ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài.khoa h c, chính xác và trung th c.ọng và biết ơn sâu sắc tới: ự dày công truyền t
Trang 1NGUYỄN THU THẢO
§Æc ®iÓm l©m sµng, m« bÖnh häc cña bÖnh nh©n bÞ ung th biÓu m« tÕ bµo v¶y ®iÒu trÞ néi tró
t¹i BÖnh viÖn Da liÔu Trung ¬ng
KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y KHOA
Khóa 2007 - 2013
HÀ NỘI –2013
Trang 2NGUYỄN THU THẢO
§Æc ®iÓm l©m sµng, m« bÖnh häc cña bÖnh nh©n bÞ ung th biÓu m« tÕ bµo v¶y ®iÒu trÞ néi tró
t¹i BÖnh viÖn Da liÔu Trung ¬ng
Chuyên ngành: DA LIỄU
KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y KHOA
Khóa 2007 - 2013 Người hướng dẫn khoa học: ThS VŨ THÁI HÀ
Hà Nội - 2013
Trang 3các th y cô S giúp đ chân thành c a b n bè.ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ự dày công truyền thụ của ỡ chân thành của bạn bè ủa ạn bè.
Tôi xin bày t lòng kính tr ng và bi t n sâu s c t i: ỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới: ọng và biết ơn sâu sắc tới: ết ơn sâu sắc tới: ơn sâu sắc tới: ắc tới: ới:
Ths Bs VŨ THÁI HÀ người thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vài th y tr c ti p hầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ự dày công truyền thụ của ết ơn sâu sắc tới: ưới: ng d n, giúp đ vàẫn, giúp đỡ và ỡ chân thành của bạn bè
đ ng viên tôi trong su t quá trình th c hi n đ tài.ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ốt quá trình thực hiện đề tài ự dày công truyền thụ của ện đề tài ền thụ của
Ban giám hi u, phòng đào t o đ i h c, th vi n, các th y cô giáoện đề tài ạn bè ạn bè ọng và biết ơn sâu sắc tới: ư ện đề tài ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè.các b môn trộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng Đ i H c Y Hà N i đã d y d , ch b o cho tôi trongạn bè ọng và biết ơn sâu sắc tới: ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ạn bè ỗ, chỉ bảo cho tôi trong ỉ bảo cho tôi trong ảo cho tôi trong
su t quá trình h c t p t i trốt quá trình thực hiện đề tài ọng và biết ơn sâu sắc tới: ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ạn bè ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng
Toàn th các th y cô trong B môn Da li u – Trể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ễu – Trường Đai học Y Hà ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng Đai h c Y Hàọng và biết ơn sâu sắc tới:
N i đã giúp đ tôi r t nhi u trong quá trình hoàn thành lu n văn này.ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ỡ chân thành của bạn bè ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ền thụ của ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của
Ban giám đ c, phòng k ho ch t ng h p, th vi n, phòng l u trốt quá trình thực hiện đề tài ết ơn sâu sắc tới: ạn bè ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ợc hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ư ện đề tài ư ữ
h s , khoa Laser ph u thu t B nh vi n Da li u Trung ơn sâu sắc tới: ẫn, giúp đỡ và ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ện đề tài ện đề tài ễu – Trường Đai học Y Hà ươn sâu sắc tới: ng đã t o đi uạn bè ền thụ của
ki n thu n l i cho tôi trong quá trình hoàn thành lu n văn này.ện đề tài ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ợc hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của
Tôi xin g i l i cám n t i các b n c a tôi, nh ng ngửi lời cám ơn tới các bạn của tôi, những người đã đồng ời thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ và ơn sâu sắc tới: ới: ạn bè ủa ữ ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vài đã đ nghành, đ ng viên và giúp đ tôi nh ng lúc khó khăn trong su t quá trìnhộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ỡ chân thành của bạn bè ữ ốt quá trình thực hiện đề tài
h c t p và th c hi n lu n văn này.ọng và biết ơn sâu sắc tới: ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ự dày công truyền thụ của ện đề tài ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của
Cu i cùng tôi xin bày t lòng bi t n sâu s c t i b m tôi, nh ngốt quá trình thực hiện đề tài ỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới: ết ơn sâu sắc tới: ơn sâu sắc tới: ắc tới: ới: ốt quá trình thực hiện đề tài ẹ tôi, những ữ
người thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vài đã h t lòng t n t y v i tôi c v v t ch t và tinh th n trong su tết ơn sâu sắc tới: ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ụ của ới: ảo cho tôi trong ền thụ của ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ốt quá trình thực hiện đề tài.quá trình h c t p và th c hi n lu n văn này.ọng và biết ơn sâu sắc tới: ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ự dày công truyền thụ của ện đề tài ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của
Xin trân tr ng cám n!ọng và biết ơn sâu sắc tới: ơn sâu sắc tới:
Hà N i , ngày 2 tháng 6 năm 2013ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài
Nguy n Thu Th oễu – Trường Đai học Y Hà ảo cho tôi trong
Trang 4-L I CAM ĐOAN ỜI CAM ĐOAN
Kính g i: ửi: Phòng Đào T o Tr ạnh phúc ường Đại Học Y Hà Nội ng Đ i H c Y Hà N i ạnh phúc ọc Y Hà Nội ộng Hòa Xã Hội Chủ Nghĩa Việt Nam
H i đ ng ch m lu n văn t t nghi p ộng Hòa Xã Hội Chủ Nghĩa Việt Nam ồng chấm luận văn tốt nghiệp ấm luận văn tốt nghiệp ập – Tự do – Hạnh phúc ốt nghiệp ệt Nam
B môn DA LI U Tr ộng Hòa Xã Hội Chủ Nghĩa Việt Nam ỄU Trường Đai Học Y Hà Nội ường Đại Học Y Hà Nội ng Đai H c Y Hà N i ọc Y Hà Nội ộng Hòa Xã Hội Chủ Nghĩa Việt Nam
Tôi xin cam đoan đã th c hi n quá trình làm lu n văn m t cáchự dày công truyền thụ của ện đề tài ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài.khoa h c, chính xác và trung th c.ọng và biết ơn sâu sắc tới: ự dày công truyền thụ của
Các k t qu , s li u trong lu n văn đ u có th t, thu đết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong ốt quá trình thực hiện đề tài ện đề tài ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ền thụ của ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củac trongquá trình nghiên c u c a tôi và ch a t ng đứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ủa ư ừng được đăng tải trên tài liệu ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củac đăng t i trên tài li uảo cho tôi trong ện đề tài.khoa h c nào.ọng và biết ơn sâu sắc tới:
Hà N i, ngày 2 tháng 6 năm 2013 ội, ngày 2 tháng 6 năm 2013
Ng ường Đại Học Y Hà Nội i làm lu n văn ập – Tự do – Hạnh phúc
Nguy n Thu Th o ễn Thu Thảo ảo
Trang 5YB ng 3 1: Phân b b nh UTBM t bào v y theo gi iảo cho tôi trong ốt quá trình thực hiện đề tài ện đề tài ết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong ới: .23
B ng 3.2: Phân b b nh UTBM t bào v y theo ti n sảo cho tôi trong ốt quá trình thực hiện đề tài ện đề tài ết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong ền thụ của ửi lời cám ơn tới các bạn của tôi, những người đã đồng 25
B ng 3.3: Phân b b nh UTBM t bào v y theo v trí t n thảo cho tôi trong ốt quá trình thực hiện đề tài ện đề tài ết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong ị trí tổn thương ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ươn sâu sắc tới: .27ng B ng 3.4: M i liên quan gi a kích thảo cho tôi trong ốt quá trình thực hiện đề tài ữ ưới: c u và v tríị trí tổn thương 28
B ng 3.5ảo cho tôi trong : Đ c đi m thâm nhi mặc điểm thâm nhiễm ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ễu – Trường Đai học Y Hà 29
B ng 3.6ảo cho tôi trong : Đ c đi m hình thái t n thặc điểm thâm nhiễm ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ươn sâu sắc tới: .29ng B ng 3 7: M i liên quan gi a hình thái và thâm nhi mảo cho tôi trong ốt quá trình thực hiện đề tài ữ ễu – Trường Đai học Y Hà 30
B ng 3 8: M i liên quan gi a s lảo cho tôi trong ốt quá trình thực hiện đề tài ữ ốt quá trình thực hiện đề tài ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củang u và t n thổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ươn sâu sắc tới: ng da cũ 31
B ng 3 9: M i liên quan gi a di căn h ch và t n thảo cho tôi trong ốt quá trình thực hiện đề tài ữ ạn bè ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ươn sâu sắc tới: ng da cũ 32
B ng 3 10: M i liên quan gi a di căn h ch và kích thảo cho tôi trong ốt quá trình thực hiện đề tài ữ ạn bè ưới: c u 33
B ng 3 11: M i liên quan gi a di căn h ch và v trí t n thảo cho tôi trong ốt quá trình thực hiện đề tài ữ ạn bè ị trí tổn thương ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ươn sâu sắc tới: .34ng B ng 3 12: M i liên quan gi a di căn h ch và thâm nhi mảo cho tôi trong ốt quá trình thực hiện đề tài ữ ạn bè ễu – Trường Đai học Y Hà 35
B ng 3 13: Đ c đi m di căn xaảo cho tôi trong ặc điểm thâm nhiễm ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà 36
B ng 3 14ảo cho tôi trong : S l n làm MBHốt quá trình thực hiện đề tài ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè .36
B ng 3 15ảo cho tôi trong : Phân b giai đo n b nhốt quá trình thực hiện đề tài ạn bè ện đề tài .37
B ng 3 16: M i liên quan gi a th i gian phát hi n b nh và giai đo nảo cho tôi trong ốt quá trình thực hiện đề tài ữ ời thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ và ện đề tài ện đề tài ạn bè b nhện đề tài 37
Trang 6Bi u đ 3 1: Phân b UTBM t bào v y theo tu iể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ốt quá trình thực hiện đề tài ết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ 22
Bi u đ 3 2: Phân b UTBM t bào v y theo ngh nghi pể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ốt quá trình thực hiện đề tài ết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong ền thụ của ện đề tài .24
Bi u đ 3 3: Phân b th i gian phát hi n b nhể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ốt quá trình thực hiện đề tài ời thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ và ện đề tài ện đề tài .26
Bi u đ 3 4ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà : Lý do vào vi nện đề tài .26
Bi u đ 3 5: Phân b kích thể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ốt quá trình thực hiện đề tài ưới: c u 27
Bi u đ 3 6: M i liên quan gi a kích thể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ốt quá trình thực hiện đề tài ữ ưới: c u và v tríị trí tổn thương 28
Bi u đ 3 7: M i liên quan gi a hình thái và thâm nhi mể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ốt quá trình thực hiện đề tài ữ ễu – Trường Đai học Y Hà 30
Bi u đ 3 8: T l di căn h chể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ỷ lệ di căn hạch ện đề tài ạn bè .32
Bi u đ 3 9ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà : M i liên quan gi a di căn h ch và t n thốt quá trình thực hiện đề tài ữ ạn bè ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ươn sâu sắc tới: ng da cũ 33
Bi u đ 3 10ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà : M i liên quan gi a di căn h ch và v tríốt quá trình thực hiện đề tài ữ ạn bè ị trí tổn thương 34
Bi u đ 3 11ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà : M i liên quan gi a di căn h ch và thâm nhi mốt quá trình thực hiện đề tài ữ ạn bè ễu – Trường Đai học Y Hà 35
DANH M C HÌNH ỤC BẢN Hình 1.1: Mô học của da 3
Trang 8Trang ph bìaụ của
L i c m n ời thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ và ảo cho tôi trong ơn sâu sắc tới:
L i cam đoanời thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ và
Danh m c ch vi t t tụ của ữ ết ơn sâu sắc tới: ắc tới:
Danh m c b ng ụ của ảo cho tôi trong
Danh m c bi u đ và hìnhụ của ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà
Đ T V N ĐẶT VẤN ĐỀ ẤN ĐỀ Ề 1
CHƯƠNG 1NG 1: T NG QUAN TÀI LI UỔNG QUAN TÀI LIỆU ỆU 3
1.1 Mô h cọng và biết ơn sâu sắc tới: 3
1.1.1 Ch c năng c a daứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ủa 4
1.1.2 C u t o c a daất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ạn bè ủa 4
1.2 D ch t , b nh sinh c a UTBM t bào v yị trí tổn thương ễu – Trường Đai học Y Hà ện đề tài ủa ết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong 6
1.2.1 D ch tị trí tổn thương ễu – Trường Đai học Y Hà 6
1.2.2 Các y u t b nh sinhết ơn sâu sắc tới: ốt quá trình thực hiện đề tài ện đề tài .7
1.3.M t vài đ c đi m b nh h cộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ặc điểm thâm nhiễm ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ện đề tài ọng và biết ơn sâu sắc tới: .11
1.3.1 Bi u hi n t i chể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ện đề tài ạn bè ỗ, chỉ bảo cho tôi trong 11
1.3.2 Bi u hi n toàn thân.ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ện đề tài .12
1.4 Mô b nh h c và tện đề tài ọng và biết ơn sâu sắc tới: ươn sâu sắc tới: ng quan lâm sàng 13
1.5 Ch n đoán xác đ nh.ẩn đoán xác định ị trí tổn thương 14
1.6 Ch n đoán phân bi tẩn đoán xác định ện đề tài .14
1.7 Ch n đoán giai đo n theo UICC 1997ẩn đoán xác định ạn bè .15
1.8.Ti n tri n t nhiên c a b nhết ơn sâu sắc tới: ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ự dày công truyền thụ của ủa ện đề tài .16
1.9 Các phươn sâu sắc tới: ng pháp đi u trền thụ của ị trí tổn thương 16
Trang 91.9.3 Hóa trị trí tổn thương 18
CHƯƠNG 1NG 2: Đ I TỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUNG VÀ PHƯƠNG 1NG PHÁP NGHIÊN C UỨU 19
2.1.Đ i tốt quá trình thực hiện đề tài ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củang nghiên c uứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu 19
2.1.1.Tiêu chu n ch n b nh nhânẩn đoán xác định ọng và biết ơn sâu sắc tới: ện đề tài .19
2.1.2 Tiêu chu n lo i tr bao g mẩn đoán xác định ạn bè ừng được đăng tải trên tài liệu .19
2.2 Phươn sâu sắc tới: ng pháp nghiên c uứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu 19
2.2.1 C m uỡ chân thành của bạn bè ẫn, giúp đỡ và 19
2.2.2 Các bưới: c ti n hành nghiên c uết ơn sâu sắc tới: ứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu 20
2.2.3 Nghiên c u v mô b nh h cứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ền thụ của ện đề tài ọng và biết ơn sâu sắc tới: .21
2.3 Phươn sâu sắc tới: ng phápx lý s li uửi lời cám ơn tới các bạn của tôi, những người đã đồng ốt quá trình thực hiện đề tài ện đề tài .21
CHƯƠNG 1NG 3: K T QU NGHIÊN C UẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Ả NGHIÊN CỨU ỨU 22
3.1 Đ c đi m chungặc điểm thâm nhiễm ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà 22
3.1.1 Phân b b nh theo tu iốt quá trình thực hiện đề tài ện đề tài ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ 22
3.1.2 Phân b b nh theo gi iốt quá trình thực hiện đề tài ện đề tài ới: .23
3.1.3 Phân b b nh theo ngh nghi pốt quá trình thực hiện đề tài ện đề tài ền thụ của ện đề tài .24
3.1.4 Phân b b nh theo tốt quá trình thực hiện đề tài ện đề tài i n sền thụ của ửi lời cám ơn tới các bạn của tôi, những người đã đồng 25
3.1.5.Phân b th i gian ốt quá trình thực hiện đề tài ời thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ và phát hi n b nhện đề tài ện đề tài .26
3.2 Đ c đi m lâm sàng.ặc điểm thâm nhiễm ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà 26
3.2.1 Lý do vào vi n.ện đề tài .26
3.2.2 Đ c đi m t n thặc điểm thâm nhiễm ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ươn sâu sắc tới: .27ng 3.2.3 Di căn h chạn bè 32
3.2.4 Đ c đi m di căn xaặc điểm thâm nhiễm ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà 36
3.3 C n Lâm Sàngận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của 36
3.3.1 S l n làm MBHốt quá trình thực hiện đề tài ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè 36
3.3.2 Th MBHể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà 36
Trang 103.4.2 M i liên quan gi a th i gian phát hi n b nh và giai đo n b nhốt quá trình thực hiện đề tài ữ ời thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ và ện đề tài ện đề tài ạn bè ện đề tài.
37
CHƯƠNG 1NG 4: BÀN LU NẬN 38
4.1 Đ c đi m chung.ặc điểm thâm nhiễm ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà 38
4.1.1 Phân b b nh theo tu i và gi i.ốt quá trình thực hiện đề tài ện đề tài ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ới: .38
4.1.2 Phân b b nh theo ti n s ngh nghi p và ti n s t n thốt quá trình thực hiện đề tài ện đề tài ền thụ của ửi lời cám ơn tới các bạn của tôi, những người đã đồng ền thụ của ện đề tài ền thụ của ửi lời cám ơn tới các bạn của tôi, những người đã đồng ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ươn sâu sắc tới: ng cũ trên da 39
4.1.3 Phân b b nh theo th i gian phát hi n b nh.ốt quá trình thực hiện đề tài ện đề tài ời thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ và ện đề tài ện đề tài .41
4.2 Đ c đi m lâm sàng.ặc điểm thâm nhiễm ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà 41
4.2.1 Lý do vào vi n.ện đề tài .41
4.2.2 Đ c đi m kh i u.ặc điểm thâm nhiễm ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ốt quá trình thực hiện đề tài .41
4.2.2 Đ c đi m di căn h ch và di căn xa.ặc điểm thâm nhiễm ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ạn bè .43
4.3 Gi i ph u b nh.ảo cho tôi trong ẫn, giúp đỡ và ện đề tài 45
4.4 Ch n đoán b nhẩn đoán xác định ện đề tài .45
K T LU NẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ẬN 47
5.1 Đ c đi m chungặc điểm thâm nhiễm ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà 47
5.2 Đ c đi m lâm sàng, MBHặc điểm thâm nhiễm ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà 47
KI N NGHẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Ị 48 TÀI LI U THAM KH O ỆU Ả NGHIÊN CỨU
PH L CỤ LỤC Ụ LỤC
Trang 11[2] B nh UT da hay g p mi n xích đ o, n i có b c x c c tím l n nh t.ện đề tài ặc điểm thâm nhiễm ởi sự dày công truyền thụ của ền thụ của ạn bè ơn sâu sắc tới: ứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ạn bè ự dày công truyền thụ của ới: ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này.Nam m c nhi u h n n , t l m c tăng d n theo tu i.ắc tới: ền thụ của ơn sâu sắc tới: ữ ỷ lệ di căn hạch ện đề tài ắc tới: ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ
UTBM t bào v y(Squamous Cell Carcinoma – SCC) là lo i UT daết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong ạn bè.thâm nhi m tiên phát xu t phát t t bào s ng c a da hay niêm m c,ễu – Trường Đai học Y Hà ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ừng được đăng tải trên tài liệu ết ơn sâu sắc tới: ừng được đăng tải trên tài liệu ủa ạn bè.chi m kho ng 20% các UT da và đ ng th 2 sau UTBM t bào đáy.N uết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong ứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ết ơn sâu sắc tới: ết ơn sâu sắc tới: UTBM t bào v y đết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củac phát hi n s m thện đề tài ới: ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng đi u tr kh i, không diền thụ của ị trí tổn thương ỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới: căn N u UTBM t bào v y không đi u tr , có th phát tri n l n, di cănết ơn sâu sắc tới: ết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong ền thụ của ị trí tổn thương ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ới:
h ch hay n i t ng, gây t vong.ạn bè ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ạn bè ửi lời cám ơn tới các bạn của tôi, những người đã đồng
UTBM t bào v y thết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng x y ra trên t n thảo cho tôi trong ởi sự dày công truyền thụ của ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ươn sâu sắc tới: ng ti n UT (dàyền thụ của
s ng ánh sáng, s o b ng, v t thừng được đăng tải trên tài liệu ẹ tôi, những ỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới: ết ơn sâu sắc tới: ươn sâu sắc tới: ng m n tính, b nh da do gen) và tăngạn bè ện đề tài.lên vùng da ti p xúc v i ánh sáng m t tr i, ngởi sự dày công truyền thụ của ết ơn sâu sắc tới: ới: ặc điểm thâm nhiễm ời thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ và ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vài trên 50 tu i, trên cácổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ
thươn sâu sắc tới: ng t n da hay niêm m c nhi m HPV (ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ạn bè ễu – Trường Đai học Y Hà Human Papiloma Virus) và
nh ng ngữ ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vài ti p xúc v i hóa ch t gây ung th M t s nghiên c u cònết ơn sâu sắc tới: ới: ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ư ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ốt quá trình thực hiện đề tài ứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệucho th y m i liên quan gi a các y u t nguy c và UTBM t bào v y nh :ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ốt quá trình thực hiện đề tài ữ ết ơn sâu sắc tới: ốt quá trình thực hiện đề tài ơn sâu sắc tới: ết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong ư
gi a HPV và UTBM t bào v y sinh d c - h u môn, thu c lá và UTBM tữ ết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong ụ của ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ốt quá trình thực hiện đề tài ết ơn sâu sắc tới: bào v y môi dảo cho tôi trong ởi sự dày công truyền thụ của ưới: i UTBM t bào v y xu t phát t vùng da bình thết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ừng được đăng tải trên tài liệu ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng
ít di căn h n là trên s o cũ ho c trên niêm m c.ơn sâu sắc tới: ẹ tôi, những ặc điểm thâm nhiễm ạn bè
Trang 12Trên th gi i, UTBM t bào v y hay g p nh ng ngết ơn sâu sắc tới: ới: ết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong ặc điểm thâm nhiễm ởi sự dày công truyền thụ của ữ ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vài da tr ng.ắc tới:
T l m i m c hàng năm Mỹ kho ng 81-36 trỷ lệ di căn hạch ện đề tài ới: ắc tới: ởi sự dày công truyền thụ của ảo cho tôi trong ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng h p/100.000 dânợc hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của
đ i v i nam gi i và kho ng 26-59 trốt quá trình thực hiện đề tài ới: ới: ảo cho tôi trong ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng h p/100.000 dân đ i v i nợc hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ốt quá trình thực hiện đề tài ới: ữ
gi i Úc, t l m c m i kho ng 250/100.000 dân Châu Âu cũng là n iới: Ở Úc, tỷ lệ mắc mới khoảng 250/100.000 dân Châu Âu cũng là nơi ỷ lệ di căn hạch ện đề tài ắc tới: ới: ảo cho tôi trong ơn sâu sắc tới:
có t l UTBM t bào v y cao nh Pháp là 30/100.000 dânỷ lệ di căn hạch ện đề tài ết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong ư ởi sự dày công truyền thụ của [3]
Theo s li u c a B nh vi n Da li u Trung ốt quá trình thực hiện đề tài ện đề tài ủa ện đề tài ện đề tài ễu – Trường Đai học Y Hà ươn sâu sắc tới: ng thì s lốt quá trình thực hiện đề tài ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củang BN bị trí tổn thươngUTBM t bào v y đ n khám và đi u tr t i b nh vi n ngày càng cao,ết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong ết ơn sâu sắc tới: ền thụ của ị trí tổn thương ạn bè ện đề tài ện đề tài.trong 3 năm t 2007 đ n 2009 s BN UTBM t bào v y là 178 BN chi mừng được đăng tải trên tài liệu ết ơn sâu sắc tới: ốt quá trình thực hiện đề tài ết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong ết ơn sâu sắc tới: 30,5% s BN UT da trong 3 năm này.ốt quá trình thực hiện đề tài
Vi t Nam, đã có m t s công trình nghiên c u v d ch t , ch n
Ở Úc, tỷ lệ mắc mới khoảng 250/100.000 dân Châu Âu cũng là nơi ện đề tài ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ốt quá trình thực hiện đề tài ứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ền thụ của ị trí tổn thương ễu – Trường Đai học Y Hà ẩn đoán xác định.đoán và đi u tr UT da đ c bi t là UTBM t bào v y Song b nh vi n Daền thụ của ị trí tổn thương ặc điểm thâm nhiễm ện đề tài ết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong ởi sự dày công truyền thụ của ện đề tài ện đề tài
li u Trung ễu – Trường Đai học Y Hà ươn sâu sắc tới: ng, s lốt quá trình thực hiện đề tài ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củang đ tài nghiên c u v UTBM t bào v y cònền thụ của ứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ền thụ của ết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong
h n ch V y chúng tôi ti n hành đ tài ạn bè ết ơn sâu sắc tới: ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ết ơn sâu sắc tới: ền thụ của “Đ c đi m lâm sàng, mô b nh ặc điểm lâm sàng, mô bệnh ểm lâm sàng, mô bệnh ệnh
h c c a b nh nhân ọc của bệnh nhân ủa bệnh nhân ệnh b u ị u ng th bi u mô t bào v y đi u tr ư biểu mô tế bào vảy điều trị ểm lâm sàng, mô bệnh ế bào vảy điều trị ảo ều trị ị u n i trú ội trú
t i ại B nh vi n Da ệnh ệnh li u Trung ễn Thu Thảo ư biểu mô tế bào vảy điều trị ơng ” v i các m c tiêu sau: ng ới: ụ của
1 Nghiên c u tình hình c a UTBM t bào v y ứu tình hình của UTBM tế bào vảy ủa bệnh nhân ế bào vảy điều trị ảo
2 Đ c đi m lâm sàng, mô b nh h c c a UTBM t bào v y ặc điểm lâm sàng, mô bệnh ểm lâm sàng, mô bệnh ệnh ọc của bệnh nhân ủa bệnh nhân ế bào vảy điều trị ảo
Trang 13g i hay l p trung bì, phía dọng và biết ơn sâu sắc tới: ới: ưới: ới: i l p trung bì là l p mô liên k t th a, l ngới: ết ơn sâu sắc tới: ư ỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới:
l o h n g i là h bì, nhi u vùng, l p này chuy n thành l p m d8 ơn sâu sắc tới: ọng và biết ơn sâu sắc tới: ạn bè ởi sự dày công truyền thụ của ền thụ của ới: ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ới: ỡ chân thành của bạn bè ưới: i da
H bì n i m t cách l ng l o v i các màng dạn bè ốt quá trình thực hiện đề tài ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới: 8 ới: ởi sự dày công truyền thụ của ưới: i sâu, màng c , màngơn sâu sắc tới:
xươn sâu sắc tới: ng da ngỞ Úc, tỷ lệ mắc mới khoảng 250/100.000 dân Châu Âu cũng là nơi ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vài còn th y các thành ph n ph thu c: lông, các tuy n,ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ụ của ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ết ơn sâu sắc tới: các móng
Trang 14Hình 1.1: Mô h c c a da (Theo John Hunter, 2005) [ ọc Y Hà Nội ủ Nghĩa Việt Nam 4]
1.1.1 Ch c năng c a da ức năng của da ủ Nghĩa Việt Nam
Da bao ph toàn b m t ngoài c th , có nhi m v ch y u sau:ủa ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ặc điểm thâm nhiễm ơn sâu sắc tới: ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ện đề tài ụ của ủa ết ơn sâu sắc tới:
- B o v c th ch ng l i s m t nảo cho tôi trong ện đề tài ơn sâu sắc tới: ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ốt quá trình thực hiện đề tài ạn bè ự dày công truyền thụ của ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ưới: c và b c h i nốt quá trình thực hiện đề tài ơn sâu sắc tới: ưới: c
- Ch ng s c sát, ch ng ng m nốt quá trình thực hiện đề tài ự dày công truyền thụ của ọng và biết ơn sâu sắc tới: ốt quá trình thực hiện đề tài ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ưới: c và các dung d ch acid.ị trí tổn thương
- Ngăn c n các lo i vi khu n, kí sinh trùng xâm nh p vào c th ảo cho tôi trong ạn bè ẩn đoán xác định ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ơn sâu sắc tới: ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà
- Nh n nh ng kích thích th môi trận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ữ ừng được đăng tải trên tài liệu ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng bên ngoài
- Tham gia vào s đào th i m t s ch t ra kh i c th ự dày công truyền thụ của ảo cho tôi trong ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ốt quá trình thực hiện đề tài ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới: ơn sâu sắc tới: ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà
- Tham gia vào s đi u ch nh thân nhi t.ự dày công truyền thụ của ền thụ của ỉ bảo cho tôi trong ện đề tài
1.1.2 C u t o c a da ấm luận văn tốt nghiệp ạnh phúc ủ Nghĩa Việt Nam
Di n tích da ngện đề tài ởi sự dày công truyền thụ của ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ và ới: i l n kho ng 15.000cm2, b dày c a da thayảo cho tôi trong ền thụ của ủa
đ i theo l a tu i, gi i tính, ngh nghi p và theo t ng vùng c th Daổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ới: ền thụ của ện đề tài ừng được đăng tải trên tài liệu ởi sự dày công truyền thụ của ơn sâu sắc tới: ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà
g m 3 t ng t ch c t ngoài vào trong:ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ừng được đăng tải trên tài liệu
- Thược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củang bì
- Trung bì
- H bìạn bè
Là lo i bi u mô lát t ng s ng hóa, g m hai dòng t bào khác nhauạn bè ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ừng được đăng tải trên tài liệu ết ơn sâu sắc tới:
t o thành, trong đó ph n l n là các t bào v y,còn l i là các t bào h cạn bè ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ới: ết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong ạn bè ết ơn sâu sắc tới: ắc tới:
t , t bào Langerhans và t bào Merkel.ốt quá trình thực hiện đề tài ết ơn sâu sắc tới: ết ơn sâu sắc tới:
B dày c a bi u mô v y thay đ i tùy t ng vùng c th (0,07-ền thụ của ủa ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ảo cho tôi trong ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ừng được đăng tải trên tài liệu ơn sâu sắc tới: ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà2,5mm) T trong ra ngoài, bi u mô v y đừng được đăng tải trên tài liệu ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ảo cho tôi trong ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củac phân thành 5 l p:ới:
Trang 15- L p đáy: đới: ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ạn bè.c t o thành b i m t hàng t bào kh i vuông ho cởi sự dày công truyền thụ của ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ết ơn sâu sắc tới: ốt quá trình thực hiện đề tài ặc điểm thâm nhiễm
tr , n m trên màng đáy Nh ng t bào m i sinh ra sẽ d n d n di chuy nụ của ằm trên màng đáy Những tế bào mới sinh ra sẽ dần dần di chuyển ữ ết ơn sâu sắc tới: ới: ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hàlên phía trên làm cho bi u bì luôn luôn đ i m i.ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ới:
- L p gai (Malpighi): g m 5-20 l p t bào l n, hình đa di n, nhânới: ới: ết ơn sâu sắc tới: ới: ện đề tài.hình c u n m gi a t bào Các t bào ti p xúc v i nhau b ng nh ngầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ằm trên màng đáy Những tế bào mới sinh ra sẽ dần dần di chuyển ởi sự dày công truyền thụ của ữ ết ơn sâu sắc tới: ết ơn sâu sắc tới: ết ơn sâu sắc tới: ới: ằm trên màng đáy Những tế bào mới sinh ra sẽ dần dần di chuyển ữ
th liên k t làm cho chúng trông nh có gai hay có s i n i v i nhau Đ cể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ết ơn sâu sắc tới: ư ợc hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ốt quá trình thực hiện đề tài ới: ặc điểm thâm nhiễm
đi m n i b t c a nh ng t bào thu c l p này là có kh năng phân chiaể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ủa ữ ết ơn sâu sắc tới: ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ới: ảo cho tôi trong
b ng gián phân.ằm trên màng đáy Những tế bào mới sinh ra sẽ dần dần di chuyển
- L p h t: g m t 3-5 hàng t bào đa di n d t, trong bào tới: ạn bè ừng được đăng tải trên tài liệu ết ơn sâu sắc tới: ện đề tài ẹ tôi, những ươn sâu sắc tới: ng có
ch a nhi u h t b t màu ki m đ m.ứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ền thụ của ạn bè ắc tới: ền thụ của ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của
- L p bóng: g m các t bào d t, dài, tuy ranh gi i v n rõ ràngới: ết ơn sâu sắc tới: ẹ tôi, những ới: ẫn, giúp đỡ và
nh ng các bào quan c a t bào, k c nhân đ u bi n đi.ư ủa ết ơn sâu sắc tới: ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ảo cho tôi trong ền thụ của ết ơn sâu sắc tới:
- L p s ng: các t bào l p này là nh ng lá s ng m ng, khôngới: ừng được đăng tải trên tài liệu ết ơn sâu sắc tới: ởi sự dày công truyền thụ của ới: ữ ừng được đăng tải trên tài liệu ỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới: nhân, trong bào tươn sâu sắc tới: ng có nhi u ch t Keratin.Chi u dày c a l p s ngền thụ của ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ền thụ của ủa ới: ừng được đăng tải trên tài liệu
ph thu c t ng vùng c th , đ m b o tính không th m nụ của ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ừng được đăng tải trên tài liệu ơn sâu sắc tới: ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ảo cho tôi trong ảo cho tôi trong ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ưới: c và ngăn
c n s b c h i nảo cho tôi trong ự dày công truyền thụ của ốt quá trình thực hiện đề tài ơn sâu sắc tới: ưới: c qua da
1.1.2.2 Trung bì
Là m t l p mô liên k t x v ng ch c có b dày thay đ i tùy t ngộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ới: ết ơn sâu sắc tới: ơn sâu sắc tới: ữ ắc tới: ền thụ của ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ừng được đăng tải trên tài liệuvùng c th , g m 2 l p: l p nhú và l p lơn sâu sắc tới: ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ới: ới: ới: ưới: i
L p nhú: là ph n trung bì ti p xúc v i thới: ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ết ơn sâu sắc tới: ới: ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củang bì, được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ạn bè.c t o thành
b i mô liên k t th a h n, trong đó có nh ng s i t o keo nh ởi sự dày công truyền thụ của ết ơn sâu sắc tới: ư ơn sâu sắc tới: ữ ợc hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ạn bè ỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới:
L p lới: ưới: i: n m ngay dằm trên màng đáy Những tế bào mới sinh ra sẽ dần dần di chuyển ưới: ới: i l p nhú v i ranh gi i không rõ ràng vàới: ới:
được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củac thành b i mô liên k t đ c h n.ởi sự dày công truyền thụ của ết ơn sâu sắc tới: ặc điểm thâm nhiễm ơn sâu sắc tới:
L p h bì đới: ạn bè ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ạn bè.c t o thành b i mô liên k t th a, n i trung bì v i cácởi sự dày công truyền thụ của ết ơn sâu sắc tới: ư ốt quá trình thực hiện đề tài ới:
c quan bên dơn sâu sắc tới: ưới: i, giúp cho da trược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củat trên các c u trúc da n m dất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ằm trên màng đáy Những tế bào mới sinh ra sẽ dần dần di chuyển ưới: i Tùy
t ng vùng c th và tình tr ng môi trừng được đăng tải trên tài liệu ơn sâu sắc tới: ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ạn bè ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng l p h bì có th có nh ngởi sự dày công truyền thụ của ới: ạn bè ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ữthùy m , t o thành m t l p m dày hay m ng.ỡ chân thành của bạn bè ạn bè ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ới: ỡ chân thành của bạn bè ỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới:
Trang 161.1.2.4 Các thành ph n ph c a da ần phụ của da ụ của da ủ Nghĩa Việt Nam
d Tuy n m hôi ến bã ồng chấm luận văn tốt nghiệp.
Là nh ng tuy n ngo i ti t ki u ng cong queo n m trong l pữ ết ơn sâu sắc tới: ạn bè ết ơn sâu sắc tới: ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ốt quá trình thực hiện đề tài ằm trên màng đáy Những tế bào mới sinh ra sẽ dần dần di chuyển ới: trung bì M i tuy n g m 2 ph n: ph n ch ti t và ph n bài xu t.ỗ, chỉ bảo cho tôi trong ết ơn sâu sắc tới: ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ết ơn sâu sắc tới: ết ơn sâu sắc tới: ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này
Tuy n m hôi có kh p n i c a da.ết ơn sâu sắc tới: ởi sự dày công truyền thụ của ắc tới: ơn sâu sắc tới: ủa
B ng s n ph m bài xu t c a mình tuy n m hôi giúp c th th i raằm trên màng đáy Những tế bào mới sinh ra sẽ dần dần di chuyển ảo cho tôi trong ẩn đoán xác định ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ủa ết ơn sâu sắc tới: ơn sâu sắc tới: ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ảo cho tôi trongngoài nh ng s n ph m chuy n hóa protein nh ure, axit uric, ammoniac,ữ ảo cho tôi trong ẩn đoán xác định ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ư
…và m t s mu i vô c Ngoài ra s ch ti t m hôi còn giúp c th đi uộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ốt quá trình thực hiện đề tài ốt quá trình thực hiện đề tài ơn sâu sắc tới: ự dày công truyền thụ của ết ơn sâu sắc tới: ết ơn sâu sắc tới: ơn sâu sắc tới: ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ền thụ củahòa thân nhi t.ện đề tài
1.2 D ch t , b nh sinh c a UTBM t bào v y ịch tễ, bệnh sinh của UTBM tế bào vảy ễ, bệnh sinh của UTBM tế bào vảy ệt Nam ủ Nghĩa Việt Nam ến bã ảy
Trang 171.2.1 D ch t ịch tễ, bệnh sinh của UTBM tế bào vảy ễ, bệnh sinh của UTBM tế bào vảy
UT da là m t b nh khá thộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ện đề tài ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng g p g m UT h c t và UT da khôngặc điểm thâm nhiễm ắc tới: ốt quá trình thực hiện đề tài
h c t UT da không h c t ch y u g m UTBM t bào đáy và UTBM tắc tới: ốt quá trình thực hiện đề tài ắc tới: ốt quá trình thực hiện đề tài ủa ết ơn sâu sắc tới: ết ơn sâu sắc tới: ết ơn sâu sắc tới: bào v y chi m h n 90% B nh thảo cho tôi trong ết ơn sâu sắc tới: ơn sâu sắc tới: ện đề tài ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng g p mi n xích đ o, n i có b cặc điểm thâm nhiễm ởi sự dày công truyền thụ của ền thụ của ạn bè ơn sâu sắc tới: ứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu
x c c tím l n nh t, vì th mà b nh thạn bè ự dày công truyền thụ của ới: ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ết ơn sâu sắc tới: ện đề tài ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng g p nh ng vùng da h nhặc điểm thâm nhiễm ởi sự dày công truyền thụ của ữ ởi sự dày công truyền thụ của ư
đ u, m t, c , mu tay và nh ng ngầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ặc điểm thâm nhiễm ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ởi sự dày công truyền thụ của ữ ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vài có th i gian ti p xúc lâu dài v iời thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ và ết ơn sâu sắc tới: ới: ánh sáng m t tr i nh th y th , nông dân, công nhân c u đặc điểm thâm nhiễm ời thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ và ư ủa ủa ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng,…Nguy
c m c UT da tăng lên cùng v i tu i T l m c UT da nam cao h n nơn sâu sắc tới: ắc tới: ới: ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ỷ lệ di căn hạch ện đề tài ắc tới: ởi sự dày công truyền thụ của ơn sâu sắc tới: ởi sự dày công truyền thụ của ữ1,5-2/19 [5], [6] Người thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vài da tr ng có t l m c cao nh t, trên 200/100.000ắc tới: ỷ lệ di căn hạch ện đề tài ắc tới: ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này.dân, người thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vài da đen có t l m c th p nh t, dỷ lệ di căn hạch ện đề tài ắc tới: ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ưới: i 10/100.000 dân, người thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vài davàng có t l m c trung bìnhỷ lệ di căn hạch ện đề tài ắc tới: [5]
n c ta, theo Ph m Hoàng Anh và cs (1996-1999) UT da không
Ở Úc, tỷ lệ mắc mới khoảng 250/100.000 dân Châu Âu cũng là nơi ưới: ạn bè
h c t là m t trong 10 lo i UT thắc tới: ốt quá trình thực hiện đề tài ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ạn bè ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng g p nh t v i t l m c chu nặc điểm thâm nhiễm ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ới: ỷ lệ di căn hạch ện đề tài ắc tới: ẩn đoán xác định.theo tu i c nam và n là 3/100.000 dânổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ởi sự dày công truyền thụ của ảo cho tôi trong ữ [7]
T l m c UT da ngày càng tăng cao b i s phát tri n m nh mẽỷ lệ di căn hạch ện đề tài ắc tới: ởi sự dày công truyền thụ của ự dày công truyền thụ của ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ạn bè
c a các nhà máy xí nghi p Nhi u ch t đủa ện đề tài ền thụ của ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củac th i ra môi trảo cho tôi trong ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng d n t i ôẫn, giúp đỡ và ới: nhi m ngày m t l n Đ c bi t là t ng ozon d n b m ng đi Nh ng thayễu – Trường Đai học Y Hà ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ới: ặc điểm thâm nhiễm ện đề tài ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ị trí tổn thương ỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới: ữ
đ i t ng ozon không nh ng làm nh hổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ởi sự dày công truyền thụ của ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ữ ảo cho tôi trong ưởi sự dày công truyền thụ củang t i cới: ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng đ ti p xúc v iộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ết ơn sâu sắc tới: ới: tia c c tím mà còn nh hự dày công truyền thụ của ảo cho tôi trong ưởi sự dày công truyền thụ củang t i c d i t n s c a tia c c tím khi conới: ảo cho tôi trong ảo cho tôi trong ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ốt quá trình thực hiện đề tài ủa ự dày công truyền thụ của
người thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ và ết ơn sâu sắc tới: i ti p xúc Người thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vài ta d đoán có kho ng 50% dân s trên 65 tu i sẽự dày công truyền thụ của ảo cho tôi trong ốt quá trình thực hiện đề tài ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ
b m c UT da trong tị trí tổn thương ắc tới: ươn sâu sắc tới: ng lai
1.2.2.1 B c x c c tím ức năng của da ạnh phúc ự do – Hạnh phúc
B c x c c tím ch y u do ánh sáng m t tr i và m t s đèn có thứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ạn bè ự dày công truyền thụ của ủa ết ơn sâu sắc tới: ặc điểm thâm nhiễm ời thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ và ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ốt quá trình thực hiện đề tài ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hàphát tia t ngo i nh xê nông, th y ngân Bình thửi lời cám ơn tới các bạn của tôi, những người đã đồng ạn bè ư ủa ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng các tia b c x doứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ạn bè
Trang 18ánh sáng m t tr i đặc điểm thâm nhiễm ời thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ và ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ọng và biết ơn sâu sắc tới: c l c b i t ng ozon khí quy n Khi t ng ozon bởi sự dày công truyền thụ của ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ị trí tổn thươngphá h y (ch y u do ô nhi m), các b c x c c tím sẽ hi p đ ng tácủa ủa ết ơn sâu sắc tới: ễu – Trường Đai học Y Hà ứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ạn bè ự dày công truyền thụ của ện đề tài.
d ng, gây nh hụ của ảo cho tôi trong ưởi sự dày công truyền thụ củang lên c u trúc c a phân t DNAất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ủa ửi lời cám ơn tới các bạn của tôi, những người đã đồng [5],[8],[9]
Nh ng nghiên c u g n đây g i ý r ng tia c c tím tác đ ng lên l pữ ứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ợc hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ằm trên màng đáy Những tế bào mới sinh ra sẽ dần dần di chuyển ự dày công truyền thụ của ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ới:
t bào s ng làm đ t bi n gen P53, gây b t ho t protein c ch kh i u, doết ơn sâu sắc tới: ừng được đăng tải trên tài liệu ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ết ơn sâu sắc tới: ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ạn bè ứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ết ơn sâu sắc tới: ốt quá trình thực hiện đề tài
v y làm xu t hi n UTận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ện đề tài [10]
Ph i nhi m tia c c tím, đ c bi t v i m t cơn sâu sắc tới: ễu – Trường Đai học Y Hà ự dày công truyền thụ của ặc điểm thâm nhiễm ện đề tài ới: ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng đ m nh và trongộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ạn bè
m t th i gian dài là y u t b nh sinh quan tr ng gây UT da Chính vì v yộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ời thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ và ết ơn sâu sắc tới: ốt quá trình thực hiện đề tài ện đề tài ọng và biết ơn sâu sắc tới: ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của
UT da r t hay g p nh ng vùng da h nh đ u, m t, c , mu bàn tay, vàất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ặc điểm thâm nhiễm ởi sự dày công truyền thụ của ữ ởi sự dày công truyền thụ của ư ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ặc điểm thâm nhiễm ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ
thười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng x y ra nh ng ngảo cho tôi trong ởi sự dày công truyền thụ của ữ ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vài làm vi c ngoài tr i nh th y th , nôngện đề tài ời thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ và ư ủa ủadân, công nhân c u đầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng,… Cùng v i s phát tri n c a công nghi pới: ự dày công truyền thụ của ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ủa ện đề tài
m t cách m nh mẽ nh hi n nay, t ng ozon cũng b phá h y nghiêmộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ạn bè ư ện đề tài ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ị trí tổn thương ủa
tr ng, và h u qu là s lọng và biết ơn sâu sắc tới: ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ảo cho tôi trong ốt quá trình thực hiện đề tài ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củang người thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vài m c UT da ngày càng tăng Theoắc tới: Urbach, s ngốt quá trình thực hiện đề tài ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vài m c UT da có th tăng 12-36% sau năm 2050 doắc tới: ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hànguyên nhân này [6]
Các tác nhân hóa h c gây UT đọng và biết ơn sâu sắc tới: ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củac chia làm 2 lo i: tác nhân kh iạn bè ởi sự dày công truyền thụ củaphát và tác nhân xúc ti n Các tác nhân kh i phát làm bi n đ i DNA c aết ơn sâu sắc tới: ởi sự dày công truyền thụ của ết ơn sâu sắc tới: ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ủa
t bào, khi k t h p v i các tác nhân xúc ti n sẽ phát tri n thành UT ết ơn sâu sắc tới: ết ơn sâu sắc tới: ợc hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ới: ết ơn sâu sắc tới: ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà [10]
T th k 17, Percival Pott đã th y nguyên nhân gây UT da bìu ừng được đăng tải trên tài liệu ết ơn sâu sắc tới: ỷ lệ di căn hạch ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ởi sự dày công truyền thụ của
th n o ng khói là do ch t h c ín trong b i khói nhi m tr c ti p vào daợc hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ạn bè ốt quá trình thực hiện đề tài ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ắc tới: ụ của ễu – Trường Đai học Y Hà ự dày công truyền thụ của ết ơn sâu sắc tới: bìu Prunes và Chile năm 1918 đã thông báo nh ng trữ ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng h p UT da ợc hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ởi sự dày công truyền thụ củacông nhân có ti p xúc v i nitrat Sau đó, Hueper ch ng minh r ng d uết ơn sâu sắc tới: ới: ứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ằm trên màng đáy Những tế bào mới sinh ra sẽ dần dần di chuyển ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè
m và paraffin cũng có th gây UT da ỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới: ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà [11]
Trang 19Ngày nay chúng ta bi t thêm nhi u hóa ch t gây UT da, trong đó cóết ơn sâu sắc tới: ền thụ của ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này.arsenic là lo i hay g p nh t vì đạn bè ặc điểm thâm nhiễm ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ửi lời cám ơn tới các bạn của tôi, những người đã đồng ụ củac s d ng nhi u trong công nghi p, yền thụ của ện đề tài.
t , và có n ng đ cao trong nết ơn sâu sắc tới: ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ưới: c u ng m t s nốt quá trình thực hiện đề tài ởi sự dày công truyền thụ của ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ốt quá trình thực hiện đề tài ưới: c
1.2.2.3 B c x ion hóa ức năng của da ạnh phúc
Năm 1902, l n đ u tiên m t UT đầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củac kh ng đ nh có nguyên nhânẳng định có nguyên nhân ị trí tổn thương
là b c x ion hóa, đó là UT da ứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ạn bè [6]
Các b c x ion hóa tác đ ng lên da gây teo da, m t s c t , ban đ ,ứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ạn bè ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ắc tới: ốt quá trình thực hiện đề tài ỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới: giãn m ch, r ng lông, s ng hóa,… sau m t th i gian ti m tàng, 20% sạn bè ụ của ừng được đăng tải trên tài liệu ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ời thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ và ền thụ của ốt quá trình thực hiện đề tài
b nh nhân này phát tri n thành UT daện đề tài ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà [10]
B c x này đứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ạn bè ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củac s d ng trong nhi u ngành: m , đ a ch t, thămửi lời cám ơn tới các bạn của tôi, những người đã đồng ụ của ền thụ của ỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới: ị trí tổn thương ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này
dò d u khí, y t ,….Riêng trong ngành y t đ i ngũ th y thu c X quangầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ết ơn sâu sắc tới: ết ơn sâu sắc tới: ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ốt quá trình thực hiện đề tài.ngày ph i ti p xúc v i tia X có nguy c m c b nh không ph i là ít.ảo cho tôi trong ết ơn sâu sắc tới: ới: ơn sâu sắc tới: ắc tới: ện đề tài ảo cho tôi trong
Lo i daạn bè M c đ cháy n ng và rám n ngứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ắc tới: ắc tới:
Luôn luôn cháy n ng, không bao gi rám n ngắc tới: ời thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ và ắc tới:
R t thất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng xuyên cháy n ng, rám n ng ítắc tới: ắc tới:
Thười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng xuyên cháy n ng, tắc tới: ươn sâu sắc tới: ng đ i rám n ngốt quá trình thực hiện đề tài ắc tới:
Ít khi cháy n ng, da rám n ngắc tới: ắc tới:
Hi m khi cháy n ng, da nâu đenết ơn sâu sắc tới: ắc tới:
Không bao gi cháy n ng, da đenời thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ và ắc tới:
Người thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vài có nưới: c da sáng và d cháy n ng d b UT da h n nh ngễu – Trường Đai học Y Hà ắc tới: ễu – Trường Đai học Y Hà ị trí tổn thương ơn sâu sắc tới: ữ
người thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vài khác Đ c bi t, nh ng ngặc điểm thâm nhiễm ện đề tài ữ ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vài có da sáng, m t xanh, tóc b ch kimắc tới: ạn bè
ho c đ là nh ng ngặc điểm thâm nhiễm ỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới: ữ ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vài có nguy c m c b nh cao nh t Ngơn sâu sắc tới: ắc tới: ện đề tài ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vài da đen ít
m c UT da do đắc tới: ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củac b o v b i l p s c t melanin.ảo cho tôi trong ện đề tài ởi sự dày công truyền thụ của ới: ắc tới: ốt quá trình thực hiện đề tài
Trang 20t , xu t hi n ch y u nh ng vùng da h BN thốt quá trình thực hiện đề tài ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ện đề tài ủa ết ơn sâu sắc tới: ởi sự dày công truyền thụ của ữ ởi sự dày công truyền thụ của ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng m c UT da s mắc tới: ới:
trưới: c 20 tu i B nh có th đ phòng b ng cách tránh tia c c tím.ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ện đề tài ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ền thụ của ằm trên màng đáy Những tế bào mới sinh ra sẽ dần dần di chuyển ự dày công truyền thụ của
* Lo n s n th ạn sản thượng bì dạng hạt cơm ản thượng bì dạng hạt cơm ượng bì dạng hạt cơm ng bì d ng h t c m ạn sản thượng bì dạng hạt cơm ạn sản thượng bì dạng hạt cơm ơm
Là b nh di truy n tr i gây đ t bi n gen Patched NST 9q B nhện đề tài ền thụ của ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ết ơn sâu sắc tới: ởi sự dày công truyền thụ của ện đề tài
xu t hi n nhi u t n thất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ện đề tài ền thụ của ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ươn sâu sắc tới: ng gi ng h t c m và có th ti n tri n thànhốt quá trình thực hiện đề tài ạn bè ơn sâu sắc tới: ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ết ơn sâu sắc tới: ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y HàUTBM t bào v y, thết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng ph i h p v i nhi m HPV 5,8.ốt quá trình thực hiện đề tài ợc hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ới: ễu – Trường Đai học Y Hà
* B nh b ch t ng ệnh bạch tạng ạn sản thượng bì dạng hạt cơm ạn sản thượng bì dạng hạt cơm
B ch t ng là do thi u s c t Melanin da, đ ng t , tóc, v i ch ngạn bè ạn bè ết ơn sâu sắc tới: ắc tới: ốt quá trình thực hiện đề tài ởi sự dày công truyền thụ của ửi lời cám ơn tới các bạn của tôi, những người đã đồng ới: ứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu
s ánh sáng và rung gi t nhãn c uợc hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè [11]
*Tàn nhang:
Cá th mang nhi u v t rám, tàn nhang có nguy c m c UT da caoể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ền thụ của ết ơn sâu sắc tới: ơn sâu sắc tới: ắc tới:
h n.ơn sâu sắc tới:
* Viêm nhi m m n tính ho c ch n th ễm mạn tính hoặc chấn thương da: ạn sản thượng bì dạng hạt cơm ặc chấn thương da: ấn thương da: ươm ng da:
UT da, đ c bi t là UTBM t bào v y có th phát tri n trên vùng daặc điểm thâm nhiễm ện đề tài ết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà
có t n thổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ươn sâu sắc tới: ng t trừng được đăng tải trên tài liệu ưới: c nh lupus, loét m n tính, s o b ng cũ,… Brownư ạn bè ẹ tôi, những ỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới:
và cs, qua nghiên c u 511 trứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng h p UT chi, th y r ng g n 3/4 sợc hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ởi sự dày công truyền thụ của ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ằm trên màng đáy Những tế bào mới sinh ra sẽ dần dần di chuyển ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ốt quá trình thực hiện đề tài
Trang 21b nh nhân trên xu t hi n UT da trên vùng da có t n thện đề tài ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ện đề tài ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ươn sâu sắc tới: ng t trừng được đăng tải trên tài liệu ưới: c[12].
* Nhi m HPV: ễm mạn tính hoặc chấn thương da:
Trên th gi i virus sinh UT là y u t b nh sinh đang đết ơn sâu sắc tới: ới: ết ơn sâu sắc tới: ốt quá trình thực hiện đề tài ện đề tài ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củac nghiên
c u nhi u Đ i v i UT da, ngứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ền thụ của ốt quá trình thực hiện đề tài ới: ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vài ta đ c p đ n virus sinh u nhú ngền thụ của ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ết ơn sâu sắc tới: ởi sự dày công truyền thụ của ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vài(HPV- Human Papilloma Virus) v i các nhóm 5, 8, 14, 16, 17 và 33 Theoới: nghiên c u c a Eliezirr (1990), HPV 16 có liên quan tr c ti p đ n UT daứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ủa ự dày công truyền thụ của ết ơn sâu sắc tới: ết ơn sâu sắc tới:
lo i UTBMTB v y, HPV 5 và 8 đạn bè ảo cho tôi trong ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củac tìm th y trong h u h t các trất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ết ơn sâu sắc tới: ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng
h p lo n s n thợc hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ạn bè ảo cho tôi trong ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củang bì d ng h t c m, m t lo i t n thạn bè ạn bè ơn sâu sắc tới: ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ạn bè ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ươn sâu sắc tới: ng ti n UTBM.ền thụ của
* D y s ng ánh sáng: ầy sừng ánh sáng: ừng ánh sáng:
Thười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng g p vùng da h và trên ngặc điểm thâm nhiễm ởi sự dày công truyền thụ của ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vài da sáng màu v i bi u hi n làới: ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ện đề tài.dát đ trên có v y da màu nâu Ti n tri n theo 3 hỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong ết ơn sâu sắc tới: ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ưới: ng: thoái lui, khôngthay đ i, ti n tri n thành UTBM t bào v y v i t l kho ng 0,1-10%.ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ết ơn sâu sắc tới: ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong ới: ỷ lệ di căn hạch ện đề tài ảo cho tôi trong
* B ch s n: ạn sản thượng bì dạng hạt cơm ản thượng bì dạng hạt cơm
Là m t thộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ươn sâu sắc tới: ng t n lo n s n nhi u bi u hi n b ng m t m ngổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ạn bè ảo cho tôi trong ền thụ của ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ện đề tài ằm trên màng đáy Những tế bào mới sinh ra sẽ dần dần di chuyển ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ảo cho tôi trong
tr ng trên niêm m c mi ng ho c sinh d c và có nguy c bi n thành UTắc tới: ạn bè ện đề tài ặc điểm thâm nhiễm ụ của ơn sâu sắc tới: ết ơn sâu sắc tới: cao (4-17%) Người thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vài có thươn sâu sắc tới: ng t n b ch s n sẽ có nguy c b UT cao g pổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ạn bè ảo cho tôi trong ơn sâu sắc tới: ị trí tổn thương ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này
5 l n so v i ngầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ới: ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vài không có thươn sâu sắc tới: ng t n b ch s n Thổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ạn bè ảo cho tôi trong ươn sâu sắc tới: ng t n b ch s nổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ạn bè ảo cho tôi trong
có th g p trong ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ặc điểm thâm nhiễm b nh liken ph ng, liken x teo… ệnh bạch tạng ẳng, liken xơ teo… ơm
1.2.2.7 Y u t mi n d ch ến bã ốt nghiệp ễ, bệnh sinh của UTBM tế bào vảy ịch tễ, bệnh sinh của UTBM tế bào vảy
Nhóm nghiên c u c a Kripke đã ch ra r ng t bào lympho T vàứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ủa ỉ bảo cho tôi trong ằm trên màng đáy Những tế bào mới sinh ra sẽ dần dần di chuyển ết ơn sâu sắc tới:
y u t ch n kh i u sẽ đết ơn sâu sắc tới: ốt quá trình thực hiện đề tài ặc điểm thâm nhiễm ốt quá trình thực hiện đề tài ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ảo cho tôi trongc s n xu t chu t khi có s tác đ ng c a tiaất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ởi sự dày công truyền thụ của ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ự dày công truyền thụ của ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ủa
c c tím lên h mi n d chự dày công truyền thụ của ện đề tài ễu – Trường Đai học Y Hà ị trí tổn thương [10]
Trang 22Tuy nhiên, vai trò c a y u t mi n d ch trong vi c hình thành vàủa ết ơn sâu sắc tới: ốt quá trình thực hiện đề tài ễu – Trường Đai học Y Hà ị trí tổn thương ện đề tài.phát tri n UT da ngể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ởi sự dày công truyền thụ của ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ và ẫn, giúp đỡ vài v n ch a đư ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củac hi u bi t m t cách đ y đ Chể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ết ơn sâu sắc tới: ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ủa ỉ bảo cho tôi trong
bi t r ng nh ng BN suy gi m mi n d ch nguyên phát hay m c ph i cóết ơn sâu sắc tới: ằm trên màng đáy Những tế bào mới sinh ra sẽ dần dần di chuyển ữ ảo cho tôi trong ễu – Trường Đai học Y Hà ị trí tổn thương ắc tới: ảo cho tôi trongnguy c b UT da cao h n h n và t n thơn sâu sắc tới: ị trí tổn thương ơn sâu sắc tới: ẳng định có nguyên nhân ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ươn sâu sắc tới: ng thười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng phát tri n m nh,ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ạn bè.lan t aỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới: [10], [13]
1.3.M t vài đ c đi m b nh h c ộng Hòa Xã Hội Chủ Nghĩa Việt Nam ặc điểm bệnh học ểm bệnh học ệt Nam ọc Y Hà Nội.
1.3.1 Bi u hi n t i ch ểm bệnh học ệt Nam ạnh phúc ỗ
UTBM t bào v y th ế bào vảy điều trị ảo ư biểu mô tế bào vảy điều trị ờng gặp trên các thương tổn da tiền ung ng g p trên các th ặc điểm lâm sàng, mô bệnh ư biểu mô tế bào vảy điều trị ơng ng t n da ti n ung ổn da tiền ung ều trị
th , các s o b ng ho c viêm da tia x hay m t th ư biểu mô tế bào vảy điều trị ẹo bỏng hoặc viêm da tia xạ hay một thương tổn da mạn ỏng hoặc viêm da tia xạ hay một thương tổn da mạn ặc điểm lâm sàng, mô bệnh ại ội trú ư biểu mô tế bào vảy điều trị ơng ng t n da m n ổn da tiền ung ại tính, v i các bi u hi n r t đa d ngới: ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ện đề tài ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ạn bè
UTBM t bào v y đi n hình: ế bào vảy điều trị ảo ểm lâm sàng, mô bệnh s n ho c m ng n i cao, ch c màuẩn đoán xác định ặc điểm thâm nhiễm ảo cho tôi trong ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ắc tới:
h ng đ n màu đ , có th loét ho c đóng v y ết ơn sâu sắc tới: ỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới: ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ặc điểm thâm nhiễm ẩn đoán xác định Th ư biểu mô tế bào vảy điều trị ờng gặp trên các thương tổn da tiền ung ng xu t hi n ất hiện ệnh trên m t th ội trú ư biểu mô tế bào vảy điều trị ơng ng t n ti n ung th tr ổn da tiền ung ều trị ư biểu mô tế bào vảy điều trị ư biểu mô tế bào vảy điều trị ớc đó c đó
UTBM t bào v y quanh móng: ế bào vảy điều trị ảo thươn sâu sắc tới: ng t n gi ng nh h t c m,ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ốt quá trình thực hiện đề tài ư ạn bè ơn sâu sắc tới:
d nh m và thễu – Trường Đai học Y Hà ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng ch ch n đoán ra khi có sinh thi t, đôi khiỉ bảo cho tôi trong ẩn đoán xác định ết ơn sâu sắc tới: viêm quanh móng, s ng, nóng, đ , lo n dư ỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới: ạn bè ưỡ chân thành của bạn bè.ng móng có th g pể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ặc điểm thâm nhiễm
Loét Marjolin: m ng c ng, n i cao, loét ảo cho tôi trong ứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ x y ra trên m t th ảo ội trú ư biểu mô tế bào vảy điều trị ơng ng
t n s o ho c loét m n tính tr ổn da tiền ung ẹo bỏng hoặc viêm da tia xạ hay một thương tổn da mạn ặc điểm lâm sàng, mô bệnh ại ư biểu mô tế bào vảy điều trị ớc đó c đó
UTBM t bào v y quanh mi ng ế bào vảy điều trị ảo ệnh g p môi dặc điểm thâm nhiễm ởi sự dày công truyền thụ của ưới: thi ư biểu mô tế bào vảy điều trị ờng gặp trên các thương tổn da tiền ung ng x y ra ảo trên m t viêm môi ánh sáng ội trú trưới: c đó v i bi u hi n s n, tr t đới: ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ện đề tài ẩn đoán xác định ợc hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới:
c ng Có th g p v trí khác nh b bên lứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ặc điểm thâm nhiễm ởi sự dày công truyền thụ của ị trí tổn thương ư ời thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ và ưỡ chân thành của bạn bè.i, ph n trầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ưới: c
Trang 23 SCC t i ch ạnh phúc ỗ
o B nh Bowen: ệnh bạch tạng là m t SCC t i ch v i bi u hi n là dát đ , trên cóộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ạn bè ỗ, chỉ bảo cho tôi trong ới: ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ện đề tài ỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới:
v y, không có tri u ch ng gì nên thẩn đoán xác định ện đề tài ứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng d b qua và ch n đoánễu – Trường Đai học Y Hà ỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới: ẩn đoán xác định
mu n Thộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ươn sâu sắc tới: ng t n thổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng vùng da hởi sự dày công truyền thụ của ởi sự dày công truyền thụ của
o H ng s n queyrat: ồng sản queyrat: ản thượng bì dạng hạt cơm tri u ch ng gi ng b nh Bowen xu t hi n sinhện đề tài ứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ốt quá trình thực hiện đề tài ởi sự dày công truyền thụ của ện đề tài ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ện đề tài ởi sự dày công truyền thụ của
d c T l chuy n thành UTBM t bào v y thâm nhi m cao h nụ của ỷ lệ di căn hạch ện đề tài ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong ễu – Trường Đai học Y Hà ơn sâu sắc tới:
b nh Bowen.ện đề tài
o S n d ng Bowen: ẩn dạng Bowen: ạn sản thượng bì dạng hạt cơm là s n màu đ , h i n i cao có th có v y, hayẩn đoán xác định ỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới: ơn sâu sắc tới: ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ảo cho tôi trong
g p sinh d c trên ngặc điểm thâm nhiễm ởi sự dày công truyền thụ của ụ của ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vài tr tu i 8 ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ Thười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng liên quan đ n HPV ết ơn sâu sắc tới:
Ch có kho ng ỉ bảo cho tôi trong ảo cho tôi trong 10-15% UTBM t bào vết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong có dicăn h ch nên cácy ạn bè
bi u hi n toàn thân thể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ện đề tài ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng nghèo nàn Giai đo n cu i c a UTBM t bàoạn bè ốt quá trình thực hiện đề tài ủa ết ơn sâu sắc tới:
v y có suy s p c th , sút cân, thi u máu, đau…ảo cho tôi trong ụ của ơn sâu sắc tới: ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ết ơn sâu sắc tới:
* Di căn h ch ạn sản thượng bì dạng hạt cơm
T l di căn h ch c a UTBM t bào v y r t khác nhau theo các tàiỷ lệ di căn hạch ện đề tài ạn bè ủa ết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này
li u Theo Weber (1996), t l là 0,5-16% trong khi đó Greithe và Trischện đề tài ỷ lệ di căn hạch ện đề tài.(1957) l i cho r ng 15-20% các trạn bè ằm trên màng đáy Những tế bào mới sinh ra sẽ dần dần di chuyển ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng h p có di căn h ch ợc hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ạn bè [14] T iạn bè
nưới: c ta, nghiên c u c a Tr nh Quang Di n cho th y t l di căn c aứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ủa ị trí tổn thương ện đề tài ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ỷ lệ di căn hạch ện đề tài ủaUTBM t bào v y là 13,8%ết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong [15], còn Nguy n Th Thái Hòa cho r ng t lễu – Trường Đai học Y Hà ị trí tổn thương ằm trên màng đáy Những tế bào mới sinh ra sẽ dần dần di chuyển ỷ lệ di căn hạch ện đề tài.này là 18,7%[16]
Nguy c di căn h ch khác nhau gi a các v trí Nh ng t n thơn sâu sắc tới: ạn bè ữ ị trí tổn thương ữ ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ươn sâu sắc tới: ng ởi sự dày công truyền thụ của
dươn sâu sắc tới: ng v t, bìu, h u môn thận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng có nguy c di căn h ch cao ơn sâu sắc tới: ạn bè [17], [18]
Đ i v i các UT đ u, m t, c , t n thốt quá trình thực hiện đề tài ới: ởi sự dày công truyền thụ của ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ặc điểm thâm nhiễm ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ươn sâu sắc tới: ng xu t phát t vùng tai có nguyất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ừng được đăng tải trên tài liệu
c di căn h ch cao h n h n nh ng t n thơn sâu sắc tới: ạn bè ơn sâu sắc tới: ẳng định có nguyên nhân ữ ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ươn sâu sắc tới: ng nh ng v trí khác ởi sự dày công truyền thụ của ữ ị trí tổn thương [19]
Trang 24Regato cũng kh ng đ nh t l di căn cao tai và mu tay so v i t nẳng định có nguyên nhân ị trí tổn thương ỷ lệ di căn hạch ện đề tài ởi sự dày công truyền thụ của ới: ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ
thươn sâu sắc tới: ng các vùng l n ng khác.ởi sự dày công truyền thụ của ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ắc tới:
Kích thưới: ủac c a u cũng là y u t có liên quan m t thi t v i m c đết ơn sâu sắc tới: ốt quá trình thực hiện đề tài ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ết ơn sâu sắc tới: ới: ứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài
di căn h chạn bè [17], [20] Nhi u tác gi cho r ng kh i u trên 2 cm đền thụ của ảo cho tôi trong ằm trên màng đáy Những tế bào mới sinh ra sẽ dần dần di chuyển ốt quá trình thực hiện đề tài ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàngkính tăng g p ba nguy c di căn h ch và m c đ thâm nhi m c a kh i uất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ơn sâu sắc tới: ạn bè ứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ễu – Trường Đai học Y Hà ủa ốt quá trình thực hiện đề tài
có liên quan nh t đ nh v i t l di căn h ch c a các UTBM t bào v yất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ị trí tổn thương ới: ỷ lệ di căn hạch ện đề tài ạn bè ủa ết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong[17]
T l di căn h ch c a các UT da tên n n s o b ng là r t cao,32%ỷ lệ di căn hạch ện đề tài ạn bè ủa ền thụ của ẹ tôi, những ỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới: ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này.theo Novick(1977) [19] và là 35% theo Habif (1990) [21], t l này lênỷ lệ di căn hạch ện đề tài
t i 56% theo Lê Th Trung ới: ết ơn sâu sắc tới: [22]
- Th thông thể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng: nh ng loét sâu, b g cao, nhi u thùy, s mữ ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ời thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ và ền thụ của ẫn, giúp đỡ vàmàu, ch y d ch hôi th i ảo cho tôi trong ị trí tổn thương ốt quá trình thực hiện đề tài
- Th t bào hình thoi (Spindle Cell Squamous Carcinoma): nh ngể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ết ơn sâu sắc tới: ữ
t n thổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ươn sâu sắc tới: ng có liên quan đ n tia c c tím, thết ơn sâu sắc tới: ự dày công truyền thụ của ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng g p h n vùng da hặc điểm thâm nhiễm ơn sâu sắc tới: ởi sự dày công truyền thụ của ởi sự dày công truyền thụ của
nh t là đ u, m t Th này có tiên lất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ặc điểm thâm nhiễm ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củang t t, ít tái phát và di căn ốt quá trình thực hiện đề tài
- Th t bào sáng (Clear Cell Squamous Carcinoma): là t n thể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ết ơn sâu sắc tới: ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ươn sâu sắc tới: ng
hi m g p, thết ơn sâu sắc tới: ặc điểm thâm nhiễm ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng th y ngất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ởi sự dày công truyền thụ của ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vài già, nam gi i, liên quan v i nhi m b c xới: ới: ễu – Trường Đai học Y Hà ứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ạn bè
c c tím.ự dày công truyền thụ của
- Th bong l p gai (Acantholytic Squamous Carcinoma): là thể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ới: ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y HàMBH ít g p, t n thặc điểm thâm nhiễm ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ươn sâu sắc tới: ng hay xu t hi n vùng đ u, c , chi, vú, dất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ện đề tài ởi sự dày công truyền thụ của ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ươn sâu sắc tới: ng v t,ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của
âm h T l tái phát và di căn cao.ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ỷ lệ di căn hạch ện đề tài
- Th h t c m (Verrucous Carcinoma): thể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ơn sâu sắc tới: ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng th y bàn chân,ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ởi sự dày công truyền thụ của
nh ng cũng có th g p m t s v trí khác nh c tay, ngón tay, tai, mũi,ư ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ặc điểm thâm nhiễm ởi sự dày công truyền thụ của ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ốt quá trình thực hiện đề tài ị trí tổn thương ư ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ
Trang 25… UT th h t c m ít di căn, tuy nhiên có xu hể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ơn sâu sắc tới: ưới: ng xâm l n sâu vào môất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này.
m dỡ chân thành của bạn bè ưới: i da và các tuy n ph thu c da nên r t hay tái phát.ết ơn sâu sắc tới: ụ của ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này
Phân đ mô h c c a UTBM t bào v y theo Broder (1932): ộng Hòa Xã Hội Chủ Nghĩa Việt Nam ọc Y Hà Nội ủ Nghĩa Việt Nam ến bã ảy
- Đ 1 : Không dộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ưới: i 75% t bào bi t hóa.ết ơn sâu sắc tới: ện đề tài
- Đ 2: 50-75% t bào bi t hóa.ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ết ơn sâu sắc tới: ện đề tài
- Đ 3: 25-50% t bào bi t hóa.ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ết ơn sâu sắc tới: ện đề tài
- Đ 4: Dộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ưới: i 25% t bào bi t hóa.ết ơn sâu sắc tới: ện đề tài
1.5 Ch n đoán xác đ nh ẩn đoán xác định ịch tễ, bệnh sinh của UTBM tế bào vảy
Ch n đoán d a vào lâm sàng và c n lâm sàng đã nêu trên Trong đóẩn đoán xác định ự dày công truyền thụ của ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của
mô b nh h c là tiêu chu n vàng.ện đề tài ọng và biết ơn sâu sắc tới: ẩn đoán xác định
Vi c ch n đoán đện đề tài ẩn đoán xác định ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củac th c hi n b ng mô b nh h c, vi c này đòiự dày công truyền thụ của ện đề tài ằm trên màng đáy Những tế bào mới sinh ra sẽ dần dần di chuyển ện đề tài ọng và biết ơn sâu sắc tới: ện đề tài
h i ph i có đ y đ ki n th c đ xác đ nh nh ng t n thỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ủa ết ơn sâu sắc tới: ứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ị trí tổn thương ữ ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ươn sâu sắc tới: ng nghi ng ời thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ và
C n làm mô b nh h c nh ng t n thầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ện đề tài ọng và biết ơn sâu sắc tới: ữ ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ươn sâu sắc tới: ng s m kh nghi g m:ới: ảo cho tôi trong
- M t v t loét dai d ng có th kh i t ng th i kỳ ho c ch y máu m tộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ết ơn sâu sắc tới: ẳng định có nguyên nhân ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới: ừng được đăng tải trên tài liệu ời thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ và ặc điểm thâm nhiễm ảo cho tôi trong ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài.ít
- Nh ng thay đ i t i m t vùng s ng hóa do ánh n ng m t tr i.ữ ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ạn bè ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ừng được đăng tải trên tài liệu ắc tới: ặc điểm thâm nhiễm ời thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ và
- Loét hay n i c c t i vùng da đã đổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ụ của ạn bè ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củac tia x trạn bè ưới: c đây hay t i m tạn bè ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài
v t s o, m t đết ơn sâu sắc tới: ẹ tôi, những ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng rò
- Dát đ nh t màu mãn tính v i xỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới: ạn bè ới: ưới: c nh g i ý đ n m t UT t i ch ẹ tôi, những ợc hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ết ơn sâu sắc tới: ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ạn bè ỗ, chỉ bảo cho tôi trong
1.6 Ch n đoán phân bi t ẩn đoán xác định ệt Nam
Trưới: c m t t n thộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ươn sâu sắc tới: ng nghi ng , c n phân bi t v i các b nh sau:ời thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ và ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ện đề tài ới: ện đề tài
- Các u da lành tính: u nang lông, u bã, u s ng gai…ừng được đăng tải trên tài liệu
Trang 26- Loét nhi m trùng do n m, lao, giang mai.ễu – Trường Đai học Y Hà ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này.
- Loét thi u dể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ưỡ chân thành của bạn bè.ng
- Các UT da khác
1.7.1 Theo TNM
Tx: Ch a th đánh giá kh i u nguyên phát.ư ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ốt quá trình thực hiện đề tài
T0: Ch a th y kh i u nguyên phát.ư ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ốt quá trình thực hiện đề tài
Tis: UT t i ch ạn bè ỗ, chỉ bảo cho tôi trong
T1: Đười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng kính l n nh t c a kh i u nh h n hay b ng 2cm.ới: ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ủa ốt quá trình thực hiện đề tài ỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới: ơn sâu sắc tới: ằm trên màng đáy Những tế bào mới sinh ra sẽ dần dần di chuyển
T2: Đười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng kính l n nh t c a kh i u l n h n 2cm nh ng ch a với: ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ủa ốt quá trình thực hiện đề tài ới: ơn sâu sắc tới: ư ư ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củat quá5cm
T3:Kh i u có đốt quá trình thực hiện đề tài ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng kính l n h n 5cm.ới: ơn sâu sắc tới:
T4: Kh i u xâm l n sâu vào s n, c , xốt quá trình thực hiện đề tài ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ụ của ơn sâu sắc tới: ươn sâu sắc tới: ng
* Chú ý : Trong trười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng h p có nhi u kh i u thì vi c phân lo i sẽợc hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ền thụ của ốt quá trình thực hiện đề tài ện đề tài ạn bè.theo kh i u có m c đ cao nh t và s lốt quá trình thực hiện đề tài ứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ốt quá trình thực hiện đề tài ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củang kh i u sẽ đốt quá trình thực hiện đề tài ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củac ghi trongngo c.ặc điểm thâm nhiễm
Trang 27Mx: Ch a đánh giá đư ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củac di căn xa.
M0: Ch a di căn xa.ư
M1: Di căn xa
Phân lo i trên đây không áp d ng cho UT mi m t, dạn bè ụ của ởi sự dày công truyền thụ của ắc tới: ươn sâu sắc tới: ng v t, âmận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của
h ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài
M i T N1 M0ọng và biết ơn sâu sắc tới:
GĐ 4 : M i T M i N M1ọng và biết ơn sâu sắc tới: ọng và biết ơn sâu sắc tới:
1.8.Ti n tri n t nhiên c a b nh ến bã ểm bệnh học ự do – Hạnh phúc ủ Nghĩa Việt Nam ệt Nam
UTBM t bào v y thết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng ti n tri n lâu dài, loét lan r ng d n kèmết ơn sâu sắc tới: ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè
ch y máu, thảo cho tôi trong ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng thâm nhi m sâu Đ n m t lúc nào đó, kh i u sẽ thâmễu – Trường Đai học Y Hà ết ơn sâu sắc tới: ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ốt quá trình thực hiện đề tài.nhi m vào c , xễu – Trường Đai học Y Hà ơn sâu sắc tới: ươn sâu sắc tới: ng, th n kinh ngo i vi, di căn h ch, di căn xa và tầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ạn bè ạn bè ửi lời cám ơn tới các bạn của tôi, những người đã đồngvong
1.9 Các ph ương quan lâm sàng ng pháp đi u tr ều trị ịch tễ, bệnh sinh của UTBM tế bào vảy
1.9.1 Ph u thu t ẫu thuật ập – Tự do – Hạnh phúc
Ph u thu t là phẫn, giúp đỡ và ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ươn sâu sắc tới: ng pháp đi u tr ch y u cho UTBM t bào v y.ền thụ của ị trí tổn thương ủa ết ơn sâu sắc tới: ết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong
M c đích chính c a ph u thu t là l y đụ của ủa ẫn, giúp đỡ và ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củac h t t ch c UT, v n đ th mết ơn sâu sắc tới: ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ền thụ của ẩn đoán xác định
Trang 28mỹ ch là th y u Đ ph u thu t đỉ bảo cho tôi trong ứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ết ơn sâu sắc tới: ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ẫn, giúp đỡ và ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củac đ y đ c n cân nh c kỹ r tầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ủa ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ắc tới: ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này.nhi u y u t nhền thụ của ết ơn sâu sắc tới: ốt quá trình thực hiện đề tài ư : v trí, kích thị trí tổn thương ưới: c, th MBH, đ mô h c, m c đ thâmể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ọng và biết ơn sâu sắc tới: ứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài.nhi m, b dày kh i u…ễu – Trường Đai học Y Hà ền thụ của ốt quá trình thực hiện đề tài.
Nh ng UTBM t bào v y c n ph i đữ ết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ảo cho tôi trong ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củac ph u thu t r ng, thôngẫn, giúp đỡ và ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài
thười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng cách b t n thời thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ và ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ươn sâu sắc tới: ng 1-2cm, k t h p v i ki m tra h ch vùng.ết ơn sâu sắc tới: ợc hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ới: ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ạn bè.Riêng t n thổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ươn sâu sắc tới: ng có nguy c cao nh các loét Marjolin, nh ng t nơn sâu sắc tới: ư ữ ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ
thươn sâu sắc tới: ng tái phát, kh i u có đốt quá trình thực hiện đề tài ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng kính trên 2cm, xâm l n sâu, UT kémất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này
bi t hóa, UT trên n n s o b ng,… c n ph i đện đề tài ền thụ của ẹ tôi, những ỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới: ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ảo cho tôi trong ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củac ph u thu t r ng rãiẫn, giúp đỡ và ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài
h n n a Vét h ch vùng sẽ đơn sâu sắc tới: ữ ạn bè ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củac ch đ nh n u nghi ng có di căn.Tuyỉ bảo cho tôi trong ị trí tổn thương ết ơn sâu sắc tới: ời thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vànhiên, Habif và cs (1990) l i khuyên r ng nên vét h ch d phòng đ i v iạn bè ằm trên màng đáy Những tế bào mới sinh ra sẽ dần dần di chuyển ạn bè ự dày công truyền thụ của ốt quá trình thực hiện đề tài ới:
nh ng kh i u đã thâm nhi m sâu qua l p trung bì ho c có b dày trênữ ốt quá trình thực hiện đề tài ễu – Trường Đai học Y Hà ới: ặc điểm thâm nhiễm ền thụ của8mm vì nguy c di căn h ch r t cao [ơn sâu sắc tới: ạn bè ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này 21] M t phộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ươn sâu sắc tới: ng pháp hi u qu đóện đề tài ảo cho tôi trong
là ph u thu t h ch ch n l c (ganglion sentinelle), giúp lo i b h ch diẫn, giúp đỡ và ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ạn bè ọng và biết ơn sâu sắc tới: ọng và biết ơn sâu sắc tới: ạn bè ỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới: ạn bè.căn và b o t n t i đa h th ng b ch huy t ch a di căn giúp gi m taiảo cho tôi trong ốt quá trình thực hiện đề tài ện đề tài ốt quá trình thực hiện đề tài ạn bè ết ơn sâu sắc tới: ư ảo cho tôi trong
bi n khi vét h ch toàn b Trong nghiên c u c a Brodlan và Zitelliết ơn sâu sắc tới: ạn bè ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ủa(1992), có t i 30% kh i u đã xâm nh p vào t ch c dới: ốt quá trình thực hiện đề tài ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ưới: i da, nh ng t nữ ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ
thươn sâu sắc tới: ng này c n đầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củac ph u thu t r ng Cũng theo quan đi m c a các tácẫn, giúp đỡ và ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ủa
gi này, m t s v trí nh tai, mũi, môi, hình nh thâm nhi m vào th nảo cho tôi trong ởi sự dày công truyền thụ của ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ốt quá trình thực hiện đề tài ị trí tổn thương ư ảo cho tôi trong ễu – Trường Đai học Y Hà ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè.kinh ngo i vi r t thạn bè ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng g p, do v y c n ki m tra các nhánh th n kinhặc điểm thâm nhiễm ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè.lân c n và n u có t n thận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ết ơn sâu sắc tới: ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ươn sâu sắc tới: ng ph i l y b r ng rãi.ảo cho tôi trong ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới: ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài
Ph u thu t Mohsẫn, giúp đỡ và ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của : là ph u thu t có k t h p v i ki m tra di n c tẫn, giúp đỡ và ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ết ơn sâu sắc tới: ợc hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ới: ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ện đề tài ắc tới: trên vi th b ng c t l nh Đây là phể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ằm trên màng đáy Những tế bào mới sinh ra sẽ dần dần di chuyển ắc tới: ạn bè ươn sâu sắc tới: ng pháp c t b t i đa vùng daắc tới: ỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới: ốt quá trình thực hiện đề tài
b nh, ti t ki m t i đa vùng da lành.ện đề tài ết ơn sâu sắc tới: ện đề tài ốt quá trình thực hiện đề tài
Các phươn sâu sắc tới: ng pháp nh n o, đ t đi n, áp d ng hi n nay ít s d ng,ư ạn bè ốt quá trình thực hiện đề tài ện đề tài ụ của ện đề tài ửi lời cám ơn tới các bạn của tôi, những người đã đồng ụ của
n u có ch áp d ng cho các t n thết ơn sâu sắc tới: ỉ bảo cho tôi trong ụ của ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ươn sâu sắc tới: ng ti n ung th ho c ung th t iền thụ của ư ặc điểm thâm nhiễm ư ạn bè
ch ỗ, chỉ bảo cho tôi trong
Trang 291.9.2 X tr ạnh phúc ịch tễ, bệnh sinh của UTBM tế bào vảy
X tr đ c bi t có l i th trong các trạn bè ị trí tổn thương ặc điểm thâm nhiễm ện đề tài ợc hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ết ơn sâu sắc tới: ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng h p b nh nhân già y u,ợc hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ện đề tài ết ơn sâu sắc tới:
b các b nh m n tính ch ng ch đ nh ph u thu t, kh i u g n mũi, môiị trí tổn thương ện đề tài ạn bè ốt quá trình thực hiện đề tài ỉ bảo cho tôi trong ị trí tổn thương ẫn, giúp đỡ và ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ốt quá trình thực hiện đề tài ởi sự dày công truyền thụ của ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè
nh m tránh các ph u thu t tàn phá n ng n UTBM t bào v y r t khángằm trên màng đáy Những tế bào mới sinh ra sẽ dần dần di chuyển ẫn, giúp đỡ và ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ặc điểm thâm nhiễm ền thụ của ết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này.tia nên thười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng ch áp d ng bi n pháp này đ đi u tr t m th i ho c đi uỉ bảo cho tôi trong ụ của ện đề tài ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ền thụ của ị trí tổn thương ạn bè ời thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ và ặc điểm thâm nhiễm ền thụ của
tr b tr trị trí tổn thương ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ợc hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ưới: c ho c sau ph u thu t Tuy nhiên, phặc điểm thâm nhiễm ẫn, giúp đỡ và ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ươn sâu sắc tới: ng pháp này còn ít
được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ửi lời cám ơn tới các bạn của tôi, những người đã đồng ụ củac s d ng vì các bi n ch ng c a nó ết ơn sâu sắc tới: ứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ủa
1.9.3 Hóa trịch tễ, bệnh sinh của UTBM tế bào vảy
Đ i v i nh ng t n thốt quá trình thực hiện đề tài ới: ữ ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ươn sâu sắc tới: ng ti n ung th , dùng kem 5FU bôi ngoàiền thụ của ư
da có th ki m soát để các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củac 93% các trười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng h p nh ng ph i h t s c th nợc hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ư ảo cho tôi trong ết ơn sâu sắc tới: ứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của
tr ng vì t l tái phát cao.ọng và biết ơn sâu sắc tới: ỷ lệ di căn hạch ện đề tài
Trong nh ng trữ ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng h p di căn xa, hóa ch t toàn thân có th đợc hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củac
l a ch n Tuy nhiên UTBM t bào v y đáp ng v i hóa ch t r t kém.ự dày công truyền thụ của ọng và biết ơn sâu sắc tới: ết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong ứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ới: ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này
Đ i v i nh ng trốt quá trình thực hiện đề tài ới: ữ ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng h p UT xâm l n sâu, đ c bi t là khi có t nợc hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ặc điểm thâm nhiễm ện đề tài ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ
thươn sâu sắc tới: ng xươn sâu sắc tới: ng, hóa tr k t h p v i x tr là m t gi i pháp có l i.ị trí tổn thương ết ơn sâu sắc tới: ợc hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ới: ạn bè ị trí tổn thương ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ảo cho tôi trong ợc hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của
UTBM v y n u đảo cho tôi trong ết ơn sâu sắc tới: ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củac phát hi n s m thì đi u tr có hi u qu [ện đề tài ới: ền thụ của ị trí tổn thương ện đề tài ảo cho tôi trong 6],[11].Ngược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ạn bè ết ơn sâu sắc tới: c l i n u phát hi n UTBM t bào v y mu n thì có th di căn,ện đề tài ết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà
th m chí t vong Theo Rhodes (1995), hàng năm Mỹ có 2000-3000ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ửi lời cám ơn tới các bạn của tôi, những người đã đồng ởi sự dày công truyền thụ của
trười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng h p ch t vì b nh này, chi m t l 0,44/100.000 ngợc hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ết ơn sâu sắc tới: ện đề tài ết ơn sâu sắc tới: ỷ lệ di căn hạch ện đề tài ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vài, v iới: nguyên nhân ch y u là t n thủa ết ơn sâu sắc tới: ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ươn sâu sắc tới: ng lan r ng và di căn c a các UTBM tộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ủa ết ơn sâu sắc tới: bào v y ảo cho tôi trong [25]
UTBM t bào v y có thâm nhi m sâu, nh t là thâm nhi m th n kinhết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong ễu – Trường Đai học Y Hà ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ễu – Trường Đai học Y Hà ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè.ngo i vi có nguy c tái phát cao ạn bè ơn sâu sắc tới: [11] Di căn h ch thạn bè ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng th y t nất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ởi sự dày công truyền thụ của ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ
thươn sâu sắc tới: ng lan r ng ho c có đ ác tính cao, cũng là y u t nh hộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ặc điểm thâm nhiễm ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ết ơn sâu sắc tới: ốt quá trình thực hiện đề tài ảo cho tôi trong ưởi sự dày công truyền thụ củang tr cự dày công truyền thụ của
ti p đ n tiên lết ơn sâu sắc tới: ết ơn sâu sắc tới: ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củang b nh ện đề tài [20].Các UT trên n n s o b ng đã đền thụ của ẹ tôi, những ỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới: ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củac nhi uền thụ củatác gi ch ng minh là có t l di căn cao và tiên lảo cho tôi trong ứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ỷ lệ di căn hạch ện đề tài ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củang x u ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này [6], [20] Theo
Trang 30Novick và cs (1997), đa s các trốt quá trình thực hiện đề tài ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng h p di căn t vong trong vòng 5ợc hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ửi lời cám ơn tới các bạn của tôi, những người đã đồngnăm [19] nỞ Úc, tỷ lệ mắc mới khoảng 250/100.000 dân Châu Âu cũng là nơi ưới: c ta, theo Lê Th Trung(1989), có 9 trong s 16 b nhết ơn sâu sắc tới: ốt quá trình thực hiện đề tài ện đề tài.nhân nghiên c u xu t hi n di căn h ch ho c có t n thứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ện đề tài ạn bè ặc điểm thâm nhiễm ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ươn sâu sắc tới: ng thâm nhi mễu – Trường Đai học Y Hàsâu xu ng t i c , xốt quá trình thực hiện đề tài ới: ơn sâu sắc tới: ươn sâu sắc tới: ng và thười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng t vong trong vòng 3 năm ửi lời cám ơn tới các bạn của tôi, những người đã đồng [22] Các UT
th t bào hình thoi ho c th h t c m có nguy c tái phát cao h n nh ngể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ết ơn sâu sắc tới: ặc điểm thâm nhiễm ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ạn bè ơn sâu sắc tới: ơn sâu sắc tới: ơn sâu sắc tới: ữ
th khác ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà [17] Đ mô h c c a kh i u cũng đã động viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ọng và biết ơn sâu sắc tới: ủa ốt quá trình thực hiện đề tài ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củac ch ng minh có nhứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ảo cho tôi trong
hưởi sự dày công truyền thụ củang rõ r t đ n tiên lện đề tài ết ơn sâu sắc tới: ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củang b nh Nh ng UT ít bi t hoá thện đề tài ữ ện đề tài ười thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ vàng có đ ácộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài.tính cao, di căn h ch s m, d tái phát, tiên lạn bè ới: ễu – Trường Đai học Y Hà ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củang x u Theo Tr nh Quangất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ị trí tổn thương
Di n (2000), có 8,33% UTBM t bào v y đ 1 tái phát trong khi đó t lện đề tài ết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ỷ lệ di căn hạch ện đề tài.này lên t i 42,86% nh ng t n thới: ởi sự dày công truyền thụ của ữ ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ươn sâu sắc tới: ng đ 4ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài [15]
CH ƯƠNG 1 NG 2
Đ I T ỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU NG VÀ PH ƯƠNG 1 NG PHÁP NGHIÊN C U ỨU
2.1.Đ i t ốt nghiệp ượng bì ng nghiên c u ức năng của da
2.1.1.Tiêu chu n ch n b nh nhân ẩn đoán xác định ọc Y Hà Nội ệt Nam
Nghiên c u th c hi n trên h s c a 80 BN đứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ự dày công truyền thụ của ện đề tài ơn sâu sắc tới: ủa ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củac ch n đoán UTBMẩn đoán xác định
t bào v y c a da, đết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong ủa ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củac đi u tr t i B nh vi n Da li u Trung ền thụ của ị trí tổn thương ạn bè ện đề tài ện đề tài ễu – Trường Đai học Y Hà ươn sâu sắc tới: ng từng được đăng tải trên tài liệutháng 6/2007 đ n tháng 12/2012 có các tiêu chu n sau:ết ơn sâu sắc tới: ẩn đoán xác định
- H s l u tr đ y đ thông tin.ơn sâu sắc tới: ư ữ ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ủa
- Có k t qu ch n đoán MBH là UTBM t bào v y.ết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong ẩn đoán xác định ết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong
2.1.2 Tiêu chu n lo i tr bao g m ẩn đoán xác định ạnh phúc ừ bao gồm ồng chấm luận văn tốt nghiệp :
- H s l u tr không đ y đ , th t l c h s ơn sâu sắc tới: ư ữ ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ủa ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ạn bè ơn sâu sắc tới:
- Không có k t qu ch n đoán MBH ết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong ẩn đoán xác định
Trang 31- Có k t qu ch n đoán MBH không ph i là UTBM t bào v y.ết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong ẩn đoán xác định ảo cho tôi trong ết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong
2.2 Ph ương quan lâm sàng ng pháp nghiên c u ức năng của da
Áp d ng phụ của ươn sâu sắc tới: ng pháp nghiên c u mô t có đ nh hứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ảo cho tôi trong ị trí tổn thương ưới: ng, nghiên
c u h i c u d a trên h s b nh án c a t t c các b nh nhân đứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ự dày công truyền thụ của ơn sâu sắc tới: ện đề tài ủa ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ảo cho tôi trong ện đề tài ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củac ch nẩn đoán xác định.đoán lúc ra vi n là UTBM t bào v y theo b ng phân lo i qu c t vện đề tài ết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong ảo cho tôi trong ạn bè ốt quá trình thực hiện đề tài ết ơn sâu sắc tới: ền thụ của
b nh t t l n th X, đện đề tài ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ưc l u tr t i kho h s theo m u b nh án th ngữ ạn bè ơn sâu sắc tới: ẫn, giúp đỡ và ện đề tài ốt quá trình thực hiện đề tài
nh t.ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này
2.2.1 C m u ỡ mẫu ẫu thuật
L y theo th i gian t tháng 6/2007 đ n tháng 12/2012 đất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ời thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ và ừng được đăng tải trên tài liệu ết ơn sâu sắc tới: ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củac 80
b nh án đ tiêu chu n nghiên c u.ện đề tài ủa ẩn đoán xác định ứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu
2.2.2 Các b ước tiến hành nghiên cứu c ti n hành nghiên c u ến bã ức năng của da
Chúng tôi thu th p h s theo m t m u in s n, t đó khai thác cácận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ơn sâu sắc tới: ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ẫn, giúp đỡ và ẵn, từ đó khai thác các ừng được đăng tải trên tài liệuthông tin v lâm sàng và mô b nh h c nh sau:ền thụ của ện đề tài ọng và biết ơn sâu sắc tới: ư
a Thu th p cácận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của thông tin chung:
- H tên b nh nhân.ọng và biết ơn sâu sắc tới: ện đề tài
-Tu i và gi i.ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ới:
- Ngh nghi p.ền thụ của ện đề tài
- N i ơn sâu sắc tới: ởi sự dày công truyền thụ của
-Ti n s b n thânền thụ của ửi lời cám ơn tới các bạn của tôi, những người đã đồng ảo cho tôi trong :
+ Đ c bi t chú ý các thông tin v t n thặc điểm thâm nhiễm ện đề tài ền thụ của ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ươn sâu sắc tới: ng da có s n nh s oẵn, từ đó khai thác các ư ẹ tôi, những
b ng, s o do các nguyên nhân khác nhau, lupus,loét m n tính, ti n sỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới: ẹ tôi, những ạn bè ền thụ của ửi lời cám ơn tới các bạn của tôi, những người đã đồngung th da khác, ung th khác ư ư
Trang 32+ Cũng nh ti n s các b nh nh hư ền thụ của ửi lời cám ơn tới các bạn của tôi, những người đã đồng ện đề tài ảo cho tôi trong ưởi sự dày công truyền thụ củang đ n tình tr ng mi n d chết ơn sâu sắc tới: ạn bè ễu – Trường Đai học Y Hà ị trí tổn thương
nh b nh h th ng, suy th n, các tình tr ng suy gi m mi n d ch tư ện đề tài ện đề tài ốt quá trình thực hiện đề tài ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ạn bè ảo cho tôi trong ễu – Trường Đai học Y Hà ị trí tổn thương ự dày công truyền thụ củanhiên hay m c ph i nh nhi m HIV/ADIS, s d ng các bi n pháp c chắc tới: ảo cho tôi trong ư ễu – Trường Đai học Y Hà ửi lời cám ơn tới các bạn của tôi, những người đã đồng ụ của ện đề tài ứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ết ơn sâu sắc tới:
mi n d ch sau khi ghép c quan…ễu – Trường Đai học Y Hà ị trí tổn thương ơn sâu sắc tới:
- Ti n s UT c a b n thân.ền thụ của ửi lời cám ơn tới các bạn của tôi, những người đã đồng ủa ảo cho tôi trong
- Ti n s gia đình v b nh UT.ền thụ của ửi lời cám ơn tới các bạn của tôi, những người đã đồng ền thụ của ện đề tài
- Th i gian phát hi n b nh: đời thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ và ện đề tài ện đề tài ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củac tính t lúc có các tri u ch ngừng được đăng tải trên tài liệu ện đề tài ứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu
đ u tiên c a b nh t i khi vào vi n, th i gian này đầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ủa ện đề tài ới: ện đề tài ời thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ và ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củac tính theo tháng
- Đi u tr trền thụ của ị trí tổn thương ưới: c khi đ n vi n: ph u thu t, th thu t, n i khoa.ết ơn sâu sắc tới: ện đề tài ẫn, giúp đỡ và ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ủa ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài
b Đ c đi m lâm sàng:ặc điểm thâm nhiễm ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà
- Tình tr ng toàn thân.ạn bè
- Lo i t n thạn bè ổng hợp, thư viện, phòng lưu trữ ươn sâu sắc tới: ng c b nơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong
- V trí u.ị trí tổn thương
- Tính ch t u: bao g m kích thất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ưới: c, hình d ng, thâm nhi m Ngoàiạn bè ễu – Trường Đai học Y Hà
ra cũng thu th p các thông tin v m t đ , màu s c, b m t u, đ di đ ng,ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ền thụ của ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ắc tới: ền thụ của ặc điểm thâm nhiễm ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài
…
- V trí và tính ch t c a h ch.ị trí tổn thương ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này ủa ạn bè
- X p giai đo n TNM d a trên tiêu chu n c a UICC 1997.ết ơn sâu sắc tới: ạn bè ự dày công truyền thụ của ẩn đoán xác định ủa
2.2.3 Nghiên c u v mô b nh h c ức năng của da ều trị ệt Nam ọc Y Hà Nội.
- Đ bi t hóa.ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ện đề tài
- Tình tr ng di căn h ch: s lạn bè ạn bè ốt quá trình thực hiện đề tài ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củang h ch b di cănạn bè ị trí tổn thương
Trang 332.3 Ph ương quan lâm sàng ng phápx lý s li u ửi: ốt nghiệp ệt Nam
S li u sau khi thu th p sẽ đốt quá trình thực hiện đề tài ện đề tài ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củac mã hóa theo m u, nh p và phânẫn, giúp đỡ và ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củatích s li u theo ph n m n th ng kê y h c SPSS 16.0.ốt quá trình thực hiện đề tài ện đề tài ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ền thụ của ốt quá trình thực hiện đề tài ọng và biết ơn sâu sắc tới:
2.4 Kh ng ch sai s ốt nghiệp ến bã ốt nghiệp.
Dùng b nh án nghiên c u rõ ràng, logic đ thu th p thông tin.ện đề tài ứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củaCác thông tin v ch n đoán và phân lo i th ng nh t rõ ràng.ền thụ của ẩn đoán xác định ạn bè ốt quá trình thực hiện đề tài ất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này
Khi nh p s li u và x lý đận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ốt quá trình thực hiện đề tài ện đề tài ửi lời cám ơn tới các bạn của tôi, những người đã đồng ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củac ti n hành 2 l n đ đ i chi u k tết ơn sâu sắc tới: ầy cô Sự giúp đỡ chân thành của bạn bè ể các thầy cô trong Bộ môn Da liễu – Trường Đai học Y Hà ốt quá trình thực hiện đề tài ết ơn sâu sắc tới: ết ơn sâu sắc tới:
qu ảo cho tôi trong
2.5 Đ o đ c trong nghiên c u ạnh phúc ức năng của da ức năng của da
Các thông tin thu th p đận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củac c a b nh nhân sẽ đủa ện đề tài ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củac b o m t vàảo cho tôi trong ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của
ch dùng v i m c đích nghiên c u.ỉ bảo cho tôi trong ới: ụ của ứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu
Trang 34CH ƯƠNG 1 NG 3
K T QU NGHIÊN C U ẾT TẮT ẢN ỨU
Trong th i gian nghiên c u t tháng 6/2007 đ n tháng 12/2012,ời thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ và ứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu ừng được đăng tải trên tài liệu ết ơn sâu sắc tới: chúng tôi thu th p đận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của ược hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củac 80 BN UTBM t bào v y đi u tr n i trú t iết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong ền thụ của ị trí tổn thương ộng viên tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài ạn bè
B nh vi n Da li u Trung ện đề tài ện đề tài ễu – Trường Đai học Y Hà ươn sâu sắc tới: ng Qua nghiên c u các ứu của tôi và chưa từng được đăng tải trên tài liệu BN này, chúng tôi thu
được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ củac k t qu sau:ết ơn sâu sắc tới: ảo cho tôi trong
3.1 Đ c đi m chung ặc điểm bệnh học ểm bệnh học
Bi u đ 3 ểm bệnh học ồng chấm luận văn tốt nghiệp 1: Phân b UTBM t bào v y theo tu i ốt nghiệp ến bã ảy ổi
Nh n xét:ận này được hoàn thành bởi sự dày công truyền thụ của
![Hình 1.1: Mô học của da (Theo John Hunter, 2005) [4] - đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học của bệnh nhân bị ung thư biểu mô tế bào vảy điều trị nội trú tại bệnh viện da liễu trung ương](https://123doc.top/img.php?url=https%3A%2F%2F123docz.com%2Fimage%2Fdoc_normal.png)