tiêu chuẩn chẩn đoán thoái hóa khớp gối

Tiêu chuẩn chẩn đoán thoáI hoá khớp gối acr 198?. Lâm sàng đơn thuần Đau khớp gối có tối thiểu 3/6 dấu hiệu sau: 1.. Lạo sạo khi khám 4... Khíp do thÇn kinh 10.. Cèt vµ sôn ho¸ mµng ho¹t

Tiêu chuẩn chẩn đoán thoáI hoá

khớp gối acr 198?

Lâm sàng đơn thuần

Đau khớp gối có tối thiểu 3/6 dấu hiệu sau:

1 Trên 50 tuổi

2 Cứng khớp buổi sáng d ới 30 phút

3 Lạo sạo khi khám

4 Đau x ơng (khám)

5 X ơng phì đại (khám)

6 Khớp không nóng (khám)

Độ nhậy 95% Độ đặc hiệu 69%

Lâm sàng và X quang

Đau khớp gối, có hình gai x ơng (X quang), có tối thiểu 1 trong 3 dấu hiệu sau:

1 Trên 50 tuổi

2 Lạo sạo trong khớp

3 Cứng khớp buổi sáng d ới 30 phút

Độ nhậy 91% Độ đặc hiệu 86%

( H.R Schumacher 1988 )

Tiêu chuẩn M Leuquesne 1985

C1 Hạn chế và/hoặc đau khi cố duỗi hoặc gấp khớp gối

C2 Hẹp khe khớp đùi chầy hay đùi bánh chè

C3 Gai x ơng và/hoặc đặc d ới sụn và/hoặc hốc

(chụp tối thiểu 6 phim 2 gối thẳng và nghiêng đứng và chếch gấp 30 °)

- Để điều tra dịch tễ C2+C3

- Để xác định lâm sàng C1+C2+C3 có thể o đau

- Để điều trị nhất là ngoại khoa cần có thêm dấu

hiệu đau khi khám, khi vận động

(trên 100 cas >65 tuổi có 60% thoái hoá gối khi mổ xác, 30% có dấu hiệu

X quang, 15% có dấu hiệu lâm sàng khi khám kiểm tra, 5% phải đi khám chữa)

Lo¹i trõ c¸c bÖnh khíp kh¸c

1 Ho¹i tö v« khuÈn

2 Paget

3.V«i ho¸ sôn khíp

4 Ochronose

5 NhiÔm s¾c tè s¾t

6 Hemophili

7 ThÊp khíp c¸c lo¹i

8 Lao khíp

9 Khíp do thÇn kinh

10 Viªm mµng hd thÓ l«ng nèt h¾c tè

11 Cèt vµ sôn ho¸ mµng ho¹t dÞch khíp

Tiêu chuẩn ACR 1986

 Lâm sàng và xét nghiệm

Đau khớp có tối thiểu 5/9 dấu hiệu sau:

1 Tuổi >50

2 Cứng khớp buổi sáng < 30 phút

3 Lạo sạo trong khớp

4 Đau ở đầu x ơng (khi khám)

5 Sờ thấy phì đại x ơng

6 Không nóng

7 Tốc độ máu lắng <40/giờ

8 RF < 1:40

9 Dịch khớp

Lâm sàng và X quang

Đau khớp gối + Gai x ơng (X quang) có thêm tối thiểu 1/3 dấu hiệu sau

1 Tuổi trên 50

2 Cứng khớp buổi sáng <30 phút

3 Lạo sạo trong khớp

Độ nhậy 91% Độ đặc hiệu 86%

Lâm sàng đơn thuần

Đau khớp có tối thiểu 3/6 dấu hiệu sau

1 Tuổi >50

2 Cứng khớp buổi sáng < 30 phút

3 Lạo sạo

4 Đau đầu x ơng

5 Phì đại

6 Không nóng

acr 199 ? (Pharmascience 2000)

1 Đau khớp gối và

2 Hình ảnh gai x ơng hoặc

3a Dịch khớp không viêm, tuổi > 40, và

3b Cứng khớp buổi sáng < 30 phút

3c Lạo sạo trong khớp

Độ nhậy 94% Độ đặc hiệu 88%

Khớp háng

Tiêu chuẩn ACR 1986-1991

1.Đau khớp háng kèm 2/3 dấu hiệu sau

2a Tốc độ máu lắng < 20mm/giờ 1

2b Gai x ơng trên X quang

2c Khe khớp hẹp trên X quang

Độ nhậy 89% Độ đặc hiệu 91%

Tiêu chuẩn M.Lequesne 1985

C1 Hạn chế và/hoặc đau tối thiểu 3/6 động tác sau: gấp; gấp- khép; dạng; khép; xoay ra ngoài, vào trong C2 Khe khớp hẹp (tr ớc hoặc chếch đứng)

C3 Gai x ơng và/hoặc đặc x ơng d ới sụn và/hoặc hốc Dịch tễ C2+C3

Điều trị C1+C2+C3+ đau

chØ sè m lequesne