Tiêu chuẩn chẩn đoán coi là nhiễm HIV đối với trẻ... Tiêu chuẩn chẩn đoán coi là nhiễm HIV đối với trẻ... Dự phòng NTCH ở trẻ em • Trimethoprim/Sulfamethoxazole Dutased, Septrin, Cotrimo
Trang 1Tiêu chuẩn chẩn đoán coi là nhiễm HIV
đối với trẻ <18 tháng, không có xét nghiệm chẩn đoán virút
Chẩn đoán HIV nặng nếu:
1 Trẻ có xét nghiệm khẳng định bằng ELISA
dương tính VÀ
2 Có chẩn đoán với bất kỳ bệnh chỉ điểm nào
của AIDS (ví dụ, tiêu chuẩn giai đoạn IV) HOẶC
3 Trẻ có trên 2 triệu chứng sau:
1 Nấm miệng, ngoài thời kỳ chu sinh
2 Viêm phổi nặng
3 Nhiễm khuẩn huyết nặng
Hướng dẫn điều trị ARV Nhui khoa của TC YTTG – tháng 2/2006
Trang 2Tiêu chuẩn chẩn đoán coi là nhiễm HIV
đối với trẻ <18 tháng, không có xét nghiệm chẩn đoán virút
Các yếu tố khác giúp chẩn đoán AIDS:
1 Mẹ mới chết liên quan HIV
2 Mẹ có bệnh HIV tiến triển
3 CD4 % < 20%
Hướng dẫn điều trị ARV Nhui khoa của TC YTTG – tháng 2/2006
Trang 3Dự phòng NTCH ở trẻ em
• Trimethoprim/Sulfamethoxazole (Dutased, Septrin, Cotrimoxazole)
– 5 mg/kg/ngày theo TMP khi trẻ đươc 4-6 tuần tuổi và tiếp tục cho đến khi tình trạng nhiễm
HIV được loại trừ!
– Dự phòng viêm phổi PCP, Toxoplasma, ỉa chảy
và nhiễm trùng đường hô hấp do vi khuẩn
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị Bộ y tế, Việt Nam, tháng3/2005
Trang 4Dự phòng NTCH ở trẻ em (tiếp)
• Nếu trẻ nhiễm HIV vầ không điều trị ARV, lên kế
hoạch tiếp tục dự phòng Cotrimoxazole suốt đời
• Nếu trẻ ở giai đoạn AIDS và đang điều trị ARV, CD4 tăng trên 15% trong hơn 3 -6 tháng, đây là dấu hiệu phục hồi miễn dịch, thì có thể ngừng Cotrimoxazole
dự phòng
• Nên dự phòng lại bằng Cotrimoxazole nếu có thất
bại điều trị ARV, và lại có suy giảm miễn dịch
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị Bộ y tế, Việt Nam, tháng3/2005
Trang 5Ch ỉ định điều trị ARV
ở Trẻ em tại Việt Nam