Điều trị ARV ở Trẻ nhiễm HIV/AIDS VCHAP Chương trình hợp tác về AIDS giữa Việt Nam – CDC – trường ĐH Y Harvard... Mục tiêu học tậpSau khi học xong bài này, học viên có thể: • Đưa ra đư
Trang 1Điều trị ARV ở Trẻ nhiễm
HIV/AIDS
VCHAP
Chương trình hợp tác về AIDS giữa Việt Nam – CDC – trường ĐH Y
Harvard
Trang 2Mục tiêu học tập
Sau khi học xong bài này, học viên có thể:
• Đưa ra được tiêu chí chẩn đoán nhiễm HIV ở trẻ em
• Nêu được khuyến nghị của BYT sử dụng TMS ở trẻ sơ sinh sinh từ mẹ nhiễm HIV
• Đưa ra được tiêu chí bắt đầu điều trị ARV ở trẻ HIV + , sử dụng hệ thống phân loại giai đoạn lâm sàng và CD4 của
TCYT TG
• Nếu được phác đồ hàng 1 ưu tiên trong điều trị ARV cho trẻ
ở VN
• Mô tả được cách tính liều ARV dựa trên tuổi và cân nặng của trẻ
• Mô tả được cách chuẩn bị liều thuốc cho trẻ với thuốc nước, viên con nhộng, viên nén
Trang 3Nội dung bài
• Ch ẩn đoán HIV ở trẻ em
• Chẩn đoán mức độ suy giảm miễn dịch ở trẻ nhiễm dựa trên thông số về xét nghiệm và lâm sàng
• Chỉ định điều trị ARV cho trẻ em ở Việt Nam
• Liều lượng ARV áp dụng cho trẻ em tại Việt Nam
• Các kỹ thuật tuân thủ điều trị cho trẻ em
• Thông báo tình trạng nhiễm cho trẻ
Trang 4Nhiễm HIV ở trẻ em tại Việt Nam
• Thi ếu số liệu điều tra quốc gia
– Ước tính khoảng 3.500 trẻ nhiễm (UNAIDS)
• B ệnh viện Nhi TW tại Hà Nội
– Số trẻ nhập viện liên quan HIV: 2004 – 89; 2005 – 112
• B ệnh viện Nhi Đồng 1 tại TP HCM
Trang 5Ch ẩn đoán nhiễm HIV ở trẻ em
• Trẻ <18táhng tuổi: tìm vi rút
– Khẳng định nhiễm
• Xét nghiệm vi rút, thường là DNA PCR
– Quy trình CDC/GAP/PLTMC 2 và 6 tháng
– Loại trừ nhiễm
• Xét nghiệm vi rút học hoặc ELISA, theo tuổi
• Trẻ >18 tháng tuổi: tìm kháng thể
– Khảng định hoặc loại trừ nhiễm bằng ELISA