giải phẫu cột sống ứng dụng trong chẩn đoán hình ảnh

CỘT SỐNG CỔ• Cột sống cổ từ C 3 đến C6 tương tự giống nhau • Thân đốt dạng hình hộp • Mỏm móc = lồi dạng hình trụ phía mặt trên... • Cung sau:– Lỗ tiếp hợp: cùng hướng với mỏm ngang, gi

GIẢI PHẪU CỘT SỐNG Ứng dụng trong CĐHA

Ths Vũ Đăng Lưu

Ưỡn ra trước đoạn cổ

Cong ra sau đoạn lưng

Ưỡn ra trước đoạn thắt

lưng

CỘT SỐNG CỔ

• Cột sống cổ từ C 3 đến C6 tương tự giống nhau

• Thân đốt dạng hình hộp

• Mỏm móc = lồi dạng hình trụ phía

mặt trên

• Cung sau hoặc cung TK :

+ Củ trước và sau (C6 Chassaignac).

– Khối bên: hướng mặt khớp theo mặt

phẳng trán chếch 45°, hướng từ trên

xuống dưới.

CỘT SỐNG CỔ

• Cung sau:

– Lỗ tiếp hợp: cùng hướng với mỏm ngang, giới hạn bởi:

• Phía trước và trong: đốt sống phía trên

và dưới, đĩa đệm, bờ trên mỏm móc

• Phía sau: Mặt trước trong của khớp khối bên

– Mỏm gai: mảnh, ngắn, chẻ đôi

Trừ C7 (không có lỗ mỏm ngang)

CỘT SỐNG CỔ

- Thấy rõ khớp khối bên đốt trục và đốt đội

3 Phim chụp cột sống cổ h ớng thẳng, tia trung tâm h ớng ngang tập trung sụn giáp chếch nhẹ lên trên 15-20 ° sát bờ dưới cung hàm trên

4 Tiêu chuẩn đạt phim chụp cổ thẳng thấy đ ợc các đốt sống cổ từ C3-C7

5 Phim chụp cột sống cổ nghiêng, tia trung tâm giuă đ ờng nối góc hàm

và vai, và phía tr ớc đ ờng liên mỏm gai 2cm

6 Tiêu chuẩn đạt phim chụp cột sống cổ nghiêng thấy đ ợc các đốt sống

cổ nghiêng hoàn toàn

7 Mục đích t thế chụp chếch cột sống cổ đề nghiên cứu lỗ tiếp hợp

Tư thế chụp bản lề chẩm cổ

GP bản lề chẩm cổ

Tư thế chụp cổ thẳng

Tư thế chụp cổ nghiêng

Tư thế chụp chếch 3/4

CỘT SỐNG NGỰC

• Chức năng chính: bảo vệ trục tuỷ sống

• Tham gia giữ tư thế thẳng và hoạt động cột sống

CỘT SỐNG NGỰC

• Cung sau hay cung thần kinh:

– cuống (2) vuông góc với tường sau đốt sống

– Khoảng gian cuống rộng từ T1 tới L1

– mảnh sống (5) hướng xuống dưới, ra sau

và vào trong, có dính với dây chằng vàng – mỏm diện khớp hướng đứng ngang

– mỏm ngang (4) hướng lên trên, ra ngoài

và ra sau; có củ xương và mặt sườn(9) ; dây chằng liên mỏm ngang

– Mỏm gai (5, 6) hướng đứng thẳng ra sau

và xuống dưới, có dây chằng liên mỏm gaiCỘT SỐNG NGỰC

nghiêng, 2 tay bắt chéo tr ớc ngực

5 Tiêu chuẩn đạt phim chụp cột sống ngực thấy toàn

bộ các đốt sống ngực, lỗ tiếp hợp và cung sau

Tư thế chụp CS ngực thẳng

Tư thế chụp CS ngực nghiêng

• Hình dáng đốt sống thắt lưng:

– Thân đốt (1) hình khối, trục lớn nằm

ngang, lồi phía sau, các lỗ của mạch máu

– Tỉ lệ tuỷ đỏ/ tuỷ mỡ tuỳ theo tuổi( tiến triển

dần sang tuỷ mỡ)

– cuống (2) dày, hướng trước sau

– Mỏm khớp (3) hướng đứng thẳng

CỘT SỐNG THẮT LƯNG

• Đốt sống thắt lưng:

– Mỏm ngang (4) hướng ngang, ra ngoài chếch

nhẹ lên trên và ra sau

– Mảnh sống (5) hình tứ giác, dày, ngắn, chiều

cao hơn chiều rộng, nằm chếch xuống dưới ra

sau và vào trong

– Mỏm gai (6) , hướng nằm ngang và hơi xuống

dưới

CỘT SỐNG THẮT LƯNG

Tư thế chụp CS thắt lưng thẳng

Tư thế chụp CS thắt lưng nghiêng

Tư thế chụp bản lề thắt lưng cùng

Tư thế chếch sau phải CSTL

CỘT SỐNG THẮT LƯNG

• Chụp bản lề chẩm cổ thẳng, h ớng tia trung tâm đi ngang hoặc chếch nhẹ lên trên 5 sát bờ d ới ° sát bờ dưới cung hàm trêncung hàm trên

lên trên 15-20 ° sát bờ dưới cung hàm trên

ờng liên mỏm gai 2cm

sau