Bài giảng điều trị HIV : Lao và HIV part 2 docx

Louie JK, Nguyen HC et al... Biểu hiện lâm sàng của người HIV/AIDS mắc lao... Biểu hiện lâm sàng và CD4 • B ệnh nhân có mức độ suy giảm miễn dịch nhẹ CD4 > 500 th ường biểu hiện các dấu

 Nấm miệng

 lao

 Hội chứng suy kiệt*

 Nhiễm khuẩn hô hấp

 Cryptococcosis

 Penicilliosis

 PCP

 Nhiễm khuẩn huyết

53%

37%

34%

13%

9%

7%

5%

4%

*50% bệnh nhân có chẩn đoán này, mẫu cấy vi khuẩn mọc trực khuẩn lao.

Louie JK, Nguyen HC et al Inter Jrnl of STD & AIDS 2004;15:758 - 761

Ph ân bố bệnh nhiễm trùng cơ hội trong số 220 bệnh nhân HIV/AIDS nội trú tại Viện các bệnh truyền nhiễm và nhiệt

đới quốc gia (Hà nội) 2001-2002

 Hội chứng suy kiệt 33%

 Lao 28%

 Nhiễm khuẩn huyết 5%

 toxoplasma não 3%

 Nấm Aspergillosis 0,5%

Le Dang Ha et al.2001-2002

Biểu hiện lâm sàng của người

HIV/AIDS mắc lao

Ảnh hưởng của nhiễm HIV đến các dấu

hiệu và triệu chứng của lao

Tri ệu chứng/dấu hiệu HIV (+) (%) HIV (-) (%)

Khó thở

Sốt

Toát mồ hôi

Sụt cân

Tiêu chảy

Gan to

Lách to

Hạch to

97 79 83 89 23 41 40 35

81 62 64 83 4 21 15 13

Chest 1994;106:1471-6

Biểu hiện lâm sàng và CD4

• B ệnh nhân có mức độ suy giảm miễn dịch nhẹ

(CD4 > 500) th ường biểu hiện các dấu hiệu

và triệu chứng của lao phổi

– Ho kèm theo có hoặc không có đờm máu

– Bệnh thuỳ phổi trên, hang

– Tràn dịch màng phổi

– Sốt, sụt cân,…