Tăng huyết áp thai kỳ: Dễ tử vong mẹ và con Tăng huyết áp THA là bệnh lý thường gặp nhất ở phụ nữ mang thai và cũng là nguyên nhân chính gây ra các biến chứng, thậm chí tử vong cho c
Trang 1Tăng huyết áp thai kỳ:
Dễ tử vong mẹ và con
Tăng huyết áp (THA) là bệnh lý
thường gặp nhất ở phụ nữ mang thai
và cũng là nguyên nhân chính gây ra các biến chứng, thậm chí tử vong cho
cả mẹ và thai nhi Có tới 15% phụ nữ mang thai THA và 25% trường hợp đẻ non là do THA.
Trang 2Ảnh minh họa nguồn: Internet
Được coi là THA thai nghén khi trị số
huyết áp đo được ở mức 140/90mmHg trở lên hoặc huyết áp tâm thu tăng trên
30mmHg, huyết áp tâm trương tăng trên 15mmHg so với mức huyết áp đo được ở thời điểm trước khi mang thai
THA vô căn: Chiếm 3 - 5% số lần mang thai của phụ nữ và có xu hướng ngày
càng gia tăng do phụ nữ ngày nay thường sinh con muộn (từ 30 - 40 tuổi) Nếu
những phụ nữ này được kiểm soát huyết
áp tốt thì quá trình mang thai vẫn có thể diễn ra bình thường Tuy nhiên, nếu THA
vô căn nặng (huyết áp tâm trương trên
110mmHg) trước tuần thứ 20 của thai kỳ nguy cơ tiền sản giật tăng lên đến 46%
và cũng làm tăng nguy cơ cho cả mẹ và thai nhi
Trang 3THA thai nghén: Khi THA xảy ra vào
nửa sau của thai kỳ ở các phụ nữ có số đo huyết áp trước lúc mang thai hoàn toàn bình thường THA thai nghén chiếm 6 - 7% số lần mang thai của phụ nữ và khỏi hoàn toàn khi hết thời kỳ hậu sản Nguy
cơ tiền sản giật là 15 - 26% Nếu THA
xuất hiện vào tuần thứ 36 của thai kỳ thì nguy cơ chỉ còn 10%
Tiền sản giật thường xảy ra từ tuần thứ
20 của thời kỳ thai nghén và gây tổn
thương ở nhiều cơ quan khác nhau
Trước đây, người ta chẩn đoán tiền sản giật dựa vào chứng: THA, phù và protein niệu nhưng quan niệm hiện đại thì cho
rằng, chỉ cần có THA thai nghén kèm
protein niệu nhiều là đủ để chẩn đoán
tiền sản giật Nguy cơ của thai nhi là
chậm phát triển trong buồng tử cung và
Trang 4bị đẻ non Đặc biệt nghiêm trọng là để lại hậu quả lâu dài trên hệ tim mạch Những người bị THA ở lần mang thai đầu, có
nguy cơ THA ở lần mang thai sau Họ
còn có nguy cơ bị THA và đột quỵ cao sau này
Để an toàn cho cả mẹ và con, những phụ
nữ bị THA trước khi mang thai cần đánh giá kỹ lưỡng để loại trừ những nguyên
nhân gây THA thứ phát như bệnh lý
thận, nội tiết, đánh giá hiệu quả điều trị huyết áp và chỉnh liều thuốc để đạt hiệu quả hạ áp tối ưu, tư vấn nguy cơ tiền sản giật và thay đổi thuốc để mang thai an
toàn Phần lớn những phụ nữ bị THA đều
có thể mang thai và sinh nở bình thường nếu họ được kiểm soát huyết áp tốt và
được theo dõi chặt chẽ