Curriculum Module III-7cSlide 2 of 28 Đa số các vấn đề về bàn chân có thể phòng ngừa được.. Đa số các vấn đề về bàn chân có thể phòng ngừa được bằng việc phát hiện sớm và điều trị kịp t
Trang 2Curriculum Module III-7c
Slide 2 of 28
Đa số các vấn đề về bàn chân có
thể phòng ngừa được.
Đa số các vấn đề về bàn chân có thể phòng ngừa được bằng việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời bởi các nhân viên y tế có kinh nghiệm
Trang 3• Những thay đổi lối sống chỉ đòi hỏi với những người
có yếu tố nguy cơ cao
Trang 4Curriculum Module III-7c
Giáo dục và điều trị tích cực về bàn chân
Bệnh thần kinh, có loét hoặc cắt cụt chi trước đó
Bệnh mạch máu ngoại vi
Không cảm nhận monofilament Bệnh thần kinh, không có vết loét hoặc cắt cụt đoạn chi trước đó.
Thông tin chung
Không có bệnh thần kinh
Trang 6Curriculum Module III-7c
• Nguy cơ cao
– Giáo dục tích cực– Trình diễn mẫu thực hành – Những thay đổi đáng kể về hành vi
– Nhấn mạnh vào việc phòng ngừa
Trang 7Diabetic neuropathy
Foot education
Curriculum Module III-7c
Slide 7 of 28
Giáo dục về chăm sóc bàn chân
Những chiến lược thay đổi lối sống và hành vì nào
mà chúng ta thường dạy cho người bệnh đtđ khi
họ có nguy cơ cao?
Trang 8Curriculum Module III-7c
Slide 8 of 28
Rửa, sờ nắn và xem bàn chân
mỗi ngày
• Không ngâm chân vào nước
• Kiểm tra nhiệt độ nước
• Rửa và lau khô các kẽ chân
• Không nên dùng thảo dược và thuốc mỡ
• Kiểm tra chân ở chỗ nhiều ánh sáng
Trang 10Curriculum Module III-7c
Slide 10 of 28
Học cách tìm:
Gót chân bị nứt nẻ Các vết chai chân
Trang 12Curriculum Module III-7c
Slide 12 of 28
Học cách tìm:
Lồi khớp bàn ngón 1 Bệnh khớp Charcot
Trang 14Curriculum Module III-7c
Trang 16Curriculum Module III-7c
Slide 16 of 28
Điều trị nấm kẽ chân như thế
nào
• Thoa lotion chống nấm vào các kẽ chân
• Thoa kem chống nấm lên bàn chân
• Điều trị vùng bị tổn thương da xung quanh
Trang 18Curriculum Module III-7c
• Đường may nổi không thô, ráp
• Vớ cao đến đầu gối không được khuyên dùng
Trang 20Curriculum Module III-7c
Slide 20 of 28
Các loại giày dép
Trang 21Diabetic neuropathy
Foot education
Curriculum Module III-7c
Slide 21 of 28
Khi nào mua giày
• Mua vào buổi chiều
• Đo cả hai chân
• Đứng thử giày
• Đi giày từ từ
• Không bao giờ đi giày mới cả ngày
Trang 22Curriculum Module III-7c
Slide 22 of 28
Hãy thận trọng hơn
Trước khi đi giầy, kiểm tra các vết ráp hoặc các vật còn xót lại trong giầy
Trang 23• Không dùng chai đựng nước nóng
• Không bao giờ đi chân trần
Trang 24Curriculum Module III-7c
Slide 24 of 28
Luyện tập
• Chỉ đi bộ đến chừng mực thực sự cần thiết
• Những bài tập không đi bộ
Trang 26Curriculum Module III-7c
Slide 26 of 28
Các tài liệu về giáo dục chăm sóc
bàn chân
• Các tài liệu viết bổ sung cho giáo dục
• Viết cho đối tượng ở lứa tuổi biết đọc trung bình
• Dùng cỡ chữ lớn cho đối tượng bị giảm thị lực
• Hình ảnh phải thích hợp với tựa đề
Trang 28Curriculum Module III-7c
Slide 28 of 28
Những thông điệp chủ chốt
• Phân loại bệnh nhân theo mức độ nguy cơ
• Giáo dục những đối tượng có yếu tố nguy cơ cao
• Giầy là nguyên nhân phổ biến nhất của vết loét
• Nhận diện sớm các vấn đề và điều trị kịp thời
• Các nhân viên y tế cần được đào tạo về chăm sóc bàn chân đái tháo đường
Trang 29thể được dùng để phát hiện bệnh nhân có nguy cơ
phát triển vết loét do tổn thương mạch máu:
a) Phản xạ gân gót
b) Chỉ số cổ chân - cánh tay
c) Khám bằng Doppler
d) Monofilament
Trang 30Curriculum Module III-7c
Slide 30 of 28
2 Ba dấu hiệu hoặc triệu chứng của bàn chân có bệnh mạch máu là gì?
a) Vết loét không đau, bàn chân ấm, mạch yếu
b) Vết loét không đau, bàn chân lạnh, mạch nảy
c) Giảm lông, màu da từ bình thường đến tái nhợt, bàn chân ấm
d) Vết loét đau, chân lạnh, mạch yếu
Trang 32Curriculum Module III-7c
Slide 32 of 28
4 Ở bàn chân có chứng thiếu máu cục bộ nặng:
a) Cần tiến hành cắt lọc triệt để các vết chai chân
b) Cần tiến hành các kiểm tra bằng doppler để xác định
dòng máu tới bàn chân
c) Mất phản xạ gân gót là đặc trưng
d) Có thể cần phẫu thuật để phục hồi tuần hoàn và thúc
đẩy vết thương lành
Trang 33Diabetic neuropathy
Foot education
Curriculum Module III-7c
Slide 33 of 28
5 Một người đàn ông 35 tuổi mới được chẩn đoán ĐTĐKPTI kêu
đau và có dị cảm ở cả hai chân.Những yếu tố nào dưới đây gợi
ý rằng các triệu chứng sẽ hết (?):
a) Bệnh ĐTĐ của anh ấy chỉ mới được chẩn đoán
b) Cảm giác rung ở cả hai chân nằm trong mức bình thường và có
phản xạ gân gót
c) Triệu chứng đau và dị cảm làm phiền anh ta khi ngủ ban đêm
d) Cảm giác đau xuất hiện dưới 12 tháng
24
Trang 34Curriculum Module III-7c
Slide 34 of 28
6 Một phụ nữ có tiền sử mắc ĐTĐ 1 năm Điều nào
dưới đây phù hợp với biểu hiện bệnh thần kinh
ngoại vi ĐTĐ nghiêm trọng?
a Đau ở cả hai chân
b Bệnh nhân hoàn toàn không có triệu chứng
c Bệnh nhân 65 tuổi
d Bệnh nhân có mạch động mạch mu bàn chân nảy
Trang 35Diabetic neuropathy
Foot education
Curriculum Module III-7c
Slide 35 of 28
7.Biểu hiện nào dưới đây về vết loét bàn chân đái tháo đường là đúng ?
a Đặc trưng ở vết loét do tổn thương thần kinh là rất đau
b Vết loét do tổn thương thần kinh thường xuất hiện ở mu bàn chân
c Vết loét do tổn thương thần kinh được bao quanh bởi chai chân
d Chỉ số cổ chân - cánh tay nói lên rằng có tổn thương mạch máu đáng kể
e Viêm cốt tuỷ là biến chứng phổ biến của vết loét bàn chân đái tháo
đường