Bài giảng điều trị HIV : Hội chứng Phục hồi Miễn dịch part 1 potx

Phục hồi miễn dịch: đại cương• Tổng quan sinh bệnh học miễn dịch trong HIV.. • Tác động của ARV lên hệ thống miễn dịch... Mục tiêu học tậpKết thúc bài trinh bày này, người học sẽ có thể

Héi chøng Phôc håi MiÔn dÞch

Phục hồi miễn dịch: (đại cương)

• Tổng quan sinh bệnh học miễn dịch trong HIV.

• Tác động của ARV lên hệ thống miễn dịch.

• Hiệu quả lâm sàng của ARV

• Phổ bệnh IRS:

– Sinh bệnh học

– Bệnh do Mycobacteria

– Bệnh nấm

– Bệnh virus

– Bệnh tự miễn

Mục tiêu học tập

Kết thúc bài trinh bày này, người học sẽ có

thể mô tả được:

• Tổng quan sinh bệnh học miễn dịch trong HIV.

• Tác động của ARV lên hệ thống miễn dịch.

• Hiệu quả lâm sàng của ARV

• Hội chứng Phục hồi Miễn dịch

• IRS là gi, 2 thể IRS, phổ bệnh IRS thế nào,

xử trí IRS

Sinh bệnh học miễn dịch trong HIV

đặc điểm của nhiễm HIV tiến triển:

• Hạ nhanh số lượng tế bào TCD4

• Suy giảm chất lượng của tế bào TCD4 trước khi suy

giảm về số lượng

• Các đại thực bào cũng bị nhiễm

• Phá huỷ cấu trúc hạch lympho

• Phá huỷ tuyến ức

• Ưu tiên giảm tế bào TCD4 nguyên thuỷ (CD45RA+) trừ

tế bào T CD4 có trí nhớ (CD45RO+)

• Suy giảm đáp ứng của tế bào T hỗ trợ đặc hiệu với

kháng nguyên

Xác định rối loạn chức năng miễn dịch

Rối loạn chức năng miễn dịch được thể hiện dưới các

dạng sau:

• Các đáp ứng quá mẫn muộn suy yếu hoặc mất (p/ứng Mantoux)

• Giảm hiệu quả của vaccine

• Giảm tế bào TCD4

• Giảm receptor của tế bào T

• Giảm đáp ứng với sự tang sinh của tế bào CD4 và

CD8+

• Hoạt hóa miễn dịch tăng lên - CD8+

• Chuyển đáp ứng từ TH1 sang TH2