Bài giảng điều trị HIV : Nhiễm trùng cơ hội do HIV/AIDS part 4 pptx

Nhiễm khuẩn hô hấp viêm phổi nhiễm khuẩn... Nguyên nhân phổ biến của viêm phổi do vi khuẩn • Viêm phổi do streptococcus • Viêm phổi do Klebsiella • Viêm phổi do Staphylococcal aureus • P

Nhiễm khuẩn hô hấp (viêm phổi nhiễm khuẩn)

Nguyên nhân phổ biến của viêm phổi

do vi khuẩn

• Viêm phổi do streptococcus

• Viêm phổi do Klebsiella

• Viêm phổi do Staphylococcal aureus

• Pseudomonas aeruginosa

• Khác

Viêm phổi do vi khuẩn: điều trị thử

• N ếu đánh giá lần đầu tiên là âm tính đối với

– Lao ( 3 m ẫu đờm âm tính với BK, Mantoux - )

– M ột bệnh lý đặc trưng của nhiễm khuẩn (nhuộm gram đờm và cấy máu âm tính )

• Có thể điều trị thử viêm phổi do vi khuẩn với:

– Amoxicillin/clavulanate (u ống )

– cephalosporin th ế hệ 3 ( đường tĩnh mạch )

[Cefotaxime, Ceftriaxone]

N ếu nhuộm gram cho thấy nhiều bạch cầu đa nhân trung tính

và cầu khuẩn gram dương thành đôi và chuỗi ………

Viêm phổi do phế cầu: Điều trị

• Benzylpenicillin

• Ampicillin

• Cefotaxime

• Ceftriaxone

0.4 ngh ìn IU/kg/ng ày

200-300 mg/kg/ng ày

200-300 mg/kg/ng ày

50 – 80 mg/kg/ng ày

AK1

Slide 26

AK1 Are these doses accurate? I don't find any weight based dosing when I look up these doses in US text books Also, can we be more

specific about the dosing?

In the guidelines it says: PCN G 400,000 IU/kg IV q 6 hours for 7 - 10 days

(In the US PCN G is always given q 4 hours at 1 million IU q 4 hr IV if the blood cultures are negative, 2 million IU q 4 hr IV if the blood cultures are positive and no meningitis )

Ampicillin 200 - 300 mg/kg/day

(In US Ampicillin always 2 gm q 6 hours

Cefotaxime is written as 200 - 300 mg/kg q 8 hours IV (in US we always give between 1 -2 gms q 8 hrs)

Ceftriaxone 50-80 mg/kg/day IV in 2 divided doses (in US we always give 1 gm q 12 hrs pour pneumonia)

Alysa Krain, 5/30/2006

Vi êm màng não do Cryptococcus

Tỷ lệ hiệm mắc ở Việt Nam không rõ

 9% trong số AIDS - nghiên cứu thuần tập tại tp

HCM

 19 – 38% tại Chiang Mai (Thái lan)

Biểu hiện lâm sàng:

 Đau đầu, sốt, cứng gấy, mệt, rối loạn tâm thần

 Dấu hiệu màng não có thể không xuất hiện ở

trường hợp AIDS tiến triển

 CD4<100