Tương lai của PLTMC: PMTCT-Plus PLTMC mở rộng • Mục tiêu: –Giảm hơn nữa lây truyền từ mẹ sang con.. –Giảm tỷ lệ đau ốm và tử vong ở cả bà mẹ và trẻ em cũng như các thành viên nhiễm HIV
Trang 1Phác đồ điều trị trẻ em sau sinh
tại Việt Nam
SD NVP + AZT cho trẻ sơ sinh trong một tuần
Siro NVP trong vòng 48 giờ sau sinh
– 6 mg (0.6 ml) nếu trẻ sơ sinh nặng > 2 kg
– 2 mg/kg cân nặng nếu trẻ nặng ≤ 2 kg
Siro ZDV 1 tuần sau sinh
– 2 mg/kg/mỗi 6 giờ
Phác đồ này hiện có trong hướng đẫn của Bộ Y Tế
– Giảm được 36% trong tỷ lệ LTMC
– Khả năng kháng NVP ở trẻ sơ sinh có thể được giảm bằng AZT
Trang 2Tương lai của PLTMC:
PMTCT-Plus (PLTMC mở rộng)
• Mục tiêu:
–Giảm hơn nữa lây truyền từ mẹ sang con
–Giảm tỷ lệ đau ốm và tử vong ở cả bà mẹ và trẻ em cũng như các thành viên nhiễm HIV trong gia đình –Cung cấp ARV cho tất cả bà mẹ và thành viên trong gia đình nếu họ đủ tiêu chuẩn điều trị
– Theo dõi chặt chẽ bà mẹ, trẻ em và gia đình trong thời kỳ sau đẻ
Trang 3Cỏc điểm chớnh trong PLTMC
Gợi ý về cỏc can thiệp
Gợi ý về cỏc can thiệp trước s trước sinh
• Tư vấn và xột nghiệm HIV
• Hỗ trợ tình cảm
• Khuyến khích sử dụng bao cao su trong thời kỳ mang thai và cho con bỳ
• Khuyên không nên sử dụng ma tuý, uống rượu và hút thuốc
• Sàng lọc và điều trị các bệnh LTQĐTD
• Bổ sung vitamin
• Dự phòng và điều trị các nhiễm trùng cơ hội
• Cung cấp ART nếu cú thể
• Thảo luận về các lựa chọn cách sinh con và nuôi con
Trang 4Cỏc điểm chớnh trong PLTMC
Gợi ý về cỏc can thiệp
Gợi ý về cỏc can thiệp trong s trong sinh
• Tư vấn và xét nghiệm HIV (Xét nghiệm nhanh)
• Cung cấp điều trị ART (thậm chí khi chưa được khẳng
định bằng EIA)
• Tránh các thủ thuật xâm nhập
• Cân nhắc nguy cơ và lợi ích của mổ lấy thai trước vỡ ối với mục đích dự phòng lây truyền từ mẹ sang con
• Nhanh chóng lau sạch máu và sản dịch cho trẻ sơ sinh
Trang 5Cỏc điểm chớnh trong PLTMC
Gợi ý về cỏc can thiệp
Gợi ý về cỏc can thiệp sau s sau sinh
• Cung cấp ART (PEP) cho trẻ
• Tránh cho con bú khi thức ăn thay thế có sẵn và an toàn
- cung cấp sữa ăn thay thế nếu có thể
• Cung cấp ART và dự phòng nhiễm trùng cơ hội cho mẹ (và con) nếu có chỉ định
• Cải thiện hệ thống chuyển tiếp nhằm cung cấp dịch vụ xét nghiệm, chăm sóc và điều trị cho mẹ và con