Bài giảng điều trị HIV : Lao và HIV part 3 pps

• Bệnh nhân với suy giảm miễn dịch tiến triển CD4 < 200 thường có các triệu chứng không điển hình: – Sốt, sụt cân, kèm theo ho nhẹ – Hội chứng suy mòn do AIDS – Bệnh lý ngoài phổi – Phim

• Bệnh nhân với suy giảm miễn dịch tiến triển

(CD4 < 200) thường có các triệu chứng không điển hình:

– Sốt, sụt cân, kèm theo ho nhẹ

– Hội chứng suy mòn do AIDS

– Bệnh lý ngoài phổi

– Phim chụp phổi không điển hình

– Soi lam kính âm tính với trực khuẩn lao

Soi đờm và tình trạng mang HIV

0

10

20

30

40

50

60

soi đờm

Hình ảnh phim chụp phổi trên bệnh nhân TB/HIV

Giai đoạn HIV sớm

 Thâm nhiễm chủ yếu ở thuỳ trên

 Xuất hiện hang phổi

 Tràn dịch màng phổi

Giai đoạn HIV tiến triển

• không có hang lao phổi

 Thâm nhiễm thuỳ giữa và thuỳ dưới

 Nốt thâm nhiễm

 Tràn dịch có thể ở màng phổi và màng ngoài tim

 Hạch lympho trung thất không kèm thâm nhiễm phổi

 Phim chụp phổi bình thường

Chẩn đoán lao ở người nhiễm

HIV/AIDS

Hướng dẫn của WHO, 2006 về xác định

trường hợp lao

Những yếu tố mới kết hợp xác định trường hợp lao

• Theo hướng dẫn của WHO, 2006, tình trạng

HIV của bệnh nhân là một thành tố chính, xác định trường hợp lao

• Theo hướng dẫn của WHO, 2006, tỷ lệ hiện

mắc HIV trong cộng đồng quyết định việc xử

trí bệnh nhân đang được đánh giá lao