Bài giảng điều trị HIV : Thuốc kháng retrovirus - Liều dùng và tác dụng phụ part 3 potx

NRTIs và nhiễm độc ty lạp thể:teo mô mỡ ngoại vi và vùng mặt Nổi rõ mạch máu Má hóp... Toan máu  Axit lactic: sản phẩm phụ của quá trình chuyển hoá glucose trong điều kiện kỵ khí  Các

NRTIs và nhiễm độc ty lạp thể:

teo mô mỡ (ngoại vi và vùng mặt)

Nổi rõ mạch máu

Má hóp

Toan máu

 Axit lactic: sản phẩm phụ của quá trình chuyển

hoá glucose trong điều kiện kỵ khí

 Các triệu chứng của tăng axit lactic máu từ không biểu hiện đến có các triệu chứng nhẹ như buồn

nôn, khó chịu,mệt mỏi, đau bụng (chiếm 8 – 21% bệnh nhân điều trị NRTI)

 Hội chứng toan lactic có thể rất nghiêm trọng với biểu hiện suy đa phủ tạng, hôn mê và chết (chiếm 1-2% trong các nghiên cứu tiến cứu)

Lamivudine (3TC): chỉ dẫn liều

dùng

 Liều người lớn:

– Với Lamivudine: một viên 150 mg 2lần/ngày

hoặc

– Với Combivir hoặc Lamzidivir: một viên con

nhộng 2 lần/ngày (một viên nhộng chứa 300

mg AZT và 150 mg 3TC)

 Hạn chế thức ăn: không

*cần nhớ, 3TC cũng có tác dụng chống viêm gan

virút B

3TC : tác dụng phụ

 Dung n ạp thuốc rất tốt

 Toan lactic m áu (hi ếm )

Zidovudine (AZT): Chỉ dẫn liều dùng

 Liều người lớn:

 Zidovudine viên 300mg x 2lần/ngày

hoặc

 Combivir hoặc Lamzidivir 1 viên x 2 lần/ngày

(viên nhộng chứa 300 mg AZT và 150 mg

3TC)

 Hạn chế thức ăn: không (thức ăn có thể tăng sự

dung nạp thuốc)

 Chống chỉ định: bệnh nhân với HgB ≤ 7 g/dL

*Không bao giờ dùng phối hợp với D4T (đối kháng)

AZT – t ác dụng phụ

 Rất phổ biến thời gian bắt đầu điều trị

 Thường cải thiện sau một thời gian Thông

báo cho bệnh nhân yên tâm và kiểm tra lại

 Dùng thuốc chống nôn khi cần

hạt)

 Xuất hiện trên 39%

 Theo dõi chặt chẽ

 Có thể phải thay AZT bằng D4T hoặc DDI