Nội dung thanh tra công tác Dược tại các cơ sở khám, chữa bệnh…

- Nội dung thanh tra cơ sở sản xuất, nhập khẩu đạt tiêu chuẩn “ Thực hành tốt bảo quảnthuốc-GSP “

- Nội dung thanh tra quản lý giá thuốc cho người bệnh

4.1.3 Báo cáo thanh tra

- Nội dung báo cáo kết quả thanh tra:

+Mục đích, yêu cầu và phạm vi thanh tra

+Quá trình triển khai thực hiện ( thời gian và địa điểm thanh tra )

+Nội dung thanh tra

+Kết quả thanh tra ( số cơ sở thanh tra, đánh giá ưu nhược điểm về các nội dung thanh tra,

xử lý và kiến nghị các vi phạm hành chính )

+Nhận xét chung

+Kiến nghị, đề xuất ( cơ quan quản lý Nhà nước, cơ sở hành nghề Y – Dược )

- Kết luận thanh tra:

+Tính pháp lý và nội dung thanh tra

+Kết luận ( khái quát chung, kết quả thanh tra, kiểm tra, nhận xét và kết luận, kiến nghị biện pháp xử lý)

4.2 Quy trình tổ chức thanh tra.

Chuẩn bị thanh tra

Tiến hành thanh tra

4.Cơ sở vật chất

2.Xử lý thông tin 3.Cơ sở pháp lý

1.Tiếp nhận thông tin

4.Nghe báo cáo – tường trình

2.Yêu cầu – nội dung

thanh tra

12.Xử lý - Xử phạt 10.Dự thảo kết luận 8.Lập biên bản thanh tra 6.Thanh tra tại cơ sở

Sau thanh tra

2.Phúc tra 3.Tổng hợp - lưu hồ sơ

1.Theo dõi thực hiện

5 TỔNG KẾT TẠI SỞ Y TẾ:

Sau thời gian thực tập tại Sở Y Tế Hải Phòng từ ngày 10/03/2014 đến ngày16/03/2014 em đã được làm quen với thực tế công việc tại Sở, dưới sự hướng dẫn nhiệttình của các cô chú, anh chị và các bạn đồng nghiệp tại Sở chúng em đã hoàn thành tốtđợt thực tập tốt nghiệp của mình Chúng em đã được tìm hiểu về:

- Mô hình tổ chức, vị trí, chức năng và nhiệm vụ của Sở Y Tế

- Công tác quản lý Dược trong Sở Y Tế, các đơn vị sự nghiệp y tế

- Các văn bản quản lý nghiệp vụ Dược

- Quy trình thẩm định và các thủ tục cấp giấy phép hoạt động cho một cơ sở bán lẻthuốc đạt tiêu chuẩn GPP

- Mối quan hệ mật thiết giữa các phòng ban trong Sở Y Tế

- Công tác lập kế hoạch thanh tra, kiểm tra việc chấp hành các quy định của Phápluật trong lĩnh vực Dược và các bước tiến hành đối với việc thanh tra

Qua đó, em cũng năm bắt được vai trò quan trọng của Sở Y tế trong việc: thammưu giúp Ủy ban nhân dân Thành phố thự hiện chức năng quản lý nhà nước về chăm sóc bảo

vệ sức khỏe nhân dân: Y tế dự phòng, khám chữa bệnh, phục hồi chức năng, Y Dược học cổtruyền, an toàn thực phẩm, trang thiết bị y tế, bảo hiểm y tế Hướng dẫn kiểm tra thanh tragiám sát và xử lý các vi phạm trong sản xuất, kinh doanh, và sử dụng thuốc Cấp, đình chỉ,thu hồi chứng chỉ hành nghề, giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc Tổ chức thựchiện các tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về vệ sinh an toàn thực phẩm Công bố tiêuchuẩn sản phẩm, cấp, đình chỉ, thu hồi giấy chứng nhận Vệ sinh an toàn thực phẩm Hướngdẫn, giám sát, đánh giá việc thực hiện các quy định pháp luật về trang thiết bị và công trình y

tế Tổ chức triển khai thực hiện hệ thống các chỉ tiêu thuộc lĩnh vực kế hoạch hóa gia đình,bảo hiểm y tế

Những kiến thức trên chúng em thu nhận được từ việc vận dụng lý thuyết vào thực

tế công việc tại Sở, sẽ giúp ích cho việc phát truển nghề nghiệp sau này trong vấn đề quản lý

và cung ứng thuốc

Xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc, Phòng nghiệp vụ Dược và các anh chị tạiphòng ban khác trong Sở Y tế Hải Phòng đã tạo điều kiện cho chúng em được tham quan tìmhiểu mô hình quản lý và hoạt động của Sở Y tế

Em xin chân thành cảm ơn!

CHƯƠNG II: THỰC TẬP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KIẾN THỤY

Địa chỉ: Thọ xuân – Kiến Thụy - TP Hải Phòng

-13 khoa phòng được chia thành 3 khối : khối lâm snagf, khối cận lâm sàng, khốiphòng ban

-Bệnh viện do Giám đốc là người đứng đầu và chỉ đạo, 2 phó Giám đốc giúp việc -Mỗi khoa phòng có 1 trưởng khoa dưới sự lãnh đọa của Ban giám đốc, tổ chứcthực hiện các chức năng, nhiệm vụ, quy chế chuyên môn thuộc ĩnh vực khoa phòng mình

Sơ đồ tổ chức Bệnh viện đa khoa Kiến Thụy:

(vẽ hình)

1.2 Cơ cấu nhân lực:

- 01 Giám đốc: Quyền giám đốc BS Phạm Văn Tuân

- 02 phó giám đốc: 1 BS Phạm Văn Tuân – phụ trách chung

2 BS Trần Văn Xuyến – phụ trách chuyên môn, hậu cần

- Cơ cấu nhân lực toàn bệnh viện:

+ Bác sỹ sau ĐH: 10 người chiếm 5,9 %

+ Bác sỹ: 14 người chiếm 8,3 %

+ Dược sỹ ĐH: 02 người chiếm 1,2 %

+ Dược sỹ TH, KTV: 12 người chiếm 7,1 %

+ Cử nhân điều dưỡng: 07 chiếm 4,1 %

+ Điều dưỡng, NHS, KTV 72 người chiếm 42,6 %

+ Hộ lý: 10 người chiếm 5,9 %

+ Cán bộ khác: 42 người chiếm 24,9 %

- Tỷ lệ cán bộ có trình độ chuyên môn ( BS,DSĐH,và sau ĐH ) chiếm 14,2 % trong đó

BS sau ĐH chiếm 5,9 % ( với 01 BS CKII, 09 BS CKI ), cử nhân điều dưỡng chiếm 4,1

% Ngoài ra còn 1 số cán bộ đang được đào tạo CKI, BS, Cử nhân điều dưỡng, Dược

- Như vậy có thể thấy tỷ lệ DSĐH so với BS là 2/24 (8,3%) Tỷ lệ này hợp lý vì theo Bộ

Y tế - Bộ Nội vụ năm 2007 thì mức biên chế sự nghiệp trong các cơ sở y tế nhà nước thì

tỷ lệ DSĐH/BS là 1/8 – 1/15

1.3.Tình hình khám chữa bệnh:

Trong 1 năm số lần khám chữa bệnh khoảng 134.468 lượt người Trong đó số bệnh nhân điều trị nội trú là 7544 bệnh nhân, tổng số ngày điều trị nội trú là 53.888 ngày Tổng số caphẫu thuật là 697 ca Số ngày điều trị trung bình/bệnh nhân là 7,1 ngày

2 KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN:

2.1 Sơ đồ tổ chức khoa Dược bệnh viện:

2.1.1.Nhân sự của khoa dược:

Tổng số cán bộ nhân viên : 14 người

DSĐH Vũ Thị Lê – Phụ trách chung

- Dược sĩ chuyên khoa : 01 người ( đanh học lên )

- Dược sĩ đại học : 02 người

- Dược sĩ trung cấp, KTV: 12 người

2.1.2 Sơ đồ:

( vẽ hình)

2.2.Vị trí, chức năng và nhiệm vụ khoa Dược bệnh viện:

2.2.1 Chức năng của khoa Dược:

Khoa Dược là khoa chuyên môn chịu sự lãnh đạo trực tiếp của Giám đốc bệnh viện.Cóchức năng quản lý và tham mưu cho giám đốc bệnh viện về toàn bộ công tác dược trong

bệnh viện nhằm đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời thuốc có chất lượng và tư vấn, giám sát việc thực hiện sử dụng thuốc an toàn, hợp lý.

2.2.2.Nhiệm vụ:

- Lập kế hoạch, cung ứng thuốc bảo đảm đủ số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều trị, thử

nghiệm lâm sàng nhằm đáp ứng yêu cầu chẩn đoán, điều trị và yêu cầu chữa bệnh khác

- Quản lý, theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc cho nhu cầu điều trị và các nhu cầu

đột xuất khác khi có yêu cầu

- Đầu mối tổ chức, triển khai hoạt động của hội đồng thuốc và điều trị.

- Bảo quản thuốc theo đúng nguyên tắc “ Thực hành tốt bảo quản thuốc ’’.

- Tổ chức pha chế thuốc, hóa chất sát khuẩn, bào chế thuốc đông y, sản xuất thuốc từ

dược liệu sử dụng trong bệnh viện

- Thực hiện công tác dược lâm sàng, thông tin, tư vấn về sử dụng thuốc, tham gia công tác

cảnh giác dược, theo dõi, báo cáo thông tin liên quan đến tác dụng không mong muốn củathuốc

- Quản lý, theo dõi việc thực hiện chuyên môn về dược tại các khoa trong bệnh viện.

- Nghiên cứu khoa học và đào tạo; là cơ sở thực hành của các trường Đại học, Cao đẳng

và Trung học về dược

- Phối hợp với các khoa cận lâm sàng và lâm sàng theo dõi, kiểm tra, đánh giá, giám sátviệc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý đặc biệt là sử dụng kháng sinh và theo dõi tình hìnhkháng kháng sinh trong bệnh viện

- Tham gia chỉ đạo tuyến

- Tham gia hội chẩn khi được yêu cầu

- Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc

- Quản lý hoạt động của Nhà thuốc bệnh viện theo đúng quy định

- Thực hiện nhiệm vụ cung ứng, theo dõi, quản lý, giám sát, kiểm tra, báo cáo về vật tư y

tế tiêu hao, khí y tế đối với các cơ sở y tế chưa có phòng Vật tư – trang thiết bị y tế vàđược người đứng đầu các cơ sở đó giao nhiệm vụ

3.CÁC HOẠT ĐỘNG CỦA KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN:

3.1.Công tác quản lý nghiệp vụ dược: Lập dự trù và cung ứng thuốc:

+ Lập dự trù và cung ứng thuốc: vaccin – sinh phẩm, vật dụng y tế hóa chất thường dùng,hóa chất thử xét nghiệm cho các khoa lâm sàng, cận lâm sàng và khám chuyên khoatheo nhu cầu khám chữa bệnh và định mức sử dụng thuốc theo quý, năm của bệnh viện.+ Cung ứng đủ thuốc thường xuyên và có chất lượng

+ Cấp phát thuốc đến từng bệnh nhân ngoại trú, bệnh nhân nội trú khi xuất viện

+ Thực hiện tốt công tác đấu thầu thuốc tiết kiệm nhưng vẫn đật hiệu quả trong điều trị.+ Phân phối thuốc đến tận khoa phòng, đảm bảo cung ứng đủ thuốc cho nhu cầu điều trị

3.2 Các hình thức cung ứng thuốc trong bệnh viện

- Hình thức đấu thầu do sở y tế phê duyệt

- Chào hàng canh tranh (danh mục ngoài đấu thầu)

- Cấp phát thuốc đối với khoa lâm sàng

3.3 Công tác lập kế hoạch và tổ chưc cung ứng thuốc:

và trình Giám đốc phê duyệt

- Lập kế hoạch về cung ứng thuốc để trình cấp có thẩm quyền phê duyệt nhằm bảo đảmcung ứng đủ thuốc và có chất lượng cho nhu cầu chẩn đoán và điều trị nội trú, ngoại trú,bảo hiểm y té và phù hợp với kinh pjis của bệnh viện Làm dự trù bổ sung khi nhu cầuthuốc tăng vượt kế hoạch, thuốc không có nhà thầu tham gia, không có trong danh mụcthuốc nhưng có nhu cầu đột xuất

3.3.2.Tổ chức cung ứng thuốc:

- Đảm bảo cung ứng đủ thuốc cho nhu cầu điều trị và nhu cầu đột xuất khác

- Đầu mối tổ chức đấu thầu mua thuốc theo Luật đấu thầu và các quy định hiện hành liênquan

- Cung ứng thuốc thuộc diện kiểm soát đặc biệt theo đúng quy định hiện hành

3.4 Thông tin thuốc, tư vấn sử dụng thuốc:

- Công tác thông tin thuốc và tư vấn về sử dụng thuốc:

+ Tổ chức đơn vị thông tin thuốc để phổ biến, theo dõi, tuyên truyền sử dụng thuốc antoàn, hợp lý và hiệu quả

+ Thông tin về thuốc: tên thuốc, hoạt chất, liều dùng, liều độc, quá liều, chỉ định, tác dụngkhông mong muốn…

+ Thông báo kịp thời những thông tin về thuốc mới: tên thuốc, thành phần, chỉ định,chống chỉ định…

+ Tư vấn cho Hội đồng thuốc và điều trị trong việc lựa chọn thuốc dùng trong bệnh viện.trong việc xây dựng tiêu chí lựa chọn thuốc trong đấu thầu

+ Tư vấn về sử dụng thuốc cho điều dưỡng, người bệnh nhằm tăng cường sử dụng thuốc

+ Tham gia nghiên cứu khoa học về sử dụng thuốc, về thử nghiệm thuốc trên lâm sàng,chỉ đạo tuyến trước đối với bệnh viện tuyến trung ương và tuyến tỉnh.

- Sử dụng thuốc:

+ Xây dựng hướng dẫn sử dụng danh mục thuốc trong bệnh viện, các tiêu chí lựa chọnthuốc, hóa chất cung cấp cho Hội đồng và điều trị và Hội đồng đấu thầu lựa chọn thuốc,hoá chất sử dụng trong bệnh viện

+ Kiểm tra, giám sát việc sử dụng thuốc hợp lý, an toàn trong bệnh viện

+ Đánh giá sử dụng thuốc về chỉ định, chống chỉ định, liều dùng…

+ Kiểm soát việc sử dụng hóa chất tại các khoa, phòng

3.5.Thành tựu, khó khăn tồn tại của khoa.

- Thành tích của tập thể khoa Dược bệnh viện Đa khoa đã được cấp Sở Y tế và Bộ Y tếtặng nhiều bằng khen, giấy khen Có 2 đề tài nghiên cứu cấp tỉnh và cấp cơ sở

3.5.2 Khó khăn:

- Công tác dược lâm sàng còn kém, các văn bản về dược lâm sàng còn thiếu

- Số lượng Dược sỹ có trình độ dại học và trên đại học còn ít

3.6 Công tác quản lý sử dụng thuốc tại bệnh viện.

- Quản lý, theo dõi việc thực hiện các quy định chuyên môn về Dược tại các khoa và Nhàthuốc trong bệnh viện

- Theo dõi, quản lý việc sử dụng thuốc các tủ trực tại các khoa lâm sàng trong bệnh viện

- Theo dõi và tham mưu cho Giám đốc bệnh viện thực hiện các quy định chuyên môn vềdược đối với các khoa lâm sàng, cận lâm sàng và nhà thuốc bệnh viện

- Thống kê, báo cáo, thanh toán tiền thuốc, hóa chất ( pha chế, sáy khuẩn )

- Kiểm kê thuốc, hóa chất tại khoa Dược 1 tháng/ lần.Tại tủ trực các khoa lâm sàng 3 tháng/ lần