tình hình điều trị khi chuyển dạ bệnh

TÌNH HÌNH ĐIỀU TRỊ SẢN PHỤ HIV-AIDS TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG NĂM 2008LÊ THỊ THANH VÂN NGUYỄN LIÊN PHƯƠNG... Mục tiêu nghiên cứu  Nêu một số yếu tố liên quan đến nguy cơ lây truy

TÌNH HÌNH ĐIỀU TRỊ SẢN PHỤ HIV-AIDS TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG NĂM 2008

LÊ THỊ THANH VÂN NGUYỄN LIÊN PHƯƠNG

Đặt vấn đề

 HIV lan tràn trên phạm vi toàn cầu

 Dịch HIV là dịch ẩn do không có biểu hiện lâm sàng, người nhiễm mang virut suốt đời, nguồn lây bệnh Chưa có thuốc điều trị khỏi

 Việt Nam 1998 dịch lan tràn toàn quốc

 Lây truyền qua đường tình dục ra tăng, lan ra cộng đồng, tỷ lệ phụ nữ mang thai và thanh niên tăng, từ 0,03% (1995)- 6% (2003)

 ước tính năm 2010 là 267000- 356000 người

Tỷ lệ lõy truyền từ mẹ sang con

+ Giai đoạn trước sinh: 25%

+ Giai đoạn trong sinh: 50%

+ Giai đoạn sau sinh: 25%

+ Không được dự phòng: 30 -40%

Mục tiêu nghiên cứu

 Nêu một số yếu tố liên quan đến nguy cơ lây truyền HIV từ mẹ sang con của sản phụ HIV được theo dõi và điều trị tạ

BVPSTW năm 2008.

 Mô tả thái độ xử trí sản khoa trong

chuyển dạ của phụ nữ nhiễm HIV đẻ tại bệnh viện phụ sản trung ương năm 2008

Phương pháp và đối tượng nghiên

cứu

 Đối tượng nghiên cứu

 Sản phụ nhiễm HIV đẻ tại BVPSTW năm 2008

 cỡ mẫu : Lấy hết số sản phụ trong năm

 Phương pháp nghiên cứu : Tiến cứu

 Làm hồ sơ tại viện, tư vấn trong thời gian vào

đẻ, sau đẻ tại khoa lập phiếu nghiên cứu

 Đảm bảo bí mật và đạo đức trong nghiên cứu

Tình hình điều trị HIV tại BV PSTW

ĐỊA DƯ

 BN tập trung ở HN các tỉnh gần sát HN

 có 25 tỉnh thành

16 (15.2)

105 100)

thường do người chồng trước bị bệnh

và đã chết

Thời gian phát hiện bệnh

Thời gian điều trị ARV

Tuổi thai Trường hợp Tỷ lệ

Phác đồ điều trị ARV

 Điều trị AIDS: phác đồ 3 loại thuốc

Stavudine + lamivudine+ Efavirel

 Điều trị phòng lây truyền mẹ con

Tuổi thai khi chuyển dạ

Tuổi thai Trường hợp Tỷ lệ

14.3 38.1

Đặc điểm trẻ sơ sinh

9-10 104 ca 99.1%

<8 2 ca thai non tháng O1 ca chết lưu

Thời gian điều trị trước chuyển dạ

Thời gian chuyển dạ

>4hTổng số

Tư vấn

 Trước đẻ

 Sau đẻ : không tư vấn được 6 ca(5.7%) do trốn viện 1 ca từ chối

- Nuôi con bằng sữa bò

- Cắt sữa Parlodel 2.5mg x 10v/ 5 ngày

- Aspirin pH 850mg x 12v / 3 ngày

- Cấp sữa 16 hộp

- Chuyển khám trung tâm LifeGap, BV đống đa , viện nhi trung ương

Tài liệu tham khảo

 Bộ Y tế : phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con, Nhà xuất bản y học - 2006