Liệu pháp tiêm khớp: Lời khuyên cho người bệnh khớp pptx

Liệu pháp tiêm khớp: Lời khuyên cho người bệnh khớp Với sự ra đời rất sớm của ngành thấp khớp học, các kỹ thuật chẩn đoán và điều trị bệnh cơ xương khớp ngày càng được nâng cao.. Đó là

Liệu pháp tiêm khớp: Lời khuyên cho người

bệnh khớp

Với sự ra đời rất sớm của ngành thấp khớp học, các

kỹ thuật chẩn đoán và điều trị bệnh cơ xương khớp ngày càng được nâng cao Tuy nhiên, để chẩn đoán

và điều trị bệnh lý xương khớp thực sự không đơn giản, các bác sĩ nội khoa phải qua những khóa đào tạo chuyên ngành khớp và chuyên sâu Kỹ thuật tiêm khớp được ứng dụng 60 năm nay Năm 1951,

Hollander nghiên cứu đầu tiên tác dụng của tiêm

thấm corticoid vào khớp Vậy ai có thể thực hiện

được kỹ thuật này? Đó là các bác sĩ khớp, bác sĩ

chấn thương chỉnh hình và phục hồi chức năng đều

có thể ứng dụng kỹ thuật tiêm khớp trong công tác điều trị bệnh khớp

Tại Pháp, tình trạng viêm khớp được phát hiện sớm

và điều trị cơ bản ngay từ khi mới phát hiện Trong thực hành hàng ngày, các thầy thuốc chuyên khoa

khớp ít phải điều trị tại chỗ như tiêm khớp và cạnh

khớp Một kỷ niệm khó quên vào năm 1999 khi

chúng tôi thực tập ở Khoa Thấp khớp, Bệnh viện

Conception, Marseille Ở đây vấn đề tiêm nội khớp

ít được thực hiện bởi lẽ các bác sĩ khớp chỉ định

tiêm khớp và cạnh khớp theo đúng nguyên tắc mà điều đầu tiên là điều trị tốt cơ bản các bệnh khớp Vào một buổi sáng tại phòng khám khớp, tôi còn

nhớ một thanh niên bị viêm lồi củ trước xương chày gọi là bệnh Osgood-Schlatter, tôi mới nói tiêm thấm

- infiltration corticoid chưa dứt lời thì Giáo sư

Hubert Roux nói với tôi “jamais” nghĩa là không bao giờ tiêm thấm corticoid

Một số vị trí tiêm khớp cổ chân, khớp cổ

tay và vai

Những điều bệnh nhân cần hiểu khi được tiêm

khớp? Khi thực hiện tiêm khớp, chúng ta nên giải thích cho người bệnh hiểu được mục đích tiêm, kết quả đạt được của tiêm khớp và các biến chứng trong

và sau khi tiêm, phản ứng đau sau khi tiêm Cần để vùng tiêm nghỉ 24-48 giờ, lưu băng dính 24 giờ Đặc

biệt trước khi tiêm cần biết các biến chứng có thể xảy ra như: nhiễm khuẩn; teo da tại chỗ; biến chứng không nhiễm trùng (chảy máu chỗ tiêm, đau chỗ

tiêm, tổn thương gân, tổn thương sụn)

Tuân thủ các chỉ định tiêm khớp

Thầy thuốc cần tuân thủ các chỉ định tiêm khớp,

không được tiêm quá 4 lần/1 năm trên cùng một vị trí Tiêm khớp cho các trường hợp như bị bệnh viêm khớp mạn tính (viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, viêm khớp phản ứng, viêm khớp vảy

nến), bệnh gút, thoái hoá khớp đợt tiến triển, bệnh viêm quanh khớp vai, viêm điểm bám gân, hội

chứng đường hầm cổ tay, cổ chân Những bệnh nhân không uống được thuốc chống viêm như bị loét dạ dày tiến triển hoặc tăng huyết áp nặng có thể ứng

dụng tiêm khớp

Không nên tiêm khớp trong các trường hợp nào?

Vùng da tiêm khớp nóng đỏ do mới đắp thuốc

Nhiễm khuẩn tại chỗ, viêm các mô, áp xe, nhiễm

khuẩn toàn thân, uống thuốc chống đông, prothèse trong khớp, chấn thương khớp, loãng xương tại chỗ, đái đường chưa bình ổn, dị ứng với chất tiêm

Lợi ích của tiêm khớp

Kết quả của tiêm đem lại nồng độ thuốc tại chỗ tối

đa, mang lại hiệu quả chống viêm tối đa và giảm

lượng thuốc chống viêm Tiêm khớp có hiệu quả

trong điều trị các bệnh khớp vì viêm màng hoạt dịch giải phóng ra cytokine và protease, tiêm corticoid ức chế cytokine và protease làm giảm đau nhanh

Tiêm thuốc nội khớp chỉ có tác dụng điều trị

triệu chứng

Điều quan trọng nên nhớ tiêm corticoid vào khớp chỉ làm giảm phản ứng viêm và giảm đau Chính vì vậy, điều trị gốc mới là nền tảng

Trước thực trạng lạm dụng tiêm các thuốc chống

viêm corticoid và chỉ định tiêm rộng rãi, kỹ thuật

tiêm chưa đúng và không tuân thủ nguyên tắc tiêm khớp, gây ra nhiều hậu quả nặng nề như nhiễm

khuẩn khớp Ảnh hưởng sức khỏe và chức năng vận động khớp, ảnh hưởng kinh tế gia đình và xã hội

Hậu quả nhiễm khuẩn khớp do tiêm khớp cũng là tiếng chuông thức tỉnh người bệnh và thầy thuốc nên tuân thủ nghiêm ngặt các chỉ định tiêm khớp

Mỗi thầy thuốc và người bệnh nên xem xét “cái

được và cái không được của tiêm khớp” Là thầy thuốc chuyên khoa khớp, chúng tôi rất thận trọng khi bệnh nhân yêu cầu thầy thuốc cho tiêm khớp vì biết rằng người bệnh quá tin vào giá trị tiêm khớp