Bài giảng điều trị HIV : Nhiễm trùng cơ hội do HIV/AIDS part 3 pdf

Bi ểu hiện lâm sàng, chẩn đoán và điều trị các nhiễm trùng cơ hội tại Việt Nam... Bệnh lao Chẩn đoán - Biểu hiện lâm sàng: Lao phổi và Lao ngoài phổi - Hình ảnh tổn thương lao trên XQ -

Bi ểu hiện lâm sàng, chẩn đoán và điều trị các nhiễm trùng cơ hội tại

Việt Nam

Ph ần lớn bệnh nhân không có triệu chứng

Điều trị:

• Gel nystatin bôI miệng

• Fluconazole 200 mg uống trong ngày đầu tiên, sau đó

100mg/ngàyx7-14 ngày hoặc

• itraconazle 200mg/ngày x 14 ng

NÊm Candida thùc qu¶n

• BÖnh nh©n kªu ®au trong häng/ngùc khi nuèt

• BÖnh nh©n còng cã thÓ kªu nuèt khã “t¾c“

• §iÒu trÞ

Fluconazole 200 -400 mg/ngµy trong 14 – 21

Bệnh lao

Chẩn đoán

- Biểu hiện lâm sàng:

Lao phổi và Lao ngoài phổi

- Hình ảnh tổn thương lao trên XQ

- Soi cấy đờm tìm VK lao

- Soi phế quản

- Sinh thiết các mô tổn thương

Chẩn đoán

- Phim chụp phổi

- BK đờm “mẫu đờm thuyết phục” có kết quả tốt nhất

- Soi phế quản

- Sinh thiết (hạch)

Lao

Soi t×m BK

Trực khuẩn bắt màu axit (đỏ) là trực khuẩn lao

Hướng dẫn quốc gia điều trị bệnh lao

 Isoniazid (INH)

 Rifampin (RMP)

 Pyrazinamide

 Streptomycin (SM)*

5 mg/kg/ngày x 2 tháng

10 mg/kg/ngày x 2 tháng 20-30 mg/kg/ngày x 2 tháng 15mg/kg/ngày x 2 tháng

Sau đó INH + Eth x 6-7 v

Thường bệnh nhân được kê đơn Ethabutol thay cho SM