Bài giảng điều trị HIV : Tuân thủ điều trị part 4 pdf

• Tỷ lệ không tuân thủ trong điều trị HIV tương đương với điều trị các bệnh mạn tính khác... Những công cụ đánh giá sự tuân thủ hữu ích • “Ngày hôm qua bạn đã quên bao nhiêu liều?” • “T

Các vấn đề về Tuân thủ trong điều trị

HIV rất phổ biến

• Ước tính tỷ lệ không tuân thủ điều trị dao động từ 20% đến 80%, trung binh khoảng 50%

• Tỷ lệ không tuân thủ trong điều trị HIV tương

đương với điều trị các bệnh mạn tính khác

• Những nghiên cứu về tỷ lệ tuân thủ trong nhóm có

sử dụng chất kích thích (40% đến 80%) tương

đương với nhóm không sử dụng (30% đến 70%)

Williams & Friedland, 1997; Chesney, 2000; Eldin, 2001.

Những công cụ đánh giá sự tuân

thủ hữu ích

• “Ngày hôm qua bạn đã quên bao nhiêu liều?”

• “Trong tuần qua? Hai tuần qua? Tháng qua?”

• “Để giúp bạn nhớ uống thuốc, bạn đã áp dụng

cách gì?”

• “Bạn kiểm soát tác dụng phụ của thuốc như thế nào?”

• “Bạn có gặp khó khăn khi đến nhà thuốc để lãnh thuốc không?”

• “Khó khăn nhất khi bạn dùng thuốc là gì?”

Các yếu tố khác liên quan đến không tuân

thủ các thuốc điều trị HIV

• Liệu pháp quá phức tạp

• Sử dụng rượu hoặc ma túy

• Bi quan về bệnh HIV

Chesney, 1999

Quan điểm khác biệt về tuân thủ

• Bệnh nhân

- thường nhạy cảm hơn về những ảnh hưởng tiêu cực của các thuốc ARV lên cuộc sống: hạn

chế về chế độ ăn, không còn giữ được bí mật, chế

độ uống thuốc dày đặc, và giá thành

• Thầy thuốc:

- chú ý nhiều hơn đến những vấn đề liên quan

đến y học (các tác dụng phụ) và tính phức tạp của liệu pháp

Những lý do phổ biến trong việc không

tuân thủ điều trị thuốc HIV

(nghiên cứu tại Hoa Kỳ)

• Quên hoặc bận việc (66%)

• Thay đổi sinh hoạt hàng ngày (51%)

• Không giữ được bí mật cá nhân (14%)

• Các tác dụng phụ (12%)