Viïm gan siïu vi truđng vađ thai ngheân Khi ngûúđi phuơ nûô coâ thai, tònh traơng thai ngheân lađm cú thïí hoơ thay ăöíi nhiïìu vïì hònh thïí vađ caê vïì chûâc nùng caâc nöơi taơng, do ă
Trang 1Nïịu múâi mang thai trong vođng 3 thaâng, baơn khöng nïn ăi xa vò
cú thïí thûúđng mïơt moêi Thaâng thûâ tû vađ thûâ nùm (ăïịn 24 tuíìn vö kinh) lađ thúđi ăiïím töịt nhíịt ăïí ăi xa hay du lõch vò bađo thai úê giai ăoaơn coâ thïí söịng ặúơc
Tûđ thaâng thûâ saâu ăïịn hïịt thaâng thûâ taâm (tûđ 24-36 tuíìn vö kinh), nïn giúâi haơn nhûông chuýịn ăi xa vò ăíy lađ giai ăoaơn coâ vai trođ míịu chöịt ăöịi vúâi sûơ phaât triïín cuêa bađo thai Nïịu buöơc phaêi ăi, nïn haơn chïị sûê duơng xe húi, chó ăi tađu hoêa hoùơc maây bay; nghó ngúi nhiïìu giúđ möîi ngađy
Tûđ thaâng thûâ chñn, nguy cú cho thai nhi híìu nhû khöng cođn, nhûông dûơ phođng cuông ñt nhûng thai phuơ laơi coâ thïí chuýín daơ bíịt kyđ luâc nađo Do ăoâ, nïịu ăi xa, baơn cíìn phaêi mang theo söí khaâm thai, kïịt quaê siïu ím vađ xeât nghiïơm maâu, nûúâc tiïíu
Duđ sûâc khoêe baên thín vađ thai nhi víîn töịt, trong suöịt thúđi gian mang thai, baơn víîn khöng nïn ăïịn nhûông vuđng coâ ăöơ cao trïn 3.000
m hoùơc nhûông vuđng coâ dõch bïơnh ăang lûu hađnh
Trûúâc vađ trong khi ăi xa, thai phuơ cíìn chuâ yâ:
- Trûúâc khi ăi
Chuíín bõ möơt tuâi ặơng nhiïơt kïị, huýịt aâp kïị, thuöịc haơ söịt Mang theo baên sao söí khaâm thai
Biïịt nhoâm maâu cuêa mònh
Biïịt ặúơc nhûông ăiïìu kiïơn chùm soâc sûâc khoêe núi mònh ăïịn Hoêi haông hađng khöng vïì nhûông ăiïìu kiïơn dađnh cho ngûúđi coâ thai ăi du lõch
Trong khi ăi xa
Uöịng nhiïìu nûúâc, chó uöịng nûúâc ăaô ăun söi hay nûúâc khoaâng (khöng uöịng nûúâc ăaâ) vađ ùn nhûông thûơc phíím ặúơc rûêa saơch vađ níịu chñn Chïị ăöơ ùn phaêi cín ăöịi
Khöng sûê duơng keơo ngíơm saât truđng
Trang 2Chuá yá nhûäng dêëu hiïåu coá tñnh baáo àöång nhû: mïåt moãi, tûã cung goâ vaâ àau buång, xuêët huyïët êm àaåo, ra nûúác êm àaåo, phuâ chên nhiïìu, nhûác àêìu, hoa mùæt
Ài böå àïìu àùån, nïn ngöìi nghó möîi giúâ
Trang 3Viïm gan siïu vi truđng vađ thai ngheân
Khi ngûúđi phuơ nûô coâ thai, tònh traơng thai ngheân lađm cú thïí hoơ thay ăöíi nhiïìu vïì hònh thïí vađ caê vïì chûâc nùng caâc nöơi taơng, do ăoâ sûâc ăïì khaâng chöịng laơi caâc nguýn nhín gíy bïơnh ăïìu giaêm suât Ăöịi vúâi caâc bïơnh do vi truđng vađ siïu vi truđng (cođn goơi lađ virus) ngûúđi coâ thai dïî dađng mùưc vađ khi mùưc thò bïơnh phaât triïín thûúđng nùơng hún so vúâi ngûúđi khöng coâ thai bõ bïơnh ăoâ Trong caâc bïơnh nhiïîm truđng vađ siïu
vi truđng ăoâ, viïm gan siïu vi truđng khi coâ thai úê nûúâc ta lađ möơt trong nhûông nguy cú gíy tûê vong bađ meơ vađ thai nhi nghiïm troơng nhíịt Siïu vi truđng (SVT) gíy bïơnh viïm gan coâ nhiïìu loaơi vađ caâch truýìn bïơnh cuêa chuâng cuông khaâc nhau Trûúâc ăíy ngûúđi ta múâi chó biïịt coâ hai loaơi SVT gíy viïm gan lađ: SVT loaơi A gíy bïơnh theo ặúđng tiïu hoâa (ùn uöịng phaêi thûâc ùn, ăöì uöịng nhiïîm SVT) vađ SVT loaơi B gíy bïơnh theo ặúđng maâu do ặúơc truýìn tûđ ngûúđi bïơnh (hoùơc ngûúđi lađnh mang bïơnh) sang ngûúđi lađnh qua tiïm chñch vađ cuông cođn do quan hïơ tònh duơc (vò thïị viïm gan SVT B cođn ặúơc xïịp vađo loaơi bïơnh líy theo ặúđng tònh duơc) Ngađy nay ngoađi hai loaơi SVT A vađ B, y hoơc ăaô xaâc ắnh thïm ặúơc ba loaơi SVT gíy viïm gan khaâc nûôa lađ caâc loaơi
C, D vađ E
Caâc loaơi SVT viïm gan ăïìu coâ ăùơc tñnh gíy thûúng töín úê gan ngûúđi bïơnh vúâi mûâc ăöơ nùơng nheơ coâ thïí khaâc nhau Chuâng laơi coâ möơt ăùơc ăiïím chung lađ trïn ngûúđi bïơnh luâc múâi bùưt ăíìu thûúđng khoâ phaât hiïơn Ngûúđi bïơnh bõ viïm gan thûúđng chó thíịy mïơt moêi, baêi hoaêi keâo dađi Nïịu coâ söịt cuông thûúđng söịt nheơ, thoaâng qua nïn dïî bõ boê qua Tònh traơng ùn uöịng keâm, mïơt moêi, khoâ tiïu keâo dađi túâi vađi tuíìn Tiïíu tiïơn vađng, da coâ thïí vađng nhiïìu hay ñt, thíơm chñ coâ khi khöng coâ vađng
Trang 4da SVT loaơi B cođn nguy hiïím úê chöî coâ thïí töìn taơi trong cú thïí ngûúđi nhûng khöng gíy nïn möơt triïơu chûâng bïơnh nađo úê ngûúđi ăoâ nhûng ngûúđi mang SVT víîn coâ thïí líy truýìn cho ngûúđi khaâc qua tiïm chñch, truýìn maâu hay quan hïơ tònh duơc Y hoơc goơi nhûông ngûúđi nađy lađ ngûúđi "lađnh" mang bïơnh, phaêi lađm caâc xeât nghiïơm maâu tòm khaâng nguýn viïm gan múâi coâ thïí xaâc ắnh ặúơc
Ăöịi vúâi thai ngheân, SVT viïm gan coâ thïí ăi qua hïơ thöịng nhau thai ăïí tûđ meơ sang con gíy bïơnh cho thai ngay tûđ khi cođn nùìm trong buơng meơ lađm thai suy ýịu, chíơm phaât triïín vađ coâ thïí chïịt trong daơ con Ăöịi vúâi bađ meơ, viïm gan SVT trong luâc coâ thai thûúđng diïîn biïịn nùơng hún vúâi ngûúđi khöng thai ngheân Ăùơc biïơt nïịu bïơnh phaât vađo 3 thaâng cuöịi hay luâc bùưt ăíìu chuýín daơ thò gan ngûúđi bïơnh ríịt dïî bõ suy Trong cú thïí ngûúđi, gan lađ möơt tuýịn vûđa nöơi tiïịt vûđa ngoaơi tiïịt coâ nhiïìu chûâc nùng ríịt quan troơng, vñ duơ nhû chûâc nùng chuýín hoâa caâc chíịt cú thïí thu naơp qua ặúđng tiïu hoâa ăïí biïịn chuâng thađnh nhûông chíịt cú thïí ngûúđi coâ thïí sûê duơng
Gan cuông coâ chûâc nùng chöịng ăöơc cho cú thïí bùìng caâch trung hođa nhûông chíịt ăöơc tûđ ngoađi vađo (ngoaơi sinh) vađ caê nhûông chíịt ăöơc sinh ra trong quaâ trònh söịng cuêa cú thïí (nöơi sinh), biïịn chuâng thađnh nhûông chíịt khöng ăöơc vađ thaêi ra ngoađi Gan cuông coâ chûâc nùng taơo caâc chíịt lađm cho maâu coâ khaê nùng dïî dađng ăöng laơi ặúơc, haơn chïị nguy cú míịt maâu khi bõ thûúng tñch Khi gan bõ suy caâc chûâc nùng cuêa gan bõ giaêm suât thíơm chñ míịt ăi khiïịn cú thïí ngûúđi bïơnh lím vađo tònh traơng nguy kõch ríịt khoâ chûôa chaơy Ăiïín hònh nhíịt úê bađ meơ bõ viïm gan siïu vi khi ăeê lađ tònh traơng bùng huýịt nùơng sau ăeê vò trong maâu khöng cođn chíịt ăöng maâu vađ tònh traơng hön mï do gan khöng cođn khaê nùng chöịng ăöơc Ăíy lađ hai tai biïịn díîn ăïịn tûê vong úê híìu hïịt caâc ngûúđi mùưc bïơnh viïm gan SVT trong khi ăeê
Taơi viïơn Baêo vïơ bađ meơ - treê sú sinh Hađ Nöơi hađng nùm víîn coâ möơt söị saên phuơ nhíơp viïơn vò coâ thai, chuýín daơ ăeê bõ mùưc viïm gan SVT Mùơc díìu ặúơc chùm soâc vađ ăiïìu trõ tñch cûơc, tyê lïơ tûê vong víîn cođn ríịt cao Nhûông nùm trûúâc ăíy coâ trûúđng húơp sau ăeê úê ngûúđi viïm gan SVT bõ bùng huýịt nùơng ăaô truýìn túâi 6-7 lñt maâu, ăïịn khi maâu khöng chaêy nûôa thò ngûúđi bïơnh laơi chïịt vò hön mï gan Nùm 1998 viïơn cuông nhíơn vađo 17 trûúđng húơp saên phuơ chuýín daơ bõ viïm gan
Trang 5SVT vúâi 13 trûúđng húơp bïơnh ăang úê giai ăoaơn tiïịn triïín vađ coâ túâi 3 trûúđng húơp bõ tûê vong, chiïịm tyê lïơ 23% so vúâi ngûúđi viïm gan ăang tiïịn triïín chuýín daơ ăeê taơi viïơn
Nhû víơy ăiïìu quan troơng nhíịt ăöịi vúâi moơi ngûúđi, nhíịt lađ vúâi phuơ nûô lađ khöng ăïî bõ mùưc viïm gan SVT Ngađy nay úê nûúâc ta ăaô coâ vacxin tiïm phođng bïơnh Töịt nhíịt lađ ngay tûđ khi múâi ăeê, chaâu beâ ăaô ặúơc tiïm phođng vúâi ba muôi tiïm vađo luâc múâi sinh, sau 1 thaâng vađ sau 2 thaâng (hoùơc sau 6 thaâng), sau ăoâ 5 nùm tiïm nhùưc laơi möơt líìn Ngûúđi lúân cuông coâ thïí tiïm ăïí phođng bïơnh Ngoađi biïơn phaâp tiïm chuêng, cùn cûâ vađo caâch líy truýìn cuêa bïơnh, moơi ngûúđi, moơi gia ằnh cíìn giûô vïơ sinh trong ùn uöịng, khöng tiïm chñch bùìng duơng cuơ chûa tiïơt truđng hoùơc duđng chung búm kim tiïm; phaêi ăaêm baêo an toađn trong truýìn maâu vađ trong quan hïơ tònh duơc (thuêy chung möơt vúơ möơt chöìng, duđng bao cao su)
Trang 6Thai ngheân vađ bïơnh tiïíu ặúđng
1 Vađi neât sú lûúơc vïì bïơnh tiïíu ặúđng
Tiïíu ặúđng lađ möơt bïơnh röịi loaơn chuýín hoâa chíịt ặúđng trong
cú thïí Trûúâc ăíy ngûúđi ta biïịt bïơnh sinh ra do thiïịu hormon cuêa tuýìn tuơy Tuơy lađ möơt tuýịn tiïu hoâa lúân, nùìm ngang úê phña sau öí buơng trïn, ặúơc taâ trađng (lađ khuâc ruöơt non ăíìu tiïn ăi tûđ daơ dađy xuöịng) öm líịy Ngoađi viïơc tiïịt ra dõch tuơy ăöí vađo ruöơt ăïí tiïu hoâa thûâc ùn, tuơy cođn lađ tuýịn nöơi tiïịt, bađi xuíịt hormon insulin ăöí vađo maâu ăïí ăiïìu chónh lûúơng ặúđng trong maâu vađ giuâp caâc tïị bađo cuêa cú thïí sûê duơng ặúơc chíịt ặúđng Nhûông töín thûúng úê tuơy lađm cho noâ khöng tiïịt ra ặúơc insulin seô gíy híơu quaê lađ ặúđng maâu tùng cao vađ ăïịn mûâc nađo ăoâ (quaâ ngûúông híịp thu laơi cuêa thíơn) thò ặúđng trong maâu seô bõ ăađo thaêi qua nûúâc tiïíu gíy nïn bïơnh tiïíu ặúđng Ngađy nay loaơi tiïíu ặúđng nađy ặúơc goơi lađ tiïíu ặúđng nhoâm I, lađ nhoâm tiïíu ặúđng phuơ thuöơc vađo insulin vađ viïơc ăiïìu trõ chuê ýịu lađ phaêi tiïm insulin thûúđng xuýn Ăíy cuông lađ loaơi tiïíu ặúđng nùơng vađ thûúđng xuíịt hiïơn súâm úê ngûúđi cođn treê
Ngoađi loaơi tiïíu ặúđng úê trïn ra, cođn loaơi tiïíu ặúđng thuöơc nhoâm
II, lađ loaơi tiïíu ặúđng khöng phuơ thuöơc vađo insulin Ngûúđi bõ bïơnh tiïíu ặúđng nhoâm nađy trong cú thïí lûúơng insulin víîn ăíìy ăuê nhûng do taâc duơng sinh hoơc cuêa insulin bõ giaêm suât nïn lađm cho lûúơng ặúđng maâu tùng cao vađ gíy nïn tiïíu ặúđng Loaơi tiïíu ặúđng nađy ăaâp ûâng töịt vúâi chïị ăöơ ùn uöịng thñch húơp vađ coâ thïí ăiïìu trõ coâ hiïơu quaê bùìng caâc thuöịc lađm haơ ặúđng maâu loaơi uöịng, chó khi cíìn thiïịt múâi phaêi tiïm insulin Thïí bïơnh tiïíu ặúđng nađy nheơ hún tiïíu ặúđng nhoâm I vađ thûúđng xuíịt hiïơn trïn nhûông ngûúđi ăaô trûúêng thađnh
Trang 7Ngûúđi bõ tiïíu ặúđng thûúđng coâ ba triïơu chûâng gúơi yâ ăïí nghô ăïịn bïơnh lađ: ùn nhiïìu - uöịng nhiïìu - ăi tiïíu nhiïìu Nïịu xeât nghiïơm seô thíịy lûúơng ặúđng trong maâu tùng cao (triïơu chûâng chñnh) vađ xeât nghiïơm nûúâc tiïíu coâ thïí thíịy ñt hoùơc nhiïìu ặúđng trong ăoâ (nûúâc tiïíu bònh thûúđng khöng coâ ặúđng); vò thïị tiïíu ra úê ăíu coâ thïí coâ ruöìi bíu, kiïịn ăíơu Ngûúđi bõ tiïíu ặúđng coâ thïí bõ beâo phò, coâ thïí gíìy suât lúê loeât dïî bõ nhiïîm truđng, muơn nhoơt, bùưp chuöịi, nhoơt töí ong ) dai dùỉng, khoâ ăiïìu trõ Nùơng hún nûôa coâ thïí bõ hön mï, co giíơt do haơ ặúđng huýịt vađ toan hoâa maâu
ÚÊ phuơ nûô coâ thai, tònh traơng nöơi tiïịt cuêa cú thïí bõ thay ăöíi; ăùơc biïơt sûơ coâ mùơt cuêa rau thai lađ möơt tuýịn nöơi tiïịt lúân trûúâc ăíy khöng coâ, tiïịt ra nhiïìu hormon khaâc nhau ăïí phuơc vuơ cho thai ngheân phaât triïín Caâc hormon cuêa rau thai híìu hïịt lađ caâc chíịt coâ thïí gíy tùng ặúđng huýịt; vò víơy ngûúđi phuơ nûô trûúâc ăíy chûa bao giúđ bõ tiïíu ặúđng, ăïịn khi coâ thai hoơ coâ thïí mùưc bïơnh tiïíu ặúđng do thai ngheân vađ bïơnh tiïíu thûúđng khoêi hùỉn sau khi sinh con (tuy víơy coâ möơt söị ñt víîn tiïịp tuơc bõ tiïíu ặúđng)
2.AÊnh hûúêng cuêa thai ngheân ăöịi vúâi bïơnh tiïíu ặúđng nhû thïị nađo?
Nhû ăaô noâi úê trïn, thai ngheân coâ thïí coi lađ möơt ýịu töị sinh bïơnh tiïíu ặúđng Ngoađi ra, vúâi ngûúđi ăaô bõ tiïíu ặúđng trûúâc luâc coâ thai thò bïơnh dïî bõ tùng nùơng thïm lïn Tònh traơng haơ ặúđng huýịt dïî xaêy ra ngay tûđ nhûông thaâng thai ngheân ăíìu tiïn do tònh traơng ngheân: ùn uöịng keâm, nön mûêa; nhíịt lađ ăöịi vúâi ngûúđi bïơnh ặúơc ăiïìu trõ thûúđng xuýn bùìng insulin Tònh traơng toan hoâa cuông dïî xaêy ra vađo nhûông thaâng giûôa vađ cuöịi kyđ thai ngheân Khi chuýín daơ, do ùn uöịng keâm, caâc cú tûê cung vađ cú bùưp cuêa cú thïí laơi víơn ăöơng nhiïìu, tiïu töịn nhiïìu nùng lûúơng thò nguy cú haơ ặúđng huýịt ríịt cao; khi ăoâ coâ thïí phaêi ngûđng hùỉn viïơc ăiïìu trõ bùìng insulin vađ coâ khi cođn phaêi truýìn thïm dung dõch coâ ặúđng cho saên phuơ Sau khi sinh, taâc duơng cuêa caâc hormon rau thai khöng töìn taơi nûôa cuông cíìn ăiïìu chónh insulin ăiïìu trõ cho ngûúđi bïơnh möơt caâch thñch húơp
2 AÊnh hûúêng cuêa bïơnh tiïíu ặúđng ăöịi vúâi thai ngheân thïị nađo?
Trang 8Khi ngûúđi bõ bïơnh tiïíu ặúđng coâ thai hoùơc khi ngûúđi coâ thai bõ tiïíu ặúđng, bïơnh ăïìu coâ aênh hûúêng xíịu ăïịn meơ vađ con:
- Ăöịi vúâi bađ meơ: Ngûúđi coâ bïơnh tiïíu ặúđng keđm theo thai ngheân thò thai ngheân líìn ăoâ dïî bõ nhiïîm ăöơc (tiïìn saên giíơt vađ saên giíơt) Bađ meơ cuông dïî bõ nhiïîm truđng nùơng; coâ tyê lïơ sinh phaêi can thiïơp nhiïìu hún (möí sinh, chõu caâc thuê thuíơt do sinh khoâ) Sau khi sinh coâ thïí bõ tiïíu ặúđng nùơng hún Coâ khoaêng 5% ăïịn 20% bađ meơ bõ tiïíu ặúđng trong luâc coâ thai sau khi sinh víîn tiïịp tuơc bõ bïơnh
- Ăöịi vúâi thai nhi: Thai nhi cuêa caâc bađ meơ bõ tiïíu ặúđng coâ tyê lïơ tûê vong chu saên cao Thai coâ thïí bõ dõ tíơt Sú sinh khi sinh ra cuông dïî
bõ tiïíu ặúđng Tím thíìn kinh cuêa treê thûúđng chíơm phaât triïín Sûơ trûúêng thađnh vïì phöíi cuêa thai trong daơ con bađ meơ coâ bïơnh tiïíu ặúđng thûúđng chíơm hún so vúâi thai nhi cuêa caâc bađ meơ khöng bõ bïơnh: do ăoâ nïịu treê bõ sinh non thò cađng dïî bõ suy hö híịp nùơng Con cuêa caâc bađ meơ tiïíu ặúđng thûúđng nùơng cín, to con vađ to caê caâc böơ phíơn nöơi taơng trûđ coâ naôo (4kg hoùơc hún thïị lađ chuýơn thûúđng gùơp úê caâc bađ meơ bõ tiïíu ặúđng) vò thïị thai nađy thûúđng gíy ăeê khoâ, coâ tyê lïơ möí cao; nïịu ăeô ặúơc theo ặúđng dûúâi cuông dïî bõ sang chíịn Thai tuy to con nhûng laơi keâm vïì chûâc nùng vađ phaât triïín sau khi sinh, ăùơc biïơt lađ phaât triïín vïì trñ túơ, tím thíìn Vò víơy sú sinh cuêa caâc bađ meơ tiïíu ặúđng thûúđng ặúơc coi lađ nhûông beâ khöíng löì nhûng chín ăíịt seât
Biïịt ặúơc caâc ăùơc ăiïím cuêa bïơnh tiïíu ặúđng ăöịi vúâi thai ngheân nhû trïn, chuâng ta thíịy viïơc khaâm thai phaât hiïơn caâc bíịt thûúđng lađ ríịt quan troơng Nïịu bađ meơ bõ tiïíu ặúđng (bïơnh coâ saün tûđ trûúâc hay chó do thai ngheân gíy nïn, duđ thuöơc nhoâm II hay nhoâm I) cuông cíìn ặúơc theo doôi vađ chùm soâc chu ăaâo úê caê hai phña: caâc thíìy thuöịc saên khoa vađ caâc thíìy thuöịc chuýn khoa nöơi tiïịt ăiïìu trõ bïơnh tiïíu ặúđng Moơi thûâ thuöịc men vađ chïị ăöơ ùn uöịng trong giai ăoaơn thai ngheân nađy cíìn theo ăuâng chó díîn cuêa caâc thíìy thuöịc chuýn khoa Coâ nhû thïị múâi mong traânh ặúơc caâc ruêi ro, tai biïịn cho caê meơ vađ con
Trang 9Thai ngheân vúâi ngûúđi mùưc bïơnh tim
Trong cú thïí ngûúđi ta, tim lađ möơt bùưp cú röîng, hoaơt ăöơng liïn tuơc suöịt tûđ khi ặúơc hònh thađnh trong bađo thai cho ăïịn khi "nhùưm mùưt xuöi tay", híìu nhû khöng coâ giai ăoaơn nghó ngúi nhû caâc loaơi cú bùưp, cú trún khaâc cú thïí (tíịt nhiïn trong chïị ăöơ lađm viïơc, tim coâ caâch nghó ngúi riïng cuêa noâ)
ÚÊ phuơ nûô trûúêng thađnh tim ăíơp suöịt möîi phuât trung bònh 70 ăïịn 80 líìn vađ trong möơt phuât nhû thïị tim boâp ăi möơt lûúơng maâu xíịp
xó 5 lñt ăïí phín böí khùưp cú thïí Nhû víơy trong möơt ngađy tim ăaô víơn chuýín möơt lûúơng maâu gíìn 7.200 lñt (trïn 7 tíịn)
ÚÊ phuơ nûô coâ thai, nhõp tim tùng díìn tûđ tuíìn lïî thai ngheân thûâ
10 ăïịn tuíìn thûâ 35 Nhõp tim úê cuöịi thai kyđ coâ thïí tùng hún trûúâc möîi phuât 10 nhõp Lûúơng maâu tim phaêi búm ăïí nuöi cú thïí meơ vađ möîi phuât tùng hún trûúâc ÚÊ tuíìn thai ngheân tûđ 25 ăïịn 32, lûúơng maâu qua tim coâ thïí tùng tûđ 30 ăïịn 50%, nghôa lađ möîi ngađy tim phaêi taêi thïm möơt khöịi lûúơng maâu tûđ 2.160 ăïịn 3.600 lñt (tûđ hún 2 tíịn ăïịn 4 tíịn) Súê dõ tim phaêi lađm viïơc víịt vaê thïm nhû víơy vò ngûúđi meơ khi coâ thai ngoađi viïơc nuöi dûúông baên thín mònh cođn phaêi cung cíịp oxy, vađ caâc chíịt böí dûúông ăïí nuöi thai lúân lïn trong daơ con qua hïơ thöịng tuíìn hoađn rau thai giûôa meơ vađ con
Vúâi ngûúđi phuơ nûô khoêe maơnh, tim khöng bïơnh tíơt thò noâ coâ thïí chõu ặơng ặúơc sûơ lao ăöơng quaâ mûâc ăoâ nhûng vúâi ngûúđi ăaô coâ bïơnh úê tim (coâ tûđ khi ăeê ra (bíím sinh), hoùơc do mùưc [hađi) thò caâc ýịu töị thay ăöíi nađy seô trúê nïn ríịt nguy hiïím ăïịn sûâc khoêe vađ tñng maơg thai phuơ Trong caâc bïơnh tim, caâc bïơnh mùưc phaêi do bïơnh thíịm tim gíy ra coâ nguy cú cao hún caê, ăùơc biïơt lađ bïơnh heơp van hai laâ Caâc bïơnh tim
Trang 10bíím sinh nïịu ăaô söịng ặúơc ăïịn tuöíi trûúêng thađnh thò nguy cú ăöịi vúâi ngûúđi meơ ñt nhiïìu coâ nheơ hún nhûng víîn lađ nhûông nguy cú ăaâng kïí
so vúâi caâc loaơi nguy cú cao khaâc trong thai ngheân
Víơy nguy cú cuêa thai ngheân ăöịi vúâi bïơnh tim lađ gò?
Nïịu ngûúđi bïơnh ăaô coâ bïơnh tim nùơng, tim ăaô tûđng bõ suy thò thai ngheân coâ thïí gíy tai biïịn ngay tûđ nhûông thaâng ăíìu, ăùơc biïơt lađ thai ngheân tûđ thaâng thûâ ba trúê ăi, khi cú thïí meơ coâ nhûông thay ăöíi roô rïơt úê hïơ tuíìn hoađn (nhõp tim tùng, khöịi lûúơng maâu tùng, lûúơng maâu
do möîi líìn tim boâp tùng vađ nhu cíìu oxy cuông tùng roô rïơt) Cađng vïì nûêa sau cuêa thai kyđ, tai biïịn tim - saên saêy ra cađng nhiïìu hún ,nhíịt lađ vađo luâc chuýín daơ sinh, luâc söí rau vađ nhûông ngađy ăíìu sau sinh Caâc tai biïịn tim - saên hay gùơp nhíịt lađ:
- Phuđ phöíi cíịp: Do tim traâi bõ suy, maâu úê tim phaêi döìn lïn phöíi
bõ ûâ ăoơng laơi möîi luâc nhiïìu lađm khaê nùng híịp thu oxy úê phöíi giaêm thiïíu khiïịn ngûúđi bïơnh khoâ thúê dûô döơi, tñm taâi; phöíi bõ phuđ nïì do ûâ huýịt gíy ho ra boơt höìng líîn maâu Nïịu khöng kõp thúđi phaât hiïơn vađ ăiïìu trõ ngûúđi bïơnh coâ thïí nhanh choâng chïịt ngaơt mađ y vùn ăaô mö taê nhû möơt trûúđng húơp "chïịt ăuöịi trïn caơn"
- Suy tim cíịp: Do lađm viïơc quaâ taêi, toađn böơ tim bõ suy khiïịn ngûúđi bïơnh bõ phuđ nïì, khoâ thúê; gan to ra, huýịt aâp haơ thíịp cuông dïî ặa ăïịn tûê vong
- Tùưc maơch phöíi: Do caâc cuơc maâu ăöng hònh thađnh trong lođng tônh maơch vò maâu bõ ûâ trïơ líu taơi ăoâ tröi theo dođng maâu vïì tim, lïn phöíi gíy tùưc taơi ăöơng maơch phöíi lađm chïịt ngûúđi bïơnh nhanh choâng
- Loaơn nhõp tim: Lađ híơu quaê cuêa tim suy do quaâ taêi gíy míịt ăiïìu hođa hoaơt ăöơng cuêa ăaâm röịi thíìn kinh tûơ ăöơng chó huy tim
Bïơnh tim coâ aênh hûúêng gò ăïịn tònh traơng thai ngheân hay khöng?
Qua theo doôi nhûông ngûúđi bõ bïơnh tim coâ thïí thíịy:
- Ngûúđi bõ bïơnh tim khöng hïì giaêm suât khaê nùng thuơ thai vađ cuông ñt bõ sííy thai