ct ứng dụng kỹ thuật chụp petct mô phỏng lập kế hoạch xạ trị gia tốc

ỨNG DỤNG KỸ THUẬT CHỤP PET/CT MÔ PHỎNG...  Ứng dụng hình ảnh PET/CT mô phỏng để lập kế hoạch xạ trị gia tốc đặc biệt xạ trị điều biến liều IMRT là một kỹ thuật đỉnh cao của xạ trị hiện

ỨNG DỤNG KỸ THUẬT CHỤP PET/CT MÔ PHỎNG

- Bảo vệ các cơ quan nguy cấp xung quanh chịu liều bức xạ

trong giới hạn an toàn luôn là thách thức ngược

 Ứng dụng hình ảnh PET/CT mô phỏng để lập kế hoạch xạ trị gia tốc đặc biệt xạ trị điều biến liều (IMRT) là một kỹ thuật đỉnh cao của xạ trị hiện nay

Mục Tiêu

 Xây dựng quy trình lập kế hoạch xạ trị gia

tốc trên hình ảnh PET/CT mô phỏng.

 Bước đầu đánh giá một số kết quả xạ trị với

kỹ thuật PET/CT mô phỏng

Nguyên lý cơ bản của ghi hình khối

Nguyên lý của ghi hình với PET/CT

Hình CT Hình PET Hình PET/CT

Hình ảnh PET toàn

thân

Hình PET/CT ở mặt phẳng đứng ngang

Hình PET/CT ở mặt phằng đứng dọc

QUY TRÌNH CHỤP PET/CT MÔ PHỎNG LẬP KẾ HOẠCH XẠ TRỊ

Thi t b k thu t ết bị kỹ thuật ị kỹ thuật ỹ thuật ật

Thi t b k thu t ết bị kỹ thuật ị kỹ thuật ỹ thuật ật

1. Máy PET/CT Biographe True Point 6 Slices

6. Thiết bị kiểm tra chất lượng

7. Máy xạ trị gia tốc tuyến tính LINAC

Kíp kỹ thuật

1. Bác sỹ chuyên khoa Ung thư

2. Bác sỹ chuyên khoa Y học hạt nhân

3. Kỹ sư xạ trị

4. Kỹ thuật viên y học hạt nhân và xạ trị

5. Y tá Y học hạt nhân và xạ trị.

1 CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN

Chuẩn bị phương tiện

cố định

động trước khi chụp PET/CT.

2 CHỤP PET/CT MÔ PHỎNG

Đặt BN lên máy

2 CHỤP PET/CT MÔ PHỎNG

Chụp PET/CT

3 LẬP KẾ HOẠCH XẠ TRỊ

quanh.

3 LẬP KẾ HOẠCH XẠ TRỊ

Tính liều, kiểm tra

phân liều trên thể tích

cần tia và cơ quan

lành xung quanh: hình

ảnh 3 D, và biểu đồ

liều - thể tích (DVH)

4 KIỂM TRA CHẤT LƯỢNG (QA)

5 TIẾN HÀNH ĐIỀU TRỊ

TẠI TT Y HỌC HẠT NHÂN VÀ UNG

BƯỚU, BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Case 1 BN nam, 52 T, Ung thư thuỳ giữa phổi trái gây xẹp phổi

Ca lâm sàng 2: Bệnh nhân nam, 65 tuổi, Ung thư phổi T2NoMo

Hình CT 64 dãy:

Không xác định rõ u

để lập kế hoạch xạ trị

Hình PET: tổn thương tăng hấp thu FDG, max SUV= 8

PET/CT: dễ dàng xác định BTV để lập kế hoạch xạ trị

CA LÂM SÀNG 3: BỆNH NHÂN NAM, 67 TUỔI,

K THỰC QUẢN 1/3 GIỮA T1NoMo, Không đồng ý mổ

TRÊN CT KHÔNG THẤY TỔN THƯƠNG, PET/CT GIÚP XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ TỔN THƯƠNG ĐỂ LẬP

KẾ HOẠCH XẠ TRỊ.

CA LÂM SÀNG 3: KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ

Sau điều trị Trước điều trị

Ca lâm sàng 4: Bệnh nhân nam, 45 tuổi, K thực quản 1/3 giữa, T4NoMo

Trước điều trị, PET/CT: U

5x7,2cm, tăng hấp thu FDG

mạnh (max SUV=11,86)

Sau điều trị, PET/CT: U 2,9x1,2cm, giảm hấp thu FDG (max SUV=3,10)

CA LÂM SÀNG 4 KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ

Ca lâm sàng 5: Bệnh nhân nam, 60 tuổi,

Ung thư phổi T4N0M0, UTBM vẩy.

 IMRT trên hình ảnh PET/CT và điều trị hóa chất đồng thời

Trước điều trị

U 6x7cm, tăng hấp thu FDG,

max SUV=9,8

Sau Điều trị

u tan hết

KẾT LUẬN

 Trung tâm YHHN và Ung bướu BV Bạch mai xây

dựng được quy trình lập kế hoạch xạ trị với hình ảnh PET/CT mô phỏng.

 Bước đầu thực hiện trên một số ung thư vòm, thanh quản, phổi, thực quản cho kết quả tốt và an toàn cho bệnh nhân.