Tuy nhiïn thuöịc coâ thïí ặúơc duđng thûê riïng reô nhû möơt taâc nhín khúêi ăíìu úê nhûông bïơnh nhín dûúâi sûơ xeât ăoaân cuêa baâc sô nïn bùưt ăíìu duđng möơt thuöịc ûâc chïị bïta hún
Trang 1APO-ATENOL
APOTEX c/o NHANTAM Viïn neân 50 mg : loơ 100 viïn, 500 viïn vađ 1000 viïn
Viïn neân 100 mg : loơ 100 viïn, 500 viïn vađ 1000 viïn - Baêng B
THAĐNH PHÍÌN
<="" a="">
cho 1 viïn
cho 1 viïn
DÛÚƠC LÛƠC
<="" a="">
Apo-Atenol lađ möơt thuöịc ûâc chïị thuơ thïí bïta-adrenergic vúâi taâc ăöơng chuê ýịu lïn thuơ thïí bïta1 Thuöịc khöng coâ taâc ăöơng öín ắnh mađng hay giöịng giao caêm nöơi taơi (chíịt chuê víơn möơt phíìn)
Cú chïị cuêa taâc ăöơng haơ huýịt aâp chûa ặúơc xaâc ắnh Caâc cú chïị sau coâ thïí ặúơc xem lađ coâ liïn quan :
- khaê nùng caơnh tranh ăöịi khaâng vúâi chûâng nhõp tim nhanh do
catecholamine taơi võ trñ thuơ thïí bïta trïn tim, do ăoâ lađm giaêm lûu lûúơng tim,
- ûâc chïị sûơ giaêi phoâng renin do thíơn,
- ûâc chïị trung tím víơn maơch
Cú chïị cuêa taâc ăöơng chöịng cún ăau thùưt ngûơc cuông khöng ặúơc
chùưc chùưn Taâc nhín quan troơng coâ thïí lađ viïơc lađm giaêm nhu cíìu
Trang 2oxygen cuêa cú tim bùìng caâch ûâc chïị gia tùng nhõp tim, huýịt aâp tím thu, töịc ăöơ vađ mûâc ăöơ co cú tim do catecholamine
DÛÚƠC ĂÖƠNG HOƠC
<="" a="">
Khoaêng 50% liïìu atenolol uöịng ặúơc híịp thu theo ặúđng tiïu hoâa, phíìn cođn laơi ặúơc ăađo thaêi qua phín dûúâi daơng khöng ăöíi 6-16% atenolol gùưn vúâi protein huýịt tûúng Nöìng ăöơ töịi ăa trong huýịt tûúng ăaơt ặúơc trong vođng 2-4 giúđ Nöìng ăöơ ẳnh trung bònh trong huýịt tûúng cuêa atenolol líìn lûúơt vađo khoaêng 300 ăïịn 700 ng/ml sau khi uöịng 50 vađ
100 mg Thúđi gian baân huêy khoaêng 6-7 giúđ Atenolol ặúơc phín böị röơng raôi vađo caâc mö ngoađi maơch nhûng chó coâ möơt lûúơng nhoê ặúơc tòm thíịy trong hïơ thíìn kinh trung ûúng
Khoaêng 10% atenolol ặúơc chuýín hoâa úê ngûúđi Khoaêng 3% hoaơt chíịt ặúơc tòm thíịy trong nûúâc tiïíu dûúâi daơng chíịt chuýín hoâa hydroxyl hoâa ặúơc chûâng minh trong nghiïn cûâu trïn thuâ víơt lađ coâ 10% taâc ăöơng dûúơc lyâ cuêa atenolol Khoaêng 47 vađ 53% liïìu uöịng tûúng ûâng ặúơc ăađo thaêi trong nûúâc tiïíu vađ phín Sûơ höìi phuơc toađn böơ trong vođng 72 giúđ
Caâc nghiïn cûâu sinh khaê duơng ăaô ặúơc thûơc hiïơn trïn nhûông ngûúđi tònh nguýơn Ăíy lađ möơt trong nhûông tiïu chuíín hađng ăíìu ăïí ăaânh giaâ chíịt lûúơng thuöịc Ăöịi vúâi caâc thuöịc hoâa dûúơc (generic drug), sinh khaê duơng lađ möơt ăiïìu kiïơn bùưt buöơc cuêa Böơ Y Tïị vađ chñnh phuê Canada trong quy trònh saên xuíịt dûúơc phíím, ặúơc quy ắnh hïịt sûâc chùơt cheô trûúâc khi caâc dûúơc phíím nađy ặúơc lûu hađnh khùưp nûúâc Canada vađ toađn cíìu Caâc dûúơc phíím cuêa Apotex saên xuíịt taơi Canada, ăïìu ăaơt tiïu chuíín GMP cuêa Töí Chûâc Y Tïị Thïị Giúâi Caâc thöng söị sinh khaê duơng cuêa caâc thuöịc hoâa dûúơc do Apotex saên xuíịt ặúơc so saânh vúâi caâc thuöịc coâ nhaôn hiïơu ặúơc ûa chuöơng cuđng loaơi cuêa caâc haông dûúơc phíím hađng ăíìu trïn thïị giúâi : Töịc ăöơ vađ mûâc ăöơ híịp thu sau khi uöịng liïìu duy nhíịt 100 mg cuêa Tenormin 100 mg hay Apo-Atenol 100 mg ặúơc ăo lûúđng vađ so saânh Kïịt quaê coâ thïí ặúơc toâm tùưt nhû sau :
mg
Apo-Atenol 100
mg
% Khaâc biïơt
Trang 3AUC 0-48
(ng.giúđ/ml) 6202,1 5781,8 -6,8
Cmax (ng/ml) 697,3 660,4 -5,3
Kïịt luíơn : Sinh khaê duơng cuêa Apo-Atenol vađ Tenormin ăaô ặúơc ăaânh giaâ bùìng caâch so saânh víơn töịc vađ mûâc ăöơ híịp thu thuöịc Theo
nhûông söị liïơu cuêa nghiïn cûâu nađy, coâ thïí kïịt luíơn rùìng Apo-Atenol vađ Tenormin lađ tûúng ặúng vïì mùơt sinh hoơc vađ do ăoâ, tûúng ặúng vúâi nhau trïn lím sađng
CHÓ ẮNH
<="" a="">
Cao huýịt aâp : Apo-Atenol ặúơc chó ắnh duđng cho bïơnh nhín cao huýịt aâp nheơ hoùơc trung bònh Thuöịc thûúđng ặúơc duđng kïịt húơp vúâi caâc thuöịc khaâc, ăùơc biïơt lađ möơt thuöịc lúơi tiïíu loaơi thiazide Tuy nhiïn thuöịc coâ thïí ặúơc duđng thûê riïng reô nhû möơt taâc nhín khúêi ăíìu úê nhûông bïơnh nhín dûúâi sûơ xeât ăoaân cuêa baâc sô nïn bùưt ăíìu duđng möơt thuöịc ûâc chïị bïta hún lađ thuöịc lúơi tiïíu Atenolol coâ thïí ặúơc duđng kïịt húơp vúâi thuöịc lúơi tiïíu vađ/hoùơc thuöịc giaôn maơch ăïí ăiïìu trõ cao huýịt aâp nùơng
Sûơ kïịt húơp atenolol vúâi möơt thuöịc lúơi tiïíu hay möơt thuöịc giaôn maơch ngoaơi vi ăaô ặúơc chûâng minh coâ sûơ tûúng húơp Thñ nghiïơm giúâi haơn vúâi nhûông thuöịc haơ huýịt aâp khaâc khöng cho thíịy bùìng chûâng vïì tûúng kyơ vúâi atenolol
Khöng nïn duđng atenolol cho trûúđng húơp cíịp cûâu cao huýịt aâp
Ăau thùưt ngûơc : Atenolol ặúơc chó ắnh ăiïìu trõ líu dađi bïơnh nhín ăau thùưt ngûơc do thiïịu maâu cú tim cuơc böơ
CHÖỊNG CHÓ ẮNH
<="" a="">
Apo- Atenolol (atenolol) khöng nïn duđng trong nhûông trûúđng húơp :
Trang 4- chíơm nhõp xoang
- bloc nhô thíịt ăöơ hai vađ ba
- suy thíịt phaêi thûâ phaât do tùng aâp phöíi
- suy tim sung huýịt
- söịc tim
- gíy vö caêm vúâi nhûông taâc nhín lađm suy cú tim nhû ether
- quaâ míîn vúâi atenolol
CHUÂ YÂ ĂÏÌ PHOĐNG
<="" a="">
Suy tim : Nïn ăùơc biïơt cíín thíơn khi duđng Apo-Atenol (atenolol) cho bïơnh nhín coâ tiïìn sûê suy tim Kñch thñch giao caêm lađ möơt thađnh phíìn thiïịt ýịu höî trúơ cho chûâc nùng tuíìn hoađn trong suy tim sung huýịt, vađ sûơ ûâc chïị vúâi chíịt ûâc chïị bïta luön luön ăi keđm theo khaê nùng xaêy ra nguy cú lađm giaêm khaê nùng co boâp cú tim vađ lađm suy tim Atenolol taâc ăöơng möơt caâch choơn loơc khöng lađm loaơi boê hoaơt tñnh inotrope cuêa digitalis trïn cú tim Tuy nhiïn, taâc ăöơng inotrope dûúng tñnh cuêa digitalis coâ thïí bõ giaêm do taâc ăöơng inotrope ím tñnh cuêa atenolol khi hai thuöịc ặúơc sûê duơng ăöìng thúđi Taâc ăöơng cuêa caâc chíịt ûâc chïị bïta vúâi digitalis lađ ăöìng víơn trong viïơc lađm giaêm sûơ díîn truýìn nhô thíịt Trïn bïơnh nhín khöng coâ tiïìn sûê suy tim, suy ýịu cú tim liïn tuơc qua möơt thúđi gian, trong möơt vađi trûúđng húơp, seô díîn ăïịn suy tim Do ăoâ, ngay khi coâ díịu hiïơu ăíìu tiïn díîn ăïịn suy tim, bïơnh nhín nïn ặúơc cho duđng digitalis ăíìy ăuê vađ/hoùơc möơt thuöịc lúơi tiïíu vađ theo doôi cíín thíơn sûơ ăaâp ûâng Nïịu sûơ suy tim víîn tiïịp tuơc mùơc duđ ăaô cho ăíìy ăuê digitalis vađ thuöịc lúơi tiïíu, nïn ngûng líơp tûâc trõ liïơu vúâi atenolol
Ngûng ăöơt ngöơt viïơc ăiïìu trõ vúâi Apo-Atenol : bïơnh nhín ăau thùưt ngûơc nïn ặúơc caênh caâo khöng ặúơc ngûng ăöơt ngöơt atenolol Ăaô coâ nhûông baâo caâo vïì sûơ tùng voơt chûâng ăau thùưt ngûơc vađ nhöìi maâu cú tim hay loaơn nhõp thíịt xaêy ra trïn bïơnh nhín bõ ăau thùưt ngûơc sau khi ngûng ăöơt ngöơt caâc thuöịc cheơn bïta Hai biïịn chûâng sau cuđng coâ thïí xaêy ra coâ hay khöng coâ cún ăau thùưt ngûơc baâo trûúâc Do ăoâ, khi dûơ tñnh
Trang 5ngûng duđng atenolol úê bïơnh nhín ăau thùưt ngûơc, nïn giaêm liïìu díìn díìn trong vođng hai tuíìn lïî, theo doôi bïơnh nhín thíơt kyô vađ nïn giúâi haơn caâc hoaơt ăöơng thïí lûơc ăïịn mûâc thíịp nhíịt Nïn giûê nguýn khoaêng thúđi gian duđng thuöịc Trong nhûông trûúđng húơp khíín cíịp hún, nïn
ngûng atenolol tûđng bíơc trong möơt khoaêng thúđi gian ngùưn hún vađ theo doôi kyô cađng hún Nïịu ăau thùưt ngûơc trúê nïn nùơng hún ăaâng kïí hay xuíịt hiïơn thiïíu nùng maơch vađnh cíịp, nïn duđng atenolol trúê laơi ngay líơp tûâc, ñt nhíịt cuông taơm thúđi trong thúđi gian nađy
Höơi chûâng mùưt-niïm maơc-da : Caâc chûâng nöíi ban da vađ khö kïịt maơc ăaô ặúơc baâo caâo xaêy ra vúâi caâc thuöịc ûâc chïị bïta trong ăoâ coâ
atenolol
Möơt höơi chûâng tríìm troơng (Höơi chûâng mùưt-niïm maơc-da) coâ caâc díịu hiïơu bao göìm viïm kïịt maơc khö vađ nöíi ban daơng vaêy nïịn, viïm tai vađ viïm thanh maơc gíy cûâng ăaô xaêy ra khi duđng líu dađi möơt thuöịc ûâc chïị bïta-adrenergic (practolol) Höơi chûâng nađy khöng ặúơc nhíơn thíịy vúâi atenolol hay nhûông thuöịc tûúng tûơ Tuy nhiïn, baâc sô nïn caênh giaâc vúâi khaê nùng xaêy ra nhûông phaên ûâng nhû trïn vađ nïn ngûng duđng
thuöịc nïịu chuâng coâ xaêy ra
Chíơm nhõp xoang : Chíơm nhõp xoang nùơng coâ thïí xaêy ra khi sûê duơng atenolol do taâc ăöơng khöng ăöịi líơp cuêa díy thíìn kinh phïị võ víîn cođn duy trò sau khi phong toêa thuơ thïí bïta 1-adregenic ; trong nhûông trûúđng húơp nhû thïị, nïn giaêm liïìu
Trïn bïơnh nhín nhiïîm ăöơc giaâp : Trïn bïơnh nhín nhiïîm ăöơc giaâp, chûa xaâc ắnh ặúơc caâc aênh hûúêng coâ haơi coâ thïí xaêy ra do sûê duơng líu dađi atenolol Sûơ phong toêa bïta coâ thïí che giíịu caâc díịu hiïơu lím sađng cuêa nhiïîm ăöơc giaâp keâo dađi hay caâc biïịn chûâng cuêa noâ vađ cho möơt caêm tûúêng caêi thiïơn bïơnh giaê taơo Do ăoâ, sûơ ngûng atenolol ăöơt ngöơt coâ thïí keâo theo möơt sûơ tùng voơt caâc triïơu chûâng cûúđng giaâp, bao göìm nhûông cún baôo giaâp
THÍƠN TROƠNG LUÂC DUĐNG
<="" a="">
- Do taâc ăöơng chuê ýịu ûâc chïị trïn bïta 1, Apo-Atenol (atenolol) coâ thïí ặúơc sûê duơng thûê úê bïơnh nhín mùưc nhûông chûâng bïơnh keđm theo co thùưt phïị quaên coâ ýu cíìu ăiïìu trõ vúâi taâc nhín ûâc chïị bïta Tuy nhiïn,
Trang 6cíìn thiïịt theo doôi cíín thíơn nhûông bïơnh nhín nađy vađ phaêi duđng ăöìng thúđi möơt thuöịc giaôn phïị quaên Nïịu dûơ tñnh ăiïìu trõ ăíìu tiïn bùìng möơt thuöịc giaôn phïị quaên, coâ thïí xem xeât sûê duơng möơt thuöịc giaôn phïị quaên loaơi giöịng giao caêm Trïn nhûông bïơnh nhín ăaô coâ sûê duơng thuöịc giaôn phïị quaên trûúâc ăoâ, ăöi khi coâ thïí cíìn phaêi gia tùng liïìu Tònh traơng hö híịp cuêa möơt vađi bïơnh nhín coâ thïí xíịu hún mùơc duđ ăaô thûơc hiïơn nhûông thíơn troơng nïu trïn, vađ, trong nhûông trûúđng húơp nhû víơy, nïn ngûng duđng atenolol
- Coâ thïí khoâ khùn hún trong viïơc ăiïìu trõ phaên ûâng dõ ûâng trïn bïơnh nhín ăang ăiïìu trõ caâc thuöịc ûâc chïị bïta Trïn nhûông bïơnh nhín nađy, phaên ûâng coâ thïí nùơng hún do caâc taâc ăöơng dûúơc lyâ cuêa caâc thuöịc ûâc chïị bïta vađ caâc thay ăöíi vïì dõch trong cú thïí Khi ăiïìu trõ phaên vïơ nïn duđng cíín thíơn epinephrine do thuöịc coâ thïí khöng biïíu hiïơn nhûông taâc ăöơng thöng thûúđng ÚÊ möơt vađi trûúđng húơp, coâ thïí cíìn duđng caâc liïìu cao epinephrine ăïí vûúơt qua sûơ co thùưt phïị quaên, trong khi trong möơt söị trûúđng húơp khaâc, caâc liïìu cao nađy coâ thïí díîn ăïịn kñch thñch a-adrenergic quaâ ăöơ vúâi hïơ quaê chûâng cao huýịt aâp, chûâng nhõp tim chíơm vađ ngheôn tim phaên xaơ vađ ûâc chïị tim vađ coâ thïí lađm nùơng thïm chûâng co thùưt phïị quaên Caâc phûúng phaâp khaâc coâ thïí duđng ăïí thay thïị cho sûơ sûê duơng liïìu cao epinephrine göìm coâ caâc ăiïìu trõ höî trúơ nhû truýìn dõch vađ sûê duơng caâc chíịt chuê víơn bïta, trong ăoâ coâ salbutamol hay isoproterenol tiïm ăïí chöịng co thùưt phïị quaên vađ
norepinephrine ăïí tùng huýịt aâp
- Atenolol nïn sûê duơng cíín thíơn úê bïơnh nhín nghi ngúđ lađ coâ haơ
ặúđng huýịt ăöìng thúđi, hay cho bïơnh nhín tiïíu ặúđng (ăùơc biïơt lađ ngûúđi bïơnh tiïíu ặúđng khöng öín ắnh) ăang duđng insulin hay caâc thuöịc haơ ặúđng huýịt uöịng Caâc thuöịc ûâc chïị bïta coâ thïí che díịu nhûông díịu hiïơu vađ triïơu chûâng baâo trûúâc cuêa cún haơ ặúđng huýịt cíịp
- Nghiïn cûâu trïn thuâ víơt : Caâc nghiïn cûâu dađi ngađy ặúơc thûơc hiïơn trïn thuâ víơt ăaô cho thíịy coâ sûơ taơo thađnh khöng bađo úê tïị bađo biïíu
mö cuêa tuýịn Brunner úê taâ trađng cuêa choâ ặơc vađ caâi vúâi tíịt caê caâc mûâc liïìu atenolol thûê nghiïơm (bùưt ăíìu vúâi 15 mg/kg/ngađy hay 7,5 líìn liïìu töịi ăa khuýịn caâo sûê duơng cho ngûúđi) vađ möơt sûơ gia tùng tyê lïơ thoaâi hoâa tím nhô úê chuöơt ặơc vúâi liïìu 300 mg/kg/ngađy nhûng
khöng aênh hûúêng úê liïìu 150 mg/kg/ngađy (tûúng ûâng vúâi liïìu gíịp 150 vađ 70 líìn liïìu töịi ăa khuýịn caâo sûê duơng cho ngûúđi)
Trang 7- Nïn thûơc hiïơn ăïìu ăùơn caâc xeât nghiïơm thñch húơp kiïím tra chûâc nùng thíơn, gan vađ chûâc nùng taơo maâu trong suöịt quaâ trònh ăiïìu trõ keâo dađi
- Nïn sûê duơng atenolol cíín thíơn trïn bïơnh nhín suy thíơn (xem Liïìu
lûúơng vađ Caâch duđng)
Khi chûâc nùng thíơn bõ suy giaêm, sûơ thanh thaêi atenolol coâ liïn quan chùơt cheô vúâi töịc ăöơ thanh thaêi cíìu thíơn ; tuy nhiïn, khöng coâ sûơ tñch tuơ ăaâng kïí cho ăïịn khi thanh thaêi creatinine dûúâi 35 ml/phuât/1,73 m2
- Viïơc kiïím soaât bïơnh nhín ặúơc ăiïìu trõ vúâi caâc thuöịc ûâc chïị bïta vađ chõu phíîu thuíơt cíịp cûâu vađ phíîu thuíơt choơn loơc víîn cođn ăang tranh luíơn Mùơc duđ sûơ phong toêa thuơ thïí bïta-adrenergic lađm giaêm khaê nùng ăaâp ûâng vúâi nhûông kñch thñch phaên xaơ qua trung gian bïta-adrenergic, sûơ ngûng ăiïìu trõ ăöơt ngöơt vúâi atenolol coâ thïí keâo theo
nhûông caâc biïịn chûâng tríìm troơng (xem Chuâ yâ ăïì phođng) Möơt vađi bïơnh nhín duđng caâc thuöịc ûâc chïị bïta-adrenergic ăaô bõ tuơt huýịt aâp nùơng keâo dađi trong khi gíy mï Cuông ăaô coâ nhûông trûúđng húơp gùơp khoâ khùn khi taâi taơo vađ duy trò nhõp tim trúê laơi
Vò nhûông lyâ do trïn, úê bïơnh nhín ăau thùưt ngûơc chõu phíîu thuíơt choơn loơc, nïn ngûng atenolol möơt caâch cíín thíơn theo nhûông khuýịn caâo
trong phíìn Ngûng thuöịc ăöơt ngöơt (xem Chuâ yâ ăïì phođng) Theo nhûông bùìng chûâng coâ ặúơc, tíịt caê nhûông taâc duơng lím sađng vađ sinh lyâ cuêa sûơ ûâc chïị bïta khöng keâo dađi quaâ 72 giúđ sau khi ngûng duđng
thuöịc
Trong phíîu thuíơt cíịp cûâu, do atenolol lađ möơt taâc nhín ûâc chïị caơnh tranh cuêa chíịt chuê víơn trïn thuơ thïí bïta-adrenergic, noâ coâ thïí gíy taâc ăöơng ngûúơc laơi, nïịu cíìn thiïịt, bùìng nhûông liïìu lûúơng ăíìy ăuê cuêa nhûông chíịt chuê víơn nhû isoproterenol hay levarterenol
- Sûê duơng cho treê em : Khöng coâ cuöơc thñ nghiïơm ăiïìu trõ atenolol cho treê em
LUÂC COÂ THAI vađ LUÂC NUÖI CON BUÂ
<="" a="">
Luâc coâ thai :
Trang 8Atenolol ăaô ặúơc chûâng minh lađm gia tùng coâ phuơ thuöơc vađo liïìu
lûúơng sííy thai úê chuöơt cöịng vúâi liïìu lûúơng bùìng hay lúân hún 50
mg/kg hoùơc 25 líìn liïìu khuýịn caâo duđng cho ngûúđi Khöng coâ nghiïn cûâu ăíìy ăuê vađ kiïím soaât kyô ặúơc thûơc hiïơn trïn phuơ nûô coâ thai Caâc nghiïn cûâu trïn ngûúđi ăaô chûâng toê rùìng atenolol thíơt sûơ coâ ăi qua nhau thai vúâi nöìng ăöơ thuöịc trong huýịt thanh cuêa thai nhi tûúng ặúng vúâi nöìng ăöơ cuêa ngûúđi meơ Sûơ tñch tuơ híìu nhû khöng xaêy ra trïn thai nhi Chó coâ giúâi haơn möơt vađi thöng tin vïì sûê duơng atenolol trïn phuơ nûô coâ thai úê möơt vađi ngûúđi ặúơc cho uöịng thuöịc trong giai ăoaơn ba thaâng cuöịi thai kyđ Chó nïn duđng atenolol luâc coâ thai nïịu lúơi ñch mong ăúơi cao hún nguy cú coâ thïí xaêy ra cho thai nhi
Luâc nuöi con buâ :
ÚÊ ngûúđi, atenolol ặúơc bađi tiïịt qua sûôa meơ Nïịu xeât thíịy cíìn thiïịt phaêi sûê duơng atenolol, ngûúđi meơ nïn ngûng cho con buâ
TÛÚNG TAÂC THUÖỊC
<="" a="">
Nïịu quýịt ắnh ngûng ăiïìu trõ úê bïơnh nhín duđng caâc taâc nhín ûâc chïị bïta vađ clonidine ăöìng thúđi, nïn ngûng thuöịc ûâc chïị bïta vađi ngađy
trûúâc khi ngûng tûđ tûđ clonidine Ăaô coâ ăïì nghõ rùìng viïơc ngûng duđng clonidine trong khi ăang duđng thuöịc ûâc chïị bïta coâ thïí lađm nùơng hún höơi chûâng xaêy ra do ngûng clonidine (xem thöng tin kï toa cuêa clonidine)
Bïơnh nhín duđng thuöịc lađm caơn kiïơt catecholamine, nhû reserpin hay guanethidine, nïn ặúơc theo doôi cíín thíơn vò taâc ăöơng ûâc chïị
bïta-adrenergic thïm vađo coâ thïí taơo ra möơt sûơ giaêm hoaơt ăöơng giao caêm quaâ ăöơ
Khöng nïn duđng atenolol kïịt húơp vúâi nhûông thuöịc ûâc chïị bïta khaâc TAÂC DUƠNG NGOAƠI YÂ
<="" a="">
Taâc duơng ngoaơi yâ tríìm troơng nhíịt gùơp phaêi lađ suy tim sung huýịt, bloc nhô thíịt vađ co thùưt phïị quaên
Trang 9Taâc ăöơng ngoaơi yâ thûúđng ặúơc baâo caâo nhiïìu nhíịt trong nhûông thûê nghiïơm lím sađng vúâi atenolol lađ chíơm tim (3%), choâng mùơt (3%),
choaâng vaâng (2%), mïơt moêi (3%), tiïu chaêy (2%) vađ buöìn nön (3%) Caâc taâc duơng ngoaơi yâ phín loaơi theo hïơ cú quan nhû sau :
Tim maơch : Suy tim xung huýịt (xem Chuâ yâ ăïì phođng), chíơm nhõp tim nùơng, bloc nhô thíịt, ăaânh tröịng ngûơc, keâo dađi ăoaơn P-R, ăau ngûơc, choaâng vaâng vađ haơ huýịt aâp thïị ặâng, hiïơn tûúơng Raynaud, khíơp khïính, ăau chín vađ laơnh tay chín, phuđ nïì
Hö híịp : Khoâ thúê, thúê khođ kheđ, ho, co thùưt phïị quaên
Hïơ thíìn kinh trung ûúng : Nhûâc ăíìu, choâng mùơt, ngíịt, míịt ăiïìu hođa, mïơt moêi, nguê lõm, lo lùưng, tríìm caêm, buöìn nguê, giíịc mú síu ăíơm, míịt nguê, dõ caêm, uđ tai
Hïơ tiïu hoâa : Ăau buơng, khoâ tiïu, tiïu chaêy, buöìn nön, chaân ùn
Linh tinh : Nöíi ban da, ngûâa vađ/hoùơc khö mùưt, giaêm dung naơp víơn ăöơng, chaêy maâu cam, cún bûđng hoêa, bíịt lûơc, giaêm tònh duơc, ăöí möì höi, ăau nhûâc toađn thín
Caâc taâc duơng ngoaơi yâ sau coâ xaêy ra vúâi caâc thuöịc ûâc chïị bïta
nhûng khöng coâ baâo caâo xuíịt hiïơn vúâi atenolol :
Tim maơch : phuđ phöíi, to tim, cún bûđng hoêa, ngíịt, vađ ngûng nhõp xoang Hïơ thíìn kinh trung ûúng : tñnh tònh hung hùng, luâ líîn, böìn chöìn vađ aêo giaâc
Hö híịp : co thùưt thanh quaên vađ hen suýîn
Da liïîu : viïm da troâc vaêy
Nhaôn khoa : nhòn múđ, caêm giaâc noâng boêng vađ röịi loaơn thõ lûơc Huýịt hoơc : ban xuíịt huýịt giaêm tiïíu cíìu
LIÏÌU LÛÚƠNG vađ CAÂCH DUĐNG
<="" a="">
Trang 10Cao huýịt aâp : Apo-Atenol (atenolol) thûúđng ặúơc sûê duơng kïịt húơp vúâi caâc thuöịc haơ huýịt aâp khaâc, ăùơc biïơt lađ möơt thuöịc lúơi tiïíu thiazide, nhûng cuông coâ thïí ặúơc duđng riïng reô (xem Chó ắnh)
Nïn ăiïìu chónh liïìu Apo-Atenol theo tûđng bïơnh nhín Hûúâng díîn sau
ặúơc khuýịn caâo : Duđng Apo-Atenol liïìu khúêi ăíìu 50 mg, uöịng möơt viïn möîi ngađy coâ hay khöng coâ keđm theo thuöịc lúơi tiïíu Taâc duơng hoađn toađn cuêa thuöịc thûúđng thíịy ặúơc trong vođng möơt hoùơc hai tuíìn Nïịu khöng ăaơt ặúơc ăaâp ûâng thoêa ăaâng, nïn tùng liïìu ăïịn 100 mg möơt líìn möîi ngađy Sûơ tùng liïìu cao hún 100 mg möîi ngađy híìu nhû
khöng cho lúơi ñch nhiïìu hún
Nïịu cíìn haơ huýịt aâp nhiïìu hún, nïn böí sung vađo phaâc ăöì trõ liïơu möơt thuöịc haơ huýịt aâp khaâc
Ăau thùưt ngûơc : Liïìu khúêi ăíìu cuêa Apo-Atenol lađ duđng möơt viïn 50
mg möîi ngađy Taâc duơng hoađn toađn cuêa liïìu nađy thûúđng ặúơc nhíơn thíịy trong vođng möơt ăïịn hai tuíìn Nïịu ăaâp ûâng töịi ûu chûa ăaơt ặúơc trong vođng möơt tuíìn, nïn tùng liïìu thađnh möơt viïn duy nhíịt 100 mg Möơt vađi bïơnh nhín coâ thïí cíìn ăïịn liïìu 200 mg möîi ngađy múâi ăaơt ặúơc hiïơu quaê töịi ûu
Bïơnh nhín suy thíơn : Do atenolol ặúơc ăađo thaêi chuê ýịu qua thíơn, nïn ăiïìu chónh liïìu lûúơng úê bïơnh nhín suy thíơn nùơng Coâ sûơ tñch tuơ
atenolol ăaâng kïí khi ăöơ thanh thaêi creatinine xuöịng dûúâi 35
ml/phuât/1,73 m2 (giaâ trõ bònh thûúđng vađo khoaêng 100-150 ml/phuât/1,73 m2) Caâc liïìu lûúơng töịi ăa nhû sau ặúơc khuýịn caâo duđng cho bïơnh nhín suy thíơn :
Thanh thaêi creatinine
(ml/phuât/1,73 m2)
Thúđi gian baân huêy ăađo thaêi (giúđ) Liïìu töịi ăa
ngađy
ngađy
Bïơnh nhín loơc maâu nïn ặúơc cho liïìu 50 mg sau möîi líìn loơc maâu ; nïn thûơc hiïơn trong bïơnh viïơn vò coâ thïí xaêy ra tuơt huýịt aâp ăaâng kïí
QUAÂ LIÏÌU