Bài giảng điều trị Cúm A : HỖ TRỢ HÔ HẤP Ở BỆNH NHÂN CÚM A (H5N1) part 8 doc

Chăm sóc BN cúm A H5N1 thở máyTD sát phòng biến chứng • BC cơ giới: Tắc, tuột NKQ, loét mũi miệng, KQ.. • BC hô hấp: CT áp lực, Viêm phổi BV, Xẹp phổi • BC tuần hoàn: Giảm cung lượng tim

TKNT trong viêm phổi do cúm A (H5N1) ở TE

Mục tiêu: pH> 7,2; PIP<30cmH2O Chấp nhận: pH 7.1; PIP<35 cmH2O

Cài đặt ban đầu:

Thở kiểm soát áp lực;

FiO2=0,6, I/E=1/2 PEEP = 6

Mục tiêu:

SpO2 > 92% hoặc PaO2 > 65mmHg

pH >7,2 (Chấp nhận PaCO2 = 40-60)

Chưa đạt mục tiêu: Xuống 1 bước.

Đạt mục tiêu: Giữ nguyên

FiO2 (%) PEEP Tỷ lệ I/E

Chăm sóc BN cúm A (H5N1) thở máy

TD sát phòng biến chứng

• BC cơ giới: Tắc, tuột NKQ, loét mũi miệng, KQ

• BC hô hấp: CT áp lực, Viêm phổi BV, Xẹp phổi

• BC tuần hoàn: Giảm cung lượng tim

• BC tiêu hoá: Loét TH do Stress, chướng bụng

• Loét, mảng mục

Cô lập, khử khuẩn đúng quy trình:

• Các chất tiết của BN

• Máy thở, Dây máy, sonde hút đờm, phin lọc khí,

đã dùng vv…

Cai thở máy

• Tiêu chuẩn:

NIP < -20, VC >10ml/kg MV , 10ml/kg

• Phương thức:

Xin chân thành cảm ơn