tài liệu nhi khoa - Kỹ thuật thăm khám bệnh cho trẻ em

Tìm ra vấn đề gì có thể là quan trọng nhất và làm trẻ sợ hãi nhất khi thăm khám • Nếu cần cởi bỏ quần áo để thăm khám, hãy đề nghị người mẹ cởi quần áo trẻ trước khi khám một thời gian n

1 Nếu bạn chạm vào tôi, tôi

sẽ HÉT LÊN!

MỘT VÀI MẸO ĐỂ TRÁNH

GS Birger Winbladh Karolinska Institutet Stockholm, THỤY ĐIỂN

2 Trước khi bước vào phòng khám các bé từ 10 tháng đến 3

(4) tuổi cần lên kế hoạch :

3 Trước khi bước vào phòng

• Mang theo một vật gì hoặc một đồ chơi mà trẻ có thể thích

• Liệu đứa trẻ có bị sợ hãi bác sỹ từ những

lần tiếp xúc trước đó

• Bệnh mà đứa trẻ mắc là gì? Tìm ra vấn đề

gì có thể là quan trọng nhất và làm trẻ sợ

hãi nhất khi thăm khám

• Nếu cần cởi bỏ quần áo để thăm khám, hãy

đề nghị người mẹ cởi quần áo trẻ trước khi khám một thời gian ngắn

4 Trước khi ngồi xuống

• Cho trẻ ngồi vào lòng cha mẹ

• Trẻ thường thích ngồi và có thể quan sát được mặt bạn

• Ngồi gần trẻ đủ để khi khám không phải di chuyển nhiều

5 Hỏi bệnh sử

• Hãy hỏi nhanh một cách tổng quát về

bệnh sử Kế hoạch của bạn để khám em

bé có ổn không

• Hãy nhìn trẻ khi bạn hỏi bệnh sử và có gắng giao tiếp với trẻ

• Thông thường trẻ bắt đầu nhìn bạn như nhìn một kẻ thù hoặc không có vấn đề gì

cả Sau những thay đổi nhưng trong một thời gian ngắn đứa trẻ rất tò mò và cố

gắng phá vỡ giao tiếp ĐÓ LÀ khi

6 Thời điểm để bắt đầu giao tiếp

và kết thúc việc khai thác bệnh sử

• Nếu bạn không bắt đầu tiếp xúc với trẻ trẻ sẽ nhanh chóng nhận ra bạn thật tẻ nhạt và có thể

là kẻ thù của chúng

• Hãy đưa ra vật hoặc đồ chơi bạn mang theo, tự mình ngắm nghía chúng rồi đưa cho trẻ

• Bắt đầu khám bệnh cho trẻ và không ngừng

nhìn vào đồ chơi trẻ đang cầm

• Không được nhìn xuống tay bạn vì trẻ cũng sẽ làm như vậy

7 Không được có nụ cười qua lớn

• Bạn nghĩ trong bạn thật dễ thương nhưng

• Trẻ nghĩ bạn trong giống con cá sấu hoặc một con vật nguy hiểm nào đó đang nhe răng

8 Khi

• Nhìn vào tai bạn có thể để cho trẻ nhìn

vào một tai của bạn trước

• Nhìn vào miệng bạn có thể để cho trẻ nhìn vào một miệng của bạn trước

• Nghe tim hai ống nghe có thể giúp ích

Red text = công bằng

9 Khi nghe tim 2

• Không nhìn vào ống nghe

• Quấn dây ống nghe xung quanh cổ tay

• Ngồi thoải mái và đợi đến đúng thời điểm

để nghe là khi trẻ yên lặng

10 Khi nghe phổi

• Bạn có thể nghe đằng sau lưng trẻ ngay

cả khi mặt bạn vẫn ở phía trước của trẻ

• Bạn có thể để trẻ ôm mẹ

• Bệnh phổi ở trẻ nhỏ khi quan sát thường

có vẻ tốt hơn khi nghe nếu trẻ không mặc quần áo

11 Khám bụng khó khăn

• Tay ấm!

• Không nhìn xuống tay khi khám

• Trẻ thường ngồi chứ không nằm trong lòng bố

mẹ Trẻ cũng có thể ôm bố mẹ và bạn sờ bụng

từ phía sau

• Tạo những tiếng kêu kỳ cục và bộ mặt hài hước đôi khi cũng có tác dụng

• Nếu không gì giúp được hãy yêu cầu bố mẹ trẻ

cố gắng với sự hướng dẫn của bạn – ít thông tin còn hơn không có gì

12 Chúng ta có quyền làm

không khi…

• Thường chẳng có ý nghĩa gì khi nghe tim, phổi hoặc sờ bụng của trẻ khi trẻ khóc Nó thường làm trẻ và bạn thất vọng mà không thu được thông tin có ý nghĩa gì

• Thăm trực tràng ở trẻ nhỏ hiếm khi cho

thông tin có giá trị nhưng thường phá hủy các khả năng của các tình trạng bụng sau

13 Tình trạng thần kinh ở trẻ

• Hãy hỏi cha mẹ trẻ xem trẻ có thiếu kỹ

năng gì hoặc có thay đổi gì về tính cách không

• Có thay đổi về triệu chứng gì không trong vòng 24 tiếng ví dụ đi lại không vững vào buổi sáng

• Quan sát trẻ khi trẻ đi lại trong phòng đợi trong hầu hết trường hợp cho thông tin tốt hơn tất cả các trường hợp khó phản xạ

14 Nếu không có tác dụng

• Đừng thất vọng và nghĩ mình là sinh viên

vô tích sự Các bác sỹ có kinh nghiệm

cũng thường thất bại khi khám các em bé

sợ hãi một cách đúng đắn Bảo vệ bản

thân là điều rất tự nhiên ở các em bé

• Cưỡng bức khi khám bệnh có thể làm cho các lần khám sau khó khăn hơn!

15 Kết luận

• Chúng ta khám bệnh cho người lớn khi họ thoải mái và phụ thuộc vào điều kiện của chúng ta nhưng

• Chúng ta khám trẻ nhỏ phụ thuộc vào điều kiện của các bé

Chúc may mắn!