THÀNH PHẦN cho 1 lọ Pipecuronium bromure dạng đông khô 4 mg ống dung môi : dung dịch NaCl 0,9% 2 ml DƯỢC LỰC Arduan là một thuốc phong bế thần kinh-cơ không khử cực, tác dụng trên tấm
Trang 1ARDUAN
GEDEON RICHTER
bột pha tiêm : hộp 25 lọ bột đông khô + 25 ống dung môi - Bảng A
THÀNH PHẦN
<="">
cho 1 lọ Pipecuronium bromure dạng đông khô 4 mg ống dung môi : dung dịch NaCl 0,9% 2 ml
DƯỢC LỰC
<="">
Arduan là một thuốc phong bế thần kinh-cơ không khử cực, tác dụng trên tấm vận động của cơ vân Là thuốc giãn cơ có thời gian tác dụng trung bình Nếu thuốc được dùng sau khi đặt ống thông khí quản nhờ succinylcholine, sau khi kết thúc sự phong bế do khử cực, tác dụng của nó xuất hiện sau 2-3 phút Nếu dùng một mình để đặt ống thông, tác dụng của nó phát triển từ 4-5 phút Thời gian tác dụng lâm sàng phụ thuộc vào liều dùng và sự nhạy cảm của từng cá thể
Trang 2CHỈ ĐỊNH
<="">
Thuốc được dùng gây giãn cơ trong gây mê, trong các loại phẫu thuật khác nhau khi cần sự giãn cơ lâu hơn 20-30 phút
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
<="">
Nhược cơ năng
THẬN TRỌNG LÚC DÙNG
<="">
Vì có tác dụng lên cơ hô hấp, chỉ có thể được dùng Arduan ở các phòng gây
mê đặc biệt được trang bị đầy đủ
Chỉ dùng dung dịch vừa pha xong
TƯƠNG TÁC THUỐC
<="">
Trang 3- Sự phong bế trước đó, gây ra bởi sự khử cực của succinylcholin, có thể làm tăng mạnh tác dụng của pipecuronium bromure
- Các thuốc gây mê đường hô hấp (halothane, methoxyflurane, diethylether) và thiobarbiturate có thể làm tăng hay kéo dài tác dụng của pipecuronium
bromure
- Trong số các kháng sinh đã được nghiên cứu ở liều thông thường khi phẫu thuật (gentamicine, clindamycin, ampicillin và tetracyclin) không thấy có ảnh hưởng đến tác dụng của Arduan, được thử bằng test co cứng cơ Vì không có test này, nên không loại trừ khả năng gây tương tác - giống như với các thuốc giãn cơ không khử cực khác - trong vài trường hợp, tác dụng có thể kéo dài thời kỳ hậu phẫu
Vậy khi dùng đồng thời Arduan và kháng sinh (nhất là nhóm aminoglycoside), nên cẩn thận và cần theo dõi kỹ bệnh nhân
TÁC DỤNG NGOẠI Ý
<="">
Không thấy tác dụng ngoại ý trên hệ tuần hoàn do Arduan gây ra, nhưng có vài trường hợp gặp nhịp tim chậm ở bệnh nhân dùng đồng thời halothane hoặc
Trang 4fentanyl, hoặc trong giai đoạn dẫn mê Không giải phóng histamin Cho đến nay vẫn chưa thấy các tác dụng ngoại ý khác
LIỀU LƯỢNG và CÁCH DÙNG
<="">
Với người lớn trong các phẫu thuật có thời gian trung bình hoặc kéo dài, tiêm tĩnh mạch : để đặt ống thông khí quản và sự giãn cơ phẫu thuật 0,06-0,08
mg/kg thể trọng là liều thông thường ; với các bệnh nhân được đặt ống thông với succinylcholine, thì liều dùng là 0,04-0,06 mg/kg thể trọng
Nếu suy thận, không dùng liều vượt quá 0,04 mg/kg thể trọng Nếu cần tiêm lặp lại, thì dùng liều bằng 1/4-1/3 liều khởi đầu Liều cao hơn có thể gây kéo dài tác dụng của thuốc
Phục hồi tác dụng :
Trong trường hợp phong bế 80-85% (được đo bằng máy kích thích thần kinh ngoại biên), hoặc khi phong bế từng phần (được xác định trên cơ sở các triệu chứng lâm sàng), thì tác dụng có thể được phục hồi bằng 1-3 mg neostigmine hoặc 10-30 mg galantamine kết hợp với atropine Sự phục hồi hoàn toàn tác dụng giãn cơ được kiểm tra bằng máy kích thích thần kinh ngoại biên hay quan sát các triệu chứng lâm sàng